You are on page 1of 53

Inderbir Singh s Textbook of Anatomy

Thorax Abdomen and Pelvis Vol 2 6th


Edition Inderbir Singh
Visit to download the full and correct content document:
https://textbookfull.com/product/inderbir-singh-s-textbook-of-anatomy-thorax-abdome
n-and-pelvis-vol-2-6th-edition-inderbir-singh/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...

Inderbir Singh s Textbook of Anatomy Vol 3 6th Edition


Sudha Seshayyan

https://textbookfull.com/product/inderbir-singh-s-textbook-of-
anatomy-vol-3-6th-edition-sudha-seshayyan/

Inderbir Singh s Textbook of Human Neuroanatomy


Fundamental and Clinical 10th Edition Pritha S. Bhuiyan

https://textbookfull.com/product/inderbir-singh-s-textbook-of-
human-neuroanatomy-fundamental-and-clinical-10th-edition-pritha-
s-bhuiyan/

Inderbir Singh s Human Embryology 11th Edition V.


Subhadra Devi

https://textbookfull.com/product/inderbir-singh-s-human-
embryology-11th-edition-v-subhadra-devi/

Inderbir Singh s Textbook of Human Histology With


Colour Atlas and Practical Guide 9th Edition
Pushpalatha K Deepa Bhat Pushpa Nb

https://textbookfull.com/product/inderbir-singh-s-textbook-of-
human-histology-with-colour-atlas-and-practical-guide-9th-
edition-pushpalatha-k-deepa-bhat-pushpa-nb/
Cunningham’s Manual of Practical Anatomy. Volume 2:
Thorax and abdomen 16th Edition Rachel Koshi

https://textbookfull.com/product/cunninghams-manual-of-practical-
anatomy-volume-2-thorax-and-abdomen-16th-edition-rachel-koshi/

Chest, abdomen, pelvis Federle

https://textbookfull.com/product/chest-abdomen-pelvis-federle/

B D Chaurasia s Human Anatomy Regional Applied


Dissection Clinical Volume 2 Lower Limb Abdomen Pelvis
8th Edition 2019 Krishna Garg

https://textbookfull.com/product/b-d-chaurasia-s-human-anatomy-
regional-applied-dissection-clinical-volume-2-lower-limb-abdomen-
pelvis-8th-edition-2019-krishna-garg/

Textbook of Clinical Neuroanatomy - E-Book 3rd Edition


Singh

https://textbookfull.com/product/textbook-of-clinical-
neuroanatomy-e-book-3rd-edition-singh/

Discover Biology 6th Edition Anu Singh-Cundy

https://textbookfull.com/product/discover-biology-6th-edition-
anu-singh-cundy/
e

e
m

m
om
om
om
om
om

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 1 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om

Volume II
Inderbir Singh's
om

TEXTBOOK OF
ANATOMY
Sixth Edition
om
om
om

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 1 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om
om

VOLUME I
Section 1 ................................................................................................................ General Anatomy
Section 2 ................................................................................................................ Upper Limb
om

Section 3 ................................................................................................................ Lower Limb

VOLUME II
Section 4 ................................................................................................................ Thorax
Section 5 ................................................................................................................ Abdomen and Pelvis

VOLUME III
Section 6 ................................................................................................................ Head and Neck
Section 7 ................................................................................................................ Neuroanatomy
om

Section 8 ................................................................................................................ Genetics


om

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 2 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om

Volume II
Inderbir Singh's

TEXTBOOK OF
om

ANATOMY
Sixth Edition
om

Revised and Edited by


Sudha Seshayyan MS PDHM
Director and Professor
Upgraded Institute of Anatomy
Vice Principal, Madras Medical College
om

Chennai
om

The Health Sciences Publisher


New Delhi | London | Philadelphia | Panama

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 3 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om

Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd

Headquarters
Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd
4838/24, Ansari Road, Daryaganj
om

New Delhi 110 002, India


Phone: +91-11-43574357
Fax: +91-11-43574314
Email: jaypee@jaypeebrothers.com

Overseas Offices
J.P. Medical Ltd Jaypee-Highlights Medical Publishers Inc
83 Victoria Street, London City of Knowledge, Bld. 237, Clayton
SW1H 0HW (UK) Panama City, Panama
Phone: +44 20 3170 8910 Phone: +1 507-301-0496
Fax: +44 (0)20 3008 6180 Fax: +1 507-301-0499
Email: info@jpmedpub.com Email: cservice@jphmedical.com
Jaypee Medical Inc Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd
The Bourse 17/1-B Babar Road, Block-B, Shaymali
111 South Independence Mall East Mohammadpur, Dhaka-1207
Suite 835, Philadelphia, PA 19106, USA Bangladesh
om

Phone: +1 267-519-9789 Mobile: +08801912003485


Email: jpmed.us@gmail.com Email: jaypeedhaka@gmail.com
Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd
Bhotahity, Kathmandu, Nepal
Phone: +977-9741283608
Email: kathmandu@jaypeebrothers.com
Website: www.jaypeebrothers.com
Website: www.jaypeedigital.com
© 2016, Jaypee Brothers Medical Publishers
The views and opinions expressed in this book are solely those of the original contributor(s)/author(s) and do not necessarily represent those
of editor(s) of the book.
All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical,
photocopying, recording or otherwise, without the prior permission in writing of the publishers.
om

All brand names and product names used in this book are trade names, service marks, trademarks or registered trademarks of their respective
owners. The publisher is not associated with any product or vendor mentioned in this book.
Medical knowledge and practice change constantly. This book is designed to provide accurate, authoritative information about the subject matter
in question. However, readers are advised to check the most current information available on procedures included and check information from
the manufacturer of each product to be administered, to verify the recommended dose, formula, method and duration of administration, adverse
effects and contraindications. It is the responsibility of the practitioner to take all appropriate safety precautions. Neither the publisher nor the
author(s)/editor(s) assume any liability for any injury and/or damage to persons or property arising from or related to use of material in this book.
This book is sold on the understanding that the publisher is not engaged in providing professional medical services. If such advice or services are
required, the services of a competent medical professional should be sought.
Every effort has been made where necessary to contact holders of copyright to obtain permission to reproduce copyright material. If any have
been inadvertently overlooked, the publisher will be pleased to make the necessary arrangements at the first opportunity.
Inquiries for bulk sales may be solicited at: jaypee@jaypeebrothers.com
Textbook of Anatomy
First Edition : 1996
om

Second Edition : 1999


Third Edition : 2003
Fourth Edition : 2007
Fifth Edition : 2011
Sixth Edition : 2016
ISBN 978-93-5152-985-9
Printed at

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 4 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om
om

Late Professor Inderbir Singh


om

(1930–2014)

Tribute to a Legend
Professor Inderbir Singh, a legendary anatomist, is renowned for being a pillar in the education of
generations of medical graduates across the globe. He was one of the greatest teachers of his times. He
was a passionate writer who poured his soul into his work. His eagle's eye for details and meticulous
way of writing made his books immensely popular amongst students. He managed to become
enmeshed in millions of hearts in his lifetime. He was conferred the title of Professor Emeritus by
om

Maharishi Dayanand University, Rohtak.


On 12th May, 2014, he was awarded posthumously with Emeritus Teacher Award by National
Board of Examination for making invaluable contribution in teaching of Anatomy. This award is
given to honour legends who have made tremendous contribution in the field of medical graduate. He
was a visionary for his times, and the legacies he left behind are his various textbooks on Gross Anatomy,
Histology, Neuroanatomy and Embryology. Although his mortal frame is not present amongst us, his
genius will live on forever.
om

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 5 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om
om
om
om
om

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 6 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om

Preface
Castles of all medical wisdom are anchored to the knowledge of anatomy. Both the learning and the teaching of anatomy
have undergone masterly changes. Though the limits of human anatomy appear to be confined to the boundaries of the
human body, newer frontiers have constantly appeared due to two primary factors—one, expanding basic medical and
clinical research and two, larger understanding of hitherto unexplained areas.
om

The preparation of a textbook on Anatomy should have the scope to adequately accommodate the growing changes.
At the same time, it also cannot become disproportionately large, considering the time span within which an average
undergraduate medical student would have to acquire this knowledge.
This edition of Inderbir Singh’s Textbook of Anatomy has been prepared keeping the twin factors of the restructuring
of medical curriculum and the knowledge expansion in mind. Many of the chapters have been completely revised and
rewritten. Clinical Correlation has been clearly laid out. Embryological and Histological details have been added so as
to give the reader a comprehensive picture. Newer features like Multiple Choice Questions and Clinical Problem-solving
have been appended to each chapter in order to provide the reader with the opportunity of self-assessment.
A student entering the medical curriculum is faced with a completely new atmosphere. In an attempt to familiarize
the student not only with Anatomy but also with the nuances of the medical world, new sections on General Anatomy
and Genetics have been added. Professor Inderbir Singh’s eye for details and meticulous writing style have always been
popular amongst generations of medical students. Though many areas of the book have been revisited, the basic spirit
and nature of the book have been retained. Additional features like Added Information and Clinical Correlation in any
om

chapter will be of much help not only to the undergraduate students but also to the postgraduates.
At this juncture, I would like to place on record my appreciation and gratitude to Dr Hannah Sugirthabai Rajila Rajendran,
Professor, Department of Anatomy, Chettinad Hospital and Research Institute, Kanchipuram District, Tamil Nadu, India;
Dr M Nirmaladevi, Associate Professor, PSGIMS & R, Coimbatore, Tamil Nadu, India and Dr J Sreevidya, Assistant
Professor-cum-Civil Surgeon, Madras Medical College, Chennai, Tamil Nadu, India for their painstaking editorial
assistance. I would like to thank Dr Indumathi. S, Professor and HOD, Department of Anatomy, Chettinad Hospital
and Research Institute, Dr T Anitha, Dr Elamathi Bose and Dr Bhuvaneswari, Assistant Professors of Anatomy, Madras
Medical College, Chennai for their help during the preparation and review of the manuscripts and formulation of
chapters.
I would be failing in my duty if I do not acknowledge the contributions of Dr Lakshmi, Dr Kanagavalli, Dr Arrchana,
Assistant Professors, Department of Anatomy, Madras Medical College, Chennai and Dr Dharani, Assistant Professor,
Villupuram Government Medical College, Villupuram, Tamil Nadu, India towards the completion of this edition. Shri
om

RAC Mathews, Shri Ranganathan and Shri Sashikumar were instrumental in providing the necessary assistance, and
Shri E Senthilkumar provided some of the illustrations for the book and I would like to extend my thanks to each of them.
Special thanks to Shri Jitendar P Vij (Group Chairman) and Mr Ankit Vij (Group President), Jaypee Brothers Medical
Publishers (P) Ltd., without whom this edition would not have seen the light of the day. I am extremely thankful to
them for reposing their confidence in me and providing the opportunity to revise Inderbir Singh’s Textbook of Anatomy.
Dr Sakshi Arora (Director, Content and Strategy) has been the driving force behind all efforts and deserves a very special
thanks. She has provided insights and innovative ideas which have gone a long way in consolidating this book to best
meet the needs of the taught and the teacher alike. We are thankful to her entire Development and Content Strategy
team consisting of Ms Nitasha Arora (Project Manager), Mr Bunty Kashyap, Mr Phool Kumar, Mr Puneet Kumar Das,
Mr Vikas Kumar, Mr Neeraj Choudhary, Mr Sanjeev Kumar and Mr Sandeep Kumar (Designers and Operators), and
Ms Ankita Singh, Ms Sonal Jain, Ms Neelam Kakariya, Mr Prashant Soni (Editorial) for their constant technical support
throughout the project.
This book is the combined effort of a number of people who have contributed in myriad ways and it may not be
om

humanly possible to list down the many; however, I take this opportunity to extend my thanks to all of them.

