SURAT KERJASAMA (MoU) PENGANGKUTAN LIMBAH B3 (Padat dan Cair) KLINIK BHAYANGKARA POLRES METRO. DENGAN PT JAT TEKNIK MEDIKA GROUP DAN PT TENANG JAYA SEJAHTERA Jin, Jambu Bol No. 06 Kel. Yosomulyo, Metro Pusat, Kota Metro Lampung Telp.(0725)8001295 — es@jatteknikmedikagroup.com Whatsapp: 0895387548484 — Website : www.jatteknikmedikaroup.com Dipindal dengan CamscannerG Mend ortiee To pg pour , a PERJANJIAN KERJASAMA TIGA PIHAK ANTARA ‘ANG LAAN LIMBAH B3 MEI POLRES METRO Pada hari ini selasa tanggal dua puluh empat bulan januari tahun dua ribu dua puluh tiga (24-01-2023) yang bertanda tangan di bawah ini 1, ‘Tri Wibowo, A.Md.Kep dalam hal ini mewakili Klinik Bhayangkara Polres Metro bertindak dalam kedudukannya sebagai Penghasil yang berkedudukan dan beralamat di JI, Raden Intan No.26 Kel.lmopuro Kee.Metro Pusat Kota Metro disebut sebagai Pihak Pertama, 2. PT. JAT Teknik Medika Group, suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan hukum Negara Republik Indonesia, berkedudukan di Lampung serta beralamat di JIn. Jambu Bol No. 06, Kel. Yosomulyo Kec. Metro Pusat Kota Metro Lampung, dalam hal ini diwakili oleh Joni Ambar Trisno, selaku Direktur, yang kewenangannya atas perjanjian kerjasama ini berdasarkan Akta KUMHAM Nomor: AHU-00436.AH.02.01. Tanggal 11 Bulan Juli Tahun 2016 bertindak untuk dan atas nama PT, JAT Teknik Medika Group, selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua. 3. PT. Tenang Jaya Sejahtera, suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan hukum Negara Republik Indonesia, berkedudukan di Kabupaten Karawang serta beralamat di JL. JI. Raya Badami, Ds. Margakaya Teluk Jambe Barat, Karawang — Jawa Barat No. Telp. (0267) 413311/ Fax. 413336, dalam hal ini diwakili oleh Bambang Guritno, selaku Direktur, yang kewenangannya atas perjanjian kerjasama ini berdasarkan Akta KUMHAM No. AHU-12651.AH.01.01 Tanggal 29 Januari 2008 yang dibuat oleh Notaris Meyer SH Di Bekasi bertindak untuk dan atas nama PT. Tenang Jaya Sejahtera, selanjutnya disebut sebagai Pihak Ketiga. Halaman 1 dari 13, Dipindal dengan CamscannerGc: eres spasm . Pihak Pertama, Pihak Kedua dan Pihak Ketiga secara hersama-sana disehut “Para Pihak™ dan sendiri-sendiri disebut “Pihak™ Pihak Pertama adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes), yang lebih dikenal dengan wn hegiatannya menghasithan tinbah FI med aha yang bertadan hubum yang hergerak datarn bidany Fava Trangpsrtast dan Renampungan Sementara Limbah ahan herbahaya dan Beracun Harn bidang Ja hum yang hergernk 1 Heracun serta Pengolah Limba B) Biak Retiga actalah Madan usaha yang berths Tramsportasi dan Pemusnah Hambah Hahan beths Pibak Pertama bermaksud memben pekeraan kepada Pihak Kedua dan Pibak Ketiga untuk mengangkut dan memusnahkan Limbah B3 Medis yang dihasitkan oleh Pihak Pertam: Pibak Kedua dan Pihak Ketiga bersedia menyediakan jasa untuk pekerjaan yang diberikan oleh Pihak Pertama Och Karena itu, Para Pihak setuju untuk menandatangani Perjanjian Kerjasama Pengelolaan Limbah B3 Medis Klinik Bhayangkara Polres Metro (selanjutnya disebut “Perjanjian”). dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut: PASAL 1 DEFINISI DAN PENAFSIRAN 1.1, Dalam Perjanjian ini, kecuali konteksnya menentukan lain, kata-kata dan pengertian- pengertian berikut