Ruj. Kami : SMKSSPS.

700-5/8 ( )
Tarikh :

SURAT AKU JANJI PELAJAR

NAMA PELAJAR : _________________________________________________

Saya yang bernama seperti di atas dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju akan mematuhi
segala peraturan sekolah selama saya belajar di sekolah ini. Sekiranya saya melanggar mana-
mana peraturan yang telah ditetapkan, saya sanggup dan bersedia menerima sebarang bentuk
hukuman yang berkaitan setimpal dengan kesalahan yang saya telah lakukan. Persetujuan ini
dibuat atas kesedaran dan kerelaan hati saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana
pihak.

Tandatangan pelajar

................................................
( )
Tarikh :

PENGAKUAN PENJAGA

Saya ______________________________________________________________ penjaga / ibu

bapa kepada ___________________________________________________________________
bersetuju menasihati anak-anak jagaan saya supaya mematuhi peraturan-peraturan yang telah
ditetapkan oleh pihak sekolah. Saya memberi sepenuh kepercayaan kepada pihak sekolah untuk
mengendali dan menyelesaikan kes disiplin yang melibatkan anak saya.

Tandatangan : ......................................................
Nama : .................................................................................................
No K/P : ......................................................
Tarikh : ......................................................