Cu hi lng gi chng Tim mch (tuyn huyn - 2006 THA Cu1: Theo phn loi ca JNC VI th mt ngi c gi l b tng

g huyt p khi huyt p o c nhiu thi im khc nhau u ln hn hoc bng: A. 160/90 mmHg. B. 140/90 mmHg. C. 140/95 mmHg D. 160/95 mmHg E. 130/85 mmHg Cu 2: Mt ngi c xc nh l THA nu ngay ln u tin o l: A. >140/90 mmHg B. >160/100 mmHg

C. >160/90 mmHg. D. >160/95 mmHg

E. S huyt p tu theo tui. Cu 3: Theo JNC VI, bnh nhn THA thuc nhm nguy c A l nhng bnh nhn: A. THA nh nhng khng c tn thng c quan ch. B. THA nh nhng v c tn thng c quan ch C. THA nh nhng khng c biu hin bnh tim mch D. THA nh nhng khng c nguy c bnh mch vnh THA nh Cu 4: iu tr tt THA cn phi: A. Kt hp nhiu loi thuc huyt p ngay t u B. La chn nhm thuc no c t tc dng ph nht C. Dng nhng thuc iu tr thuc th h mi nht D. La chn loi thuc v liu thuc tu theo tng ngi bnh. E. Theo di st bnh nhn cho thuc kp thi khi huyt p cao. Cu 5: Thuc c ch men chuyn l thuc c la chn u tin nht cho nhng bnh nhn: A. THA + suy tim. B. THA + tiu ng C. THA + bnh mch vnh D. THA + tai bin mch no.

E. THA tm thu n c.
p n: 1B, 2C, 3C, 4D, 5B au tht ngc n nh Cu 1: au tht ngc n nh (TN) thng do cc yu t sau, ngoi tr mt yu t: A. C s nt v ra ca mng x va ng mch vnh

48

B. Hnh thnh v pht trin x va MV gy hp ng k MV C. C th c tc mn tnh mt hoc nhiu nhnh MV D. Cu trc kh bn vng ca mng x va Cu 2: Nhng tnh cht au ngc in hnh ca TN l, Ngoi tr : A. au d di, tht nghn mt vng sau xng c B. au khi gng sc v khi ngh hoc dng Nitroglycerin C. au lan ln vai tri, xung tay tri D. au ko di trn 30 pht Cu 3: chn on TN, trn T khi ngh lun thy: A. S thay i on ST chnh xung i ngang B. S thay i sng T m i chiu C. C ST chnh ln tng lc D. C th khng thay i g Cu 4: Thuc KHNG cn cho bnh nhn b TN l: A. Aspirin B. Chn bta giao cm C. Heparin D. Thuc h lipid mu Cu 5: Trong cc thuc sau, thuc no nn la chn u tin iu tr cho bnh nhn b TN nu khng c chng ch nh ca thuc : A. Nitrates B. Chn bta giao cm C. Chn knh Calci D. c ch men chuyn Cu 6: Ch nh chp MV bnh nhn TN l, ngoi tr mt tnh hung: A. chn on xc nh mc hp MV B. C nguy c cao trn nghim php gng sc C. iu tr ti u bng thuc khng khng ch c triu chng D. Chun b phu thut tim hoc mch ln p n: 1D, 2D, 3, 4C, 5B, 6A au ngc khng n nh Cu 1: au tht ngc khng n nh (TNK) xy ra l do cc yu t sau, ngoi tr mt yu t: A. S nt v ra ca mng x va ng mch vnh B. Hnh thnh cc mu ng lp gn kn lng ng mch vnh C. Co tht ng mch vnh do cc yu t ho cht trung gian D. Cc mu ng t ni khc n lm hp lng ng mch vnh Cu 2: chn on TNK, trn T bt buc phi c: A. S thay i on ST chnh xung B. S thay i sng T m su nhn C. C ST chnh ln tm thi D. Khng phi nht thit c cc tnh hung trn