ini memiliki arti sebagai berikut: “Jasa (Layanan)” adalah semua layanan‘yang meliputi Pengangkutan, Penimbangan, Pencatatan, Pengolahan dan/atau Pemusnahan Limbah B3 Medis melalui proses Insenerasi, dan Administrasi Dokumen Limbah B3 Medis yang diberikan oleh Pihak Kedua dan atau Pihak Ketiga kepada Pihak Pertama selama masa berlaku Perjanjian. “Biaya Jasa” adalah biaya yang ditetapkan dan dikenakan oleh hak Kedua untuk penyediaan Jasa yang akan dibayar oleh Pihak Pertama. “Dokumen Limbah B3 Medis” adalah bukti tertulis mengenai pengambilan Limbah B3 Medis baik dalam bentuk Nota Pengangkutan dan/atau Manifest, yang ditandatangani oleh Para Pihak, serta Berita Acara Penerimaan Limbah dan Sertifikat Pemusnahan Limbah yang diserahkan oleh Pihak Kedua dan atau Pihak Ketiga. “Tempat Pengumpulan” adalah tempat pengumpulan sementara Limbah B3 Medis yang terletak di lokasi Pihak Pertama dan menjadi tempat serah terima Limbah B3 Medis dari Pihak Pertama kepada Pihak Kedua dan kemudian dimusnahkan di tempat Pihak Ketiga, Halaman 2 dari 13 Dipindal dengan CamscannerG 4 em eco 1.2, 13. “Limbah B3 Medis” Judul-judul dalam Perjanjian Kerjasama i dimaksudkan untuk mempengaruhi isinya. . Bilamana terdapat lampiran Perjanjian Kerjasama ini maka merupakan bagian integral dan menjadi satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari Perjanjian ini. adalah sebagai 1) Darah (steril maupun yang terinfeksiy 2) Cairan tubuh, V) Hasil ekskresi imbah bahan berbahaya dan beracun (B3) wna tercakup di bawah ini: ¥ Isi/ hasil dari mesin penyedot portabel (suceion machine) Sisw bekas pembalut oper Cotton wool, Sarung tangan, Apusan/swabs Plaster/Pembalut Kertas peresap untuk pembersihan darah atau ccairan tubuh Material lain seperti duk steril yang bisa dipakai agi untuk kasus-kasus penyakit infeksi (misal: biopsi jaringan, darah, urin dan kotoran) imbah Sitotoksik a. Alat suntik bekas pakai, Jarum b. Benda-benda tajam yang dapat menyebabkan luka atau tusukan, Pecahan Gelas, Botol obat suntik (Vials) S486 < 5) Ampul Obat Suntik, Guide wire (Sisa Diagnostik) a, Sisa pemeriksaan patologi dan pemeriksaan laboratorium darah b, Transfusi darah, Lab mikrobiologi, Lab histologi/jaringan 6) Ruang Jenazah a. Jaringan, barang-barang laboratorium yang mengandung kuman infeksius b. Obat kadaluarsa yang telah dikembalikan dari ruang perawatan c. Obat yang dimuntahkan, bat yang terkontaminasi d. Obat-obat yang terkontaminasi selama proses penjahitan e. Sisa obat yang tidak dipakai lagi, Limbah bahan kimia 7) Alas tempat tidur bekas pakai a. Kantong urine, Incontinence pads b. Pembalut wanita, Kantong Stoma hanya dibuat untuk referensi dan tidak Halaman 3 dari 13 Dipindal dengan CamscannerBM PASAL 2 MASA BERLAKU. Perjanjian ini berlaku efektif sejak ditandatangani dan disetujui oleh para pitiak pada hari setasa tangpal dua puluh empat bulan januari tahun dua ribu dua puluh tiga, sampai dengan tangeal dua pulub empat bulan januari tahun dua ribu dua puluh empat (24-01- 2023 sd 24-01-2024) Perianjian ini dapat diperpanjang berdasarkan kesepakatan para pihak, masing-masing ‘untuk jangka waktu yang telah disepakati PASAL 3 BIAYA JASA DAN ADMINISTRASI Pibak Pertama akan dikenakan Biaya Jasa Pengangkutan dan Pengelolalaan Limbah B3 Medis dan limbah padat ataupun