UJJWAL EMI CARD ENROLMENT APPLICATION

उज्ज्वल ईएमआई कार्ड नामांकन आवेदन

Ujjwal EMI Card No.
उज्जवल ईएमआई कार्ड नं 4402182733 POS Code
पीओएस कोड SA Code
एस ए कोड akhilesh.kumar1045 Date
आवेदन पत्र तिथि 11/04/2024
0112611RF
304
APPLICANT DETAIL आवेदक का विवरण Gender
लिंग Male
Name
नाम NARAYAN PALI Date of Birth
जन्म तिथि 01/01/1994
Industry
उद्योग/ व्यवसाय Hospital/ Pathology labs/ Chemist
Father's Name
पिता का नाम SADHU PALI Mother's Name
माता का नाम Mena Bai pali

Source of Income
आय का स्रोत Salary Net Monthly Income (Rs.)
शुद्ध मासिक आय (रु) 39,000.00

Marital Status
वैवाहिक स्थिति Single CKYC number
सी के वाई सी संख्या

APPLICANT CONTACTS आवेदक का संपर्क विवरण

Mobile
मोबाइल 8780280766 Alternate Mobile Number
वैकल्पिक मोबाइल नंबर
Residential Address
आवासीय पता lakharouni ward no 17, floor 0, karasedv k
mandir k pass
lakharouni, near by karasdev mandir, Patharia,
Damoh, Madhya Pradesh, 470666 e-mail address
ईमेल पता narayanpali01011994@gmail.com

Yes, I would like to obtain the facility for applying and obtaining Loan from Home Credit India Finance Private Limited (HCIN) over the phone, e-mail, sms, HCIN's customer portal (i.e. Contact Options) as per the applicable terms and conditons of HCIN.
हां, मैं होम क्रेडिट इंडिया फाइनेंस प्राइवेट लिमिटेड (एचसीआईएन) से, लागू शर्तों के अनुसार, फोन, ई-मेल, एसएमएस, या एचसीआईएन के ग्राहक पोर्टल (यानी संपर्क विकल्प) द्वारा लोन प्राप्त करने के लिए सुविधा प्राप्त करना चाहता हूं।

DOCUMENTS TO PROVIDE WITH LOAN APPLICATION आवेदन के साथ डॉक्यूमेंट

Identity proof & Address Proof:
पहचान प्रमाण और पता प्रमाण: PAN/ Form 60 (as applicable), Aadhaar (masked), Passport, Driving Licence, Voter ID, NREGA Job Card, Letter issued by National Population Register containing name & address.
पैन / फॉर्म 60 (जैसा लागू), आधार (मास्क), पासपोर्ट, ड्राइविंग लाइसेंस, मतदाता पहचान पत्र, नरेगा जॉब कार्ड, राष्ट्रीय जनसंख्या द्वारा जारी पत्र

Income proof (where applicable):

आय प्रमाण (जहां लागू हो): Income tax return, Salary slip, Bank Statement showing Salary credit
इनकम टैक्स रिटर्न, वेतन रसीद, बैंक स्टेटमेंट जिसमें वेतन दिखाया गया है

Document Type डॉक्यूमेंट प्रकार ID आईडी

Photo of Client ग्राहक की फोटो SAVED_COMPONENT
PAN Card (OVD) EWMPP2999P

UID Address Proof 5823

I understand and confirm that the Application Form, photograph and all other documents submitted by me to HCIN shall not be returned to me and HCIN shall have the right to retain the same. Further, I undertake to inform HCIN within 7 days of any change in any of the detail mentioned herein.
मैं समझता हूं और पुष्टि करता हूं कि आवेदन फॉर्म, फोटोग्राफ और मेरे द्वारा एचसीआईएन को प्रस्तुत किए गए अन्य सभी डॉक्यूमेंट मुझे नहीं लौटाए जाएंगे और एचसीआईएन को ये डॉक्यूमेंट अपने पास बनाए रखने का अधिकार होगा। इसके अलावा मैं, यहां वर्णित किसी भी विवरण में किसी भी बदलाव के 7 दिनों के भीतर, एचसीआईएन को सूचित करूँगा।

DETAIL OF CHARGES शुल्क का विवरण

Membership Fee (Rs.)
सदस्यता शुल्क(रु.) Membership Fees is a one time contingent fee paid by Borrower upon activation of Ujjwal EMI Card membership, payable at the time of applying loan with HCIN.
सदस्यता शुल्क उज्ज्वल ईएमआई कार्ड सदस्यता के सक्रिय होने पर उधारकर्ता द्वारा भुगतान किया जाने वाला एकमुश्त आकस्मिक शुल्क है और एचसीआईएन के साथ लोन आवेदन करते समय लिया जाएगा।

550

Annual Fees (Rs.)

वार्षिक शुल्क रु. 99 Annual fees is a contingent fee shall be applicable only if no transaction has been made through Ujjwal EMI Card during the preceeding period of 12 months.
वार्षिक शुल्क आकस्मिक शुल्क है जो केवल तभी लागू होगा जब पिछली 12 महीने की अवधि के दौरान उज्जवल ईएमआई कार्ड के माध्यम से कोई लेनदेन नहीं किया गया हो।

Processing Fee
प्रोसेसिंग शुल्क As per Loan Application Form
ऋण आवेदन पत्र के अनुसार Processing Fee may be applicable on the Loans availed using Ujjwal EMI Card and respective Loan Application Form needs to be referred to know the applicable related payment detail.
उज्ज्वल ईएमआई कार्ड का उपयोग करके प्राप्त ऋण पर प्रोसेसिंग शुल्क और डाउन पेमेंट लागू हो सकते हैं और संबंधित भुगतान विवरण को जानने के लिए संबंधित ऋण आवेदन पत्र को संदर्भित किया जाना चाहिए।

Outstanding Loan Amount / बकाया लोन राशि

LATE PAYMENT CHARGES (Inclusive of Taxes) / देर से भुगतान पर शुल्क (कर सहित)
Less than or equal to Rs. 5,000/ 5,000 रुपये से कम या उसके बराबर
Days Past Due / पिछले बकाए के दिन More than Rs. 5,000 /5000 रुपये से अधिक

Late Payment Charges (Rs.)/ देर से भुगतान पर शुल्क (रु.) Total Late Payment Charges (Rs.) /कुल देर से भुगतान पर शुल्क (रु.) Late Payment Charges (Rs.)/ देर से भुगतान पर शुल्क (रु.) Total Late Payment Charges (Rs.) /कुल देर से भुगतान पर शुल्क (रु.)