49

Cu 3: Mt bnh nhn b au ngc in hnh, cn au trn 20 pht, mi xut hin trong vng 24 gi v thay i T vi ST chnh xung nhiu, men tim khng tng, huyt p khi nhp vin l 100/60 mmHg, nghe phi c t ran m hai bn; bnh nhn ny thuc nhm nguy c: A. Thp B. Va C. Cao D. Khng ng s Cu 4: Cc xt nghim v thm d nn lm nh gi bnh nhn TNK l, tr mt tnh hung: A. T 12 chuyn o B. Siu m tim C. Nghim php gng sc D. Xt nghim cc men tim Cu 5: Bin php KHNG c p dng cho TNK: A. Phn tng nguy c B. Cho ngay thuc tiu huyt khi nu bnh nhn n sm trong vng 6 gi sau C. Nhp vin iu tr v tt nht chuyn n c s c kh nng can thip MV D. Cho Heparin trng lng phn t thp E. Chp MV nu cn Cu 6: Sau khi iu tr tt bnh nhn TNK bao gm c can thip MV thnh cng, Thuc KHNG nn cho khi bnh nhn ra vin l: A. Thuc chn bta giao cm B. Clopidogrel (Plavix) C. Heparin trng lng phn t thp D. Aspirin E. Thuc h Lipid mu nhm Statin Cu 7: Sau khi iu tr tt bnh nhn TNK bao gm c can thip MV thnh cng, khi ra vin nn gio dc bnh nhn vn sau: A. Tng cng ch vn ng th lc, iu chnh ch n hng hiu cht x v rau qu B. B ht thuc l nu bnh nhn ang ht

C. iu tr tt cc yu t nguy c (THA, T, ri lon lipid mu)

nu c D. Dng Aspirin ko di E. Tt c nhng iu trn p n: 1D, 2D, 3C, 4C, 5B, 6C, 7D Nhi mu c tim Cu 1: Nhi mu c tim (NMCT) xy ra l do: A. S nt v ra ca mng x va ng mch vnh B. Hnh thnh cc mu ng lp kn lng ng mch vnh

50

C. Co tht ng mch vnh do cc yu t ho cht trung gian D. Tt c cc yu t trn Cu 2: Nhng tnh cht au ngc in hnh ca NMCT cp l, Ngoi tr : A. au d di, tht nghn mt vng sau xng c B. au d di ngc tri pha mm tim C. au lan ln vai tri, xung tay tri D. au ko di trn 30 pht Cu 3: Tnh cht sau ca in tm gip chn on NMCT cp, Ngoi tr: A. C ST chnh ln hoc sng Q su rng mt chuyn o bt k B. C s xut hin blc nhnh tri hon ton, mi xy ra trong bnh cnh bnh nhn au ngc in hnh C. C bin i cc on ST chnh ln trn T theo thi gian D. C ST chnh xung ng k t nht 2 chuyn o lin tc v c s tng men tim Cu 4: Trong s cc men sinh hc sau c dng trong chn on NMCT cp, loi no l c hiu nht : A. Men SGOT v SGPT B. Men CK v CK-MB C. Men LDH D. Men Troponin T v I Cu 5: NMCT cp c th b nhm vi mt s bnh thng gp sau, tr mt tnh hung: A. au tht ngc khng n nh B. Tch thnh ng mch ch C. Vim c tim cp D. Vim ni tm mc nhim trng E. Nhi mu phi Cu 6: Cc bin php nn p dng ngay cho NMCT cp l, tr mt bin php: A. Th xy B. Cho morphin sulphat C. Cho gim au bng cc thuc chng vim gim au khng phi corticoid (NSAID) hoc corticoid D. Bt ng E. Nhanh chng nh gi v iu tr cc bin chng v chuyn n trung tm c th iu tr ti ti mu. Cu 7: Thuc KHNG nn cho ngay cho bnh nhn b NMCT cp l: A. Aspirin B. Morphin sulphat C. Nitroglyrerin D. Heparin