cair per Kilogram sesuai dengan tabel dibawah ini: No Lokasi Pengangkut: Keterangan | Harga Biaya Pemusnahan | 10,000 | Limbah | Biaya Jasa . JI. Raden Intan No.26 Kel..mopuro Pengangkutan | 2000 | PadavCair Kee.Metro Pusat Kota Metro Total Harga 13.000 Tambahan : 2. Total nominal limbah yang dibayarkan sesuai dengan penjumlahan dari total harga limbah diatas - Biaya Administrasi Penerbitan MOU Baru sebesar Rp. 1.000.000,- - Biaya perpanjangan di bulan berakhir sebesar Rp. 500.000, ~ Biaya perpanjangan jika sudah lewat bulan berakhit mou sebesar Rp. 750.000,- Biaya diatas tidak termasuk PPN 11% Dikenakan biaya beban pemeliharaan jasa sebesar Rp. 50.000 disetiap pengambilan Limbah B3 Halaman 4 dari 13 Dipindal dengan CamscannerSAL 4 WANGKUTAN, DAN JMPULAN, PE! 4.1, Pihak Pertama wajib menyediakan s sesuai untuk Limbah BY Medis, se Kedua 4.2. Pihak Kedua bertanggungjawab bahwa limbah B3 Medis yang diangkut dari Pihak Pertama, setelah serah terima limbah 83 Medis dari Pihak Pertama dan akan dimusnahkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta menyerahkan bukti pemusnahan (manifest) berupa Berita Acara Pemusnahan atau Sertifikat Pemusnahan kepada Pihak Pertama, Sesusai dengan Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. 4.3, Pihak Pertama akan melakukan semua tindakan pencegahan dan keamanan berkaitan dengan penanganan, pemilahan, dan penyimpanan / pengumpulan Limbah B3 Medis sebelum dan hingga waktu pengangkutan oleh Pihak Kedua. sesuai dengan Peraturan Mentri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No 63 tahun 2016 tentang Tata Cara Penimbunan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun di Fasilitas Penimbunan Akhir. 4.4. Pihak Pertama harus menjamin bahwa Limbah B3 Medis harus terpilah dengan baik dan tersimpan dalam wadah/kantong berkode wana dan semua benda tajam tersimpan terpisah dan dimasukkan dalam wadah untuk benda tajam (semisal safety box atau sharp container). Limbah B3 Medis tidak boleh dicampur dengan bahan-bahan limbah Jainnya yang tidak sesuai dengan spesifikasi pemilahan dan kategori Limbah dan Pihak Pertama harus memisahkan Limbah B3 Medis dari sampah. Hal tersebut berdasarkan Peraturan Mentri No 6 Tahun 2021 Tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. 4.5, Pihak Pertama akan menunjuk wakilnya yang akan mendampingi Pihak Kedua pada saat pengambilan Limbah B3 Medis dilakukan sesuai jadwal yang telah ditentukan. 4.6. Limbah B3 Medis sebelum diangkut akan ditimbang menggunakan timbangan Pihak Kedua yang telah terkalibrasi dan kemudian Dokumen Limbah B3 Medis harus ditandatangani oleh wakil-wakil dari Para Pihak. 4.7. Sesuai dengan prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) maka Pihak Kedua atau Pihak Ketiga tidak akan pernah membuka kemasan Limbah B3 Medis yang diserahterimakan oleh Pihak Pertam: 4.8. Pihak Pertama menjamin bahwa Limbah B3 Medis diserah terimakan kepada Kedua tidak tersangkut permasalahan hukum dan atau tuntutan dari pihak manapun. 