1 Day 200 200 550 550

30 Days 300 500 600 1150

60 Days 400 900 650 1800

90 Days 500 1400 750 2550

120 Days 500 1900 750 3300

150 Days 500 2400 750 4050

180 Days 500 2900 750 4800

*All fees and charges, if not specified otherwise are inclusive of all taxes / सभी फीस और शुल्क, यदि अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं, तो कर सहित ।

*HCIN may at its own discretion decide not to levy or waive/discount any charges/penalty earlier levied on the Loan./ एचसीआईएन अपने स्वविवेक से लोन पर पहले लगाए गए किसी भी शुल्क/जुर्माने को नहीं लगाने या माफ/छूट करने का निर्णय ले सकती है।

BANK DETAIL बैंक विवरण

I hereby submit the detail of bank account for the purpose of direct debit of fees/ charges, Monthly Installment and other dues, if any, in relation to this application, loan(s) or
other services availed from/ through HCIN.
मैं इस आवेदन, एचसीआईएन के माध्यम से प्राप्त लोन और अन्य सेवाओ के संबंध में फीस / शुल्क, मासिक किस्त और अन्य देय राशि, यदि कोई हो, के प्रत्यक्ष डेबिट के लिए बैंक खाते का विवरण प्रस्तुत करता हूं।
 Bank Account Number / बैंक खाता नम्बर। 594602010027854 Bank's Branch / बैंक शाखा UBIN0559466 Account Type / खाता प्रकार SA

Bank Name / बैंक का नाम UNION BANK OF INDIA Account holder's name / खाताधारक का नाम NARAYAN PALI

REFERENCES / संबंध
Contact Relation / संपर्क से संबंध NAME / नाम Contact phone number / संपर्क का फ़ोन नंबर

Brother Jitendra Pali 9098704257

Brother Munna Pal 9725755407
I hereby confirm that I have the permission from the aforesaid persons for providing their contact detail to HCIN for calling them in respect of verification of my detail provided in
this application form. I authorize HCIN to share my detail provided in this application form also with aforesaid persons from time to time for verification and updating purposes.
मैं इस बात की पुष्टि करता हूं कि उपर्युक्त व्यक्तियों से उनके संपर्क विवरण एचसीआईएन को, इस आवेदन पत्र में दिए गए मेरे विवरण के सत्यापन के संबंध में, उपलब्ध कराने की अनुमति ली है । मैं एचसीआईएन को इस आवेदन पत्र में दिए गए अपने विवरण को सत्यापन और अपडेट करने के लिए समय-समय पर पूर्वोक्त व्यक्तियों के साथ साझा करने के लिए अधिकृत करता हूं।

GENERAL DECLARATIONS BY THE APPLICANT आवेदक की डिक्लेरेशन

1 I hereby confirm that I am a citizen of India and competent to give this declaration/ undertaking and that all the particulars and information given in this Ujjwal Card Enrolment Application for the purpose of availing Ujjwal Card and otherwise in writing or over the phone, e-mail, SMS, HCIN's customer portal (i.e. Contact Options) by me, are true, correct and complete and no information has been withheld/ suppressed. I acknowledge that HCIN shall be entitled to reject my application without assigning any reason.
मैं इस बात की पुष्टि करता हूं कि मैं भारत का एक नागरिक हूं और यह घोषणा / वचन देने के लिए सक्षम हूं और उज्जवल कार्ड के लिए और अन्यथा इस उज्जवल कार्ड नामांकन आवेदन में मेरे द्वारा लिखित रूप में, फोन पर, मेल, एसएमएस, या एचसीआईएन के ग्राहक पोर्टल (अर्थात संपर्क विकल्प) पर दिए गए सभी विवरण और जानकारी, सत्य, सही और पूर्ण हैं और कोई भी जानकारी रोकी या दबा नहीं दी गई है। मैं स्वीकार करता हूं कि एचसीआईएन बिना किसी कारण बताए मेरे आवेदन को अस्वीकार करने का हकदार होगा।

2 I understand and agree that HCIN doesn’t grant any microfinance loans and confirm that my household income (covering income of husband/ wife and unmarried children) is more than Rs. 25,000/- per month. I further agree that I will not make HCIN liable should HCIN grants any loan or finance facility to me relying upon this declaration.
मैं समझता हूं और सहमत हूं कि एचसीआईएन कोई माइक्रोफाइनेंस लोन नहीं देता है और पुष्टि करता हूं कि मेरी घरेलू आय (पति/पत्नी और अविवाहित बच्चों की आय को कवर करते हुए) 25,000/- प्रति माह रुपये से अधिक है। मैं आगे इस बात से सहमत हूं कि अगर एचसीआईएन इस घोषणा के आधार पर मुझे कोई लोन या वित्त सुविधा प्रदान करता है तो मैं एचसीआईएन को उत्तरदायी नहीं ठहराऊंगा।

3 I hereby acknowledge and agree to the following terms and conditions governing Ujjwal Card:
मैं उज्जवल कार्ड को नियंत्रित करने वाली निम्नलिखित नियमों और शर्तों को स्वीकार करता हूं और उनसे सहमत हूं:

(a) Ujjwal Card is an identification number only and the limit granted thereunder is uncommitted. Its enrolment/ registration does not imply automatic approval of my loan application by HCIN. Ujjwal Card is not a credit card, smart card, stored value card, charge card, etc.
उज्जवल कार्ड केवल एक पहचान संख्या है और इसके लिए दी गई सीमा अप्रतिबद्ध है। इसका नामांकन / पंजीकरण एचसीआईएन द्वारा मेरे ऋण आवेदन की स्वत: स्वीकृति नहीं देता है। उज्जवल कार्ड एक क्रेडिट कार्ड, स्मार्ट कार्ड, संग्रहीत मूल्य कार्ड, चार्ज कार्ड आदि नहीं है।

(b) Ujjwal Card can be utilized only through HCIN or HCIN authorized dealers/ service providers/ representatives for availing loans and services from HCIN.
उज्जवल कार्ड का उपयोग केवल एचसीआईएन या एचसीआईएन अधिकृत डीलरों / सेवा प्रदाताओं / प्रतिनिधियों द्वारा एचसीआईएन से ऋण और सेवाओं का लाभ उठाने के लिए किया जा सकता है।

(c) HCIN reserves the right to increase or decrease the aforesaid limit, or discontinue my Ujjwal Card at any time at its own discretion. HCIN shall not be liable in any manner whatsoever for such revision or cancellation of Ujjwal Card.
एचसीआईएन उक्त सीमा को बढ़ाने या घटाने का अधिकार रखता है, या किसी भी समय उज्जवल कार्ड को अपने विवेक से बंद कर सकता है। उज्जवल कार्ड के ऐसे संशोधन या रद्द करने के लिए एचसीआईएन किसी भी तरह से उत्तरदायी नहीं होगा।

(d) Ujjwal Card is valid for a period of 10 years from the Date mentioned on the Ujjwal Card Enrolment Application subject to adherence of terms and conditions governing Ujjwal Card.
उज्जवल कार्ड को संचालित करने वाले नियमों और शर्तों के पालन करने पर उज्जवल कार्ड नामांकन आवेदन में उल्लिखित तिथि से 10 वर्ष की अवधि के लिए उज्जवल कार्ड वैध है।

(e) All or any fees/ charges in relation to Ujjwal Card may be revised prospectively at the sole discretion of HCIN and due notice of the same shall be communicated to me over Contact Options.
उज्जवल कार्ड के संबंध में सभी या कोई भी फीस / शुल्क एचसीआईएन के अपने विवेक पर भावी रूप से संशोधित किया जा सकता है और उसका नोटिस मुझे संपर्क विकल्पों पर दिया जाएगा।

(f) Ujjwal Card can be terminated by me by raising a request to HCIN Customer Care at “ujjwalcardsupport@homecredit.co.in” or by calling Customer Care at 0124-5096979. In case such termination request of Ujjwal Card is raised within 15 (Fifteen) days from the Date mentioned on the Ujjwal Card Enrolment Application, then any fees charged for availing Ujjwal Card shall be refunded and/ or adjusted against any payment to be made to me, at the sole discretion of HCIN.
उज्जवल कार्ड को मेरे द्वारा “ujjwalcardsupport@homecredit.co.in” पर एचसीआईएन कस्टमर केयर को अनुरोध करके या 0124-5096979 पर कस्टमर केयर को कॉल करके समाप्त किया जा सकता है। यदि उज्जवल कार्ड नामांकन आवेदन में उल्लिखित तिथि से 15 (पंद्रह) दिनों के भीतर इस तरह की समाप्ति का अनुरोध किया जाता है, तो उज्जवल कार्ड का लाभ उठाने के लिए लिया कोई भी शुल्क एचसीआईएन के विवेक पर वापस किया जाएगा और / या मेरे द्वारा किए जाने वाले

(g) In case Ujjwal Card is terminated by me at any time, all loans availed under Ujjwal Card and outstanding, if any, as on date of request for termination shall immediately become due and payable. No prepayment penalty shall be charged for foreclosure of the loans sanctioned under Ujjwal Card.
यदि मेरे द्वारा उज्जवल कार्ड को किसी भी समय समाप्त कर दिया जाता है, तो समाप्ति के लिए अनुरोध की तारीख पर बकाया सभी ऋण, यदि कोई हो, जो उज्जवल कार्ड के तहत प्राप्त किया हो, तुरंत देय हो जाएगी। उज्जवल कार्ड के तहत मंजूर किए

(h) Detail of all dues and repayments in relation to Ujjwal Card and the loans availed under Ujjwal Card shall be shared with me by way of a monthly bill through Contact Options or such other means as may be decided by HCIN from time to time. Monthly bill shall be generated and sent by HCIN every month on 15th days before due date. I undertake to inform HCIN within 7 (Seven) days of receipt of such bill of any irregularities or discrepancies noted therein, failing which contents of such monthly bill shall be deemed correct.
उज्जवल कार्ड और उज्जवल कार्ड के तहत प्राप्त ऋण के संबंध में सभी बकाया राशि और पुनर्भुगतान का विवरण मासिक बिल के माध्यम से संपर्क विकल्प या ऐसे अन्य साधनों द्वारा मेरे साथ साझा किए जाएंगे जो समय-समय पर एचसीआईएन द्वारा तय किए जा सकते हैं। मासिक बिल एचसीआईएन द्वारा हर महीने की नियत तारीख से 15 दिन पहले बनाकर भेजा जाएगा। मैं बिल में किसी भी अनियमितता या विसंगतियों का ज्ञान होने पर बिल प्राप्त होने के 7 (सात) दिनों के भीतर एचसीआईएन को सूचित करूँगा, जिसमें विफल होने पर ऐसे मासिक बिल को सही माना जाएगा ।