Sudha Seshayyan

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 7 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om
om
om
om
om

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 8 10-08-2015 14:22:11


e

e
m

m
om

Contents

Section 4 Thorax
om

1. Overview of Thorax. ................................................................................................................................................................................... 3


2. General Characteristics of Vertebral Column . .................................................................................................................................. 6
3. Bones of Thorax .........................................................................................................................................................................................11
4. Joints of Thorax ..........................................................................................................................................................................................25
5. Walls of Thorax ...........................................................................................................................................................................................32
6. Thoracic Cavity, Mediastinum and Pleural Cavities ......................................................................................................................47
7. Heart and Pericardium ............................................................................................................................................................................75
8. Blood Vessels of Thorax . ...................................................................................................................................................................... 100
9. Lymphatics of Thorax . .......................................................................................................................................................................... 115
10. Nerves of Thorax (Including an Introduction to the Autonomic Nervous System) . ...................................................... 122
om

11. Cross-Sectional, Radiological and Surface Anatomy of Thorax . ........................................................................................... 132

Section 5 Abdomen and Pelvis

12. Overview of Abdomen and Pelvis .................................................................................................................................................... 145


13. Bones and Joints of Abdomen .......................................................................................................................................................... 151
14. Preview of Abdominal Cavity and Anterior Abdominal Wall.................................................................................................. 158
15. External Genitalia and Perineum . .................................................................................................................................................... 178
16. Peritoneum ............................................................................................................................................................................................... 195
17. Viscera of Digestive Tract—I: Oesophagus, Stomach and Intestines . ................................................................................ 210
18. Viscera of Digestive Tract—II: Liver, Pancreas and Spleen . ..................................................................................................... 231
om

19. Blood Vessels of Stomach, Intestines, Liver, Pancreas and Spleen . ..................................................................................... 250
20. Kidney, Ureter and Suprarenal Gland.............................................................................................................................................. 259
21. Posterior Abdominal Wall and Related Structures . ................................................................................................................... 271
22. Walls of Pelvis........................................................................................................................................................................................... 287
23. Pelvic Viscera—I: Viscera of Digestive System, Urinary System and Male Reproductive System .............................. 296
24. Pelvic Viscera—II: Viscera of Female Reproductive System. ................................................................................................... 320
25. Lymphatics and Autonomic Nerves of Abdomen and Pelvis . ............................................................................................... 332
26. Cross-Sectional, Radiological and Surface Anatomy of Abdomen and Pelvis . ............................................................... 343
Appendix 357
Index
om

367

Prelim of Textbook of Anatomy.indd 9 10-08-2015 14:22:12


e

e
m

m
om
om

Section 4
om

Thorax
om
om

Chap-01.indd 1 06-08-2015 15:38:54


e

e
m

m
om
om
om
om
om

Chap-01.indd 2 06-08-2015 15:38:54


e

e
m

m
om

Chapter 1
om

Overview of Thorax

vertebrae, are initially carried backward and then bend to


Frequently Asked Questions
run forward. All these factors compress the anteroposterior
‰‰Write notes on: (a) Thoracic outlet, (b) Thoracic cage. diameter of the thoracic cavity. The anteroposterior
‰‰Give a brief account of the thoracic cage and its importance. diameter is the least in the median sagittal plane and is the
om

‰‰Enumerate three of the landmark lines of thorax and trace greatest in the lateral sagittal plane.
their levels of occurrence.
Anteroposterior flattening of the thorax, backward
curving of the ribs and dorsal placement of scapulae are
INTRODUCTION anatomical features, which are associated with the erect
posture of humans and have functional significance. The
Thorax (Greek.thoresso=chest) is the region between the most important of these is the backward curving of the
neck and the abdomen. The thorax has a large cavity, ribs. The projecting spines of the vertebral column are thus
called the thoracic cavity, contained within its walls; submerged into an osseo-musculo-ligamentous gutter
within this cavity, it contains important viscera like the and the back attains a flatter surface. Hence, a human can
heart and the lungs. The structures passing from the neck comfortably lie on the back, while a quadruped (examples
to the abdomen also traverse through the thorax. like a dog or a cow) cannot.
The bones of the thorax form the thoracic cage or the The two terms ‘thorax’ and ‘chest’ are not synonymous
bony thorax. Twelve thoracic vertebrae, twelve pairs of ribs and equivalent. The ‘chest’ is more a term to indicate the
om

(including costal cartilages) and sternum together form upper part of the trunk in a general outlook. This part
the thoracic cage. of the trunk is broadest superiorly, with the side to side
The thorax has a superior aperture that connects it to diameter being measured from shoulder to shoulder.
the neck and an inferior aperture that connects it to the Chest includes the pectoral girdle and the pectoral and
abdomen. The superior aperture is formed by the body scapular musculature, which anatomically belong to the
of the first thoracic vertebra posteriorly, the first rib and upper limb.
costal cartilage on each side and the upper part of the The ‘thorax’ is a domed cage (shape of a bird cage with
manubrium sterni anteriorly. It is kidney shaped; the a dome) and is narrowest superiorly. The circumference
anteroposterior diameter is 5 to 6 cm and the side to side increases inferiorly and the maximum circumference and
diameter is 10 to 13 cm. The inferior aperture is formed size of the thoracic cage is reached at the junction of it
by the body of the twelfth vertebra posteriorly, the twelfth with the abdominal part of the trunk. However, external
rib and the lower six costal cartilages on each side and the appearance gives an exaggerated picture. The inferior
xiphoid process anteriorly. Due to the obliquity of the ribs, thoracic wall (or the floor of the thoracic cavity) formed
om

the joining of some of the lower costal cartilages to each by the diaphragm is deeply invaginated into the thoracic
other and the presence of floating ribs, the shape of the cavity. It is pushed upward by the abdominal viscera. As
aperture is ill-defined. a result, the lower part of the thoracic wall surrounds the
The cavity of the thorax is also kidney shaped on abdominal cavity and abdominal viscera.
transverse section. The vertebral bodies appear to be The thorax is an extremely dynamic region of the body.
pushed forward into the cavity. The ribs, starting from the The walls and components are constantly in motion. Most

Chap-01.indd 3 06-08-2015 15:38:54


e

e
m

m
om

Section 4 Thorax

of the inner structures like the heart, great vessels, lungs,


Dissection
trachea and oesophagus are also moving. The joints and
bony components of the thoracic cage are flexible; this Attempt to look at the thoracic cage and its movements in a
flexibility allows the thorax to withstand external blows live individual.
In the dissection theatre, study the undissected thoracic
and pressure, and to change its shape, and size as required area. Try to palpate the ribs and the intercostal spaces. Palpate
by the demands of respiration and circulation. However, the jugular notch and the sternal angle.
the ‘domed cage’ shape of the thorax gives rigidity despite
the bony components being light in weight. The cage
performs following function: THORACIC WALL AND CAVITY
om

‰‰Protects the internal organs from external forces; The thorax is part of the human trunk which encloses
‰‰Resists the negative internal pressures generated during the body cavity called the coelom. The coelomic cavity of
respiratory movements; the trunk is subdivided into that part which is within the
‰‰Provides for attachment and support of the upper limbs; thorax and the other within the abdomen. The thoracic
‰‰Provides for attachments of muscles and support to part of the coelomic cavity is the thoracic cavity and the
various body regions like the neck, abdomen and back; one within the abdomen is the abdominal cavity. There
and are several organs and structures occupying parts of these
‰‰Aerates the blood circulating in the lungs by expanding cavities. To give protection to the internal structures and
and contracting like bellows. to keep the body contour intact, the walls of thorax and
The thoracic cavity has three primary compartments. abdomen (without being mere flaps of skin) have bones,
These are the central mediastinum (regio mediastinale), muscles, connective tissue, vessels and nerves.
and the right and left pulmonary cavities (regiones The thoracic wall includes the thoracic cage (bone)
om

cavitates pulmonale). The most important content of the and muscles which extend between the ribs (muscles).
mediastinum is the heart; the pulmonary cavities contain The skin, fascia and muscles covering the anterior and
the lungs. lateral aspects of the thoracic cage are also parts of thorax.
The skin, fascia and muscles covering the posterior aspects
Added Information of the thoracic cage are not customarily included in thorax
but are considered parts of the ‘back’. On the anterior aspect
‰‰Thoracic outlet: The superior aperture of the thorax had too, the pectoral region and the mammary gland, though
been called the thoracic inlet in olden times. It was so
called, because the aperture appears to be the passage
topographically related to the chest wall, are functionally
into the thoracic cavity. However, it has been noted that related to the upper limb.
through this passage emerge important vessels and nerves The thoracic cavity is subdivided into three parts: a
from within the thoracic cavity to reach the neck and upper central mediastinum and the right and left pleural
limbs. Hence, the term has been modified and the aperture cavities. The mediastinum contains the heart and organs
is called the ‘thoracic outlet’. It is the opening through related to transport of blood, air and food. The pleural
om

which the thorax communicates with the root of neck. The


cavities are cavities, which house the lungs.
opening is obliquely placed and faces upward and forward.
‰‰The larger opening through which the thorax communicates
The thoracic wall is supplied by the intercostal nerves.
with the abdomen is the inferior aperture. Though the The arterial supply is by the posterior intercostal and
oesophagus and several large vessels pass through this subcostal branches of the thoracic aorta, the internal
aperture, it is not called so because it is closed by the thoracic and supreme intercostal branches of the
diaphragm and all the passing structures pierce the latter. subclavian artery and the superior and lateral thoracic
branches of the axillary artery. The venous drainage of the
thoracic wall is by the intercostal and subcostal veins.
Clinical Correlation
Thoracic outlet syndrome: The brachial plexus of nerves and LATITUDES AND LONGITUDES OF THORAX
the subclavian vessels are closely packed at the level of the The globe has latitudes and longitudes. Similarly, the
thoracic outlet as they enter the upper limbs. Due to restricted
thoracic cage also can be described to have latitudes (lines
space and the obliquity of the aperture, the nerves and vessels
om

may be compressed causing pain and other related symptoms. or spaces of importance on the transverse aspect) and
Nerve compression may lead to muscular wasting and vascular longitudes (lines or spaces of importance on the vertical
compression may compromise blood supply to the upper limb. aspect). The latitudes are provided by ribs and intercostal
The condition is called thoracic outlet syndrome since the spaces (spaces or gaps between the ribs). An internal
various structures present in the thoracic outlet are responsible structure can be described to be present ‘at the level of nth
for the compression.
rib’ or ‘at the level of nth intercostal space’.
4

Chap-01.indd 4 06-08-2015 15:38:54


e

e
m

m
om

Chapter 1 Overview of Thorax

The longitudes are provided by several imaginary lines. ‰‰Posterior axillary line: This is the vertical line drawn
The following lines are important: along the posterior axillary fold and continued down
‰‰Midsternal line: As the name indicates, this is the the chest wall.
midline of the body on the anterior chest wall; it can ‰‰Midaxillary line: This is the line drawn from the
be defined as the intersection of the midsagittal plane deepest part of the axillary fossa down the chest wall,
with the anterior chest wall; it is otherwise called the parallel to the anterior axillary line.
anterior median line. ‰‰Midvertebral line: This is the line drawn along the
‰‰Midclavicular line: This is the vertical line drawn from spines of vertebra and is the midline of the body on the
the midpoint of clavicle down the anterior chest wall. posterior aspect; it is also called the posterior median
om

‰‰Anterior axillary line: This is the vertical line drawn line.


along the anterior axillary fold and continued down the ‰‰Scapular line: This is the line drawn along the inferior
chest wall. angle of scapula; it is parallel to the midvertebral line.

Multiple Choice Questions


1. The constituent ribs of the inferior thoracic aperture are: c. Because important vessels and nerves emerge out of
a. The pair of 12th ribs this aperture
b. The 11th and 12th ribs of both sides d. It is the largest of the thoracic openings
c. The 12th ribs and the 7th ribs of both sides 4. Apart from the pectoral region and the mammary gland,
d. The 10th , 11th and 12th ribs of both sides which other group of structures of the chest wall is not
2. Which feature of the thoracic cage is a sequel to the erect included in the thorax?
om

posture of humans? a. The skin and fascia of anterior chest wall


a. A conical shape b. The skin, fascia and muscles of the posterior aspect
b. Anteroposterior flattening
c. The skin, fascia and muscles of the anterior aspect
c. Irregular inferior aperture
d. The contents of axilla
d. Crowding of the thoracic outlet
5. The scapular line will intersect:
3. Why is the superior thoracic aperture called the thoracic
a. The acromion
outlet?
a. Because air and food passages enter through this b. The inferior scapular angle
opening c. The medial border of scapula
b. Because it is often involved in thoracic outlet disease d. The spinoacromial angle

ANSWERS
1. a 2. b 3. c 4. b 5. b
om

Clinical Problem-solving
Case Study 1: When you visited your friend, you happened to see his brother lying supine on the floor as part of his exercise routine.
Your friend commented that ‘lying supine’ is essentially a human feature.
‰‰Do you agree with your friend?
‰‰If so, what is your reason for such a comment?
‰‰What are the additional modifications in relation to this particular feature?

Case Study 2: A 42-year-old man had pain down his upper limb and also some neurovascular symptoms. He was diagnosed to be
having ‘thoracic outlet syndrome’.
‰‰What do you understand by the term?
‰‰What are the boundaries of the thoracic outlet?
om

‰‰What are the various causes for thoracic outlet syndrome?

(For solutions see Appendix).

