GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC & J] DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC oe “Afio del Fortaleci iento de la Soberania Nacional” Gobierno Regional e Apurimac Abancay, 20 de Enero del 2022. Oficio No. OS Y_-22-DG-DIRESA APURIMAC sr ‘Arq. Stephen Nick Lépez Niquen Consuttor. REFERENCIA: Carta N° 003-2021-SNLN Ciudad ASUNTO: Remite Opinion Favorable y Aprobacién del Programa Medico Funcional, Programa Médico Arquitecténico y Planos de Arquitectura para el proyecto del CS. Ahuayro. Tengo el agrado de dirigime a Ud. para saludarlo y a su vez comunicarle que la Unidad Formuladora de la DIRESA ha revisado el Programa Médico Funcional (PMF), Programa Médico Arquitecténico (PMA) y planos de Arquitectura elaborados para el proyecto del Centro de Salud Ahuayro remitido por su despacho, producto de! mismo la UF da el visto bueno al PMF, PMA y planos citados, por lo que mi despacho emite Opinion Favorable y Aprueba el Programa Médico Funcional, Programa Médico Arquitectonico y Planos de Arquitectura para el Establecimiento de Salud de Ahuayro, dicho PMF, PMA y Planos de Arquitectura seré empleado para elaborar el proyecto denominado “Mejoramiento de los Servicios de Salud de la localidad de Ahuayro, distrito de Huaccana - provincia de Chincheros- Departamento de Apurimac”” Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para expresar los sentimientos de mi especial consideracién Ce, Arch, IRRM/DG ‘Av. Danie! Alcides Carrién S/N Abancay -Apurimac—Perti Teléfono (083) 321117 322856 ‘www diresaapurimac.gob pe - Facebook: DIRESA Apurimac. >od a GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC G 5) DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC “Afjo del Fortalecimiento de la Soberania Nacional” overs gona de Apurimac INFORME No 02 ~ 2022-UF- DIRESA/AP PARA MC. Isnel Renén Ramos Morén DIRECTOR GENERAL DE LA DIRESA APURIMAC DE Lic. Enf. Wilfredo Ballon Alvarado Jefe de UF ~ DIRESA REFERENCIA: Carta N° 003-2021-SNLN ASUNTO Opinion Técnica sobre Programa Médico Funcional, Programa Arquitecténico y Planteamiento Arquitecténico del Proyecto “Mejoramiento de los Servicios de Salud de la localidad de Ahuayro, distrto de Huaccana — provincia de Chincheros- Departamento de ‘Apurimac” FECHA ‘Abancay, 20 de Enero del 2022 Es grato dirigirme a usted con la finalidad de saludarlo y a su vez remitirle el informe relacionado a la revisién realizada al Programa Medico Funcional (PMF), Programa Arquitectonico (PMA) y Planteamiento Arquitecténico para el proyecto del CS, Ahuayro categoria I-3, que actualmente se encuentra en la etapa de formulacién del Perfil de Proyecto, el mismo que a continuacion se detalla: 4. Antecedentes. EI 6 de diciembre del afio 2013 el MINSA publica e Decreto Legislativo 1187, que en su Articulo 7 establece la aprobacién de la Cartera de Servicios de Salud de los estudios de preinversién, documento con el que se autoriza a las Direcciones Regionales de Salud la aprobacién de la Cartera de Servicios para EE, SS. de baja y mediana complejidad, en el ambito distrital y provincial, en lo que corresponde a Puestos, Centros y Hospitales locales. La Norma técnica de salud N° 113-MINSA/DGIEM.V.01 / Ministerio de Salud Direccion General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento — enominada “Infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud lel primer nivel de atencion” publicada el afio 2015, norma que actualmente regula todas las intervenciones en salud. \ Mediante la carta N° 003-2021-SNLN remitido por el Arq. Stephen Nick Lopez Niquen, donde solicita Evaluacién y Aprobacién del PMF, PMA y Planteamiento ‘Arquitectonico del proyecto para el C.S. Ahuayro Categoria |-3, 2. Anilisis. A peticion del consultor antes citado la Direccién de Servicios de Salud de la DISA Virgen de Cocharcas elabora la cartera de servicios