MCQs MED- Selected

Part C

161 Q
1 Bryce Parker បុរស យុ ១៩ ំ។ ត់ នមក រសេ ះប ន់

(Emergency Department) េ យ រ ក់េ ក លឆឹងេដមៃដ (Supra-condylar

fracture of the distal humerus)។ រហូតដល់ រេស លេ យ រវះ ត់ (Surgical

fixation) ត់សឹកេ ខងៃដ េហយ មៃដ ក់ (Wrist drop with a path of

numbness on the dorsa-radial aspect of the wrist)។ េតកុ ងចំេ ម ង

េ ម មួយែដល ត់ប៉ះ ល់?

A របួសេ សរៃស ប ទ Median (A median nerve injury)
B របួសេ សរៃស ប ទ Ulnar (A ulnar nerve injury)
C របួសេ សរៃស ប ទ ច់ដុំ (A muscolo-cutanous nerve injury)
D របួសេ សរៃស ប ទេក ក (An axillary nerve injury)
E របួសេ សរៃស ប ទ radial (A radial nerve injury)
2 កុ ង រព លខ ល់កុ ងេ មសួត (pneumothorax) េតចំណុច មួយែដលល

បំផុតកុ ង រដក catheter េចញ ន (intercostal catheter can be removed)?

A ទំហំៃនខ ល់កុ ងេ មសួតតិច ង 25% ៃនបរ ិ ណរបស់ រថតសួត

(chest X-ray)
B នពពុះខ ល់កុ ងដបទឹក (There is lack of bubbling in underwater seal

drain with suction)

C នពពុះខ ល់កុ ងដបទឹកេពលកក (There is lack of bubbles with cough in

underwater seal drain)

D នពពុះខ ល់េពលេធចល (There is presence of swing and no bubbling

in underwater seal drain)

E ត់ឈឺ ទង (There is resolution of pleuritic chest pain)

Page 1 of 50
3 បុរស ក់ យុ 72 ំ ឈឺេ ង ម
ំ ួយរ ំេពច ំងេឡងៗេហយ នស ព

េខ យ។ េពលពិនិត របស់ ត់មិន ចេធចល នេទ (trouble initiating

abduction at the shoulder) ប៉ុែនៃដ ចេលក ន 90 dégree (abduction strength

is near normal)។ េត ន រប៉ះ ល់ រែហកេ សរៃសពួរ (tendon) មួយ

ែដល េហតុេ យ ន រ ក់ចុះដូច ងេល?

A Biceps
B Deltoid
C Supraspinatus
D Infraspinatus
E Triceps
5 សី ក់ យុ 26 ំ ន បវតិ ប់សួតឮ wheezing ំងពីេកង។ ង ន

seasonal rhinitis រយៈេពលថីៗ ។ ង តវ នសេ ះ (ambulance) ដឹកមកពី

ផះេ េពលយប់ ត ក់េ យ រែតពិ កដកដេងម ំងេឡងៗ ។

េតចំណុច ងេ ម មួយប ក់ ជំងឺហឺតធន់ធរ (severe asthma attack)?

A ច ក់ដេងម RR: 8/ ទី
B សំ ធ ម 85/60 មីលីែម៉ ត រ ៉ត
C Inspiratory rhonchi on auscultation
D សួត ំងសង ងឮ Crackle (basal crackle)
E 88 គរយ oxygen saturation
6 សី ក់ យុ 26 ំ ន បវតិ ន wheezing bronchitis ំងពីេកង។ ង ន

េ កែនងកំ នេពលយប់ េហយេកត នស ហឺតហត់ មៗ ។ ង តវ ន

េ ប salbutamol ឆង់(nebulised salbutamol)កុ ងបនប់សេ ះប ន់។ េត

ចំណុច មួយប ញអំពី បសិទិ ពលរបស់ ំ Salbutamol produces

bronchodilator ?
A Antagonizes muscarinic cholinergic receptors េល ច់ដុំរេ ងៃនផូ វ

ដេងម (airway smooth muscle)

Page 2 of 50
 B បេងន cyclic AMP កុ ងេ សិ រ ច់ដុំរេ ងផូ វដេងម (airway smooth

muscle)
C ទប់ ត់ Sodium channels in airway epithelial cells
D បេងននូវ firing rate ៃន neurons in the brain stem respiratory center
E Antagonizes beta adrenergic receptors េ ច់ដុំរេ ងផូ វដេងម (airway

smooth muscle)
7 បុរស ក់ ន យុ 25 ំ មនុស នអ ម័យល ប៉ុែន នរបួសេ ៃដ ង

េឆង(forearm) បែវង 3 សង់ទីែម៉ ត េ យ រអំែបងែកវ។

េតចំណុច មួយ រព ល តឹម តវ ?