(i) Loan(s) obtained using Ujjwal Card shall be governed by the terms and conditions as stated in the Loan Application Form and Loan Summary of the respective loan(s) and General Terms and Conditions for obtaining Personal Loan and POS Loan from Home Credit India Finance Private Limited available on HCIN website i.e. https://homecredit.co.in/corporate-governance. I further understand there shall be single due date for all the loans sanctioned under Ujjwal Card.
उज्जवल कार्ड का उपयोग करके प्राप्त ऋण, संबंधित ऋण के ऋण आवेदन पत्र और ऋण सारांश की नियम और शर्तों और होम क्रेडिट इंडिया फाइनेंस प्राइवेट लिमिटेड से पर्सनल ऋण और पीओएस ऋण प्राप्त करने के लिए सामान्य नियम और शर्तों, जो एचसीआईएन वेबसाइट यानी https://homecredit.co.in/corporate-governance पर उपलब्ध है, के अनुसार लागू किया जाएगा। मैं आगे समझता हूं कि उज्जवल कार्ड के तहत स्वीकृत सभी ऋणों के लिए एक नियत तारीख होगी।

(j) HCIN shall have the absolute discretion to amend or supplement any of the terms, features and benefits offered on my Ujjwal Card. HCIN may communicate the amended terms to me through any of the Contact Options. I deemed to have accepted such amended terms by continuing to use the Ujjwal Card post notification of such amended terms.
एचसीआईएन को मेरे उज्जवल कार्ड पर दी गई किसी भी शर्त, सुविधाओं और लाभों में संशोधन या पूरक करने का पूर्ण अधिकार होगा। एचसीआईएन किसी भी संपर्क विकल्प के माध्यम से मुझे संशोधित शर्तों को सूचित कर सकता है। मैंने ऐसे संशोधित शर्तों को ऐसी संशोधित शर्तों की अधिसूचना के उपरांत उज्जवल कार्ड का उपयोग जारी रखते हुए स्वीकार कर लिया है।

4 For any grievances/ queries related to Ujjwal Card, HCIN may be reached at “ujjwalcardsupport@homecredit.co.in” or by calling Customer Care at 0124-5096979. I understand and acknowledge that this is not a toll free number and normal call charges will be applicable.
उज्जवल कार्ड से संबंधित किसी भी शिकायत / प्रश्न के लिए, “ujjwalcardsupport@homecredit.co.in” पर मेल या 0124-5096979 पर कस्टमर केयर को कॉल करके एचसीआईएन को पहुंचा जा सकता है। मैं समझता हूं और स्वीकार करता हूं कि यह टोल फ्री नंबर नहीं है और सामान्य कॉल शुल्क लागू होगा।

5 I understand and acknowledge that HCIN may, but is not obliged to, exercise lien and/or adjust and set off, including refund, against any/ or all amounts held with HCIN for settlement of my outstanding dues with HCIN.
मैं समझता हूँ और स्वीकार करता हूँ की एच सी आई एन मेरी बकाया राशी पर वैद्य अधिकार, समायोजित या सेट ऑफ, रिफंड समिट , कर सकता है |

6 Except to the authorised officials of HCIN, I declare not to disclose Ujjwal Card number to any person. Further, I undertake to take all possible care to prevent discovery of such information by any person, failing which HCIN shall not be liable for any loss/damage arising as a consequence thereof.
एचसीआईएन के अधिकृत अधिकारियों को छोड़कर, मैं किसी भी व्यक्ति को उज्जवल कार्ड संख्या का खुलासा नहीं करने की घोषणा करता हूं। इसके अलावा, मैं किसी भी व्यक्ति द्वारा ऐसी जानकारी की खोज को रोकने के लिए हर संभव देखभाल करने का प्रयास करता हूं और ऐसा न होने पर परिणामस्वरूप एचसीआईएन किसी भी नुकसान / क्षति के लिए उत्तरदायी नहीं होगा।

7 I confirm that my acceptance of the terms of this Enrolment Application can be obtained by HCIN using any of the Contact Options. I agree and confirm that the courts in Delhi shall have exclusive jurisdiction over all the matters and disputes pertaining to Ujjwal Card irrespective of place of signing.
मैं पुष्टि करता हूं कि इस नामांकन आवेदन की शर्तों के बारे में मेरी स्वीकृति किसी भी संपर्क विकल्प का उपयोग करके एचसीआईएन द्वारा प्राप्त की जा सकती है। मैं सहमत हूं और इस बात की पुष्टि करता हूं कि दिल्ली की अदालतों को उज्जवल कार्ड से संबंधित सभी मामलों और विवादों पर विशेष अधिकार होगा, भले ही हस्ताक्षर करने का स्थान कोई और हों।

Place / स्थान Greater Noida

Applicant's Signature आवेदक के हस्ताक्षर

Date / तिथि 11/04/2024
 MODE OF SUBMITTING LOAN APPLICATION AND OTHER DOCUMENTS FOR VALUE ADDED SERVICES
ऋण और मूल्य वर्धित सेवाओं के लिए आवेदन और अन्य डॉक्यूमेंटस को प्रस्तुत करने के प्रकार

The consents, as requested herein, may be given by the Applicant in electronic manner by sharing the OTP, received on the Applicant’s mobile number mentioned above, with HCIN representative, or by click wrap agreement on electronic
platform, if not executed in physical manner. By giving the consents, the Applicant confirms that he/ she is competent to contract under Indian Contract Act, 1872 and that by receiving Customer Data (as defined herein below), HCIN &
Service Provider(s) (as defined herein below) does not violate privacy and other rights of any third person. The Applicant further confirms that he/ she shall have no concern or claims of any nature whatsoever on HCIN & Service Provider(s)
for carrying out any of the acts and functions mentioned herein and this waiver and permissions are granted for all statutes, rules and regulations, including but not limited to the privacy law provisions under the Information Technology Act,
2000 and any other privacy rules, as applicable. The consent given by the Applicant, through any of the modes mentioned above, shall be deemed to be valid and form electronic record as per Information Technology Act, 2000.

