Seorang laki-laki berusia 31 tahun dengan inisial Tn. DH masuk RSUD AA
pada tanggal 07-November-2018 dengan keadaan penurunan kesadaran, sejak ± 15 menit sebelum masuk rumah sakit. Pasien jatuh dari lantai 2 ke lantai 1 saat mengecat sebuah ruko dan kaki kiri tidak bisa digerakkan. Saat pengkajian pasien mengeluhkan nyeri kepala, nyeri punggung, pinggang kiri, dan kaki kiri tidak bisa digerakkan. Pasien mengatakan jatuh dengan posisi duduk dan kepala sedikit terbentur. Pasien mengatakan tidur tidak nyenyak karena nyeri dibagian pinggang kiri dan kaki kiri. Pasien mengatakan tidur paling lama hanya 2-4 jam setiap malam dan pasien mengatakan kadang- kadang berselera makan, dan kadang-kadang tidak. Pasien terlihat lemas, pucat, dan meringis nyeri pada pinggang dan kaki. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 105x/menit, pernapasan 22x/menit dan suhu 36,5ºC. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 18.50 10/uL, Limfosit 4,6%, dan Neutrofil 89, 5%. Saat ini pasien dirawat diruangan dahlia hari rawat ke 3, terlihat terpasang infus Nacl + ketorolac 3x1, dengan obat injeksi ranitidine 2x1, ceftraxon 2x1. Dan pasien terpasang kateter urine.