para el CS. Ahuayro categoria |-3, teniendo en consideracién la normativa actual: * RM 546-2011-MINSA NTS CATEGORIAS EE. DE SECTOR SALUD v.03, ‘Av. Daniel Alcides Carrién SIN Abancay - Apurimac Pert Teléfono (083) 321117 ~ 322856 worn diresaapurimac.gob pe - Facebook: DIRESA Apurimac. in KanonDIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAG “Afio del Fortalecimiento de la Soberania Nacional’ e Apurimac * DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 197 - MINSA/DGSP. Vol 01 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD CARTERA DE SERVICIOS: Para la actualizacién del proyecto el consultor solicita se le extienda la cartera de servicios actualizada para el Centro de Salud Ahuayro que actualmente tiene la categoria |-3 (Centro de Salud sin internamiento), la misma que se establece de acuerdo al siguiente detalle: CARTERA DE SERVICIOS CENTRO DE SALUD AHUAYRO Consulta ambulatoria por Consultorio de Medicina general édico general | Cadena de Frio ot encionambulatoria por _—_(Consuforo de Gresmenioy | Ot @ infermero (a) psarrollo (CRED) ala de Inmurizeconee a {Cont Prenatal (CPN) oF /Atencién ambulatoria por salud sexual y reproduciiva (PP. oF Obcteiz ConggjeraT3) Psicoprofiiaxis of Consaita externa) Atencién ambulatoria por onsultorio de odontologia 01 Einjano dentsta eneral con sop edagrfico | htencionembultora por [Consullore de Piclogta a Psisiogo [Atencién ambulatoria por ‘Consultorio de nutricién oO eons Sa a Tr htenctn afereniad por profesional de la salud pereta integral y consejeria del oO jlescente J roma de mosstas Bolgias —| 01 Pato cnien Pees cetbortons [aoe Tr ipo 13 emaoigiaBoquimica e Laboratorio de microbiologia oF Jota 9 Dreson oF (Gerenca ml [Servicios | service administratvos Sala. de reuniones m7 cing de sgUroe m ‘pico de urgencias y Fopico de emergencias y vateatledples rgencas specs ercion en ambiente de Bservacion ai deogeneal onan deemagenca © encion con TExpendio de medicamentos, _Expendia y dispensacion de ai edicamenios spositvos médicos y productos medicamentos rxmacéuticos Desinfeccion y Desinfeccion y esteriizacion Area de desinfeccion y mT eriizacion | lestenizacion | Fetencascoa Feleenca y co eareneat foros cra teercs |W encias giancia igiancia epidemioiigica ala situacional wi pidemiolégica Av. Daniel Alcides Carrion SIN Abancay - Apurimac— Peri Teléfono (083) 321117 — 322856 ‘wwrw.diresaapurimac.gob.pe - Facebook: DIRESA Apurimac. i Koafae a GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC & ) DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAG “Aiio del Fortalecimiento de la Soberania Nacional’ ober Repo! Flegistos de atencion amision vision y cas a fea informacion _Triaje ~Trigje ol alud ocupacional Niglanciay seguimiento en salud Salud ocupacional ol cupacional FRiencin de pario _[Atencion del parto inminente Sala de parto y alencion del a inminenta ecién nacido jehabiltacion basada Promocion de la salud Promocion de Ta salud aw len ta comunidad igiancia y prevencion Vigilancia, prevencion y control_Area de recoleccién de espuo w lee Tec Be la tuberculosis 2 [Salud ambienial Salud ambiental Salud ambiental a Fuente, Elaboradion propia DSS-DISA Virgen de Cocharcas El establecimiento de Salud objeto del presente documento corresponde a la Microrred de Salud Uripa, Red Cocharcas, DIRESA Apurimac, ubicados geograficamente en el distrito de Huaccana de la provincia de Chincheros, Region Apurimac. e El Centro de Salud Ahuayro actualmente tiene la categoria I-3 es un Centro de Salud sin internamiento, mantiene actualmente 2 UPSS (Consulta Externa y Patologia Clinica) y 5 AADS (Atencién de Urgencias y Emergencias, Desinfeccién y Esteriizacion, Atencion con Medicamentos, Referencia y contrarreferencia, Vigilancia Epidemiol6gica). PROGRAMA MEDICO FUNCIONAL: El PMF se elabora considerando los servicios que actualmente