A រ រ រេ យេ ប antibiotic
B រេ ជសេរ សយក រ ងសំ តេ យ Saline
C រ ក់ Tetanus
D រថត ំរសី x-ray ករណីរបួសែវង
E របួសគួរែតេដរបិទ
8 រសំ ល់េលសរ ី ងសួត េតចំណុច ងេ ម មួយែដល តឹម តវ?
A សួតែផក ងេឆងធំ េហយធន់ ង ង ំ
B សួតែចក យអុកសុីែសនកុ ង មេ យ pulmonary arteries
C សួត តវ ន គប់ដណប់េ យ parietal pleura
D ែកបសួតក ល គឺ ែកបតូច ងេគៃនសួត ងេឆង
E កំពូលសួតេ ហួសពីឆឹងជំនីទីមួយ (The apices of the lungs may pass
st
above the thoracic inlet(1 rib) )
9 សី ក់ យុ 30 ំេ ខួ ន 2ៃថ កួ ត ឈឺេ ះ ង ំ។ រពិនិត នឈឺ និងរ ឹង

េ តំបន់តំរងេ ម ង ំ (right renal angle tenderness) រវ ិ គេលទឹកេ ម

ប ញេ យេឃញ polymorph nuclear leucocytes និង nitrates ។

េតចំណុច ងេ ម មួយែដលគួរេធ រ ម នប ប់ ?
A Abdominal ultrasound

B Urine microscopy and culture

C Intravenous pyelogram
D Serum creatinine levels

Page 3 of 50
 E Cystourethroscopy
10 េត ងេ ម មួយែដល Median nerve innervate?
A ច់ដុំ ំងអស់ែដល នចល េ េមៃដ (All the muscles moving the

thumb)
B Opponens pollicis
C Adductor pollicis
D ែស កេ េល dorsum ៃន ម ទី ៥
E The medial two lumbricals
11 បុរស ក់ ន យុ 69 ំ។ ត់មកជួបេវជបណិ តេ យ ត់ េហម មៗេ

ជងង់ ង ំ (acutely swollen right knee) េរ យៗ ត់ែតងែតឈឺ (acute pain)

េហយ េហម (swelling) េ េមេជង ែកងេជង របស់ ត់ ង 10 ំេហយ។

រ ម នដំបូងេដម ីកំណត់េ គវ ិនិច័យរបស់ ត់គឺ អី?

A ថត ំរសីេ ជងង់ (x-ray of knee)

B Microscopy of synovial fluid
C Full Blood count
D Serum uric acid
E MRI of the knee
12 សី ក់ យុ ៧៥ ំ។ ត់ ន បវតិឈឺេ ជងង់ ងេឆង រយៈេពល 6ែខមក

េហយ េហតុ ំេ យ ត់ ន់ែតពិ កកុ ង រេដរ ែដលពីមុន ត់មិន ប់ឈឺ

ែបបហឹងេទ។ េ យពី រពិនិត េឃញ នទឹកដក់បនិចបនួ ច (small effusion)

េហយឮសូរ crepitus េពលេធចល ។ BMI : 32 (Body mass index)។ អកេធេ គ

វ ិនិច័យៃន ររ កឆឹងស ក់ (Osteoarthritis)។

េតចំណុច ងេ ម មួយ ែដល ន រៈសំ ន់កុ ង រព ល?

A Paracetamol

B Non-steroid anti-inflammatory drugs

C Arthroscopy plus lavage
D Avoidances of walking

Page 4 of 50
 E Weight loss
13 សី ក់ យុ ៧៥ ំ ត់រ កស ក់ឆឹង (osteoarthritis) េ យទទួល ន រ

ព លេ យ Diclofenac ។

េតកុ ងចំណុច ងេ ម ន ព មួយែដលអកជំងឺទទួល រព ល តឹម

តវ មួយ Diclofenac sodium?