49. Pihak Kedua dapat mengangkut Limbah B3 Medis kepada Pihak Pertama dengan karakteristik limbah sebagai berikut: Halaman 5 dari 13, Dipindal dengan CamscannerKarakteristik | Kategori Kendaraan we, Kee ee /Simbot NEMO" | abaya Yang Nov Limbah ens Lin Limbah “nay | Eimbah dapat a) - BS Digunakan 1 Al02d Accu Battery bekas Beracun Drum 1 | 2 BE 9407 FU > Atoad Libs faboratorium yang — Drm 1 | andung B3 | | : Limbah Klinis memiliki | Plastik | Besstiny Karakteristik infeksius Kuning. | 3 ARTI i 1 j sya {Rumah Sakitdan Fastias | IAS | Wheeled | BE 9430 FU Pelayanan Kesehatan} 8 | = ; a Vass 2 Te T— ~~ Plastik 1 BE 9431 FU 4 AM7- . | Produk farmasikadaiuasa | Beracun | Kuning | Peralatan laboratorium | | 337-4 1 a terkontaminasi B3 [ores on Biosd__ Kemasan B3 Beracun JumboBag 2 7 BIOSd —Minyak pelumas betas Bs Calman MUA yey 2 menyala | | Limbah elektronik termasuk | cathode ray tube (CRT), | 8 B107d —_ lampu TL, Printed Circuid Beracun Drum 2 | | Board (PCB), karet kawat | wire rubber) | | | Filter bekas dari fasilitas | 9 B109d —_| pengendalian pencemaran Beracun Drum 2 udara | et . Peralatan 10 BI10d Kain majun bekas (used rags) tude Jumbo Bag 2 yang sejenis. |___menyala | | | PASALS PENGANGKUTAN LIMBAH B3 MEDIS Pihak Kedua adalah Perusahan yang telah memiliki Rekomendasi Kementerian SA. Lingkungan Hidup Republik Indonesia dan Izin Pengangkutan Barang Berbahaya dari Kementerian Perhubungan, untuk mengangkut Limbah B3 Medis. 5.2. Pihak Kedua menyediakan armada pengangkutan dan hanya akan mengangkut Limbah B3 Medis yang sesuai dengan rekomendasi yang dimiliki. $3. ak Kedua wajib menyediakan armada untuk melakukan pengangkutan dari lokasi Pihak Pertama Halaman 6 dari 13 Dipindal dengan CamscannerGer ST Pihak Redua wajib menyediakan armada maketmal 4 (empal) unit atau sevuat dengan jumlah yang dibutuhkan untuk melakukan pengangkutan dari Lokasi Penghasil Limbah B3 Medis sesuai dengan permintaan dari Pihak Pertama, 58. Pihak Kedua menjamin b golah Limbah B3 Medis sebapaimana dimaksud dalam ayat (1) Pasal ini telah memenuhi persyaratan dan perizinan sebagai Badan aang melakukan kegiatan Pengolahan Limbah 83 Medis dan kompeten dalam nya sesuai dengan Peraturan Perundangeundangan yang berlaku. 5.6, Pihak Kedua akan menentukan jadwal dan frekuensi pengangkutan Limbah B3 Medis berdasarkan permintaan dari Pihak Pertama, sesuai dengan tenggang waktu perjanjian erjasama, 3.7. Pihak Kedua akan melakukan pengangkutan Limbah B3 Medis dari Pihak Pertama paling lambat setiap 3 (tiga) bulan sekali 5.8. Pihak Kedua wajib memberikan Pemberitahuan tertulis paling lambat 7 (tujuh) hari kerja kepada Pihak Pertama sejak dilakukannya perubahan dan atau pembaharuan Perjanjian Kerjasama sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) Pasal ini dan atau dibuatnya perjanjian kerjasama kemitraan dengan Badan Usaha Pengolah Limbah B3 Medis selain Pengolah Limbah B3 Medis sebagaimana dimaksud ayat (1) Pasal ini 5.9. Pihak Kedua wajib melakukan proses muat bila melakukan pengangkutan di lokasi Pihak Pertama, PASAL6 DOKUMEN LIMBAH B3 (MANIFEST) Perjanjian Kerjasama ini mengatur bahwa Pihak Pertama akan menerima kembali Dokumen Limbah B3 dari Pengolah Limbah B3 (manifest lembar ke-7) selambat-lambatnya 90 (sembilan puluh hari) hari kalender sejak Limbah B3 diangkut hingga diolah (dimusnahkan) di fasilitas pengolahan milik Pihak Kedua dan Pihak Ketiga. Hal ini sebagaimana telah pula diatur dan sesuai dengan Lampiran Keputusan Kepala BAPEDAL No. 2 Tahun 1995 tentang Dokumen Limbah B3 tertanggal 5 September 1995, PASAL7 KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE) 7.1 Penyimpangan dari Pasal-pasal Perjanjian ini, tidak berlaku apabila terjadi Keadaan Kahar (Force Majeure), yaitu suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak Para Pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya, schingga kewajiban yang ditentukan dalam Perjanjian menjadi tidak dapat dipenuhi, seperti a. Bencana alam, termasuk diantaranya : gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah longsor. b. Bencana non alam, termasuk diantaranya : gagal teknologi, epidemi dan wabah penyakit. . sosial, termasuk diantaranya : konflik sosial antar kelompok atau antar komunitas masyarakat dan teror. 4. Pemogokan, kebakaran, dan atau gangguan industri lainnya, 7.2 Apabila Keadaan Kahar berlangsung lebih dari 30 (tiga puluh) hari, maka Pihak yang bersangkutan akan dibebaskan dari tanggungjawabnya menurut Perjanjian ini, dengan ketentuan bahwa Pihak tersebut harus memberikan bukti yang dikeluarkan otoritas Halaman 7 dari 13 Dipindal dengan Camscanner)@ tentang terjalinya Keadaan menyelesaikan hewajiban-hewajiban yang ada sebelum terjadinya Keadaan Kahar PASALS st Para Pibak setuju dengan itikad haik hahwa semua perselisihan/sengketa yang timbul dari Perjanjian ini akan diusahakan untuk diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat 82. Apabilatidak dicapai mufakat, maka Para Pihak setuju Apabila musyawarah rufakat tidak dapat diperolch maka PARA PILAK sepakat memilih domisilt hukum tetap pada Kantor Pengaditan di Kota Metro, Provinsi Lampung. AP DARURAT Perjanjian Kerjasama ini Mengatur tentan; sedur ranan darurat bilamana terjadi sesuatu di fasilitas Pengolah Limbah B3 Medis erupatnalfungst Kerasakan, perbaikan alat, dan segala hal yang menyebabkan tethentinya proses Pengolahan Limbah B3 Medis, maka Para Pihak setuju dan sepakat bahwa Limbah B3 Medis tersebut untuk jangka waktu tertentu dapat diolah di fasilitas Pengolah Limbah B3 Medis berijin lain yang sudah terikat Perjanjian Kerjasama kemitraan dengan Pihak Kedua. . PASAL 10 KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBAYARAN 10.1 Pembayaran Biaya Jasa akan dilakukan selambat-lambatnya 7 hari (tujuh bari) setelah proses pengangkutan limbah oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua sesuai dengan ketentuan ayat (1) Pasal ini, melalui : AN : PT. JAT TEKNIK MEDIKA GROUP No. Rekening — : 228801000372302 Bank RI 10.2 Apabila terdapat perubahan nomor rekening milik Pihak Kedua, maka Pihak Kedua ‘wajib memberitahukan kepada Pihak Pertama selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sebelum Pihak Pertama melakukan pembayaran secara transfer kepada Pihak Kedua. PASAL 11 HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA 11.1. Hak dari Pihak Pertama (Fasyankes) adalah sebagai berikut: a. mendapatkan pelayanan Jasa dari Pihak Kedua b. memiliki hak untuk mendapatkan pemberitahuan perihal jadwal pengangkutan i dua 12, n-kewajiban yang dimil 1. Menjamin bahwa Limbah B3 Medis dan nonmedis harus dipilah dengan baik dan tersimpan dalam wadah kantong berkode warna dan label identitas limbah Halaman 8 dari 13 Dipindal dengan Camscanner7 Im (safety box). b. Menyediakan satu TPS Limbah 13 Medis yang, akan dipergunakan sebagai fempat pengumpulan Limbah 11 Medis, dan menjamin bahwa TPS yang ditunjuk tersebut layak untuk pengumpulan Limbah B3 Medis dan nonmedis. Vempat Pengumputan tersebut akan diberitahukan oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua sebelum dimulainya pemberian Jasa olch Pihak Kedu ¢. Menjamin semua Limbah 3 Medis dan nonmedis dikumpulkan pada waktu yang ditetapkan sesuai kesepakatan Para Pihak. 