Chap-01.indd 5 06-08-2015 15:38:54


e

e
m

m
om

Chapter 2
General Characteristics of
om

Vertebral Column

are the lumbar vertebrae which support the lower back


Frequently Asked Questions
and form the lumbar region. These upper three regions
‰‰Write notes on: (a) Regions of the vertebral column, comprise individual vertebrae. The vertebrae become
(b) Structure of a typical vertebra, (c) Intervertebral disc, progressively larger from the cervical to lumbar regions
om

(d) Disc prolapse. as they have to progressively bear more weight. Lower to
‰‰Give an account of the vertebral column and its curvatures.
the lumbar region is the sacrum, which is the composite
‰‰Discuss the structure and functions of nucleus pulposus.
bone of the sacral region formed of five sacral vertebrae.
The most inferior part of the vertebral column is formed by
INTRODUCTION the coccygeal region that comprises the coccyx, which is a
The vertebral column, otherwise called the spinal column composite bone formed of four coccygeal vertebrae.
or the spine, is a flexible, curved structure consisting of From a lateral view, the vertebral column can be seen
several irregular bones called the vertebrae (singular. to have four normal curvatures. These are the cervical,
vertebra; plural. vertebrae). Extending from the skull to the thoracic, lumbar and the sacral curvatures. The cervical and
pelvis, it forms the axial support and the weight-bearing the lumbar curvatures are concave posteriorly while the
system of the body. The vertebral column also surrounds thoracic and sacral are convex posteriorly. The curvatures
and protects the spinal cord; it gives attachment to are functionally important because they increase the
several muscles of the neck and back; it provides points of resilience of the vertebral column and allow to function
om

attachments to the ribs, thus contributing to the formation with adequate elasticity. The vertebral column should be
of a bony thoracic cage. like a spring and not like a rigid rod. The curvatures render
In the foetus and young infant, the vertebral column is elasticity for the spring action to take effect.
made up of 33 separate vertebrae, but the lower nine later
fuse to form two composite bones, namely the sacrum GENERAL STRUCTURE OF A TYPICAL VERTEBRA
and the coccyx. The upper 24 remain as individual bones
separated by the intervertebral discs. It can well be understood that the size, shape and
The sheer length of the vertebral column makes it characteristics of the vertebrae will vary according to the
necessary for several other structures to support the region of the vertebral column. However, most of them
column. The various ligaments of the back and the muscles share certain common features. These features can be
of the trunk provide this support. fitted into an imaginary typical vertebra.
A typical vertebra will have two main parts called the
REGIONS AND CURVATURES body and the vertebral arch. The body is that part which
is anterior and appears like a thick disc. The vertebral arch
om

In an average adult, the vertebral column is about 70


cm long. It can be subdivided into five regions, namely is posterior and has several projections. The body and the
(from above downwards) the cervical, thoracic, lumbar, vertebral arch together and between themselves enclose
sacral and coccygeal regions (Figs 2.1A to D). The first an opening called the vertebral foramen (Fig. 3.2). When
seven vertebrae form the cervical region which is related the vertebral bodies are placed one over the other (as
to the neck. The next twelve vertebrae form the thoracic in real life), successive vertebral foramina form a long
region which is part of the thoracic cage. The next five vertebral canal through which the spinal cord runs.

Chap-02.indd 6 05-08-2015 10:07:41


e

e
m

m
om

Chapter 2 General Characteristics of Vertebral Column


om
om

A B C D

Figs 2.1A to D: Vertebral column and its five regions A. Anterior view B. Lateral view C. Posterior view D. Bisected view
with the vertebral column in situ

The body is also called the centrum. It is disc-shaped, two other pairs of processes. One pair projects superiorly
varies in size in different regions and bears the body and the other inferiorly. These are the superior and inferior
om

weight. Intervertebral discs lie between the bodies of articular processes respectively. The superior articular
successive vertebrae. processes have articular facets on their posteromedial
From the posterior aspect of the body, two projections, aspects and the inferior articular processes on their
one on either edge, run backward. These projections are anterolateral aspects. The superior articular processes
the pedicles. From the posterior ends of each pedicle, a of each vertebra form joints with the inferior articular
plate of bone stretches towards the midline and unites processes of the vertebra which is above it.
with the fellow of the opposite side. This plate of bone is The pedicles have notches on their superior and inferior
the lamina. The two pedicles and the two laminae together borders. Thus, when successive vertebrae are placed one
form the vertebral arch. over the other, the notch of the inferior border of the
A total of seven processes project from each vertebral preceding vertebra and the notch of the superior border
arch. At the junction of the two laminae is the spinous of the succeeding vertebra together form a foramen called
process (or simply the spine). It is a single, midline the intervertebral foramen. The spinal nerves given out by
om

projection that points posteriorly (or posteroinferiorly). the spinal cord pass through the intervertebral foramina.
At the junction of the pedicle of each side with its
corresponding lamina is the transverse process. Two
INTERVERTEBRAL DISCS
transverse processes, one from each side, therefore, project
laterally from each vertebra. From the pedicle-lamina Each intervertebral disc is a cushion-like pad that lies
junctions, but medial to the transverse processes, project between the bodies of two consecutive vertebrae. It has
7

Chap-02.indd 7 05-08-2015 10:07:44


e

e
m

m
om

Section 4 Thorax

an inner globular part called the nucleus pulposus and an


outer collar part called the annulus fibrosus.
The nucleus pulposus acts like an elastic ball, enabling
the vertebral column to absorb compressive forces.
Each annulus fibrosus has about twelve concentric
rings within itself. The outer rings are made up of fibrous
tissue while the inner ones consist of fibrocartilage. The
main function of these rings is to prevent circumferential
expansion of the nucleus pulposus. When the vertebral
om

column experiences above downward compression


(which happens even in normal weight-bearing due to
the erect posture of humans), the nucleus pulposus is
compressed from above downwards; due to its elastic
nature, it tends to seek the line of least resistance and,
therefore, expand circumferentially. The annulus fibrosus,
which is placed like a collar around the nucleus pulposus
A B C
and is less elastic, tends to restrict this expansion and hold
the nucleus pulposus in place. The rings of the annulus
Figs 2.2A to C: Possible variations in the vertebral column A. Shows
fibrosus also bind successive vertebrae together and a cervical rib and sacralisation of lumbar vertebra B. Shows normal
absorb compressive forces. disposition C. Shows a lumbar rib and lumbarisation of sacral vertebra
It can thus be seen that both the parts of the intervertebral
om

disc resist compression and keep the vertebral column


in physical and functional competence. The discs act as
shock absorbers during movements of walking, running
and jumping. They also allow the vertebral column to flex Clinical Correlation
and bend. The discs are thickest in the cervical and lumbar ‰‰The nucleus pulposus may protrude through the annulus
regions (regions of anterior convexities) and this factor fibrosus. This condition is called disc prolapse (Figs
gives more flexibility and free movements to these regions. 2.3A and B) or disc herniation. The annulus fibrosus is
thinnest posteriorly and the nucleus pulposus herniates
Movements are minimal in regions where the discs are through this portion. However, due to the presence of the
thinnest and these are the thoracic and sacral regions posterior longitudinal ligament, the herniation proceeds
(regions of posterior convexities). In the cervical and posterolaterally towards the spinal nerve roots coming out
lumbar regions, each disc is thicker ventrally than dorsally; of the spinal cord. The nerve roots are pressurised leading
in the thoracic and sacral regions, each disc is thicker to pain or numbness. The cause for herniation is a severe or
om

sudden physical trauma to the vertebral column.


dorsally than ventrally; thus the discs also contribute to ‰‰Abnormal spinal curvatures can occur. Some of such
the curvatures of the vertebral column (Figs 2.1B and D). abnormal curvatures are congenital while others are due
In life, the intervertebral discs are seen to flatten to poor posture, abnormal pull of muscles or diseased
minimally and bulge out a bit between the vertebrae. conditions. Examples of such abnormalities as shown in
About 25% of the total height of the presacral vertebral Figures 2.4A to E:
‰Scoliosis—abnormal lateral curvature;
column is contributed by the intervertebral discs. Due to ‰Kyphosis—exaggerated thoracic curvature where
postural mechanical compression that takes place through the posterior convexity is increased and causes a
the day, the intervertebral discs are little flattened at the hunchback;
end of each day, leading to reduction in the height of the ‰Lordosis—exaggerated lumbar curvature where there
is swayback.
individual by a few centimetres at night when compared to
‰‰Temporary lordosis is commonly seen in people carrying a
the same on waking up in the morning. heavy load ‘up in front’ like while carrying a heavy object,
obese individuals and pregnant women. The shoulders are
om

MOVEMENTS OF THE VERTEBRAL COLUMN ‘thrown back’ in order to preserve the line of gravity.
‰‰Lumbar vertebrae experience heavy load and compression,
Various movements occur at different levels of the because the weight of the upper body plus the weight of
vertebral column. These movements are flexion (anterior the objects the individual lifts with the upper body will have
or forward bending), extension (posterior or backward to be borne by the lumbar region. Since the lumbar region
straightening), lateral flexion (bending to the right or the has maximum compression, disc herniation is more in this
region.
left) and rotation (around a vertical axis) (Figs 2.2A to C).
8

Chap-02.indd 8 05-08-2015 10:07:45


e

e
m

m
om

Chapter 2 General Characteristics of Vertebral Column


om

A B

Figs 2.3A and B: Disc prolapse A. Side view B. Superior view


om

A B C D E

Figs 2.4A to E: Lateral and posterior view of abnormalities of spinal curvatures A. Normal B. Kyphosis C. Lordosis D. Normal E. Scoliosis
om
om

Fig. 2.5: Age changes and development of vertebral curvatures during foetalhood and infancy, only the primary curvatures are seen.
The secondary curvatures develop during growth 9

Chap-02.indd 9 05-08-2015 10:07:46


e

e
m

m
om

Section 4 Thorax

Added Information
‰‰The weight bearing part of a vertebra is its body which can be compared to a long bone. The body is constricted a little in its
midportion (comparable to the shaft) with slight enlargements at the upper and lower ends (the two ends). The two ends are
articular; the midportion has a primary centre of ossification (diaphysial primary centre) and the two ends have secondary centres.
‰‰The articular processes (except those of the atlas and the axis) generally do not bear or transmit weight. However, in certain
specialised conditions like rising from the stooping position, the articular processes also bear weight.
‰‰The size of a weight-bearing surface depends upon the weight it supports. The lumbar vertebrae, hence, are large and have larger
surfaces on the superior and inferior aspects than the thoracic and cervical vertebrae. The first piece of sacrum has a large superior
surface. The surfaces then decrease till the tip of coccyx. This is because the body weight which is borne by the presacral vertebral
om

column is transferred from the first three pieces of sacrum to the ilia (through the sacroiliac joints) and then to the femora.
The lower sacrum and coccyx do not, therefore, take part in weight-bearing or transmission.
‰‰In prenatal life, the vertebral column is uniformly curved with a ventral concavity. The basic curvature is retained in the thoracic
and sacral regions. The cervical curvature appears by about three months of age when the child holds the head erect and learns to
direct vision forward. The lumbar curvature appears when the child starts walking which, is around 18 months of age. The thoracic
and sacral curvatures which are IN continuation of the prenatal curvature are called the primary curvatures. The cervical and
lumbar curvatures, which are acquired postnatally, are called secondary curvatures (Fig. 2.5).

Multiple Choice Questions


1. The foetal complement of 33 vertebrae become 24 in the a. Notches in the borders of the pedicles
adult because of:
om

b. Notches in the borders of the vertebral arch


a. Loss of vertebral bodies c. Notches in the borders of the bodies
b. Adhesion of upper vertebrae to skull d. Notches in the borders of the laminae
c. Fusion of some into composite bones 4. The height of an individual is decreased in the night due to:
d. Shrinkage of intervertebral tissue a. Flattening of the vertebrae
2. In the normal curvature of the vertebral column: b. Flattening of intervertebral discs
a. The cervical and lumbar curves are concave posteriorly c. Thinning of nucleus pulposus
and the thoracic and sacral are concave anteriorly
d. Thinning of the vertebrae
b. The cervical and lumbar curves are convex posteriorly
5. Direct posterior herniation of the nucleus pulposus is
and the thoracic and sacral are convex anteriorly
prevented by:
c. The cervical and sacral are concave posteriorly and the
a. Annulus fibrosus
thoracic and lumbar are concave anteriorly
d. The cervical and sacral are curved and the thoracic and b. Posterior longitudinal ligament
lumbar are straightened c. Spinal nerve roots
3. In a typical vertebra, the intervertebral foramen is formed d. Lumbar lordosis
om

between:

ANSWERS
1. c 2. a 3. a 4. d 5. b

Clinical Problem-solving
Case Study 1: A 54-year-old man suffers from L3-L4 disc prolapse.
‰‰Give the anatomical basis of any disc prolapse.
‰‰What symptoms due to expect in the above mentioned individual and why?
‰‰Why is lumbar disc prolapse more common than others?
Case Study 2: A 27-year-old pregnant woman has a prominent lumbar lordosis.
om

‰‰What treatment measures will you suggest to her?


‰‰Enumerate a few everyday instances where there is 'temporary lumbar lordosis'.

(For solutions see Appendix).

