‫فورم درخواست زوجیت خط‬

‫شهرت شوهر‬ ‫شماره‬ ‫شهرت اقرار کننده اول‬ ‫شماره‬

‫نام‬ ‫‪1‬‬ ‫نام‬ ‫‪1‬‬

‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬ ‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬

‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬ ‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬

‫والیت‬ ‫‪4‬‬ ‫والیت‬ ‫‪4‬‬

‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬ ‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬

‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬ ‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬

‫سکونت فعلی‬ ‫‪7‬‬ ‫شهرت اقرارکننده دوم‬ ‫شماره‬

‫شهرت خانم‬ ‫شماره‬ ‫نام‬ ‫‪1‬‬

‫نام‬ ‫‪1‬‬ ‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬

‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬ ‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬
‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬ ‫والیت‬ ‫‪4‬‬
‫والیت‬ ‫‪4‬‬ ‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬
‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬ ‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬
‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬ ‫شهرت اقرارکننده سوم‬ ‫شماره‬

‫سکونت فعلی‬ ‫‪7‬‬ ‫نام‬ ‫‪1‬‬

‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬

‫کاپی اسناد الزامی‪:‬‬ ‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬

‫تذکره‪ ،‬ملدستل‪ ،‬کارت اقامه‪ ،‬یک قطعه عکس‬ ‫اسناد اقرار کننده ها‬ ‫والیت‬ ‫‪4‬‬

‫نکاح خط عرفی‪ ،‬تذکره‪ ،‬ملدستل‪ ،‬کارت اقدامه‪ ،‬عکس‪ ،‬درخواستی‬ ‫اسناد زن وشوهر‬ ‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬

‫تذکره و یا کارت اقامه اتریش‪ ،‬ملدستل و یک عکس‬ ‫اسناد دو نفر شاهد‬ ‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬

‫شهرت شاهد دوم‬ ‫شماره‬ ‫شاهد اول‬ ‫شماره‬

‫نام‬ ‫‪1‬‬ ‫نام‬ ‫‪1‬‬

‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬ ‫نام پدر‬ ‫‪2‬‬

‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬ ‫نام پدرکالن‬ ‫‪3‬‬

‫والیت‬ ‫‪4‬‬ ‫والیت‬ ‫‪4‬‬

‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬ ‫شماره تذکره‬ ‫‪5‬‬

‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬ ‫شماره تماس‬ ‫‪6‬‬

‫معلومات درج شده در این در فورم صحت دارد‪ .‬در صورت خالف پاسخ ده می باشم‬
‫امضا شخص درخواست کننده‬
‫حضور زن و شوهر‪ ،‬اقرارکنندگان و شاهدان در وقت از قبل تعیین شده‪ ،‬حتمی و الزامی میباشد‪.‬‬ ‫نوت‬