51

E. Digoxin Cu 8: Bin php chp v can thip MV qua da (nong hoc t Stent) c ch nh u tin trong trng hp: A. Bnh nhn b NMCT cp n bnh vin sau 12 gi

B. Cho thuc tiu huyt khi thnh cng

C. Sc tim ko di trn 36 gi v bnh nhn trn 75 tui D. Cho mi bnh nhn NMCT cp n trc 12 gi v nu c s c iu kin v kinh nghim can thip ng mch vnh. Cu 9: Sau khi iu tr tt bnh nhn NMCT cp bao gm c ti ti mu thnh cng, bin php KHNG nn p dng giai on hi phc l: A. Cho vn ng sm B. Bt ng ti ging mt cch h thng n 2 tun C. Cho ch n lng, trnh to bn D. Cho an thn Cu 10: Sau khi iu tr tt bnh nhn NMCT cp bao gm c ti ti mu thnh cng, Thuc KHNG nn cho khi bnh nhn ra vin l: A. Thuc chn bta giao cm B. Thuc c ch men chuyn C. Heparin D. Aspirin E. Thuc h Lipid mu nhm Statin Cu 11: Sau khi iu tr tt bnh nhn NMCT cp bao gm c ti ti mu thnh cng, khi ra vin nn gio dc bnh nhn vn sau: A. Tng cng ch vn ng th lc, iu chnh ch n nhiu cht x v rau qu B. B ht thuc l nu bnh nhn ang ht C. iu tr tt cc yu t nguy c (THA, T, ri lon lipid mu) nu c D. Dng Aspirin ko di E. Tt c nhng iu trn p n: 1D, 2B, 3A, 4D, 5D, 6C, 7E, 8D, 9B, 10C, 11E. Hp van hai l (HHL) Cu 1: Nguyn nhn hay gp nht ca hp hai l l: A. Thp tim B. Thoi ha x va C. D tt bm sinh D. Bnh m lin kt Cu 2: Mt trong nhng c im gii phu bnh ca bnh hp van hai l n thun l: A. Gin cc bung tim tri B. Gin c hai tm tht C. Nh tri gin D. C 4 bung tim u gin

52

Cu 3: Trong HHL c rung nh, khi nghe tim ting bnh l sau y s mt i: A. Rung tm trng B. T2 mnh C. Thi tin tm thu D. Clc m van hai l Cu 4: Ting Clc m van hai l trong bnh HHL: A. Cng gn ting T2 khi HHL cng kht B. C th mt i khi bnh nhn b rung nh C. Lun lun nghe thy trong HHL D. L nguyn nhn ca rung mu Cu 5: Du hiu in tm thng gp trong HHL l: A. Ph i nh tri B. Ph i tht tri C. Ph i c hai tht D. Trc tri Cu 6: Du hiu Siu m tim in hnh trong HHL l: A. Van di ng mnh B. Hai l van di dng song song, cng chiu C. Dc tm trng EF > 100 mm/s D. Cc mp van hai l m st thnh tht tri Cu 7: Trong bnh hp van hai l, khi thng tim: A. p lc mao mch phi tng cao B. p lc mao mch phi gim C. p lc cui tm trng tht tri tng

D. D. p lc cc bung tim phi thp.

Cu 8: Bin chng thng gp trong HHL n thun A. Ngt B. Vim ni tm mc nhim khun bn cp C. Rung nh D. Tai bit mch no do xut huyt no Cu 9: iu tr ti u HHL kht n thun l: A. M nong van tim kn B. M nong van tim h C. Thay van D. Nong van khi thng tim Cu 10: Thuc thng dng nht gim triu chng kh th khi iu tr ni khoa HHL: A. c ch men chuyn dng Angiotensine B. Chn beta giao cm C. Li tiu D. Chn knh can xi

53

Cu 11: Mt bnh nhn nam 45 tui b hp van hai l va v rung nh t bao gi khng r, cha c ch nh nong van, thuc cn dng cho bnh nhn l: A. c ch men chuyn dng angiotensine B. Aspirin C. Chn knh canxi D. Khng vitamine K p n: 1A, 2C, 3C, 4C, 5A, 6B, 7A, 8C, 9D, 10C, 11D.