यहाँ मांगी गई सहमति(याँ), आवेदक के द्वारा एल्क्ट्रोनिक रूप में, आवेदक के उपर दिए गए मोबाइल पर प्राप्त हुए OTP को एचसीआईएन प्रतिनिधि से साझा करके या इलेक्ट्रॉनिक प्लेटफॉर्म पर क्लिक रैप समझौते द्वारा दी जा सकती है अगर यह सहमति(याँ) भौतिक तरीके से साइन नहीं की गई हैं।
सहमति देते हुए, आवेदक पुष्टि करता है कि वह भारतीय संविदा अधिनियम, १८७२ के तहत अनुबंध करने के लिए सक्षम है और ग्राहक डेटा (जैसा कि नीचे परिभाषित किया गया है) प्राप्त करके, एचसीआईएन और सेवा प्रदाता (जैसा कि नीचे परिभाषित किया गया है) किसी तीसरे व्यक्ति की निजता और अन्य अधिकारों का उल्लंघन नहीं करते है। आवेदक आगे इस बात की पुष्टि करता है कि वह एचसीआईए और सेवा प्रदाता (ओं) पर यहाँ उल्लिखित किसी भी कार्य को करने पर किसी भी तरह की आशंका या दावा नहीं करेगा और यह छूट और अनुमतियाँ सूचना प्रौद्योगिकी अधिनियम, 2000 और अन्य किसी भी लागू किए गए गोपनीयता नियमों के साथ सभी विधियों, नियमों और नियमों के लिए दी गई हैं। उपरोक्त उल्लिखित किसी भी माध्यम के माध्यम से आवेदक द्वारा दी गई सहमति वैध मानी जाएगी और सूचना प्रौद्योगिकी अधिनियम, 2000 के अनुसार इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड बनाएगी।

USE OF CUSTOMER DATA

ग्राहक डेटा का उपयोग

I, the Applicant, acknowledge that HCIN shall require my true and complete personal, demographic,address proof, identity proof, family related, business, credit and financial information/ data, photo(hereinafter “CUSTOMER DATA”). Such
Customer Data may be shared with, and/ or obtained from, group companies of HCIN, e-sign application providers, verification agencies, lending partners, insurance companies, other service providers/ vendors engaged by HCIN as well as the
credit information companies, the telecom service providers, e-wallet or any other pre-paid instrument provider & financial institutions that is currently providing you interalia credit score, telecom, banking insurance,messaging service providers or
other ancillary services and/ or possessing your Customer Data (hereinafter referred as “HCIN & SERVICE PROVIDER(s)”). I understand that HCIN has adopted and implemented Privacy Policy (available on the website of HCIN i.e.
https://www.homecredit.co.in/privacy-policy) which describes the scenarios under which Customer Data may be dealt with by HCIN & Service Provider(s). I authorise that HCIN & Service Provider(s) may use/ share the Customer Data for
following purposes: (1) Collection, storage, preservation, analysis, publishing and dissemination, at any time, of all the Customer Data, as the case may be; (2) Verification or authentication of Customer Data, making related enquiries on the basis
of the Customer Data for the purpose of assessing eligibility for Ujjwal Card, loan, various insurance products and/or value added services opted/ availed by me from/ through HCIN; (3) for complying with the laws applicable from time to time.

मैं, आवेदक, स्वीकार करता हूं कि HCIN को मेरे वास्तविक और पूर्ण व्यक्तिगत, जनसांख्यिकीय, निवास प्रमाण पत्र, पहचान प्रमाण,परिवार संबंधी, व्यवसाय, ऋण और वित्तीय जानकारी / डेटा, तस्वीर ("ग्राहक डेटा") की आवश्यकता होगी। ऐसे ग्राहक डेटा को एचसीआईएन की समूह कंपनियों, ई-साइन एप्लिकेशन प्रदाताओं, सत्यापन एजेंसियों, उधार देने वाले साझेदारों, बीमा कंपनियों, एचसीआईएन द्वारा नियुक्त अन्य सेवा प्रदाताओं / विक्रेताओं के साथ-साथ क्रेडिट सूचना कंपनियों, दूरसंचार सेवा प्रदाता, ई-वॉलेट या कोई अन्य प्री-पेड इंस्ट्रूमेंट प्रोवाइडर और वित्तीय संस्थान जो वर्तमान में आपको क्रेडिट स्कोर, टेलीकॉम, बैंकिंग, बीमा संदेश सेवा प्रदाता या अन्य सहायक सेवाएं प्रदान कर रहे हैं और / या आपके ग्राहक डेटा को नियंत्रित करते हैं, के साथ साझा किया जा सकता है या उनसे प्राप्त किया जा सकता है| (इसके बाद “एचसीआईएन और सेवा प्रदाता” के रूप में संदर्भित किया जाता है।) मैं समझता हूं कि एचसीआईएन ने गोपनीयता नीति (एचसीआईएन की वेबसाइट पर उपलब्ध https://www.homecredit.co.in/privacy-policy) अपनाई और कार्यान्वित की है, जिसमें उन परिदृश्यों का वर्णन किया गया है जिनके तहत ग्राहक डेटा को एचसीआईएन और सेवा प्रदाता द्वारा निपटाया जा सकता है। मैं अधिकृत करता हूं कि एचसीआईएन और सेवा प्रदाता निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए ग्राहक डेटा का उपयोग / साझा कर सकता है: (1) सभी ग्राहक डेटा का किसी भी समय संग्रह, भंडारण, संरक्षण, विश्लेषण, प्रकाशन और प्रसार, जैसा भी मामला हो, हो सकता है; (2) मेरे द्वारा, एचसीआईएन से या इसके माध्यम से, चयनित / लाभ उठाई गई उज्जवल कार्ड, ऋण, विभिन्न बीमा उत्पादों और / या मूल्य वर्धित सेवाओं के लिए पात्रता का आकलन करने, ग्राहक डेटा का सत्यापन या प्रमाणीकरण, ग्राहक डेटा के आधार पर संबंधित पूछताछ करने के उद्देश्य से; (३) समय-समय पर लागू कानूनों के अनुपालन के लिए।