A ទប់ ំងពីរ cox I េហយ cox II Isoenzymes
B មិន នឥទិពលេល platelet aggregation េទ
C មិន ត់បនយនូវចរន មតំរងេ ម កុ ងតំរងេ មធម េទ
D មិនជួយបំ ត់ រឈឺ ប់េទ (no analgesic properties)
E មិន នឥទិពលេល Prostaglandin កុ ង រ រ រ ស កពះេទ (gastric

mucosa)
14 សី ក់ យុ ២២ ំ នៃផេ ះ ៦ែខ ែដល នទទួល រ ក់ ំ (intravenous

drug user)។ ម រវ ិ គរកេឃញ ត់ នេមេ គេថម បេភទ C

(anti-hepatitis C virus) េមេ គរ កេថម បេភទ A និង B, HIV អត់ នេទ

(negative)

េតចំណុច ងេ ម មួយ ែដលលសំ ប់ រេ យដំបូ នដល់អកជំងឺ

ងេល?
A បឈម រឆងេមេ គរ កេថម C េ រកកុ ងៃផ េលសពី ៨០ គរយ
B ងគួរ ក់ ំប រ (vaccinated) េមេ គរ កេថម A និង B
C ងគួរទទួលយក រព ល
D ង ច នេ គស េផ ងៗេទ តៃន ររ កេថម អំឡ ុ ងេពល នៃផ

េ ះ
E ងគូរ ត់បនយ រ ុ ំ តិ ល់កុល
15 េតចំណុច មួយែដល សកម ព ល់ៃនអរម៉ូន1.25 Dihydroxyvitamin D

ែដលសំ ន់បំផុត?
A រ ក់ចុះៃន រ សបរបស់ឆឹង (Decrease bone resorption)
B ត់បនយ រ ត់បង់ phosphate មទឹកេ ម (Reduce urine phosphate

losses)
C ត់បនយ រ ត់បង់ calcium មទឹកេ ម (Reduce urine calcium losses)

Page 5 of 50
 D សមតុល ពសកម ពៃន parathyroid hormone (Potentiate the action of

parathyroid hormone)
E បេងននូវ រ សប ល់ស ូ ម
៉ េ បព័នរ ំ យ រ (increase gut calcium

absorption)
20 បុរស ក់ យុ 28 ំ ទទួលេ ះ ក់ច ចរណ៌ ។ ត់ តវ នប ូ នេ មនី

េពទ េ ែក រេ ះេ យ រ រប៉ះទងិចេ េល ក់ក លឆឹងេ របស់ ត់

(bone protruding from a wound in his mid thigh)។ ត់ តវ នប ូ ល ម

េ ចនេ ក (Multiple units of whole blood) េដម ីេធ រព ល។ 5ស ហ៏

េ យមក ត់េឡងេល ង។ ត់ក៏ នេធេតស ម េដម ី ម ន រេឡង

េល ងរបស់ ត់។

េតចំណុច មួយែដលសនិ ន ត់េឡងេល ង ក់ទងនឹង រប ូ ល

មរបស់ ត់ ?
A វត នៃន Anti-Hepatitis C virus antibody
B រេកនេឡងៃន Alanine amino-transferase
C វត នៃន Anti-Hepatitis B surface Antigen antibodies
D រេកនេឡងៃន gamma-glutamyl transferase
E រេកនេឡងៃន aspartate amino-transferase
25 បុរស ក់ យុ ៦៣ ំ។ ត់ នប ចុះេខ យេបះដូង ងេឆង (left ventricular

failure) េហតុ ំេ យ នប េ ក ច់ដុំេបះដូង (Myocardial infarct)។

េត កម ំ ងេ ម មួយ ែដលជួយដល់ យុជីវ ិតរបស់ ត់ ?

A Digoxin: បេងននូវកំ ង
ំ ៃន រក ក់េបះដូង
B ACE inhibitor: ទប់ ត់ renin angiotensin
C Beta-adrenoreceptor agonist: បេងននូវ រក ក់របស់េបះដូង
D Alpha-adrenoreceptor antagonist: បនយនូវ ព ុ រំ បស់សរៃស ម

(Reduce systemic vascular resistance)

E Diuretics: បនយនូវ ventricular preload

Page 6 of 50
26 េដម ីេធ រពិនិត េ េលសរៃស ម - េបះដូង (cardiovascular examination)

េត ធម រ ប apex ៃនេបះដូងេ កែនង

(Normal apex beat be palpated) ?

