You are on page 1of 1

RESUME KASUS LENGKAP

“FRAKTUR FEMUR”

NAMA :SITI MASITA


NIM :18091006
RUANGAN :DAHLIA

Seorang laki-laki berusia 31 tahun dengan inisial Tn. DH masuk RSUD AA


pada tanggal 07-November-2018 dengan keadaan penurunan kesadaran, sejak ± 15
menit sebelum masuk rumah sakit. Pasien jatuh dari lantai 2 ke lantai 1 saat
mengecat sebuah ruko dan kaki kiri tidak bisa digerakkan. Saat pengkajian pasien
mengeluhkan nyeri kepala, nyeri punggung, pinggang kiri, dan kaki kiri tidak bisa
digerakkan. Pasien mengatakan jatuh dengan posisi duduk dan kepala sedikit
terbentur. Pasien mengatakan tidur tidak nyenyak karena nyeri dibagian pinggang
kiri dan kaki kiri. Pasien mengatakan tidur paling lama hanya 2-4 jam setiap malam
dan pasien mengatakan kadang- kadang berselera makan, dan kadang-kadang tidak.
Pasien terlihat lemas, pucat, dan meringis nyeri pada pinggang dan kaki. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi
105x/menit, pernapasan 22x/menit dan suhu 36,5ºC. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Leukosit 18.50 10/uL, Limfosit 4,6%, dan Neutrofil 89,
5%. Saat ini pasien dirawat diruangan dahlia hari rawat ke 3, terlihat terpasang
infus Nacl + ketorolac 3x1, dengan obat injeksi ranitidine 2x1, ceftraxon 2x1. Dan
pasien terpasang kateter urine.

You might also like