Lampiran A

PERTANDINGAN GURU INOVATIF 2020

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

MAKLUMAT CALON

Kategori Pertandingan ( tandakan √ dalam kotak berkenaan di bawah ) :

Individu Prasekolah Individu Sekolah Rendah

Individu Sekolah Menengah Kumpulan

( Nota : Bagi penyertaan kumpulan, setiap ahli hendaklah mengisi borang secara berasingan
dan nyatakan ketua kumpulan )

Nama Calon : No. K.P. :

Jantina :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………

Alamat Sekolah : …..………………………………………………………………………………

No. Telefon Sekolah :

No. Telefon Bimbit :

No. Faks :

E-mel :

Jawatan di Sekolah : 1.

2.

3.

Kelulusan Akademik Tertinggi :

Tahun / Institusi :

Kelulusan Ikhtisas :
Tahun / Institusi :

Mata Pelajaran:
Tajuk Inovasi :

1
 Lampiran B

PERTANDINGAN ANUGERAH GURU INOVATIF 2020

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGESAHAN MAKLUMAT CALON

SALINAN KAD PENGENALAN GURU YANG DICALONKAN

Bahagian Hadapan

Kad Pengenalan

Bahagian Belakang

Kad Pengenalan

Saya mengaku bahawa salinan kad pengenalan ( seperti ditunjukkan di atas ) mengiringi penerangan inovasi
yang dicalonkan oleh Pejabat Pendidikan Daerah SEREMBAN adalah butiran kad pengenalan saya yang
terkini.

Saya juga mengaku bahawa bahan inovasi saya merupakan hasil inovasi saya dan tidak diambil dari inovasi
orang lain atau mana-mana sumber lain.

_______________________________ ____________
( Tandatangan Guru yang Bertanding ) ( Tarikh )

Saya mengesahkan bahawa salinan kad pengenalan guru yang dicalonkan oleh PPD Seremban / Jabatan
Pendidikan Negeri Sembilan untuk bertanding dalam Pertandigan Anugerah Guru Inovatif di bawah kategori
individu prasekolah / individu sekolah rendah / individu sekolah menengah / kumpulan.*
( *Potong pilihan yang tidak berkenaan )

__________________________________________ __________________
(Tandatangan Dan Cap Penyelaras Inovasi Daerah ) (Tarikh)