10

Chap-02.indd 10 05-08-2015 10:07:46


m

Chapter 3
m

Bones of Thorax

Frequently Asked Questions


‰‰Discuss the features of a typical vertebra in detail.
‰‰How is a typical thoracic vertebra identified? Elaborate on its
m

special features.
‰‰Discuss the atypical thoracic vertebrae.
‰‰Write notes on (a) Typical rib, (b) First rib, (c) Manubrium
sterni, (d) Xiphisternum
‰‰Discuss the various parts of the sternum.

The bones of thorax are placed in such a way that the


internal structures like the heart and lungs are well
protected. They form the bony thoracic cage, which also
contributes in a significant way to the human form.
The thoracic cage is made up of several bones. In the
posterior aspect are the twelve thoracic vertebrae. In the
anterior aspect is the sternum. The side walls of the thorax,
m

on either side, are formed by the twelve ribs and their


Fig. 3.1: Thoracic cage with the superior and inferior apertures
associated costal cartilages (Fig. 3.1).
marked out

FEATURES OF A TYPICAL VERTEBRA


Before a study of the thoracic vertebra is taken up, it is
necessary to know the features of a typical vertebra (Latin.
verto=to turn).
A typical vertebra has the following parts: (a) body,
(b) pedicles, (c) laminae, (d) spine and (e) transverse
processes (Fig. 3.2).
The body is the anteriorly placed large portion; it looks
like a short cylinder, being rounded from side-to-side, and
m

having flat upper and lower surfaces. The upper and lower
surfaces are attached to those of the adjoining vertebrae
through the intervertebral discs.
Projecting backwards and a little laterally from the
right and left aspects of the posterior part of the body are
two short bars of bone. These bars are called the pedicles Fig. 3.2: Typical vertebra seen from above
m

Section 4 Thorax
m

Fig. 3.3: Typical vertebra seen from behind Fig. 3.4: Typical vertebrae seen from the lateral side (costal facets,
for ribs, are shown on the bodies and transverses processes
they are present only in the thoracic region)
(Latin.pediculus=small feet). Thus, every vertebra has two from the sides), one above and another below the pedicle.
pedicles, the right and the left. Projecting posteromedially The one above, called the superior vertebral notch, is
from each pedicle is a plate of bone called the lamina shallow. The inferior vertebral notch is large and deep.
(Latin.lamina=plate). The two laminae meet at the When the adjoining vertebrae are placed one above the
midline. The right and the left pedicles and the right and other, the inferior notch of the preceding vertebra and the
m

the left laminae together constitute a bony arch which is superior notch of the succeeding vertebra complement
called the vertebral arch. Passing backwards and a little each other and form a foramen called the intervertebral
downwards from the junction of the two laminae, is the foramen. Between any two vertebrae are two intervertebral
spine (or spinous process) of the vertebra. foramina, one on the right and the other on the left.
From the junction, of each pedicle with its corresponding The vertebral foramen of each vertebra is a short segment
lamina, projects another bar of bone. This bar, that passes of the vertebral canal that runs through the whole length of
backwards and a little laterally, is called the transverse the vertebral column and transmits the spinal cord. As the
process (Fig. 3.3). spinal nerves emerge out of the spinal cord, the right and
Apart from the various parts, a vertebra also exhibits the left spinal nerves of a particular spinal segment pass
certain special and unique features. As the vertebral arch through the right and the left intervertebral foramina.
curves around, an opening is formed on the posterior
aspect of the vertebra. This large opening, which is THORACIC VERTEBRAE
bounded anteriorly by the posterior aspect of the body, The thoracic vertebrae are twelve in number and form part
m

laterally by the pedicles and posteriorly by the laminae, is of the skeleton of the thorax. All of them do not have the
called the vertebral foramen. same features. The second to the ninth thoracic vertebrae
From the junction of a pedicle and its corresponding possess features characteristic of a thoracic vertebra and
lamina (medial to the root of the transverse process)
hence are examples of a typical thoracic vertebra. The
projecting upwards is the superior articular process and
first, tenth, eleventh and twelfth thoracic vertebrae have
projecting downwards is the inferior articular process. Each
features which do not confirm to those of a typical thoracic
process bears a smooth articular facet. The superior articular
vertebra, but distinguish the particular vertebra. These are
facet on the superior articular process is directed posteriorly
and the inferior articular facet on the inferior process is called the atypical thoracic vertebrae.
directed anteriorly. Thus there are two superior facets (right
Typical Thoracic Vertebrae
and left) and two inferior facets (right and left) in each
vertebra. The superior facets of a vertebra articulate with the The thoracic vertebrae have features which make them
inferior facets of the preceding vertebra (vertebra above). rib-bearing and hence suitable for formation of the
thoracic cage. The bodies of the thoracic vertebrae in the
m

Two adjoining vertebrae, therefore, articulate with each


other at three joints; two between the superior and inferior mid thoracic region are heart shaped. Each body is longer
articular facets (right and left) and one between the bodies of on the posterior aspect than the anterior aspect so that
the vertebrae through the intervertebral disc (Fig. 3.4). the vertebral column is concave anteriorly (in the thoracic
The height of the pedicle is much lesser when compared region). The upper and lower surfaces are flat; the surface
to the height of the vertebral body. The pedicle is also areas progressively increase from T1 to T12. The left sides
attached closer to the upper border of the body. Two of the bodies of thoracic vertebrae 5, 6 and 7 are flattened
12 notches are therefore seen (when the vertebra is viewed by the aorta.
m

Chapter 3 Bones of Thorax

On each side of the body and close to the root of pedicle succeeding spine, thus contributing to the stability of the
are a pair of articular facets, one on the upper border and thoracic vertebral column.
the other on the lower border. These facets are not complete The superior articular facets face posterolaterally
in the sense that the head of the rib which articulates with and the inferior facets face anteromedially. The superior
one of these facets will also articulate with a similar facet vertebral notches are practically absent and the inferior
on the vertebra above or below. These facets, therefore, are notches are deep and large.
called demifacets (or costal demifacets; Latin.costa=rib).
The upper facet is larger than the lower and articulates Atypical Thoracic Vertebrae
First Thoracic Vertebra – T1
m

with the numerically corresponding rib (also called the


vertebra’s own rib). The lower facet articulates with the The first thoracic vertebra has a small body which is
succeeding (next lower) rib. oval in shape, similar to that of a cervical vertebra. The
The transverse processes of thoracic vertebrae are large posterolateral parts of the body are raised (as in cervical
and have blunt tips. They are directed backwards and vertebrae) (Figs 3.6 and 3.7) and as a result a definite
laterally. Each process bears a prominent articular facet superior vertebral notch can be identified (This notch is
on the anterior aspect of its tip for articulation with the almost absent in other thoracic vertebrae) (Fig. 3.8). The
tubercle of the numerically corresponding rib (Fig. 3.5). superior costal facets on the body are usually complete
The transverse processes become progressively shorter as the first rib articulates wholly with this vertebra. The
from the first to the twelfth vertebra. The spinous processes superior articular facets face posterosuperiorly and
are long and project downwards. When all the thoracic not posterolaterally. The spine is long and more or less
vertebrae are in place, each preceding spine overlaps its horizontal (Fig. 3.8). The vertebral foramen is triangular.
m
m

Fig. 3.6: Typical cervical vertebra seen from above

Fig. 3.5: Scheme showing the numerical relationship of thoracic


vertebrae to ribs
m

Fig. 3.7: First thoracic vertebra seen from above Fig. 3.8: First thoracic vertebra seen from the lateral side 13
m

Section 4 Thorax
m

Fig. 3.9: Typical lumbar vertebra seen from above

Tenth, Eleventh and Twelfth Thoracic Vertebrae


The tenth, eleventh and twelfth thoracic vertebrae tend
to resemble the lumbar vertebrae (Fig. 3.9) in the shape
m

and size of their bodies, of the vertebral foramina, and of


the spines. They are distinguished from typical thoracic
vertebrae by the fact that they have only one costal facet
on each side of the body. Though the facets on the 10th
vertebra remain on the body, those on the 11th and 12th
encroach onto the pedicles. The lower demifacet on the
9th vertebra is usually absent since the 10th has a complete
facet for the 10th rib (Fig. 3.10).
The transverse process of the 10th thoracic vertebra is
large as can be seen in typical thoracic vertebrae and has
a flat costal facet usually above the tip of the transverse
process. Facets on the transverse processes are absent in
the 11th and 12th vertebrae. In addition, the transverse
processes of the 12th vertebra consist only of three
m

tubercles (superior, inferior and lateral). Fig. 3.10: Tenth, eleventh and twelfth thoracic vertebrae
The 11th and 12th vertebrae can be distinguished from from the sides
each other by examining the inferior articular facets. These
are of the thoracic type (facing posterolaterally) in the 11th Development contd…
vertebra, but are of the lumbar type (facing laterally) in the development. Somites of cervical and trunk regions show
12th vertebra (Fig. 3.9). typical development. Vertebrae and associated structures
develop from this.
Ninth Thoracic Vertebra Each somite differentiates into three portions—a dorsal
The ninth thoracic vertebra has all features of a typical superficial portion called dermatome; a lateral portion called
thoracic vertebra. However, it very often does not articulate the myotome; a medial portion called the sclerotome.
with the tenth ribs and so, the inferior demifacets are It should be remembered that the notochord is already
absent (or very small). in the midline. Scterotomic cells from both the sides
migrate medially and surround the notochord. By the 5th
m

week of intrauterine life, the notochord lies within this axial


Development sclerotomic tube which still has its segmentation intact.
Each segmental mass of the sclerotomic tube now undergoes
In the early embryo, the paraxial mesoderm gets organised
partial differentiation; caudal portion becomes densely
into bilateral segmental masses called somites. Somites of
condensed and cranial portion is less condensed. The caudal
head and tail regions degenerate or go through atypical
dense portion moves cranially to reach the level of the centres
contd… contd…
14
m

Chapter 3 Bones of Thorax

Development contd…
of the corresponding myotomes. This cranially relocated dense portion differentiates further into the intervertebral disc and intervertebral
ligaments (Fig. 3.11).
Movement of the dense portion of the sclerotomic mass splits the less condensed portion into cranial and caudal subparts. The
caudal subpart of one segmental mass unites with the cranial subpart of the succeeding segmental mass and forms the vertebral
body and the transverse processes.
At subsequent stages, a pair of chondrification centres appear in the body portion (centrum) and fuse to form the precartilaginous
vertebral body; chondrification centres appear in each half of the neural arch, grows around dorsally and fuses with the opposite
fellow around the neural tube; the body centres and neural arch centres unite and also extend laterally to form the transverse
m

processes.
Ossification centres will later appear in the same pattern and complete the formation of vertebrae; but this process takes place
much later, resulting in complete vertebral formation only after birth.
The notochord which gets trapped in the centrum postion (dense sclerotome) degenerates completely. In the intervertebral
regions, it enlarges and forms the nucleus pulposus. The (less dense) sclerotomic tissue that surrounds the notochord in the
intervertebral regions forms the rest of the intervertebral discs and the intervertebral ligaments.

Added Information
‰‰Among the spines of the twelve thoracic vertebrae, four
lie above the level of the pericardium, four behind it and
four below it. The spines which are behind the pericardium
(5th, 6th, 7th and 8th) are almost vertical and overlap the
succeeding spine. Their tips are at the level of the lower
m

border of the body of the vertebra immediately below.


