Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • M - Foto-Rontgen-Fraktur

    Uploaded by

    Anonymous jSbfjHe
    7 views33 pages

    Original Title

    M -Foto-Rontgen-Fraktur.ppt

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PPT, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views33 pages

    M - Foto-Rontgen-Fraktur

    Uploaded by

    Anonymous jSbfjHe

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 33

    PEMBACAAN FOTO RONTGEN FRAKTUR TULANG

    Prof. dr. H. Nazar Moesbar, SpB.SpOT(K.Onk)


    Kontributor Blok Sistem Muskuloskeletal
    Fakultas Kedokteran
    Universitas Islam Sumatera Utara
    Beberapa Istilah Foto Rontgen
    Densitas :
     Kemampuan jaringan mengabsorbsi sinar X.
     Semakin padat konsistensi dan volume suatu benda,
    semakin tinggi pula densitasnya.
     Benda-benda dengan konsistensi padat atau cair akan
    berwarna putih pada foto rontgen.
     Semakin rendah konsistensi, semakin hitam gambaran
    benda tersebut pada foto rontgen.
     Contoh benda berdensitas tinggi adalah, jaringan padat
    seperti tulang, organ tubuh, dan jaringan lunak (soft
    tissue).
     Contoh benda berdensitas rendah adalah gas.
     Jaringan-jaringan tubuh dengan volume yang lebih tebal
    akan mengabsorbsi sinar X lebih baik.
     Tulang akan memberikan gambaran densitas yang lebih
    tinggi, sehingga tampak lebih putih daripada otot atau
    jaringan lemak
    Beberapa Istilah Foto Rontgen
    Radioopasitas :
    Daerah yang berwarna putih padat pada foto
    rontgen karena absorbsi sinar X yang baik pada
    jaringan, atau organ berdensitas tinggi.
    Radiolusensi :
    Daerah yang berwarna hitam pada foto rontgen
    karena absorbsi sinar X yang jelek, pada
    jaringan, atau organ berdensitas rendah.
    Beberapa Istilah Foto Rontgen
    Proyeksi A.P
    Merupakan singkatan dari antero posterior yaitu
    posisi pasien pada saat pemeriksaan rontgen,
    dimana arah sinar X datang dari bagian depan
    tubuh penderita ke belakang.
    Proyeksi P.A
    Merupakan singkatan dari postero anterior yaitu
    posisi pasien pada saat pemeriksaan rontgen,
    dimana arah sinar X datang dari bagian
    belakang tubuh penderita ke depan.
    FRAKTUR
    Definisi :
    Terputusnya kontinuitas struktural tulang
    dan, atau tulang rawan, yang umumnya
    disebabkan oleh rudapaksa (trauma)
    Trauma :
    Direct Trauma Fraktur daerah impact
    Indirect Trauma Fraktur pada tulang
    yang berjauhan dengan daerah impact
    Pembacaan Foto Rontgen Fraktur Tulang

    Persiapan Pembacaan.
    Penilaian Kondisi Foto Rontgen Fraktur Tulang.
    Pembacaan (deskripsi) Foto Rontgen Fraktur
    Tulang.
    Persiapan Pembacaan
    Hidupkan iluminator.
    Letakkan foto rontgen pada iluminator,
    dengan sisi kanan foto berada di sisi kiri
    pembaca.
    Pastikan posisi foto tepat, atau sesuai
    dengan posisi anatomis (meletakkannya
    jangan sampai terbalik-balik).
    Penilaian Kondisi Foto
    Identitas pasien harus tertera jelas, nama, umur,
    dan jenis kelamin.
    Tanggal pembuatan foto harus dicantumkan.
    Tanda kiri dan kanan harus dicantumkan.
    Kekuatan sinar X (Kv, mA) perlu dicantumkan.
    Pastikan foto rontgen memenuhi “rule of two”,
    terutama “two views”, dan “two joints”.
    “Rule of Two”
    Two Views :
     Buatlah dua foto dengan dua proyeksi, misalnya A.P
    dengan lateral, atau oblik.
     Bila keadaan pasien tidak memungkinkan, buatlah dua
    foto dengan proyeksi tegak lurus satu sama lain.
    Two Joints :
     Persendian proksimal, dan distal pada bagian tulang
    yang mengalami fraktur harus terlihat.
     Persendian terdekat dengan daerah fraktur juga harus
    terfoto.
    Two Limbs :
     Anggota gerak yang sehat, juga dapat dibuat fotonya,
    sebagai perbandingan.
     Misalnya epifise immatur pada anak-anak, yang dapat
    membingungkan diagnosis fraktur, sehingga perlu dibuat
    foto anggota gerak yang sehat.
    “Rule of Two”
    Two Injuries :
    Pembuatan foto rontgen pada bagian tubuh
    lainnya, untuk melihat ada tidaknya cedera pada
    bagian tubuh lainnya.
    Misalnya pada fraktur femur, perlu dibuat foto
    rontgen pada tulang belakang, atau pada pelvis.
    Two Occasions :
    Pembuatan foto rontgen ulangan beberapa
    minggu setelah trauma untuk menunjukkan lesi
    yang tidak terlihat jelas setelah trauma.
    Deskripsi Foto Rontgen Fraktur Tulang
    (sistematika berurutan dari atas ke bawah)

