ANKARA ÜNİVERSİTESİ

20......-20...... EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI .................................YARIYILI

EK MADDE 1 İLE YATAY GEÇİŞ BAŞVURU FORMU
1-KİŞİSEL BİLGİLER
T.C. NUMARASI
ADI SOYADI

DOĞUM TARİHİ

MEZUN OLUNAN LİSE VE İLİ

LİSE ALAN KODU

LİSE OKUL TÜRÜ
ADRES

TELEFON

E-POSTA

2-ADAYIN HALEN KAYITLI OLDUĞU YÜKSEKÖĞRETİM KURUMU'NA İLİŞKİN BİLGİLERİ

ÜNİVERSİTE
FAKÜLTE - BÖLÜM

GEÇTİĞİ SINIF (Başlayacağı Sınıf)

ÖĞRENCİ NO
ÜNİVERSİTEYE GİRİŞ TARİHİ
(GÜN/AY/YIL)

3-BAŞVURU VE TERCİH BİLGİLERİ

ADAYIN YERLEŞTİĞİ YILA AİT
BAŞVURULAN FAKÜLTE / BÖLÜM BAŞVURULAN BÖLÜMÜN PUAN BAŞVURULAN BÖLÜMÜN PUAN
ANKARA ÜNİVERSİTESİNİN
SIRA NO TÜRÜ (SAYISAL, SÖZEL, EŞİT TÜRÜNE GÖRE ADAYIN YERLEŞTİĞİ
BAŞVURULAN BÖLÜMÜNÜN
AĞIRLIK VB ) YILA AİT ÖSYS PUANI
. TABAN PUANI
.1
.
2

NOT:
1-Birden çok bölüme başvuru yapılması durumunda, değerlendirme tercih sırasına göre yapılacaktır.
2-Beyan ettiği bilgilerin yanlış olduğu tespit edilen adayın kaydı yapılmış olsa bile iptal edilecektir.
3-Zamanında yapılmış olsa dahi faks, posta yoluyla veya eksik belge ile yapılan müracaatlar işleme konulmayacaktır.
4-Ek Madde 1 uyarınca sadece bir defa yatay geçiş yapılabileceğinden, daha önce Ek Madde 1 ile yatay geçiş yaptığı tespit edilenlerin
kaydı yapılmış olsa bile iptal edilecektir.
5-ÖSYM tarafından bazı yıllarda alan içi/alan dışı puanlama sistemi uygulandığından, söz konusu yıllarda ÖSYS'ye giren adaylar için
yatay geçiş yapmak istediği bölümle aynı alan/farklı alan olmasına göre hesaplanan ÖSYS puanı dikkate alınacaktır.

Öğrencinin
Adı Soyadı
Başvuru Tarihi İmzası

ÖİDB GÖRÜŞÜ

Başvurusu Uygundur

Başvurusu Uygun Değildir