A ចេ ះឆឹងជំនី ទី5 ែផក ងេឆង មុខែខ ប ត់ៃនេក ក (Left 5th intercostal

space, interior axillary line)

B ចេ ះឆឹងជំនី ទី5 ែផក ងេឆង ក់ក លប ត់ឆឹងដង ំបិត (Left 5th

intercostal space, mid clavicle line)

C ចេ ះឆឹងជំនី ទី6 ែផក ងេឆង ក់ក លប ត់ឆឹងដង ំបិត (Left 6th

intercostal space, mid clavicle line)

D ចេ ះឆឹងជំនី ទី6 ែផក ងេឆង មុខែខ ប ត់ៃនេក ក (Left 6th intercostal

space, interior axillary line)

E ែគម ងេលៃនឆឹងសនះ ទង ងេឆង ចេ ះឆឹងជំនី ទី 5 (Left parasternal

edge, 5th intercostal space)

27 បុរស ក់ យុ 53 ំ ។ េធ រេ កុ ង រិ ល័យ េហយសំ ធ មរបស់ ត់

150/95 mmHg។

េតចំណុច ងេ ម មួយែដល មូលេហតុចំបងៃនប ងេល?

A មុខ រតំរងេ មធម (Normal Renal Function)
B េ មតិច(oligury)
C ន រេកនេឡងនូវកំរ ិត ACTH (elevated adrenrocorticotropic hormone

level)
D ន រេកនេឡងនូវកំរ ិត adrenaline
E ន រេកនេឡងនូវកំរ ិត Noradrenaline
28 កុ ង រេ ប ស់ Paracetamol េលសកំរ ិត (Paracetamol overdose ) េតចេមយ

មួយ ងេ ម ែដល តឹម តវកុ ង រព ល?

A Activated charcoal
B Naloxone
C Celecoxib
D Furosemide
E N-acetyl cysteine

Page 7 of 50
29 េតចំណុច មួយ ងេ ម ែដល រច សម័នៃន បភព cranial nerves IX , X ,

XII ?
A Midbrain
B Pons
C Medulla
D Thalamus
E Spinal cord
30 េតចំណុច មួយ ងេ ម ែដលប ក់ពី ន ពពិតរបស់េ ងឆឹង អ

វៈយវៈ (skeleton)?
A ឆឹង Ulnar គឺេ ងេ ៃនឆឹង Radius
B Metacarpals តវ ន ប់ពី 1 ដល់ 5 គិតពី ង Medial
C Metatarsals តវ ន ប់ពី 1 ដល់ 5 គិតពី ង Medial
D នឆឹង 14 (phalanges) េ កុ ងៃដ និង 13 (phalanges) េ កុ ងេជង
E ស ក់គួយៃដ (elbow joint) គឺ ស ក់រ ងឆឹងពីរ (articulation between

two bones)
31 សី ក់ យុ 31 ំ េ មេ ចន (polyuria)។ រេធេ គវ ិនិច័យ ត់ នជំងឺទឹក

េ មែផម Diabetes mellitus ។ កំរ ិត តិសរ 24 mmol/L។

េតចំណុច មួយ ងេ ម ែដលចំបង ងេគ (strongest) ែដល ម រេ

យេធ រព ល Insulin ប ន់ (Treatment immediately)?

A កំរ ិត តិសររបស់ ត់េឡងខស់

B យុរបស់ ត់
C េ គស របស់ ត់ មួយកំរ ិត តិសរខស់ (symptomatic hyperglycaemia)

D ន ketones េ កុ ង ម (Moderate blood ketones)

E នផ ិតេ រ ស (Vaginal candidiasis)
34 េតចំណុច មួយែដល តឹម តវេដម ីេធ រវះ ត់ព លចំេ ះម រ ីក

េ ះេវ នធំ (colorectal cancer)?