‰‰The spines of the 1st , 2nd, 11th and 12th vertebrae are
almost horizontal. Those in between the two groups (vertical
and horizontal), namely 3rd, 4th, 9th and 10th are oblique.
‰‰The superior and inferior articular processes are set on the
arc of a circle which, if drawn, completely, has its centre in
the vertebral body. Because of this, movements between
adjacent thoracic vertebrae are rotary in nature.
‰‰The thickness of the thoracic intervertebral discs is less when
compared to the cervical and lumbar regions and hence the
range of movements in the thoracic vertebral column is also
less.
‰‰The costal facets in the transverse processes of 1–7 thoracic Fig. 3.11: Scheme to show the position of various ligaments
vertebrae are concave and on the anterior aspects of the tips interconnecting adjoining vertebrae
of the transverse processes; those of the 8–10 vertebrae are
m

flat and above the tips; they are absent in the 11th and 12th
vertebrae. almost flat and about 15 to 20 cm in length (Fig. 3.12). It
‰‰The vertebral foramina of the thoracic region are circular extends from the root of the neck to the upper level of the
and small. However, in the upper and lower two thoracic anterior abdominal wall. Though generally spoken of as
levels, they become triangular. a single bone, it has three parts, namely, the manubrium
sterni, the corpus sterni and the xiphisternum. Since it is
Dissection flat, it has anterior and posterior surfaces. The sternum can
Take samples of different ribs. Keep them adjacent to each be felt through the skin in its whole length and articulates
other and study their features. Note the differences. Try to on each side with the clavicle and upper seven costal
identify the various ribs. cartilages.
Study the sternum and vertebrae.
See the way all these bones are placed in an articulated Manubrium Sterni
thoracic cage. Attempt to study the ribs and sternum in a thin
Otherwise called episternum. If the entire ster-
m

live individual as their impressions are seen on the surface.


num is likened to a broad sword, manubrium (Latin.
Manubrium=handle) is the handle of the sword. It is rough-
STERNUM
ly quadrilateral in shape, with the upper lateral corners
Other names: Breast bone, Chest bone. being pulled out more than the rest of the lateral borders.
The sternum (Greek.sternon=chest) lies in the anterior Superior, inferior and two lateral borders can be described
wall of the thorax, in the midline. It is elongated vertically, and two surfaces, namely the anterior and the posterior.
15
m

Section 4 Thorax

ridges which mark the lines of union of the sternebrae. The


posterior surface is smooth and is slightly concave in its
long axis. The superior border forms the manubriosternal
joint at the sternal angle. The inferior border joins with the
xiphisternum forming the xiphisternal joint. The lateral
borders have articular facets for the costal cartilages. The
uppermost articular half facet on the lateral border is for the
2nd costal artilage which is shared with the manubrium.
The 3rd, 4th and 5th costal cartilages articulate opposite
m

lines of union of the sternebrae, thus being shared by first


and second, second and third, third and fourth sternebrae
respectively. The lateral borders of the 4th sternebra have
a small pit for articulaton of the sixth costal cartilage. The
seventh costal cartilage articulates at the junction between
the body and the xiphoid.

Development
Ribs and Sternum
Fig. 3.12: Sternum and costal cartilages seen from front At about the same time, chondrification is happening in
the axial sclerotomic tube, chondrification also occurs
in the membranous areas of the future costae along the
m

mesodermal tissues around the body wall. These elements


The middle portion of the superior border is thick, concave
form the ribs and develop fully well in the thoracic region.
from side to side and is called the jugular (or suprasternal) As the costal bars grow around the body wall of the
notch (Fig. 3.12). Lateral to this, on each side is another concerned side (right or left), in the thoracic region where they
notch called the clavicular notch. The medial end of the are well developed, a longitudinal cartilaginous bar grows to
clavicle articulates here to form the sternoclavicular joint. unite all the ventral growing ends of these costal bars. With
The superolateral angles, as already noted, are pulled out completion of the side to side folding of the embryo and
and rough to receive the first costal cartilage. From the completion of body wall formation near the stomatodaeum,
the two longitudinal bars which lie side by side start uniting.
superolateral angle, the lateral margin curves medially to
This is the region of the superior thorax; fusion at the upper
meet the inferior border; the junction of the lateral and in- end results in manubrium sterni; subsequent fusion follows
ferior borders has a half facet for articulation with the sec- sequentially with the sternal body formed by the 8th week
ond costal cartilage. The inferior border joins the superior and xiphoid by the 9th week. Complete fusion may not occur
border of the body to form the manubriosternal joint. in the xiphoid region resulting in forked or perforate xiphoid.
m

At the manubriosternal junction, the edges of both


manubrium and corpus sterni are thickened and the two
parts are set at an angle; the manubrio sternal junction Xiphisternum
thus projects forwards, forming the sternal angle. The Also called the xiphoid (Greek.xiphos=sword) process. It is
angle is very easily felt in all individuals and therefore, usually a piece of cartilage which ossifies slowly and joins the
forms a surface landmark. body after middle age. It is variable in shape with perforations
in the middle. It is thinner than the body and is set flush with
Corpus Sterni the body’s posterior surface. The depression formed because
This is more commonly called the body of sternum (Latin. of this is the epigastric fossa or the pit of the stomach.
Corpus=body). It is composed of four segments called the The manubriosternal joint is a symphysis. After
sternebrae. Put together, the total length of the body is fusion of the body and the xiphoid, the xiphisternal joint
about twice that of the manubrium. From approximately (Fig. 3.12) is said to be a symphysis. However, unlike a
m

2.5 cm at its superior border, the body widens to reach typical symphysis, the joint disappears in old age and
about 4 cm at the 4th segment and then tapers rapidly the xiphoid process and the body of the sternum become
to the inferior border. Similar to the manubrium, two united by bone. The junction of the first costal cartilage
surfaces, the anterior and the posterior and four borders, with the manubrium is a synchondrosis. The other
the superior, the inferior and the two lateral, can be defined. sternocostal joints usually have a joint cavity (i.e., they are
The anterior surface is rough and has three transverse synovial joints).
16
m

Chapter 3 Bones of Thorax

‰‰Some fibres of the interclavicular ligament may be


attached to the superior border of manubrium.
‰‰Rectus abdominis is inserted into the xiphoid process.
The insertion extends to the 7th , 6th and 5th costal
cartilages (in that order) along a horizontal line;
‰‰Aponeurosis of external oblique muscle of the abdomen,
which covers the Rectus abdominis, is attached just
beyond the insertion of the latter;
‰‰Aponeurosis of internal oblique muscle of the abdomen,
m

and of the Transversus abdominis, are attached to the


sides of the xiphoid process;
‰‰Linea alba is attached to the apex (lower end) of the
xiphoid process.
Structures Attached to the Posterior
Aspect of the Sternum (Fig. 3.15)
‰‰The sternohyoid arises from the upper part of the
posterior surface of the manubrium. The area extends
Fig. 3.13: Attachments on the anterior aspect of sternum onto the back of the clavicle;
‰‰The sternothyroid arises from the posterior surface of
Attachments on Sternum
the manubrium, below the origin of the sternohyoid.
Structures Attached to the Anterior The origin extends onto the first costal cartilage;
m

Aspect of the Sternum (Fig. 3.13) ‰‰The sternocostalis arises from the lower one-third of
‰‰Sternal head of sternocleidomastoid arises from the the posterior surface of the body, and of the xiphoid
upper part of the manubrium; process (and also from the adjoining parts of the costal
‰‰Pectoralis major arises from the corresponding half cartilages);
of the manubrium and of the body of the sternum. The ‰‰Sternal slips of the diaphragm arise from the back of the
origin extends onto the costal cartilages (Figs 3.14A to C); xiphoid process.
m
m

A B C

Figs 3.14A to C: Sternum and its parts–attachments of costal cartilages and the costal notches are shown; the relationship of the sternum to
the vertebral column are also shown
17
m

Section 4 Thorax

Added Information contd…


‰‰The first ribs, the first costal cartilages and the manubrium
form a single entity and there is no movable joint between
these five elements.
‰‰The manubrium is about two inches long, which is about
the length of two vertebrae. Its upper border lies at the
level of the lower border of T2 vertebra. The lower border
corresponds to the level of the upper border of T5 vertebra
and the interval between the 3rd and the 4th spines.
m

‰‰Traced laterally, the sternal angle corresponds to the 2nd


costal cartilage.
‰‰The sternebrae are united by cartilage up to the age of
puberty, but fuse thereafter to form a single bone.
‰‰The xiphisternal joint is level with the T 9 vertebra and the
tip of the 8th spine.
‰‰The sternum as a whole slopes antero-inferiorly.
‰‰The manubriosternal joint plays an important role in
respiration. It permits the body of sternum to move forwards
and backwards like a hinge and thus assist in altering
Fig. 3.15: Attachments on the posterior aspect of sternum dimensions of the thoracic cavity.

Relations RIBS
m

As the sternum forms the part of the anterior wall of the Ribs are curved long bones that form the side-walls of
thorax, it has very important relations on its posterior the thorax. There are twelve ribs on either side. They
aspect. The posterior aspect of the manubrium is related vary considerably in length. The seventh rib is the longest,
to the arch of the aorta and its branches, and to the left those above and below it becoming progressively shorter.
brachiocephalic vein. Its lateral part is related to lungs and Adjacent ribs are separated by intercostal spaces. The
pleura. The body of the sternum is also related to lungs and ribs are attached behind to the thoracic vertebrae. The
pleura and to pericardium. The xiphoid process is related anterior ends of the upper seven ribs are attached to bars
to the liver. of cartilage (costal cartilages) through which they gain
attachment to the sternum. They are called true ribs or
Ossification vertebrosternal ribs or costae verae. The anterior ends
The number of centres of ossification appearing in of the eighth, ninth and tenth ribs also end in costal
different segments of the sternum is variable; 1 to 3 in the cartilages. However, these cartilages do not reach the
sternum, but end by gaining attachment to the next higher
m

manubrium and one or two in each sternebra. The centres


for manubrium usually appear around the 5th month of costal cartilage. They are, therefore, called false ribs or
intra uterine life. The sternebrae and the xiphoid develop vertebrochondral ribs or costae spuriae. The anterior
from the right and left mesenchymal bars, which chondrify ends of the eleventh and twelfth ribs have small pieces of
and fuse in the midline. Then the sternebrae start cartilage attached to their ends. These ends are free and
ossifying. Ossification starts in the four sternebrae from these ribs are, therefore, called floating ribs or vertebral
above downwards about the 6th, 7th, 8th and 9th months ribs or costae fluctuantes. It is customary to label the
of intrauterine life and fusion occurs below upwards vertebrochondral and vertebral ribs as floating ribs.
about the 15th, 20th and 25th years. Ossification in the A rib and its cartilage constitute a costa (Latin.
xiphoid process begins around the 3rd year and proceeds coston=rod). Unlike other long bones, ribs are not
during youth. The xiphisternal synchondrosis becomes a triangular in cross section and so, are not rigid. They are
synostosis by around middle age. flattened, have a thin outer compact layer and are highly
resilient.
m

Added Information
Typical Rib
‰‰The first costal cartilage unites the first rib to the manubrium
in the same way as an epiphyseal cartilage unites an A typical rib (usually 3rd to 9th ribs) can be described to
epiphysis and the diaphysis. It is a synchondrosis. have the following parts—vertebral end, body and sternal
end (Fig. 3.16).
contd…

18
m

Chapter 3 Bones of Thorax

The shaft is also somewhat twisted along its long axis. As


a result, the external surface faces somewhat downwards
in the posterior part and somewhat upwards in its anterior
part.
Sternal End
The sternal or the anterior end shows a cup-shaped de-
pression for attachment of the costal cartilage concerned.
m

Ligamentous and Muscular Attachments to Ribs


The head of each typical rib gives attachment to the fibrous
capsule, the radiate ligament and the intra-articular
ligament of the costovertebral joint. The neck and tubercle
give attachment to ligaments of the costotransverse joint.
The superior costotransverse ligament is attached to the
crest of the neck, the medial costotransverse ligament
to the posterior surface of the neck and the lateral
costotransverse ligament to the rough non-articular part
of the tubercle.
The lower border and the anterior surface of neck of the
Fig. 3.16: A typical rib seen from below rib are attached to the internal intercostal membrane.
m

‰‰External intercostal muscle is attached, superiorly, to


Vertebral End the sharp lower border of the shaft; and inferiorly to the
The vertebral or the posterior end of a typical rib shows a outer lip of the superior border of the next lower rib.
head, a neck and a tubercle. ‰‰Internal intercostal muscle is attached superiorly to
The head articulates partly with the superior costal facet the floor of the costal groove; and inferiorly to the inner
on the body of the numerically corresponding vertebra lip of the superior border of the next lower rib.
and partly with the inferior costal facet on the next higher ‰‰Intercostalis intimus (innermost intercostal) is
vertebra. It is also attached to the intervertebral disc. The part attached superiorly to the upper border of the costal
of the rib immediately lateral to the head is called the neck. groove; and inferiorly to the inner lip of the superior
It lies in front of the transverse process of the numerically border of the next lower rib (along with the internal
corresponding vertebra. It has a sharp upper border called intercostal).
the crest of the neck. Just lateral to the neck, the posterior The external surfaces of typical ribs give attachment to
aspect of the rib presents an elevation called the tubercle. a number of muscles, the exact attachments varying from
m

The tubercle has a medial articular part that bears a facet for rib to rib. These muscles include the serratus anterior,
articulation with the costal facet on the transverse process of the pectoralis minor, the latissimus dorsi, the external
the corresponding vertebra. The lateral part of the tubercle oblique muscle of the abdomen, the levatores costae, and
is rough for attachment of ligaments. the iliocostalis cervicis (part of erector spinae).
Body
Important Relations of Typical Ribs
The part of the rib between the anterior and posterior ends
Intercostal vessels and nerve (of an intercostal space) lie
is the ‘body’; it is also called the shaft. Curved like the letter
in relation to the costal groove, but are separated from the
‘C’, anterior three-fourths of the shaft is also flattened. Thus
floor of the groove by the internal intercostal muscle. The
it has inner (internal) and outer (external) surfaces; and
sympathetic trunk descends vertically across the anterior
superior (upper) and inferior (lower) borders.
aspect of the heads of lower ribs. The internal surfaces of
The upper border is rounded and the lower border is
the ribs are covered by costal pleura.
sharp. The internal surface is concave. Just above the lower
m

border, the internal surface shows a costal groove running


Atypical Ribs
along the length of the shaft (Fig. 3.16).
The external surface of the shaft is convex. A short Ribs which do not conform to the features of a typical rib
distance lateral to the tubercle, it is marked by a rough line. are called the atypical or peculiar ribs. The first, second,
As the rib appears to be bent at this point, it is called the eleventh and twelfth ribs belong to this category. The tenth
angle. rib may sometimes be included.
19
Another random document with
no related content on Scribd:
kokemusta näissä asioissa, niin ei hän ollut mitään heidän
puheistaan välittänyt. Ne olivat häntä melkein kuin iljettäneet. Hän oli
pitänyt tyttöjä ja heitä koskevia asioita tuollaisina turhanpäiväisinä,
joita ei kannata miettiä.

