MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE

ULICA GRADA VUKOVARA 78

10000 ZAGREB

UPIS U EVIDENCIJU PROIZVOĐAČA

INDUSTRIJSKE KONOPLJE

PODACI O PROIZVOĐAČU INDUSTRIJSKE KONOPLJE

1. OIB
2. MBS (samo za pravne osobe)
3. Naziv subjekta (samo za pravne osobe)
4. Ime i prezime (fizičke osobe)
5. Ulica i kućni broj
6. Poštanski broj
7. Mjesto
8. Telefon
9. Email

Površina
Naziv katastarske općine /broj katastarske pod
Naziv sorte
čestice na kojoj se obavlja uzgoj kulturom
(ha*)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
* 1 ha = 10.000 m2. Površinu je potrebno izraziti u hektarima (ha), primjer, vrt od 100 m2 = 0,0100 ha

Datum: Potpis podnositelja zahtjeva

_______________________ ___________________________________

Ispunite dokument, potpišite i pošaljite preporučenom poštom s povratnicom na:

MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE, ULICA GRADA VUKOVARA 78, 10000 ZAGREB