CONSENT TO OFFER PROMOTIONAL SCHEMES AND INFORM LOAN STATUS

प्रचारक योजनाओं के प्रस्ताव और लोन स्थिति की जानकारी के लिए सहमति

Yes, I would like to know and avail various loan offers, insurance products including life insurance, health insurance or general insurance or promotional schemes provided by HCIN, or its group company(s) from time to time and hereby
authorise HCIN & Service Provider(s) to contact and offer me such schemes through aforesaid Contact Options. I also authorise HCIN & Service Provider(s) to contact me to discuss the current status of Ujjwal Card or loan(s) or to remind/
collect any dues in respect of any loan or to offer any subsequent loan or for any matter related to the loan(s) and such phone calls, SMS, etc., shall not be covered under the purview of “DO NOT DISTURB” policy of the Telecom Regulatory
Authority of India (TRAI). For this purpose, I grant permission to HCIN & Service Provider(s) to contact me at any time between 0800 hours to 1900 hours from Monday to Sunday. Such authorisation in favour of HCIN & Service Provider(s)
shall continue to be valid even if I ceased to be the customer/ borrower/ client of HCIN at any point of time.

हां, मैं समय-समय पर विभिन्न ऋण प्रस्तावों, बीमा उत्पादों सहित जीवन बीमा, स्वास्थ्य बीमा या सामान्य बीमा या प्रचार योजनाओं या एचसीआईएन या इसकी समूह कंपनी द्वारा प्रदान की जाने वाली योजनाओं के बारे में जानना और लाभ उठाना चाहूंगा और इसके लिए एचसीआईएन और सेवा प्रदाताओं को पूर्वोक्त संपर्क विकल्प के माध्यम से मुझसे संपर्क करने और ऐसी योजनाओं की पेशकश करने के लिए अधिकृत करता हूँ । मैं उज्जवल कार्ड या लोन की वर्तमान स्थिति पर चर्चा करने या किसी भी ऋण के संबंध में कोई बकाया याद दिलाने/ चुकाने या किसी ऋण की पेशकश करने के लिए या ऋण से संबंधित किसी भी मामले के लिए मुझसे संपर्क करने के लिए एचसीआईएन और सेवा प्रदाता(ओं) को अधिकृत करता हूं और इस तरह के फोन कॉल, एसएमएस, आदि को भारतीय दूरसंचार नियामक प्राधिकरण (TRAI) की "DO NOT DISTURB" नीति के दायरे में नहीं लाया जाएगा। इस प्रयोजन के लिए, मैं एचसीआईएन और सेवा प्रदाता(ओं) को सोमवार से रविवार तक 0800 घंटे से 1900 घंटे के बीच किसी भी समय मुझसे संपर्क करने की अनुमति देता हूं। एचसीआईएन और सेवा प्रदाता के पक्ष में इस तरह का प्राधिकरण तब भी मान्य रहेगा, जब मैं किसी भी समय एचसीआईएन का ग्राहक / उधारकर्ता / ग्राहक बनना बंद कर दूंगा।

AUTHORISATION FOR IDENTITY AND ADDRESS VERIFICATION

पहचान और पता सत्यापन के लिए प्राधिकार

A. I, the Applicant, hereby authorize NSDL e-Governance Infrastructure Limited (NSDL e-Gov) to use and authenticate my Aadhaar through OTP or biometric for verifying my identity through the Aadhaar Authentication system and obtain my
e-KYC through Aadhaar based e-KYC services of UIDAI and use my Photo and Demographic details (Name, Gender, Date of Birth and Address) for the purpose of generating Aadhaar e-KYC based digital signature(s) and affixing them on
the Ujjwal Card related documents, loan application form, terms & conditions for various value added services, e-mandate, Form 60 (if PAN not provided) and other declaration and consents executed by me for obtaining loan and other value
added services (hereinafter referred as “”e-sign Purpose”) from /through HCIN and its lending partners. I understand that security and confidentiality of personal identity data provided, for the purpose of Aadhaar based authentication is
ensured by NSDL e-Gov and the data will be stored by NSDL e-Gov till such time as mentioned in guidelines from UIDAI from time to time.
B. I, the Applicant, hereby for the purpose of verifying my identity and address in compliance of Know Your Customer (“KYC”) Norms issued by RBI for obtaining loans and services from/through HCIN, voluntarily provide my consent to HCIN
and its lending partners to verify my personal information through Aadhar information and any other document fetched from my DigiLocker Account, or UIDAI’s Aadhaar based authentication system, or through Central KYC Registry, or
Aadhar xml and its sharecode as provided by me, or physical copy of masked Aadhar or digitally signed e-Aadhar or such other method as may be prescribed under the applicable laws and regulations.