Vaikka tytöt hänestä tuntuivatkin vastenmielisiltä toisinaan, niin


huomasi hän kuitenkin olevansa halukas saamaan heistä selvää.
Hän tunsi monesti olevansa hyvinkin utelias. Olivathan he hänen
mielestään tuollaisia mukavia kapineita, toisinaan miellyttäviä ja niin
pehmeitä. Se hänestä tuntui hyvin sopivalta määrittelyltä tytöille. Tuo
heidän pehmeytensä kaikessa, kävelyssä, työssä, naurussa ja
puheessa häntä kiihoitti ja vieroitti.

Ei hän keneenkään heistä ollut erityisesti mieltynyt. Kaikki he olivat


tuntuneet samallaisilta. Moni tyttö oli kyllä häneen mieltynyt ja
koettanut saada häntä pauloihinsa hänen ymmärtämättä tarkoitusta.
Mutta kun tuollaisen viettelijän peli alkoi erota toisten tyttöjen
käytöksestä häntä kohtaan, niin teki hän jyrkän eron viettelijän
kanssa. Sulkeutui kuoreensa, että tyttö huomasi selvästi hänen
karttavan häntä. Kun vaan suhde jonkunkaan kanssa kävi
hiukankaan kahdenkeskiseksi, niin oli hän niin arka, että tuon
suhteen täytyi loppua.

Tämän tähden pidettiinkin häntä tuollaisena jöröjukkana, joka


tytöistä ei mitään osaa välittää. Ja siinä luulossa hän itsekin olisi
tahtonut olla ja koetti sitä puolta itsessään kehittää ja niin elää, että
se selvästi nähtäisiin. Tämän hän teki pelosta, ettei sisintään muille
paljastaisi.

Tuo tyttöpelko ei tuottanut hänelle mitään tuskia, koska hän


likemmin, tähän asti, ei ollut keneenkään heistä kiintynyt.
Mutta nyt tuli tuo uusi piika, tuo Anna, johon hän tunsi
erikoisempaa kiintymystä kuin muihin tyttöihin ja samalla myöskin
suurempaa vastenmielisyyttä, joka johtui siitä, että hän
vaistomaisesti tunsi hänen omistavan naisten yhteiset ominaisuudet,
tuon pehmeyden ja erilaisuuden kaikessa, joka heille on ominaista.
Hän tarkasteli ja tutki tyttöä salaa ja tuossa tytössä paljastui hänelle
nainen, hänen naisensa, koska hän mieltyi tuohon enemmän kuin
keneenkään toiseen.

Nyt hän tunsi omasta kokemuksestaan mitä rakkaus on; sillä


tuollaista se mahtanee olla, joka aina panee samasta tytöstä
miettimään, joka tekee mielen niin kumman levottomaksi tuon
tähden, että jospa tuo toinen ei mitään välittäisikään. Tuo toinen,
kummallinen, kiehtova, ärsyttävä ja joka on erilainen sielultaan ja
ruumiiltaan kuin hän. Näin kehittyi tuo tunne hiljalleen, kunnes hän
lopulta huomasi, ettei hän tuolta tytöltä tämän maailman läpi voisi
vaeltaa. Ja alun tuolle huomiolle antoi Annan ensi ilta Kankaan
talossa, hänen nauravat silmänsä, väreilevät poskensa, lyhyet
hameensa ja sievät jalat, ne jokainen erikseen ja kaikki yhdessä. Se
oli sellaista sekamelskaa.

Tuo häntä suututti, kun hän oli niin arka, ettei uskaltanut tuota
tunnettaan tytölle selvästi näyttää, sanomisesta puhettakaan.

Mutta monesti sattui niin, kun hän oli hevosille kaivosta vettä
noutamassa, että tyttökin sattui olemaan kaivon kannella, toisinaan
lehmille vettä vinttaamassa, toisinaan sisälle noutamassa. Silloin hän
otti tytön kädestä kaivon salon ja täytti tytön ämpärinkin. Silloinkin,
sellaisissa tilaisuuksissa, olisi sopinut puhua tytölle asiat selväksi,
mutta kun ei uskaltanut.
Ei hän tuota miksikään huomannut, kun nuo veden noutoretket
rupesivat sattumaan niin ihmeen useasti heillä yhtä aikaa. Melkein
vaikkapa milloin Kalle kaivolle tuli, niin siellä oli tyttökin, tai jos ei ollut
niin sattui tulemaan. Jos hän tuon huomasi, niin ei uskaltanut
kuitenkaan ajatella, että tyttökin haluaisi samaa kuin hänkin, olla
yhdessä kaivolla, sisällä ja kaikkialla. Ettäkö tyttökin tuntisi tuollaista!

Ei hänellä tahtonut puhe riittää tytön seurassa kahdenkesken.


Tyttö kyllä pärpätti hänenkin edestä, etteivät nuo sattuman suomat
hetket aivan lyhyiksi jääneet.

Pitkän aikaa sattui tuollaisia yhteisiä vesiretkiä. Ainahan niitä


sattuu kun samassa talossa asutaan.

Mutta kun Kalle näytti, vaikka mitä olisi sattunut, niin


saamattomalta tytöstä, niin rupesi tämäkin miettimään, että ei poika
hänestä ehkä välitäkään. Jonkun aikaa oli hän välinpitämättömänä ja
oli jo vähällä heittää kaiken sikseen. Mutta kun se rakkaus iskee
ihmiseen, vaikkapa tyttöönkin, niin eihän se annakaan tehdä mitä
aikoo ja ajattelee, vaan se teettää mitä tahtoo, useinkin toisin päin
kuin miten on aikonut tehdä. Ja niin sattui yhä edelleen heidän tiensä
toisiaan leikkaamaan.

Monesti päätti Kalle ilmaista asiansa Annalle, mutta ei vaan


uskaltanut. Hän kuvitteli edeltä päin niinkuin kaikki rakkauden tautia
sairastavat, miten hän tuolla ratkaisevalla hetkellä menettelee, mitä
hän sanoo ja mitä hän tekee. Mutta kun tuo ratkaiseva hetki tuli,
josta tyttö ja hän yhteisesti huolen pitivät, niin silloin loppuikin
häneltä rakkaus. Ennen olisi hän karhua vastaan sulin käsin käynyt
ennenkuin tytölle olisi aikeistaan puhunut tai ennenkuin tyttöä olisi
sylissään pitänyt.
Oli maaliskuu kulumassa.

Kallelle oli alkanut ilmaantua navettaan asiaa hyvin tiheään. Hän


tarvitsi sieltä lämmintä vettä, tehdäkseen appeita hevosille. Ja jos
sattui navetassa jotain särkymään, lehmäin partta tai muuta, niin
kyllä Kalle mielellään lähti navettaan. Tiheään tarvitseekin navetassa
käydä sellaisessa talossa, jossa yli viidenkymmenenkin lehmää on
navetassa. Joka päivä siellä jotakin särkyy. Isäntä niistä oli saanut
huolen pitää tähän asti, mutta nyt ei hänen tarvinnut, sillä
pienimmänkin tarpeen piti Kalle silmällä, että vaan pääsisi sinne. Sitä
mukaa kun Kallen navetassa käynti tiheni harvenivat yhteiset
vesiretket. Ennen oli etupäässä tyttö pitänyt huolen noista yhteisistä
retkistä, mutta nyt olivat osat vaihtuneet. Tottumuksen mukanahan
rohkeus kasvaa karhuntappajallakin ja niinhän suunnilleen se on
tytön pyydystäjälläkin.

Niin, oli maaliskuu kulumassa. Sehän se on kuukausi, joka antaa


aavistuksen kesän tulosta. Silloinhan hanget kovettaa yön aikana
pureva pakkanen, jonka päiviksi täytyy paeta kirkkaan auringon
loistetta. Silloinhan illat ovat kuulakkaan kirkkaat, silloinhan aurinko
talven jälkeen ei tahdo malttaa iltasillakaan piiloon mennä ja jos
meneekin, niin heittää jälkeensä kajastuksen, joka ei tunnu olevan
valoa eikä pimeää, mutta jolloin kuitenkin näkee selvästi kauas
vanhat, harmajat, ilmansyömät rakennukset ja yksinpä niiden seinän
raotkin. Silloinhan, sellaisena iltana, raikkaasti kaikuvat kirveen iskut
talojen kartanoilta, kun miehet seinän vieressä aidaksia halkovat.

— Tulkaa karsinaa korjaamaan, että vasikka saadaan sinne! kävi


kerran tällaisena maaliskuun iltana Anna pirtin ovelta huutamassa.

— Minä tulen, vastasi isäntä.


— Kyllä minä menen, sanoi Kalle, joka ikkunan pielessä luki.
Rengit ja Väinö olivat tallissa, piiat navetassa, ainoastaan isäntä ja
emäntä olivat Kallen kanssa pirtissä. Huutolaismuori nukkui.

— Mene sitten, tuumi isäntä.

Kalle lähti juoksujalassa, kaapaten ovenpäältä kohosta kirveen


mennessään. Isäntä katsoi ikkunasta ja näki Annan maaliskuun illan
hämärtyessä juoksevan jo likellä navetan ovea.

— Oletko noista mitään huomannut? kysyi isänsä emännältä.

— Tuonhan nyt huomaa sokeakin, virkkoi nauraen emäntä


keittäessään lieden luona.

— Tuosta minä tässä yhtenä päivänä pääsin perille, kun poika on


ruvennut palostamaan tuonne navettaan. Eihän tuota ennen
ajamallakaan tahtonut tuonne saada, puheli isäntä piippua imien.

— Mitä arvelet, sopivatkohan nuo pariksi? Se siinä kuitenkin


lopulta tulee, puhui naurussa suin emäntä.

— Miksei. Onhan meillä talo, jossa ihmisiä tarvitaan. Eihän tuo


Anna ole rikas. Olisihan noita rikkaampiakin; mutta reipas tyttö se
on. Kunhan vaan saisi Kallen vietellyksi niin pitkälle, että tuosta
jotain tulisi. Pitäneekö tuota ruveta auttamaan.

— Älä tee sitä! Anna noiden keskenään asiansa hoitaa. Kyllä siitä
tosi tulee. Anna on ylpeä, jos hän kuulee jotain, niin se pian siihen
jää. Saahan niistä pari tulla, kun kumpikin näyttävät sitä tahtovan.
Odotetaan! Onhan tuota niin mukava syrjästä katsoa, jutteli emäntä.
— Niin, kyllähän Annakin osaa huolen siitä pitää, että saapi Kallen
kosimaan, vaikka itse sen alkuun panisi — — —

— Joko taasen, nauroi emäntä.

Navettaan mennessään mietti Kalle: nyt sen täytyy tapahtua.


Eihän tuo nyt päälle tulle, vaikka sanookin.

Navetassa oli Anna ja toinen piika. Anna piteli vasikkaa, jota eri
karsinassa pidettiin ruokkimista varten. Kun Kalle tuli kirves kädessä
heidän luo, sanoi toinen tyttö:

— Kyllä kait te kahdenkin saatte sen karsinaan. Minä lähden


juottamaan lehmiä.

— Mene vaan! Kyllä me toimeen tullaan, sanoi Anna ja katsoi


nauraen
Kalleen.

Kalle korjasi karsinaa. Kun se oli juuri valmistumassa, niin mietti


hän: nyt jos ei, niin ei milloinkaan. Mutta ei vaan löytänyt sopivia
sanoja miten alottaisi. Tyttö oli siinä vieressä kädet vasikan kaulan
ympäri. Kyllä olet sievä, voi sentään, puheli hän vasikalle.

Helkkari, kun olisin vasikkana, mietti Kalle. Häntä ihan puistatti,


kuvitellessaan miltä tuntuisi, kun tyttö noin kaulasta puristaisi.

Karsina tuli valmiiksi ja yhdessä nostivat he vasikan karsinaan.


Mutta
Kalle hidasteli.