4. Menunjuk seorang wakil atau wakil-wakilnya untuk menandatangani setiap Nota Pengiriman atau mengkonfirmasikan setiap pemeriksaan Limbah 03 Medis dan menyetujui setiap hal yang berkaitan dengan Limbah B3 Medis dan nonmedis dengan Pihak Kedua, ¢. Menghubungi pihak kedua perihal jadwal pengangkutan Limbah B3 Medis. PASAL 12 HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA 12.1 Hak dari Pihak Kedua (PT JAT Teknik Medika Group) : a. Memperoleh pembayaran Biaya Jasa dari Pihak Pertama sesuai dengan ketentuan yang disepakati dalam Perjanjian ini paling lambat 7 (tujuh) hari setelah limbah diangkut dari pihak pertama. 'b. Mendapatkan informasi / berita tentang penjadwalan pengambilan pengangkutan Limbah B3 Medis. ¢. Pihak Pertama memiliki tanggungjawab penuh atas pemilahan Limbah B3 Medis sesuai dengan karakteristiknya sebelum diangkut oleh Pihak Kedua. 12.2 kewajiban-kewajiban yang dimiliki Pihak Kedua sebagai berikut a. Menyediakan tenaga-tenaga terlatih untuk Jasa yang akan dilakukan berdasarkan Perjanjian b. Bertanggung jawab atas keamanan dan keselamatan para pegawai dan karyawannya. Pihak Kedua menjamin bahwa Pihak Kedua akan melakukan tindakan-tindakan dan memberikan peralatan-peralatan yang cukup dan layak bagi pegawai dan karyawannya yang terlibat dalam penanganan, pemilahan, pengumpulan Limbah B3 Medis, c. Semua Limbah B3 Medis diambil oleh Pihak Kedua dan diangkut oleh Pihak Kedua ke tempat pemusnahan yang sesuai dengan standar dan peraturan yang berlaku, Sebelum diangkut ke tempat pemusnahan, suatu Dokumen Limbah berupa Manifest Limbah harus ditandatangani oleh wakil-wakil yang sah dari Para Pihak dan setelah Dokumen Limbah berupa Manifest Limbah ditandatangani, maka Limbah B3 Medis dan nonmedis yang diangkut menjadi tanggung jawab Pihak Kedua. Nota Pengiriman dan dokumen terkait lainnya disiapkan dan disediakan oleh Pihak Kedua, 4d. Bertanggung jawab atas fasilitas penyimpanan pemusnahan Limbah B3 Medis yang. sesuai dengan standar dan peraturan yang berlaku dan bertanggung jawab atas pembuangan dari abu atau benda yang berasal dari proses pemusnahan tersebut. ¢. Pihak Kedua selama Jangka Waktu Perjanjian ini: 1) Bersungguh-sungguh melaksanakan Jasa secara konsisten dari waktu ke waktu dan berdasarkan ketentuan dalam Perjanjian ini; Halaman 9 dari 13, Dipindal dengan Camscanner§" 3) Mematal iketentuan hukut berlaku dan instruksi dari pihak yang berwenang; 3) Memberitahukan Pihak Pertama apabila terdapat perubahan jadwal Pengambilan atau hal Jainnya yang berhubungan dengan Jasa, termasuk menyiapkan suatu rencana darurat apabila terjadi penumpukan Limbah 83 Medis di tempat pengumpulan (TPS); 4) Menyediakan layanan pengaduan (hotline service) sehubungan dengan penyediaan Jasa di nomor telepon (0725) 8001295 atau nomor telepon lainnya dang cibertabukan oleh Pibak Kedua kepada Pihak Pertama dari waktu ke waktu, 5) Selama melakukan pekerjaan di lingkungan kerja Pihak