MAAHAD SANIAH,

16800 PASIR PUTEH,KELANTAN

TEL : 09-7855193 FAX : 09-7855190

SURAT AKU JANJI PELAJAR

(Diisi dalam 2 salinan) i) Salinan Ibu Bapa/Penjaga

ii) Salinan Pihak Sekolah

NAMA PELAJAR : …………………………………………………………………

NO. KAD PENGENALAN : …………………………………………………………………
TINGKATAN : …………………………………………………………………

Saya yang bernama seperti di atas dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju mematuhi segala
peraturan sekolah / asrama selama saya belajar di sekolah ini. Sekiranya saya melanggar mana-mana
peraturan yang telah ditetapkan, saya sanggup dan bersedia menerima sebarang bentuk hukuman yang
berkaitan, setimpal dengan kesalahan yang saya telah lakukan.Persetujuan ini dibuat atas kesedaran
dan kerelaan saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana pihak.

Tandatangan Pelajar

……………………………………… Tarikh : …………………….

( )

PENGAKUAN IBU BAPA/PENJAGA

Saya…………..………………………………………………… No. Kad Pengenalan

……………………………
adalah ibubapa/penjaga kepada. ……………………….…………………………………….mengakui telah
membaca kesemua lampiran tawaran ini dan bersetuju menasihati anak/anak jagaan saya supaya
mematuhi segala peraturan sekolah/asrama selama belajar di sekolah ini.

Saya juga dengan rela hati akur / bersetuju dengan segala keputusan daripada pihak sekolah jika anak
jagaan saya dikenakan hukuman akibat daripada tindakan beliau melakukan salah laku / melanggar
peraturan sekolah dan beliau didapati bersalah oleh pihak sekolah.

Tandatangan ibubapa / penjaga :

………………………………………………….. Tarikh :……………………..

( )

Tandatangan Saksi :

…………………………………………………….

*Nama Saksi
*No. Kad Pengenalan
*Guru Tingkatan