- Dapat memberikan resusitasi maternal yang efektif (meningkatkan
venous return dan cardiac output) - Jika Fetus > 24-25 minggu makan dapat menyelamatkan nyawa Tatalaksama
Pindahkan pasien ke ruang OK untuk operasi SC
Lanjutkan resusitasi maternal selama operasi SC Targetkan insisi kulit dalam waktu 4 meniy Targetkan bayi lahir dalam 5 menit
Seksio Cesaria pada Cardiac Arresy
Jika memungkinkan, segera melahirkan fetus adalah
bagian dari proses resusitasi
Despite appropriate modifications mechanical effect of gravid uterus decreases venous return from IVC obstructs blood flow through abd. aorta decreases thoracic compliance unsuccessful CPR increased risk of hypoxia going in for anoxia to mother and foetus BEYOND 4 MINUTES OF ARREST.
Why Perform an Emergency Cesarean
Section in Cardiac Arrest? Emergency cesarean section in maternal cardiac arrest indicate
a return of spontaneous circulation or improvement in maternal
hemodynamic status only after the uterus has been emptied. Recent studies indicates ROSC and maternal hemodynamic
stability of the mother and normal neurological outcome of the
neonate post perimortem casarean. The critical point to remember is that both mother and infant
may die if the provider cannot restore blood flow to the
mothers heart.
Decision Making for Emergency
Cesarean Delivery Gestational age less than 20 weeks Need not be considered because this size gravid
uterus is unlikely to significantly compromise
maternal cardiac output
Gestational age approximately 20 to 23 weeks
Perform to enable successful resuscitation of the
mother, not the survival of the delivered infant,
which is unlikely at this gestational age
Gestational age greater than 24 weeks
Seksio Cesar Perimortem
Prognosis for intact survival of infant is best
if delivered within 5 mins of maternal arrest.
Goal : to remove foetus and continue
resuscitation of both mother and foetus
During the procedure maternal CPR has to
be continued. Vertical midline abdominal incision from 4
-5 cm below xiphoid process to pubic
symphysis Incise through the fascia and muscles into
the peritoneum
Inaiai vertikal uterus
Melahitkan fetus melepaskan plasenta dan
selaput membrannya secara
manual. penutupan abdomen dapat ditunda hingga tekanan darah maternal dan nadi telah kembali, encertkan oksitosin 10 unit dalam 9cc NS untuk mencegah atonia uteri INFORMED CONSENT untuk SC perimortem tidak dipentingkan.
Ringkasan Resusitasi yang berhasil pada waniya hamil dan
keselamatan janin membuyuhkan RJP yang baik
dan sempuyna dengan beberapa modifikasi teknik setelah usia gestasi 20 mingu, uterus gravid dapat
menekan IVC dan Aorta, venus return yang
terobstruksi, dan aliran darah arterial. Pemberi bantuan dapat memperbaiki kompresi
tersebut dengan memposisikan ibu ke arah kiri atau
degan menarik uterus ke arah samping
Defibrilasi dan medikasi juga digunakan pada resusitasi
wanita hamil sama halnya pada pasien dewasa lainnya
PEmberi pertolongan harus mempertimbangkan SC
emergensi sesegera mungkin ketika wanita hamil
mengalami cardiac arrest Pemberi pertolongan harus siap jika resusitasi tidak berhasil dalam waktu 4 menit