Pertama, Pihak Kedua wajib menggunakan peralatan dan sarana perlindungan diti sesuai potensi bahaya yang ad; £, Menanggapi dan menindaklanjuti informasi perihal pengambilan pengangkutan Limbah B3 Medis dari pihak pertama paling lambat 1 x 24 jam 123. Pihak Kedua akan mematuhi seluruh peraturan dan Perundang-undangan yang berlaku, yang berkaitan dengan pengambilan, pengangkutan dan pemusnahan Limbah B3 Medis dan dengan ini mentaati peraturan dan Perundang-undangan yang berlaku yang sekiranya dapat diaplikasikan pada Jasa dan akan selalu mentaati peraturan dan Perundang-undangan pada masa yang akan datang yang berhubungan dengan Jasa. 124. Pihak Kedua bertanggung jawab atas gangguan/kerusakan prasarana milik Pihak Pertama bilamana terbukti kejadian tersebut adalah kesalahan Pihak Kedu: 12.5. Pihak Kedua bertanggung jawab bilamana terjadi kecelakaan kerja pada petugas Pihak Kedua selama menjalankan tugas di lingkungan kerja Pihak Pertama. PASAL 13 HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KETIGA 13.1 Hak dari Pihak Ketiga (PT Tenang Jaya Sejahtera): 1) Pihak Ketiga berhak mendapatkan pemberitahuan dari Pihak Kedua terkait dengan pemusnahan limbah yang akan dilakukan oleh Pihak kedua 2) Pihak Ketiga berhak memperoleh biaya jasa atas pemusnahan limbah 13.2 Kewajiban-kewajiban dari Pihak Ketiga yaitu: 1). Setiap penerimaan limbah wajib menandatangani dokumen penanganan Limbah B3 (Surat Jalan Dan Manifest) yang telah disediakan oleh Pihak Kedua 2) Memberikan berita acara penerimaan Limbah dan sertfikat pengolahan limbah B3 untuk instansi penghasil limbah 3) Bertanggung jawab penuh atas segala resiko yang mungkin timbul selama proses / pemanfaatan Limbah B3 yang ada di Lokasi pihak pertama dan menjamin tidak akan melibatkan pihak penghasil limbah B3 dan juga Pihak Kedua. 13.3. Segala kerugian yang timbul akan ditanggung oleh masing-masing Pihak. Halaman 10 dari 13 Dipindal dengan Camscanner5 pm a poe PASAL 14 BERITAHUAN Setiap pemberitahuan atau dokumen lain yang diberikan berdasarkan Perjanjian ini harus a ditulis dan dikirimkan ke alamat Para Pihak, untuk selanjutnya ditetapkan nygungiawab pelaksana keyiatan masing. Pihak sebayai berikut NIK BHAYANGKARA PO! Penanggunjawab : Tri Wibowo, A.Md.Kep jabatan Pimpinan lamat JI, Raden Intan No.26 Kel..mopuro Kee.Metro Pusat Kota Metro Telp Up 10852 6918 8277 pT. JAT TEKNIK MEDIKA GROUP ‘alamat : Jn, Jambu Bol No, 06~ 21D, Kel. Yosomulyo Kec. Metro Pusat Kota Metro Lampung Telp/Fax : 081231313993 / (0725) 8001295 Email + pljatteknikmedika/@email.com » TENANG JAYA SEJAHTE] Nama :S. Bambang Guritno Jabatan : Direktur Alamat : JI. Raya Badami, Ds. Margakaya Teluk Jambe Barat, Karawang - Jawa Barat Telp/Fax + (0267) 413311/413336 Email + tis.sumatera@email.com PASAL 15 KHUSUS Perjanjian ini bukan merupakan atau tidak dapat digunakan sebagai Bukti Ketaatan Pengelolaan Limbah B3 Medis (compliance). Bukti Ketaatan harus menggunakan Dokumen Limbah B3 (manifest) sesuai dengan jumlah Limbah B3 Medis yang dibasilkan menurut Undang-Undang dan Peraturan yang berlaku di Indonesia. PASAL 16 PERISTIWA CIDERA JANJI 16.1 Yang dimaksud dengan peristiwa cidera janji dalam Perjanjian ini adalah Para Pihak tidak melaksanakan Perjanjian ini atau melaksanakannya sebagian, melakukan penundaan