A. मैं, आवेदक, एनएसडीएल ई-गवर्नेंस इन्फ्रास्ट्रक्चर लिमिटेड (एनएसडीएल ई-गॉव) को अधिकृत करता हूँ की वो मेरी पहचान की पुष्टि करने के लिए आधार प्रमाणीकरण प्रणाली के माध्यम से OTP या बायोमेट्रिक के द्वारा मेरे आधार का उपयोग और प्रमाणीकरण कर सकता है और यूएडीएआई की आधार आधारित ई- सेवा के माध्यम से मेरा ई-केवाईसी प्राप्त कर सकता है और मेरे फोटो और जनसांख्यिकीय विवरण (नाम, लिंग, जन्म तिथि और पता) का उपयोग आधार ई-केवाईसी आधारित डिजिटल हस्ताक्षर (ओं) को सृजित करने और उन्हें एचसीआईएन और इसके ऋणदाता भागीदार से / माध्यम से ली गई ऋण और अन्य मूल्यवर्धित सेवाओं के लिए उज्जवल कार्ड आवेदन, ऋण फॉर्म, विभिन्न मूल्य वर्धित सेवाओं की नियमों और शर्तों, ई-मैंडेट, फॉर्म 60 (यदि पैन प्रदान नहीं किया गया है), मेरे द्वारा निष्पादित की गई अन्य घोषणाएं और सहमति ("ई-साइन उद्देश्य") पर लगा सकता है। मैं समझता हूं कि आधार आधारित प्रमाणीकरण के लिए व्यक्तिगत पहचान डेटा की सुरक्षा और गोपनीयता एनएसडीएल ई-गॉव द्वारा सुनिश्चित की जाती है, और डेटा को एनएसडीएल ई-गॉव द्वारा ऐसे समय तक संग्रहीत किया जाएगा, जैसा कि यूएडीएआई के दिशानिर्देशों में समय-समय पर उल्लिखित है।
B. मैं, आवेदक, एचसीआईएन और इसके ऋण देने वाले भागीदार से/ द्वारा लोन और सेवाएं प्राप्त करने के लिए, आरबीआई द्वारा जारी किए गए अपने ग्राहक को जानिए ("केवाईसी") मानदंडों के अनुपालन में अपनी पहचान और पते को सत्यापित करने के उद्देश्य से, अपनी व्यक्तिगत जानकारी को मेरे डिजिलॉकर खाते से, या यूआईडीएआई आधार बेस्ड ऑथेंटिकेशन सिस्टम से , या केंद्रीय केवाईसी रिकॉर्ड्स रजिस्ट्री या आधार एक्सएमएल और मेरे द्वारा प्रदान किए गए उसके शेयर कोड से , या मास्क्ड आधार की कॉपी से, या डिजिटल रूप से हस्ताक्षरित ई-आधार से या कोई अन्य तरीका जो लागू कानूनों और विनियमों के तहत निर्धारित है, सत्यापित करने के लिए स्वेच्छा से एचसीआईएन को अपनी सहमति प्रदान करता हूं।

ACKNOWLEDGMENT TO THE LOAN APPLICATION

ऋण आवेदन पत्र की प्राप्ति

We, Home Credit India Finance Private Limited (“HCIN”) acknowledge the receipt of your application for a loan from us. The time period of processing the application is 15 days subject to the Applicant furnishing all required information,
fulfilling all required formalities and execution of all documents required by HCIN. In order to ascertain the status of your application, please contact our call centre at 0124-662-8888 or at care@homecredit.co.in.

हम, होम क्रेडिट इंडिया फाइनेंस प्राइवेट लिमिटेड ("एचसीआईएन"), हमसे ऋण के लिए आपके आवेदन को स्वीकार करते हैं। आवेदक द्वारा सभी आवश्यक जानकारी प्रस्तुत करने, सभी आवश्यक औपचारिकताओं को पूरा करने और एचसीआईएन द्वारा आवश्यक सभी डाक्यूमेंट्स के निष्पादन के बाद आवेदन की प्रक्रिया की समय अवधि 15 दिन है। अपने आवेदन की स्थिति का पता लगाने के लिए, हमारे कॉल सेंटर से 0124-662-8888 पर या care@homecredit.co.in पर संपर्क करें।
 Use of e-mandate/ ECS/ NACH/ Direct Debit Mandate for loan repayment
लोन अदायगी के लिए ई- मैंडेट/ ईसीएस / एनएसीएच / प्रत्यक्ष डेबिट मैंडेट का उपयोग

In order to ensure timely repayment of the amount(s) of the Loan, Monthly Instalment, penalties, costs and/ or any other outstanding amount(s) due (together to be called Due Amount) in respect of the Ujjwal Card and/ or Loan(s) obtained from Home Credit India Finance Private Limited (‘HCIN’) from time to time, I hereby authorise HCIN to submit the Mandate, duly signed by me before the bank with whom I have the bank account, details of which are provided to HCIN for the purpose of debiting my said bank account.
In case I obtain more than one Loan from HCIN and choose to make the repayment under all such Loan(s) by debiting the bank account, details of which are provided in the Mandate, I confirm that my said bank account can be debited as and when this Mandate is presented by HCIN on or after respective Due Dates of Monthly Instalment(s) of each such Loan until all the amounts due and payable in respect of all such Loan(s) are duly paid by me. I also authorize the bank and HCIN to debit my bank account for charges towards mandate verification and transactions bounced due to "insufficient funds" as applicable.
I hereby confirm that the particulars of bank account provided by me are correct and complete. If the transaction is delayed, or not effected at all, for reasons of incomplete or incorrect information, I would not hold the user institution and/ or HCIN responsible.
I further undertake that the Mandate given by me shall remain valid and binding until all the Due Amount are duly paid to the satisfaction of HCIN and that I shall not initiate any step/ action leading to cancellation of Mandate, or closure of bank account or for dishonour of Mandate without prior approval in writing from HCIN.
I further acknowledge that in order to verify my Bank Account details, HCIN or its partner shall be crediting a penny amount in my Bank Account. Upon verification, HCIN shall use the Bank Account for the requisite purposes as agreed in Ujjwal Card and/ or Loan Documents.