— Mitä sinä katsot ja mietit, kun et nosta? kysyi tyttö.


— Sinua, sai Kalle kuiskatuksi.

Tyttö lehahti punaseksi. Nyt hän tunsi tuon kauvan odotetun asian
tulevan.

— Sonni pääsi irti! kuului huuto navetan toisesta päästä.

Silloin lähti tyttö juoksemaan sinne.

Siihen jäi Kalle karsinan viereen. Mikä juutas sen nyt pani irti
repimään, mietti hän harmistuneena. Hän lähti kanssa tuonne
toiseen päähän navettaa. Hän korjasi perän, jolla sonni oli ollut kiinni
ja kun tuo otus ei tahtonut rauhassa pysyä, mätki hän kirvesvarrella
sitä pitkin selkää.

— Älä nyt Jussi parkaa! säälittelivät tytöt.

— Lempoako se siinä riuhtoo! ärjäsi Kalle ja löi taasen.

Sonni saatiin kytketyksi.

Pahalla tuulella tuli Kalle pirttiin. Hän huomasi kuinka isä iski äidille
silmää. Hän arvasi, että hänestä he tuohon aihetta saivat. Mutta ei
ymmärtänyt minkä vuoksi. Petoako he nauravat, mietti hän
kiukustuneena.

— Sonni pääsi irti, sanoi hän jotain sanoakseen, ja samassa


tulivat miehet tallista sisälle.
III.

Pakojoen kylässä, Ison-Kankaan maalla, peltojen keskellä kohosi


nuorisoseuran komea talo. Siitä oli jo useita vuosia, kun se
rakennettiin.

Kalle oli tuon seuran perustamispuuhissa suurimman vaivan


nähnyt. Hän sen syntysanat kotikylässään ensi kerran lausui. Hän oli
kuullut tuosta liikkeestä, joka Etelä-Pohjanmaalta alkoi levitä
Suomen salokyliin. Hän oli kuullut liikkeen tarkoitusperistä, kuinka se
tahtoi herättää nukkuvan nuorison elämään. Hän innostui satojen
muitten samallaisten kanssa ja hautoi tuota tuumaa päässään.
Jollekin hän siitä yksityisesti puhui kotikylässään ja sai muutamia
muitakin innostumaan, mutta totta nuorisoseuran perustamisesta ei
tuntunut tulevan. Hän kuvitteli tuon seuran valmiiksi mielessään. Ja
viimein kypsyi aate ja seura syntyi.

Ja talo oli sillä kuin linna.

Paljon vastustusta oli tuo hanke herättänyt. Kaikki vanhempi väki


sitä vastusti. Sehän on sellainen seura, joka viettelee nuorison liian
maailmalliseksi. Kävisivät kirkossa ja uskovaisten seuroissa, niin olisi
toista. Ja sen lisäksi se viepi aikaa ja rahaa ja sitä kumpaakaan ei
talonpojalla ole liiaksi tuollaisiin tuhlata. Kehittyäkö? Mitä talonpojan
tarvitsee kehittyä. Kyllä se maata osaa tonkia ja leipänsä syödä
sellaisena kuin hän on. Kunhan lukemaan oppii ja kirkossa käy, niin
siinä kehitystä. Mitä hän kehityksestä ymmärtää. Sellainen osaksi oli
ajatus yhteiskunnan ylimmillä ja sellainen muutamin paikoin
talonpojilla. Vai kehittyä! Hupsuksi tulee, kun sellaista päähänsä saa.

Sellaista kuin ylhäällä ja samallaista alhaalla ja välinpitämättömyys


noissa, joille liike oli tarkoitettu, niin lujalle otti ennenkuin seura
syntyi.

Mutta syntyi se sittenkin.

Ja kun Kalle sai isänsä takuuseen, niin valmistui talokin:


naimakoulu, joksi kyläläiset tuota taloa nimittivät. Nimitys ei kuvaa
niinkään itse taloa, vaan sitä käsitystä, mikä ihmisillä oli tuosta
liikkeestä. Syödä, juoda, naida ja — kuolla. Kas siinä suuren lauman
elämän sisältö, ja kun siihen lisäämme käydä kirkossa ja kinkereillä,
niin mitä muuta me kaipaammekaan.

Tällaista oli melkein läpeensä, ottamatta huomioon uskonnollisen


herätyksen vaikutusta harvoissa, joitten luku oli vähäinen suureen
joukkoon verrattuna.

Ja tuo uskonnollinen liike oli jo laimennut sulkematta piiriinsä


toista, sen liikkeen ajoilta seuraavaa sukupolvea.

Nukuttiin.

Mutta rauhaa häiritsi, alkoi häiritä, tuo liike, joka Etelä-


Pohjanmaalta levisi ja herätti yhden sieltä, toisen täältä kansan
suuresta joukosta. Nämä sitten ympärilleen kokosivat toisia, jotka
vielä nukkuivat, eivätkä nähneet muuta nuorisoseuran talossa kuin
— naimakoulun.

Mutta liikkeelle oli lähdetty.

Heti alussa kohtasi Kallea kova vastustus nuoren väen puolelta.


Hän nimittäin tahtoi saada seuran sellaiseksi, ettei sen iltamissa saisi
tanssia ollenkaan. Sillä jos se yhdistetään seuran toimintaan, niin
silloin ei seura vastaa tarkoitustaan, se muuttuu tanssiseuraksi.
Mutta kun hän tätä koetti esittää vasta perustetun seuran jäsenille,
niin aikoivat he luopua seurasta pois. Silloin täytyi Kallen mukautua
heidän tahtoonsa, vaikkakin hän tunsi suurta katkeruutta
mielessään. Hän oli jörömäinen luonteeltaan eikä koskaan ollut
yrittänytkään tanssia, niin ettei hän voinut ymmärtää mitä huvia
ihmisille on tanssimisesta.

Seurassa tuli siis tanssi luvalliseksi. Mutta Kalle koetti lohduttaa


itseänsä sillä, että ajan kuluessa kun muutkin kerkeävät mieltyä
aatteeseen, tanssi jääpi itsestään pois. Mutta hän erehtyi, sillä noista
toisista oli tanssi mieluisampaa kuin hän luulikaan. Hän ajatteli
tanssia käyttää syöttinä, joka houkuttelisi seuraan rupeamaan
sellaisia, jotka eivät vielä muusta välittäneetkään. Näistä hän toivoi
tulevan tuollaisia, jotka innostuvat seuran vaikutuksesta todelliseen
nuorisotyöhön, sellaiseen, jollaiseksi hän sen työn ja tarkoitusperän
oli itselleen muodostanut. Hänen mielestään nuorisoseura oli
sellainen seura, joka liittää yhteen köyhät ja rikkaat; se oli seura,
joka sulattaa yhteen kehittyneet ja kehittymättömät, jossa
kehittyneemmät ohjaavat ja samalla itse oppivat ajattelemaan
elämän kysymyksiä ja määräämään elämänsä suunnan järjellisen
ajatuksen mukaan. Rakkaus ja usko tulevaisuuteen ovat
nuorisoseuran toiminnan voiman lähteet.
Hän oli itsekseen opiskellut lueskelemalla sitä ja tätä ja siten
ikäänkuin kohonnut yläpuolelle kyläkuntansa muita nuoria ihmisiä.
Hän kärsi heidän raaoista puheistaan ja vastenmielisesti otti hän
osaa heidän tavallisiin huvituksiinsa.

Mutta nyt oli nuorisoseura ja sen hän toivoi vaikuttavan


herättävästi noihin toisiinkin. Ja rohkealla mielellä ryhtyi sieltä käsin
maailmanparannuspuuhiinsa.

Hän koetti järjestää iltamia, joissa puhui nuorisoseuran


tarkoituksista. Hän sai etupäässä yksin järjestää näihin iltamiin
ohjelman. Sen suorittajat hän itse valitsi. Kenelle hän antoi runon,
kenelle kertomuksen, kenelle puheen j.n.e. Ei hän määrännyt ketään
suorastaan tehtäviinsä vaan hän antoi jokaisen kuvitella itse
vapaasta tahdosta valinneensa osansa.

Seuran toiminta tuli hänen työnsä vuoksi vilkkaaksi. Joskus sai


hän toisetkin innostumaan niin, että ilta kului hupaisesti sekä häneltä
että muilta.

Iltamien kautta sai seura rahaa, joka oli tarpeeseen talon


rakennuksessa syntyneen velan maksamiseksi. Mutta tuloista sai
Kalle osan pidätetyksi kirjastoa varten. Kirjaston hän oli halunnut jo
heti seuran perustamisen jälkeen.

Hänellä itsellään oli kirjaston alku, jonka hän oli saanut hankituksi
ja myötäänsä hän koetti omaa kirjastoaan lisätä. Hänellä olikin suuri
osa suomenkielellä ilmestyneistä teoksista.

Nuorisoseura sai myös kirjaston. Hänen mielipiteensä mukaan ei


seuran toiminnan arvo ollut riippuvainen iltamista eikä loistavista
tuloista, vaan siitä sisäisestä työstä, jota seuran jäsenet tekevät
itsensä kehittämiseksi. Tähän sisäiseen työhön oli kirjasto
tarpeeseen ja siksi oli hän niin innokkaasti sitä koettanut saada.

Mutta vaikka hän kuinka harvojen häntä kannattavien seuran


jäsenten kanssa koetti saada seuran toiminnan tarkoitustaan
vastaavaksi, niin huomasi hän ponnistelevansa turhaan. Ei hän ei
siellä saa enemmän huvitella.

Tämän hän ymmärsi, jos luopuminen tulisi yleiseksi, olevan


seuran kuoleman. Tuhansien markkojen velka painoi hänen
tuntoaan kuin kivi. Hänen toimestaanhan oli seura etupäässä
syntynytkin ja hänen toimestaanhan oli velka otettu ja talo tehty.
Hänellä ei ollut muuta edessä kuin joko taipua toimimaan yleisen
huvitteluhalun mukaan tai luopua seuran johdosta ja antaa kaiken
mennä menojaan. Jos seurasta tekisi tanssiseuran, niin pian se voisi
silloin veloistaan päästä, sillä olihan seura laajassa, varakkaassa
seudussa. Mutta paha oli hänen päättää niin tai näin. Monta kertaa
kirosi hän tuon ijankaikkisen tanssikiihkon, jota hän ei ymmärtänyt.
Monta kertaa kirosi hän tytöt, nuo hänelle tuntemattomat kapineet,
joitten hän luuli olevan syynä huvitteluintoon.

Mutta sentään toivoi hän parasta. Hän uskoi voivansa saada asiat
mielensä mukaan järjestetyiksi.
IV.

Tuli kesä ja sen jälkeen syksy. Anna rupesi seuraavaksikin vuodeksi


Kankaalle.

Oli pyhä-ilta. Syksyn ensimäiset pakkaset olivat kuivanneet


rapakot teiltä ja kujilta. Jää kattoi vesilätäköt teitten ojissa ja pihoilla.
Maa oli kohmetuksissa ja askeleitten ääni kuului pitkän matkan
päähän, kun joku tiellä käveli.

Valo loisti kauvaksi nuorisoseuran talon suurista ikkunoista.

Tänä iltana oli seuran vuosikokous. Ja saadakseen selville seuran


jäsenten mielipiteen oli Kalle päättänyt alustaa
keskustelukysymyksen: Eikö olisi syytä lopettaa tanssi seuran
iltamista, ettei tanssittaisi muulloin kuin suuremmissa iltamissa?

Siellä istui hän seuran tarjoiluhuoneen loukossa ja mietti vielä


kertaansa miten alustaisi tämän kysymyksen.

Ei ollut vielä ketään tullut kokoukseen.

Anna oli kyökissä erään toisen tytön kanssa keittämässä teetä ja


kahvia. Hän oli niin viehättävän näköinen valkoisessa esiliinassaan.
— Tule, Kalle, ryyppäämään meidän kanssa kahvia! sanoi hän
Kallelle, tuodessaan kuppeja tarjoiluhuoneen pöydälle.

— Annatteko te kahvia minulle, sanoi Kalle ja meni kyökkiin.

— Kenellekäs antaisimme, jos ei esimiehellemme, sanoi toinen


tyttö.

— Saanko olla täällä teidänkin esimiehenä? kysyi Kalle.

— Ole vaan meidän esimiesnä, siksi kunnes toisiakin tulee!


vastasi tyttö nauraen.

— Sittekö virka loppuu? kysyi Kalle. Tuleeko teille sitten toiset


esimiehet?

Hän säpsähti. Ensi kertaa eläissään oli hän nyt tyttösten kanssa
leikkisille ruvennut. Hän hämääntyi. Mutta nuo nauravat olennot
näyttivät hänestä niin vietteleviltä, ja varsinkin Anna.

— Kyllä sinulle tulee toinen esimies, sanoi Anna veikistellen


toiselle tytölle.