kewajiban, memberikan pemyataan baik secara tertulis maupun tidak tertulis yang isinya tidak sesuai atau bertentangan dengan hal yang sebenarnya terjadi, dan atau melakukan perbuatan yang bertentangan dengan peraturan perundang- undangan, : : 16.2 Apabila terjadi peristiwa cidera janji sebagaimana dimaksud ayat (1), maka Pihak yang dirugikan dapat melakukan pemutusan Perjanjian sesuai Ketentuan Perjanjian ini. Halaman 11 dari 13 Dipindal dengan Camscanner— “PASAT. TT PERUBAHAN DALAM PERATURAN PERUNDANG » UNDANGAN palam hal telah ditandatanganinya Perjanjian ini terjadi suatu perubahan Peraturan Perundang- wan yang sccara material yang dapat mendatangkan kerugian kepada salah satu pihak, Saka Para Pihak sepakat untuk mengadakan perundingan Kembali sehigza dapat ynghan atau memperkecil Kerugian yang diderita oleh salah satu Pibak PASAL 18, LAIN-LAIN js Apabila terdapat ketentuan-ketentuan dalam perjanjian kerjasama ini atau vebagian dari yan dengan pasal yang berlaku atau dari suatu keputusan ren ta pihak berwenang lainnya yang memiliki jurisdiksi atas para pihak dan atau perjanjian kerjasama ini, maka ketentuan-ketentuan tersebut harus dipisahkan dari perjanjian kerjasama ini dan dianggap dihapuskan dari perjanjian Kerjasama ini dan para pihak akan menegosiasikan dengan itikad baik untuk mengubah dan memodifikasi ketentuan-ketentuan tersebut dari perjanjian kerjasama ini. 18.2. Perjanjian kerjasama ini merupakan seluruh perjanjian dan kesepakatan para pihak dan menggantikan seluruh perjanjian kerjasama secara verbal maupun tertulis, janji- janji atau kesepakatan-kesepakatan lainnya schubungan dengan hal-hal yang diatur dalam perjanjian kerjasama ini. Tidak ada pihak yang dapat menyatakan suatu perjanjian kerjasama atau kesepakatan berlaku, yang tidak dinyatakan dalam perjanjian Kerjasama ini. 183 Perjanjian kerjasama ini tidak akan diubah, diganti, atau ditambah kecuali dibuat secara tertulis oleh para pihak. 184 Setiap teks publikasi untuk media cetak atau komunikasi lainnya yang akan diterbitkan ‘oleh media cetak hanya dapat dibuat setelah mendapat persetujuan dari para pihak. 185 Limbah b3 medis lain yang tidak tercakup dalam perjanjian kerjasama ini akan diatur Kemudian dalam instruksi kerja atau surat perintah kerja yang disetujui oleh para ak, 186 Para pihak dengan ini menjamin bahwa para pihak telah memiliki seluruh perizinan yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan operasionalnya dan perizinan tersebut dinyatakan masih berlaku. 187 Apabila ternyata salah satu pihak melanggar ketentuan pada ayat 18.6 pasal ini, maka pihak yang melanggar dengan ini membebaskan pihak lainnya dari segala resiko maupun tuntutan dari pihak lainnya, yang terjadi akibat kesalahan yang dilakukan oleh pihak yang melanggar. Demikianlah perjanjian kerjasama ini dibuat, disetujui dan ditandatangani oleh para pihak pada hari selasa tanggal dua puluh empat bulan januari tahun dua ribu dua puluh tiga (24-01-2023) dibuat rangkap 3 (tiga), bermaterai cukup pada masing-masingnya, dan ‘mempunyai kekuatan hukum yang sama. Halaman 12 dari 13, bipindal dengan Camscanner. —_— Ger Pibak Pertamn Tri Wibowo, A.Md.Key Pimpinan Pihak Ketiga PT. TENANG JAYA SEJAHTERA {230A:x668729484 paMpang GURITNO Direktur Halaman 13 dari 13 Dipindal dengan Camscanner