Załącznik nr 1 do Regulaminu Projektu

KARTA WSTĘPNEJ OCENY FORMALNEJ ZGŁASZANEGO POMYSŁU

Numer wniosku inkubacyjnego

Imię i nazwisko Pomysłodawcy
Nazwa przedsięwzięcia
Imię i nazwisko Oceniającego
Lp KRYTERIA FORMALNE TAK NIE
(1 punkt) (0 punktów)
Wszystkie pola we wniosku inkubacyjnym są wypełnione
tekstem.
1 W przypadku braku wypełnienia pól PESEL i adres
Pomysłodawcy istnieje możliwość jednokrotnego uzupełnienia
tych pól.
Zgłoszony pomysł nie jest przedmiotem prowadzonej przez
Pomysłodawcę i Zespół pomysłodawcy działalności gospodarczej
2
(ocena na podstawie oświadczenia Pomysłodawcy zaznaczonego
we wniosku inkubacyjnym)
a) Zgłaszany pomysł nie dotyczy działalności gospodarczej
wyłączonej z możliwości przyznania pomocy de minimis
określonych w rozporządzeniu Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia
18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu
o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz.
Urz. UE L 352 z 24.12.2013), zwanym dalej „rozporządzeniem nr
1407/2013”.
b) Na podstawie § 6 ust. 4 Rozporządzenia Ministra Funduszy i
Polityki Regionalnej z dnia 20.12.2022 r. w sprawie w sprawie
udzielania przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości
pomocy finansowej w ramach Priorytetu 1 Przedsiębiorczość i
3 Innowacje oraz Priorytetu 5 Zrównoważona Turystyka programu
Fundusze Europejskie dla Polski Wschodniej 2021–20272) (Dz.
U. poz. 2773) pomoc finansowa nie może być udzielona na
działalność w zakresie: 1) produkcji lub wprowadzania do obrotu
treści pornograficznych; 2) obrotu materiałami wybuchowymi,
bronią i amunicją; 3) gier losowych, zakładów wzajemnych, gier
na automatach i gier na automatach o niskich wygranych; 4)
produkcji lub wprowadzania do obrotu środków odurzających,
substancji psychotropowych lub ich prekursorów. Pomoc
finansowa nie może zostać udzielona w przypadkach
wskazanych w art. 7 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu
Europejskiego i Rady (UE) 2021/1058 z dnia 24 czerwca 2021 r.
 w sprawie Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i
Funduszu Spójności (Dz. Urz. UE L 231 z 30.06.2021, str. 60, z
późn. zm.6).
Pomysłodawca jest właścicielem opisanego pomysłu, a opisany
produkt nie jest objęty postępowaniem o zastrzeżeniu praw
4 własności przemysłowej lub intelektualnej przez inny podmiot/y
lub osobę/y. (ocena na podstawie oświadczenia Pomysłodawcy
zaznaczonego we wniosku inkubacyjnym)
Opisany pomysł nie jest obecnie oceniany przez inną Platformę
Startową, niż ta, do której przesłano zgłoszenie. (ocena na
5
podstawie oświadczenia Pomysłodawcy zaznaczonego we
wniosku inkubacyjnym)
Pomysłodawca zapoznał się z Regulaminem Projektu oraz
zaakceptował jego postanowienia. (ocena na podstawie
6
oświadczenia Pomysłodawcy zaznaczonego we wniosku
inkubacyjnym)
OCENA FORMALNA POZYTYWNA/NEGATYWNA

……………………….………………
………...................
Miejscowość, data podpis oceniającego