H van Hai l (hoHL)

Cu 1: Van hai l c th h: A. Do thp tim l nguyn nhn duy nht B. Do nhiu nguyn nhn khc nhau C. Do sa van hai l D. Do gin vng van hai l Cu 2: Trong HHoHL, khi nghe tim, ting thi tm thu thng: A. Lan ra vo trong mm, pha mi c B. Lan sang tri, ra nch, ra sau C. Mnh ln khi bnh nhn ht vo D. Lan hnh nan hoa Cu 3: Du hiu in tm thng gp trong HoHL l: A. Tng gnh nh tri B. Tng gnh c hai tm nh C. Tng gnh c hai tm tht D. Tng gnh nh v tht tri Cu 4: Trong h van hai l, Siu m gip ch nhiu nht trong vic: A. o din tch l van B. nh gi c ch v mc h van C. o th tch cc bung tim D. o din tch cc l van hai l Cu 5: Bnh nhn nam, 65 tui, c tin s tng huyt p t 15 nm nay, ht thuc l, i tho ng, vo vin v thy t ngt kh th khi ang ln cu thang gc, tc ngc. Nghe tim thy ting thi gia-cui tm thu mm lan sang tri. in tm cho thy sng T m v ST chnh xung nhiu chuyn o. Chn on no di y l hp l nht: A. Suy tim tri cp do tng huyt p gy gin tht tri v h van hai l B. Suy tim tri cp bnh nhn bnh mch vnh mn gy gin tht tri v h van hai l C. Suy tim tri cp do t dy chng van hai l gy h van D. Suy tim tri cp do bnh c tim gy gin tht tri v h van hai l p n: 1B, 2B, 3D, 4B, 5B.

54

 Hp van ng mch ch (HC) Cu 1: Triu chng nghe tim in hnh trong HC: A. Ting thi tm thu lan ln c B. Ting thi tm thu mm C. Ting thi u tm trng D. Ting thi i: tm thu v tm trng Cu 2: Din bin ca huyt p (HA) trong HC: A. HA tm thu v tm trng u tng B. HA tm thu tng, tm trng gim C. Huyt p thng thp, c th kt D. HA khng o c Cu 3: Chnh p tm thu ti a gia tht tri v MC trong HC kht l: A. < 30 mmHg B. 30 - 50 mmHg C. 50 - 70 mmHg D. > 70 mmHg Cu 4: Din bin lm sng ca HC c c im: A. Cc triu chng xut hin sm B. Khi c triu chng thng l van hp kht C. Cc triu chng khng c gi tr tin lng

D. Bnh thng khng c triu chng g

Cu 5: Van c hc c cc c im: A. t nguy c to huyt khi B. Bn hn van sinh hc C. Khng c nguy c b vim ni tm mc D. Khng c ting ku khi hot ng Cu 6: Thm d quan trng nht trong chn on HC l: A. Thng tim B. in tim C. Siu m D. X quang Cu 7: Hnh nh in hnh ca in tm trong HC l : A. Tng gnh tm thu tht tri B. Tng gnh tm trng tht tri C. Tng gnh c hai tht: tri v phi D. Tng gnh c hai nh : tri v phi Cu 8: Bnh nhn nam, 72 tui mi b au co tht ngc, xut hin khi gng sc v khi ngm Nitroglycerin. Siu m tim chn on hp kht van ng mch ch. xt phu thut thay van MC cho bnh nhn, cn phi tin hnh thm mt thm d, l: A. Nghim php gng sc B. X c tim C. Tm thanh D. Chp ng mch vnh

55

p n: 1A, 2C, 3D, 4B, 5B, 6C, 7C, 8D.