se viene prestando y los que le corresponde de acuerdo a la cartera de servicios del Establecimiento de Salud, se revisa todos los calculos mateméticos desarrollados tanto de la demanda, la oferta, del Balance Oferta Demanda y del Plan de Produccién, producto de este titimo se establece el grado de utilizacién, estos ratios permiten determinar la cantidad de ambientes prestacionales que tendra el Establecimiento de Salud, en muchos de los casos de ambientes prestacionales se ha tenido que asociar hasta mas de 3 servicios en un solo ambiente, toda vez que su grado de utiizacién es muy bajo, en otros casos se ha tenido que mantener ambientes por la exclusividad del tipo de atencién en el servicio a pesar de tener su grado de utilizacién bajo. En el PMF se establecen para el C.S. Ahuayro 20 e ambientes_prestacionales_en los diferentes servicios, adicionalmente_se establecen 10 Unidades Prestadoras de Servicios (UPS), de acuerdo al cuadro adjunto. EI PMA remitido ha sido confeccionado teniendo en consideracién la Norma técnica de salud N° 113-MINSA/DGIEM.V.01 que determina el area minima que debe tener cada ambiente, tanto de Ambientes prestacionales como también los complementarios, la di ucién se realiza primero en las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS), Luego las Actividades de Atenci6n Directa y Soporte (ADS) y finalmente las Unidades Productoras de Servicios, (UPS) El PMA establecido para el Centro de Salud Ahuayro alcanza un area total resultante de 1.681,78 m2, que incluye las areas netas mas las areas que corresponde a circulacién. ‘Av. Danie! Alcides Carrién S/N Abancay - Apurimac — Peri Teléfono (083) 321117 ~ 322856 ‘www diresaapurimac. gob pe - Facebook: DIRESA Apurimac.DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC “Aiio del Fortalecimiento de la Soberania Nacional” Gebieme’ ional fe Apurimac Fasaas GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAG af) La infraestructura se construird en 2 pisos 0 niveles, la edificacion se establece respetando los porcentajes para areas verdes y futuras ampliaciones, tal como lo expresa la Norma técnica antes citada; de igual manera también se observa una adecuada funcionalidad de la infraestructura, En los planos se revisa: * Los tamafios de cada ambiente que estén estrictamente en relacion con el PMA. La funcionalidad de los servicios. Los flujos de los accesos que respeten la normativa. Los niveles de iluminacién sobre todo con luz natural. Los flujos de circulacién que permitan un adecuado acceso hacia los servicios, + La ubicacién de puertas, ventanas, y otros muy necesarios para brindar un adecuado servicio al usuario. e@ + La ubicacién de las salas de espera, que sean funcionales en relacién con los servicios de atencién al usuario. + Que los servicios higiénicos estén adecuadamente ubicados para garantizar el servicio y no generen incomodidades producto de su ubicacién + Que los servicios que deben de estar aislados o separados del resto de servicios lo estén efectivamente, como el caso del servicio para TBC. + Las puertas de acceso principales y secundarias estén ubicadas funcionalmente para que el acceso de usuarios sea fiuido y sin incomodidades. * Que la edificacién que sera de 2 niveles cuente con accesos adecuados que incluyan ascensor para desplazamiento de camilas, sillas de ruedas entre otros, como es el caso del presente. + Entre otros detalles que estén en estricta relacién a la prestacién de servicios, Al igual que el PMA, los planos fueron observados y los formuladores levantan e las observaciones y entregan los planos finales, que se adjuntan al presente visado por la Unidad Formuladora de DIRESA. 