होम क्रेडिट इंडिया फाइनेंस प्राइवेट लिमिटेड ('एचसीआईएन') से समय-समय पर प्राप्त किए गए ऋण, मासिक किस्त, दंड, लागत और / या किसी भी अन्य बकाया राशि (जिसे देय राशि कहा जाता है) के संबंध में समय पर पुनर्भुगतान सुनिश्चित करने हेतु, मैं एचसीआईएन को मेरे बैंक, जिसके पास मेरा बैंक खाता है और जिसका विवरण एचसीआईएन को दिया है, के समक्ष विधिवत हस्ताक्षर किए गए मैंडेट को मेरे उक्त बैंक खाते को डेबिट करने के उद्देश्य से जमा करने के लिए अधिकृत करता हूं |
यदि मैं एचसीआईएन से एक से अधिक ऋण प्राप्त करता हूं और बैंक खाते में डेबिट करके ऐसे सभी ऋणों के तहत पुनर्भुगतान करना चुनता हूं, जिनका विवरण मैंडेट में प्रदान किया गया है, तो मैं पुष्टि करता हूं कि मेरे उक्त बैंक खाते को डेबिट किया जा सकता है जब यह मैंडेट प्रत्येक ऐसे ऋण के मासिक किस्त के संबंधित देय तिथि को या उसके बाद प्रस्तुत किया जाता है, जब तक कि इस तरह के सभी ऋण (ओं) के देय और देय सभी विधियां मेरे द्वारा विधिवत भुगतान नहीं की जाती हैं। मैं बैंक और एचसीआईएन को यह भी अधिकार देता हूँ कि वे मैंडेट सत्यापन और "अपर्याप्त धन" से ट्रांसैकशन बाउंस के कारण लगने वाले लागू शुल्क से मेरे बैंक खाते को डेबिट कर सकते हैं।
मैं इस बात की पुष्टि करता हूं कि मेरे द्वारा प्रदान किए गए बैंक खाते के विवरण सही और पूर्ण हैं। यदि ट्रांसैकशन में देरी हो रही है, या अपूर्ण या गलत जानकारी के कारणों से बिल्कुल भी प्रभावित नहीं हुई है, तो मैं उपयोगकर्ता संस्थान और / या एचसीआईएन को जिम्मेदार नहीं ठहराऊंगा।
मैं मानता हूं कि मेरे द्वारा दिया गया मैंडेट तब तक वैध और बाध्यकारी रहेगा जब तक कि सभी देय राशि को एचसीआईएन की संतुष्टि के लिए विधिवत भुगतान नहीं किया जाता है और मैं बिना एचसीआईएन से लिखित में पूर्व अनुमोदन के मैंडेट को रद्द करने, या निरादर करने या बैंक को बंद करने के लिए कोई कदम / कार्रवाई शुरू नहीं करूंगा।
मैं आगे स्वीकार करता हूं कि मेरे बैंक खाते के विवरणों को सत्यापित करने के लिए, एचसीआईएन या इसके भागीदार को मेरे बैंक खाते में पैसा जमा करना होगा। सत्यापन के बाद, एचसीआईएन उज्जवल कार्ड और / या लोन डाक्यूमेंट्स में सहमति के अनुसार अपेक्षित उद्देश्यों के लिए बैंक खाते का उपयोग करेगा |
Know Your Customer (KYC) Documents Submitted by Applicant
आवेदक द्वारा प्रस्तुत 'अपने ग्राहक को जानें' (केवाईसी) दस्तावेज

Applicant Name: NARAYAN PALI

CUID: 26155951
PAN Number: EWMPP2999P
PAN Copy

Identity & Address Proof :AADHAAR

PAN is verified through NSDL : b7924d9a-ce33-43dc-9c6b- 05-12-2021 06:48:35

पैन को एनएसडीएल के माध्यम से सत्यापित किया जाता है
Time stamps in case the KYC documents are verified through Digilocker

डिजिलॉकर के माध्यम से केवाईसी दस्तावेजों के सत्यापन के मामले में समय टिकट

PAN

पैन

Address & Identity Proof

पता और पहचान प्रमाण

Time stamps in case the KYC documents are verified through Central KYC Registry

केंद्रीय केवाईसी रजिस्ट्री के माध्यम से केवाईसी दस्तावेजों के सत्यापन के मामले में समय टिकट

PAN
पैन

Address & Identity Proof

पता और पहचान प्रमाण
Declaration by HCIN Representative एचसीआईएन प्रतिनिधि द्वारा घोषणा
The above KYC documents are submitted by the Applicant along with the loan application on 11-04-2024 to/ through Home Credit India Finance Private Limited
(HCIN) representative Akhilesh Kumar having ID number 1045304 and the same has been verified either from the original documents provided by the applicant or
the documents are submitted through Digilocker/ offline KYC/ CKYCR in the presence of HCIN Representative.

उपरोक्त केवाईसी दस्तावेजों को आवेदक द्वारा 11-04-2024 पर ऋण आवेदन के साथ होम क्रेडिट इंडिया फाइनेंस प्राइवेट लिमिटेड (एचसीआईएन) के प्रतिनिधि Akhilesh Kumar आईडी नंबर 1045304 के पास दिया गया है और आवेदक द्वारा प्रदान किए गए मूल दस्तावेजों से सत्यापित किया गया है। या दस्तावेज हैं एचसीआईएन प्रतिनिधि की उपस्थिति में डिजिलॉकर/ऑफ़लाइन केवाईसी/सीकेवाईसीआर के माध्यम से प्रस्तुत किया गया।

GPS Co-ordinates : जीपीएस निर्देशांक :

77° 30' 18.19116" E , 28° 31' 14.55636" N

The aforesaid declaration and GPS Co-ordinates shall be applicable only in case of face-to-face verification of the Applicant.

पूर्वोक्त घोषणा और जीपीएस निर्देशांक केवल आवेदक के आमने-सामने सत्यापन के मामले में ही लागू होंगे।

Registered Office - S-7, II Floor, Manish Chamber - IV, Plot No. 7, LSC, Sector-12, Dwarka, New Delhi-110075