— Ja entäs sinulle? sanoi toinen.

— Ei minulle — — mutta sinulle, sanoi Annakin ja hämmentyi ja


tapaili sanoja. Huomaamatta hän oli sellaiseen umpikujaan itsensä
puhunut, ettei tiennyt miten siitä pelastuisi.

— Kalleako sinä pidät esi-, esi-, — miehenäsi, puhui kiusoittavasti


toinen tyttö, korostaen miehenäsi-sanaa.

Kalle näki Annan hämmentyvän ja punastuvan. Mutta eihän tytöt


kauvan ole sanojen puutteessa.
— Tuossa on esimiehelle toinen kuppi kahvia! sanoi samassa
toinen tyttö.

— Annatteko te vieläkin, sanoi Kalle.

— Tietenkin esimiehelle, vastasi tyttö.

— Ja ensi vuoden esimiehelle, jatkoi joutuin Anna.

— Mistäpä sen tietää kuka ensi vuoden esimies on, sanoi Kalle.

— Tietenkin se, joka valitaan, ja kukapa muu kuin sinä, puhui


toinen tyttö.

— Saapa nähdä, sanoi Kalle ja meni saliin, jonne oli tullut


muutamia poikia.

Hän kuuli tänne tyttöjen naurun kyökistä.

Tuli yhä enemmän väkeä ja pian alkoi kokous.

Kalle meni pöydän taa puheenjohtajan paikalle ja aloitti


kokouksen.

Kun oli edellisen vuoden vuosikertomus ja tilit luettu, nousi hän


seisomaan ja sanoi: Hyvät toverit! Meillä on nyt vuosikokous, jossa
on valittava ensi toimintavuodeksi esimies ja johtokunta seuralle.
Mutta ennenkuin siihen toimeen käymme käsiksi, pyydän saada
esittää erään kysymyksen teidän keskusteltavaksenne ja
päätettäväksenne, koska nyt vielä näyttää olevan aikaa. Hän jatkoi:
Te tiedätte mikä on nuorisoseuran tarkoitus: itsekasvatus, lyhyesti
sanoen. Me itse olemme itsemme kasvattajia ihmisiksi, kykeneviksi
toimimaan itsemme ja muitten hyödyksi. Mutta tätä toimintaa
ehkäisee tanssista johtunut liiallinen huvitteluhalu suuressa määrin.
(Kuului epäselvää mutinaa salista). Senhän kaikki tunnette. Meidän
joukossamme on sellaisia, eikä aivan vähänkään, jotka tanssin
tähden lyövät laimin kaiken muun korkeamman. Iltamissa he eivät
odota mitään muuta niin hartaasti kuin tanssia, ja viikon varrella ei
heidän mieleensä mahdu muuta kuin että tulisi pian pyhä, että
saataisiin kokoontua taasen tanssimaan. Kaikki muu heiltä jääpi
syrjä-asiaksi. Tämän tähden pyydän, että noita, tuollaisia
tanssisairaita pelastaaksemme hyväksyisimme seuraavan ponnen:

Tästä lähtien Pokojoen kylän nuorisoseurassa ei tanssita


muulloin kuin suurimmissa iltamissa.

Pyydän käyttämään puheenvuoroja.

Puheenvuoroa ei pyytänyt kuin pari kolme sellaista, jotka puolsivat


ehdotusta. Toiset sen sijaan ilmoittivat äänekkäästi vastustavansa
ehdotusta, ei selvästi, mieskohtaisesti, mutta sen päätti Kalle
tyytymättömästä mutinasta, joka kuului joka puolelta salista.

— Tahdotaanko äänestää siitä, hyväksytäänkö vai hyljätäänkö


tämä ehdotus. Tai mitä se siitä paranee. Kuulustaa siltä, että se
hylätään.

— Niin, niin! kuului hyväksyviä huudahduksia.

Sen jälkeen seurasi esimiehen valitseminen.

Tyynenä istui Kalle puheenjohtajan paikalla. Mutta hänen


sisässään kiehui. Jos hänen olisi tarvinnut puhua, niin ei hän olisi
voinut, sillä viha olisi sulkenut hänen suunsa. Posket vuoroin hänellä
kuumenivat ja toisinaan hän tunsi niiden kylmiksi valahtavan. Kädet
puristuivat nyrkkiin pöydän alla. Voi sitä vihaa! Hän luuli siihen
paikkaan pakahtuvansa.

Puheen sorina kuului epäselvänä hänen korvissaan. Voi noita


raukkoja, kun eivät kykene muusta nauttimaan kuin tanssista, mietti
hän. Ei mistään muusta. Hypätkööt kuin eläimet kiima-aikana.
Sellaisia he ovatkin. Vielä heille kirjallisuutta, noille, jotka rippikoulun
käytyään pelkäävät kirjaa kuin kummitusta. Olkoot sellaisia kuin
ovat. Ei heitä muuksi saa, ei he mitään ymmärrä vaikka Herran
enkeli heitä johdattaisi. Mutta en totta vie heidänlaiseksi jää, en, en,
en. Ennen seinän läpi itseni pusken kuin tuollaisessa joukossa
tahdon olla.

Hän havahtui mietteistään ja koetti tyynnyttää itseään.

Hän katsoi saliin. Minne hän silmänsä loi, näki hän nuoruutta,
ilosta loistavia kasvoja. Tuolla etempänä istui tyttöjä, pitkä rivi. Heillä
näytti olevan jotain erikoisempaa. Annakin oli heidän joukossaan.
Mistä ihmeestä he aina nauramisen aihetta saivat? mietti Kalle. Eivät
he muuta osaa tehdäkään, aina vaan nauravat. Tuo alituinen nauru
kävi kyllästyttäväksi. Hän tunsi kuin olisi puukolla rintaan pistetty.
Hän kadehti noita nauravia ja samalla he suututtivat häntä.

— Niin, nyt olisi valittava seuralle esimies ensi vuodeksi. Miten


valitseminen toimitetaan, lipuilla vai julkisesti? kysyi hän.

— Julkisesti! Ehdotan valittavaksi entisen esimiehen, sanoi eräs


poika.

— Hyvä! Kannatetaan! Kuului ympäri salia.


— Eikö ehdoteta jotain toista, minä luulen, etten enään voi olla
esimiehenä, sanoi Kalle vapisevalla äänellä.

— Ei, ei ole muita sellaisia. Mikset sinä voi olla niinkuin tähänkin
asti; eihän sinulla mitään estettä ole, jonka tähden et voisi olla, kuului
salista.

Kalle tunsi asemansa tukalaksi. Ei hän tahtonut noille itseänsä


paljastaa eikä kieltäytymisensä vaikutteita selittää, koska hän ei
itsekään löytänyt muuta syytä kieltäytymiselleen kuin tuon, että hän
vihasi tanssia ja tahtoi sen sijaan saada seuran työohjelmaan muuta,
sellaista, josta hän piti, mutta josta toiset eivät niin paljoa välittäneet.
Hän ymmärsi, ettei hän väkipakolla saa toisia jälessään kulkemaan.
Mutta hän ymmärsi myös, ettei hän niin osaa kieltäytymisensä syitä
selittää, että nuo toiset sitä ymmärtäisivät. He senkin selittäisivät,
että hän suuttui, kun ei saanut äskeistä ehdotustaan hyväksytyksi ja
tämän tähden pelkäsi hän joutuvansa naurettavaksi. Sitä ei hän
tahtonut.

— En minä mielelläni rupeaisi. Koettakaa esittää jotain toista!


sanoi hän vielä neuvotonna.

— Selitä syy, minkä vuoksi et rupea! tiukkasi ääni salista.

Kalle ei puhunut mitään.

— Silloin tietenkään et kehtaa kieltäytyä, kun ei ole mitään syytä,


kuuli hän taasen sanottavan.

— Olkoon sitten niin tällä kertaa, sanoi Kalle ja sen jälkeen valittiin
seuralle muut virkailijat ja johtokunta.

Varaesimieheksi valittiin Antti Pikku-Kangas.


Kun kaikki vuosikokouksen tehtävät oli tehty, alkoi tanssi.

Salin nurkkaan istui puolisokea Samppa, jota sanottiin Sokea-


Sampaksi ja joka oli kylän soittoniekka.

Kun ääni hänen viulustaan vingahti, niin silloin tuli eloa saliin. Oli
kuin sähkövirta olisi johdettu lattiaa pitkin. Tyttösten jalat alkoivat
soiton mukaan elää, silmät paloivat ja povet kohoilivat, puoliavoimet
huulet päästivät lävitseen kuumia henkäyksiä.

Tuolta tuli ensimäinen, tuolta poikajoukosta. Tyttösten silmät


kiilsivät, paloivat. Kenen ottaa? Annan otti, Ison-Kankaan piian. Tuo,
joka otti, oli Pikku-Kankaan Antti. Kaikki katsoivat heitä. Muutamia
kertoja saivat he kahden lattian kiertää. Tuli toinen ja otti tytön
kainaloonsa, taas toinen ja pian oli pareja lattialla yhtenä vilinänä.
Soittaja lämpeni, ja sävelet juoksivat kuin keväinen virta. Tanssijat
lämpenivät ja sävelet valloittivat heidän korvansa ja veivät silmistäkin
näkövoiman. Eivät he nähneet selvästi mitään. Korvat vaan toimivat,
muut aistit lepäsivät.

Kalle istui salin seinän vierellä ja katseli tanssia. Hän ajatteli lähteä
pois, mutta ei vaan saanut päätetyksi: nyt lähden. — Aina hetken
perästä meni siitä Anna sivu. Hän ei näyttänyt mitään tietävän tästä
maailmasta. Vihloi niin kipeästi Kallen sisässä, kun Anna siitä sivu
meni, käsi toisen olalla ja tuon toisen käsi Annan vyötäröillä. Kalle
toivoi, ettei hän näkisi Annaa eikä tuota toista ollenkaan, mutta
kuitenkaan ei hän tahtonut päästää heitä pois näkyvistään aina hän
odotti, kun he tuolta toisen kautta tulivat näkösälle ja taasen katsoi
niin kauvan heidän jälkeensä, kun he taasen katosivat toiselle
suunnalle. — Hän kadehti heitä kaikkia ja melkein vihasi itseään, kun
ei ollut opetellut tanssimaan. Mutta kerkeäisihän vieläkin. Lempo
tuohon myllyyn lähteköön, en minä, mietti hän. Ei, en voi yrittääkään,
vaikka mitä tehtäisiin. — Taasen tuli Anna tuon toisen kainalossa.
Kallen sydäntä vihlasi niin kipeästi. Hän vihasi tyttöä. Tuollainen tyttö
menee kenen syliin kerkeää. Hän olisi mielellään tahtonut jotain
tehdä, jotain sellaista, mikä olisi kiduttanut tyttöä, kiduttanut hirveästi,
samalla tavalla kuin häntä itseään. Siinä hän istui ja kärsi. Eikä vaan
saanut päätetyksi lähteä pois.

Jo alkoivat tanssijat saada kyllänsä. Tuolla yksi pari erosi, tuolla


toinen. — Jälellä oli enään muutamia. Niiden joukossa oli Annakin
tuon toisen kainalossa. Nyt näki taasen Kalle heidät selvästi, kun he
kiersivät lattialla. Hän ei saanut heistä katsettaan irti. Hän oli ihan
parkaista tuskasta, kun Anna äkkiä painoi päänsä tuon toisen
olkaan. Samassa he taasen menivät sivu. Kalle tunsi kylmän viiman
pyyhkäisevän kasvojaan, kun Annan hame heilahti siinä hänen
lähellään. Voi, kun hän vihasi ja rakasti! Ei hän tiennyt kumpaa se oli,
se oli tuskaa, jota hän kärsi. Minkä vuoksi? Ei hän tiennyt
luonnollista syytä siihen. Vaistomaisesti vihasi hän tyttöä, tuota
Anttia, joka Annaa pyöritti, soittoa, tanssia ja noita kaikkia, jotka
tanssin tähden unohtivat kaikki — väsymyksenkin. Hän ei voinut
tanssia. Häntä ei voinut huumata tuo joku, tuo sanoin selittämätön
voima, joka nuo toiset oli valtaansa ottanut. Hänen täytyi siinä istua
ja kiduttaa itseään, kiduttaa ja vihata itseään ja muita.

Samassa loppui soitto ja hän näki, kuinka Anna erosi tuosta


toisesta.
Joko nyt vihdoinkin maltoit lopettaa, mietti hän katkerasti.

Mutta hetken perästä alkoivat sävelet taasen kevätvirran lailla


vyöryä kautta salin. Taasen tuli eloa ja taasen tuo — joku — otti nuo
toiset valtaansa. Taasen oli Anna jonkun toisen pojan kainalossa ja
taasen Kalle vihasi ja kärsi.

You might also like