11. Conclusiones + EIPMA remitido ha sido confeccionado teniendo en consideracién la Norma técnica de salud N° 113-MINSA/DGIEM.V.01 que define el area minima que debe tener cada ambiente, tanto de Ambientes prestacionales como también los complementarios + EI PMA establecido para el Centro de Salud Ahuayro alcanza un area total resultante de 1.681,78 m2, que incluye las areas netas mds las areas que corresponde a circulacién. * Adicionalmente al PMA se revisa también los Planos de Arquitectura, donde se observa que la edificacion del establecimiento se realizara en el mismo terreno, el terreno esta ubicado entre el Jr. Jorge Basadre y la Av. Los Incas con una extension de 2043.06 m2 de area y un perimetro de 182.90 ml ‘Av. Daniel Alcides Carrion S/N Abancay - Apurimac— Peri Teléfono (083) 321117 ~ 322656 ‘www diresaapurimac.gob pe - Facebook: DIRESA Apurimac.oo GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC G =) DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC F ‘Soberania Nacional’ Gobiema Regional “Afio del Fortalecimiento de de Apurimac Los detalles del PMA ambiente por ambiente se adjuntan anexas al presente debidamente firmados por los proyectistas y las autoridades del area usuaria (DIRESA), Los ambientes prestacionales y complementarios con sus areas respectivas se registran estrictamente de acuerdo a la Norma técnica de salud N° 113- MINSA/DGIEM..01. y también respetando el programa Médico Funcional (PMF) tanto para ambientes prestacionales y complementarios, resultado del mismo se tiene el siguiente resumen: UPSS CONSULTA EXTERNA, 418,50 437.81 UPS PATOLOGIA CLINICA 94,00 401,66 e@ ‘ADS DISPENSACION Y EXPENDIO DE MEDICAM. 15,00 15,00, "ADS SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 24,00 24,00 "ADS URGENCIAS V EMERGENGIAS 62,00 63,35 ADS DESINFECCION Y ESTERILIZACION 38,00 38,75 125 "ADS ECOGRAFIAY RADIOLOGIA 30,00 30,00) 0.00 UPS ADMINISTRACION 97,00 705.09] -8.09 UPS GESTION DE LA INFORMACION 26,00 26,00 0,00 UPS TRANSPORTE 35,00 53,15 185 UPS CASA DE FUERZA 67,00 86,70 0.30 UPS CADENA DE FRIO 30,00 31,00 1,00 UPS CENTRAL DE GASES 6,00 6,00 0,00 UPS ALMACEN 20,00 20,00 0.00 UPS TALLER DE MANTENIMIENTO 16,00 14,63 137 UPS SALUD AMBIENTAL 10,00 40.30] 030, UPS RESIDENCIA DE PERSONAL 87,00 90,00/ 3.00 e ‘SEGURIDAD / GUARDIANIA 12,73 12,73 0.00) OTROS 27,80 27,80) 0,00 Adicionalmente al PMA se revisa también los Planos de Arquitectura, donde se observa que la edificacién del establecimiento se realizara en el mismo terreno, el terreno esta ubicado entre el Jr. Jorge Basadre y la Av. Los Incas con una extension de 2043.06 m2 de area y un perimetro de 182.90 ml ‘Av. Daniel Alcides Carrion SIN Abancay - Apurimac— Peri Teléfono (083) 321117 — 322856 ‘www diresaapurimac.gob pe - Facebook: DIRESA Apurimac.eon 4, GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC i IRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAG NS ser “Afio del Fortalecimiento de la Soberania Nacional” Sontens Regional ie Apwrimae + La infraestructura se construiré en 2 pisos o niveles, la edificacion se establece respetando los porcentajes para areas verdes y futuras ampliaciones, tal como lo expresa la Norma técnica antes citada; de igual manera también se observa una adecuada funcionalidad de la infraestructura Producto de la revisién desarrollada, |a Unidad Formuladora de la DIRESA emite Opinién Favorable para el PMF, PMA y el Planteamiento Arquitecténico establecidos para el Proyecto del CS. Ahuayro. Recomendaciones Se recomienda a la Direccién General de DIRESA, emitir un Oficio Aprobando el PMF, PMA y el Planteamiento Arquitectonico, insumo que seré utilizado para la elaboracién del Expediente Técnico para el proyecto del CS. Ahuayro, Sin otro particular que informar, aprovecho la ocasién para expresarle los sentimientos de mi estima personal cc, Archivo WBAJUF Atentamente, Av. Daniel Alcides Carrion S/N Abancay - Apurimac — Peri Teléfono (083) 321117 ~ 322886 Se EN ee eeen aloes YSfa &]a/8) 8) 25 "WNOTONT OSIGSW VAVEDOUd“TWOTONTs OOIGSN VNVEOOE