A Adjuvant therapy តវ នអនុវតន៏េលអកជំងឺ ំងអស់ែដល នជំងឺម រ ីក

េ ះេវ នធំ (colorectal cancer)

Page 8 of 50
 B េ លបំណងៃន Adjuvant therapy េដម ីបេងតឳ សៃន រ សះេស យ

(improve the chances of cure)

C Adjuvant radiotherapy គឺ តវ នអនុវតន៏សំ ប់អកជំងឺម រ ីកេ ះេវ ន
D Adjuvant chemotherapy សំ ប់ជំងឺម រ ីកេ ះេវ នគួរែតបន ៉ ងេ ច

ស់ 12ែខ
E Adjuvant chemotherapy គឺមិនសម សបសំ ប់ព លអកជំងឺែដល ន

យុេលសពី 65 ំ េទ
35 េតចំណុច ងេ ម មួយ ែផកសរ ី ងរបស់បំពង់ខ ល់ (Laryngeal

prominence (Adam’s apple) េ ែផកៃនក(neck)?

A Epiglottis
B Hyoid bone
C Thyroid cartilage
D Cricoid cartilage
E Thyroid gland
36 េតចំណុច មួយ ងេ ម ែដលសំ ន់ ងេគកុ ង រេ ប ំបំ ត់ រឈឺ ប់

(Opium) េ យពី រវះ ត់េបកេ ះដល់អកជំងឺ (Post-operative opioid

requirements of a patient undergoing a laparotomy)?

A ទំងន់របស់អកជំងឺ

B រសនិ នដុំ ច់របស់អកជំងឺ(estimated lean body mass of patient)

C េភទរបស់អកជំងឺ
D យុរបស់អកជំងឺ
E ទំហំៃន រវះ ត់(Magnitude of the surgery)
37 សី ក់ យុ 55 ំ។ ត់សំ កេ រសេ ះប ន់រយៈេពល 24េ ៉ ង

េ យ ត់ឈឺចុកេ េ ះែផក ង ំ ងេល (Right upper quadrant pain) ទឹក

េ មេល ង ស់ (passing dark coloured urine) េហយថង់ទឹក ប ៉ ត់ (bile duct)

រ ីកធំ បែវង 1.5 សង់ទីែម៉ ត។

េតចំណុច ងេ ម មួយ រេធេ គវ ិនិច័យចំេ ះករណី ងេល?

A Acute appendicitis
B Acute pancreatitis

Page 9 of 50
 C Acute cholecystitis
D Acute cholangitis
E Acute hepatitis
39 េតចំណុច ងេ ម មួយែដល តឹម តវកុ ង រព ល ររ ក?

(Management of burn)
A គប់អកជំងឺ ំងអស់ តវ ន រ រេ យ រេ ប ស់ Antibiotics
B ររ កេសរែស ក (Superficial or first degree) គឺឈឺ ំង េហយតំរវូ េ

យេ ប ំបំ ត់ រឈឺ ប់ (pain relief)

C ររ កេពញខួ ន េ (Full thickness or third degree) គឺឈឺ ប់ ំង

េហយតំរវូ េ យេ ប ំបំ ត់ រឈឺ ប់ (pain relief)

D យុវវ ័យគួរែតទទួល Serum normal saline 3 litres កំឡ ុ ងេពល12 េ ៉ ង

េដម ីប ងប់ តិទឹកែដល ត់បង់េពលរ កែស ក

E រសេ ះបឋម តវ នចូលរូមេ ហឹងកែនងែដលប លេ យរ ក

េ មទិដ ព cold running tap water for 20 minutes

40 រី ក់ យុ 19 ំ សំ កព លេ រសេ ះប ន់ (Emergency

department) រយៈេពល 1ៃថ េ យ ង Drowsiness ឈឺក ល ចពនឺ

(Photophobia)។ ពីមុនមក ងមិន ប់ ន រប៉ះទងិចេទ (Trauma) េហយ ងក៏

អត់ នរ ស់ែដរ (Rash)។

េតចំណុច មួយ ងេ ម ជំ នប ប់ (next step) កុ ង រព ល

អកជំងឺ ក់េនះ?
A រេ យ opioid េដម ីព ល រឈឺក លរបស់ ង
B Administer intravenous antibiotics ប ន់េ យពីបណុ ះេមេ គរួច (after

blood cultures)
C CT Scan of the brain (ខួរក ល)
D Lumbar puncture with CSF sampling.
E រង់ ំលទៃន រ ប់ ប់ ម (Full blood count) េហយ other inflammatory

markets

Page 10 of 50