    Letak (site)
    Tipe
    Konfigurasi (configuration)
    Hubungan antar fragmen tulang yang
    mengalami fraktur
    Hubungan antara fragmen tulang dengan
    dunia luar
    Komplikasi (bila ada)
    Letak (site)
    Identifikasi tulang yang sedang diamati,
    misalnya tulang tibia, atau femur.
    Tentukan tulang berada di sebelah kanan
    (dekstra), atau kiri (sinistra).
    Amatilah apakah terlihat garis patahan (fracture
    line).
    Jika terlihat garis patahan (fracture line)
    tentukan bagian tulang dimana terdapat fracture
    line.
    Jika fracture line terdapat di bone shaft (batang
    tulang) tulang panjang biasanya dibagi atas tiga
    bagian: yaitu apakah pada 1/3 proksimal, 1/3
    medial, atau 1/3 distal.
    Letak (site)

    Foto Tulang Tibia-Fibula Kanan Proyeksi A.P - Lateral


    Letak (site)

    Gambar 8. Fraktur 1/3 Proksimal (a), 1/3 tengah (b). 1/3 distal (c)
    Tipe
    Fraktur Komplit :
     Bila garis patahan melalui seluruh penampang tulang,
    atau melalui kedua sisi korteks tulang, seperti yang
    terlihat pada foto.
     Disebabkan rudapaksa berkekuatan tinggi.
    Fraktur Inkomplit :
     Bila garis patahan (fracture line), tidak melalui seluruh
    penampang tulang (periosteum intak), Contohnya :
     Fraktur Greenstick : garis patahan mengenai salah satu
    korteks tulang dengan angulasi korteks lainnya.
     Fraktur Hairline : garis patahan tampak halus seperti
    rambut (fraktur retak rambut).
    Tipe (fraktur inkomplit)

    Fraktur Greenstick Fraktur Hairline (retak rambut)


    Konfigurasi
    Bila fraktur bertipe komplit, tentukan :
    Bentuk garis patahan, misalnya :
     Melintang, karena trauma langsung
     Oblik (serong), karena trauma angulasi
     Spiral, karena trauma rotasi
    Jumlah garis patahan :
     Fraktur kominutif (garis patah > satu, dan saling
    berhubungan)
     Fraktur segmental (garis patah > satu, tetapi
    tidak saling berhubungan)
     Fraktur multipel (garis patah > satu, terjadi pada
    tulang-tulang yang berlainan)
    Konfigurasi

    Bentuk & Jumlah Garis Patah Fraktur Tulang


    Konfigurasi (bentuk garis patah)

    Garis Patah Melintang Garis Patah Oblik Garis Patah Spiral


    Konfigurasi (jumlah garis patah)

    Fraktur Kominutif Fraktur Segmental Fraktur segmental & Multipel


    Hubungan Antar Fragmen Tulang
    Undisplaced (tidak bergeser) :
     Garis patah komplit, tetapi fragmen tulang tidak bergeser
    Displaced (bergeser)
     Terjadi pergeseran fragmen tulang terhadap fragmen
    tulang lainnya (ralat buku panduan)
     Tipenya :
     Translasi
     Angulasi
     Rotasi
     Length :
     Saling Menjauhi
     Overlapping (terjadi pemendekan tulang)
    Hubungan Antar Fragmen Tulang
    (displaced)

    Displaced Tipe Angulasi Displaced Tipe Overlapping


    Hubungan Antara Fragmen Tulang
    Dengan Dunia Luar
    Fraktur Tertutup (closed fracture)
    Bila tidak terdapat hubungan fragmen fraktur
    dengan dunia luar
    Fraktur Terbuka (open/compound fracture)
    Bila terdapat hubungan fragmen fraktur dengan
    dunia luar
    Klasifikasi Menurut R. Gustillo :
    Derajat satu
    Derajat dua
    Derajat tiga
    Klasifikasi Fraktur Terbuka
    Derajat satu :
    Luka < 1 cm
    Kerusakan jaringan lunak minimal
    Fraktur simpel : transversal, atau oblik
    Kontaminasi minimal
    Derajat dua :
    Luka > 1 cm
    Kerusakan jaringan lunak tidak luas
    Fraktur kominutif
    Kontaminasi sedang
    Klasifikasi Fraktur Terbuka
    Derajat tiga :
    Kerusakan atau kehilangan jaringan lunak
    luas meliputi kulit, otot, pembuluh darah,
    dan syaraf.
    Tulang terpapar keluar.
    Kontaminasi tinggi.
    Hubungan Antara Fragmen Tulang
    Dengan Dunia Luar

    Fraktur Kruris Terbuka Derajat Tiga


    Komplikasi
    Komplikasi Lokal :
    Kerusakan jaringan lunak :
     Kulit
     Otot
     Neurovaskular
    Dislokasi sendi
    Komplikasi Sistemik, misalnya syok
    Komplikasi Lambat (late complication), misalnya
    infeksi (osteomyelitis), osteoporosis post trauma,
    atau myositis ossificans.
    Contoh Deskripsi Foto Rontgen Fraktur

    Fraktur fibula kanan 1/3 distal oblik displaced tertutup


    Contoh Deskripsi Foto Rontgen Fraktur
    Fraktur tibia kanan 1/3 tengah oblik displaced tertutup + fraktur fibula kanan 1/3
    tengah oblik displaced tertutup
    Contoh Deskripsi Foto Rontgen Fraktur
    A.P - Lateral

    Fraktur femur kanan 1/3 distal spiral displaced tertutup


    Contoh Deskripsi Foto Rontgen Fraktur

    Fraktur femur kanan 1/3 proksimal kominutif displaced tertutup


    Contoh Deskripsi Foto Rontgen Fraktur
    Fraktur radius kanan 1/3 distal oblik displaced tertutup + dislokasi sendi radius ulna
    distal (fraktur Galeazzi)

    You might also like