H van ng mch ch (hoC)

Cu 1: Van ng mch ch c th h: A. Do thp tim l nguyn nhn duy nht B. Do nhiu nguyn nhn khc nhau C. Do di tt bm sinh D. Do gin vng van ng mch ch Cu 2: Trong HoC, khi nghe tim, ting thi tm trng thng: A. Th rp B. m du, c tn s cao C. m sc trm D. Ging ting c mng ngoi tim Cu 3: Du hiu in tm thng gp trong HoC l: A. Tng gnh tm trng nh tri B. Tng gnh tm trng tht tri C. Tng gnh tm thu tht tri D. Tng gnh c hai tm tht Cu 4: Trong bnh h van MC, du hiu Siu m c hiu l: A. Gin bung tht tri B. Dc tm trng EF ca van hi l gim C. Hnh nh rung l trc van hai l trong k tm trng D. Van ng mch ch ng gia tm trng Cu 5: Bnh nhn nam, 52 tui, b h van MC t 30 nm trc, khng c triu chng c nng g, sinh hot v lm vic bnh thng. Hin ti khm lm sng v cc thm d in tim, X-quang u khng nh c tng gnh tht tri; c bit l siu m tim mch o c ng knh tht tri l: tm thu 53 mm, tm trng 70 mm. Phng n iu tr tt nht hin nay cho bnh nhn ny l: A. M thay van ng mch ch B. i khi xut hin triu chng c nng th m C. Kim tra nh k D. iu tr ni khoa vi digoxine v li tiu p n: 1B, 2B, 3B, 4C, 5A. Suy tim Cu 1: Suy tim l tnh trng: A. Gim cung lng tim B. C th i hi oxy nhiu hn C. Cung lng tim khng p ng nhu cu oxy ca c th trong mi tnh hung. D. Cc m b thiu mu nui dng. Cu 2: Bnh l khng gy ra suy tim phi l: A. Hp van hai l.

56

B. Vim mng ngoi tim co tht. C. Bnh phi tc nghn mn tnh. D. G, vo ct sng. E. Thng lin nh. Cu 3: Du hiu ca tnh trng suy tim 2 l: (theo phn loi suy tim da trn cc du hiu lm sng).

A. Kh th thng xuyn, lin tc. Bnh nhn kh th nhiu, khng

nm u thp c phi ngi th. B. Ho v khc ra nhiu m mu hng c bt. C. Gan to khong 2 cm di b sn. D. Hai phi c nhiu ran m dng dn t hai y phi ln nh phi. Cu 4: Cc triu chng lm sng ca suy tim ton b thng l: A. Cc triu chng lm sng ca suy tim tri nng. B. Cc triu chng lm sng ca suy tim phi nng. C. Cc triu chng lm sng ca suy tim th tng cung lng tim. Cu 5: Mt bnh nhn n 27 tui b bnh hp van hai l vo vin v rung nh nhanh, thuc u tin phi dng cho bnh nhn l: A. Digoxin B. Dopamin C. Hydralazine D. Verapamil Cu 6: Thuc no khng c dng cho bnh nhn suy tim ang tin trin: A. Glucosid tr tim B. Li tiu tc ng ti quai Henle C. c ch bta giao cm

D. c ch men chuyn
E. Cc dn cht Nitrat Cu 7: Thuc li tiu no khng gy thi kali: A. Furocemide B. Hypothiazide C. Spironolactone D. Natrilix Cu 8: Chng ch nh ca Glucosid tr tim l: A. Bnh c tim ph i tc nghn B. Hp van hai l c suy tim v rung nh C. Suy tim do thiu mu D. Bnh Basedow E. Tm ph mn Cu 9: Trn bnh nhn ang c iu tr suy tim, du hiu ng c Digoxin trn in tm l t nhin thy xut hin: A. Ngoi tm thu tht nhp i, a dng c lc i thnh chm. B. Bloc nhnh phi hon ton C. on ST chnh ln ng hng cc chuyn o trc tim

57

D. in th thp cc chuyn o ngoi bin E. Sng Q su v rng cc chuyn o DII, DIII v aVF. p n: 1C, 2B, 3C, 4B, 5A, 6C, 7C, 8A, 9A.

58