TORTKOLLS

Dr. Mehmet Tecelliolu

Distoni-Tanm
Distoni: Srekli kas kaslmasna bal
tutulan blgede tekrarlayc, bkcdnmeye yol aan hareketlere veya
anormal postre neden olan nrolojik
bir sendromdur.
Nedeni tam olarak bilinmemekle
beraber dopaminerjik sistemle ilikili
olduu dnlmektedir

Distoni-Snflama
2010 distoni tan ve tedavi klavuzunda;
-Balang yana gre (Erken <20-30 ya
Ge>30 ya)
-Dalma gre (Fokal- tek blge-yazc kramp..
Segmental- komu blgelerservikal distoni..
Multifokal
Jeneralize)
-Etyolojiye gre (primer, heredodejeneratif,
sekonder)

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)
Ge balangl saf primer bir
distonidir
Fokal-segmental distonilerin en sk
formu
Tremor veya atmalarn elik ettii
anormal istemsiz ba postr
nsidans 8/1.000.000

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)
Balang genellikle 30-50li yalarda
Kadnlarda daha fazla (yaklak 2 kat)
En sk grlen hareket tipi tortikollis
(ban dnmesi)
Tortikollis: Ban ayn taraf omuzuna
doru yatmas ve enenin kar taraf
omuzuna doru yaklaacak ekilde
ban dey ekseni etrafnda
dnmesi sonucu oluan grnm

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)
Kulak kontrakte kas tarafna eilir
ene ise ters ynde uzanr.
Tortikolisde ba ve boyun
eik,rotasyon ve fleksiyon halindedir.

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)
Sklkla tek tarafn dier taraftan
daha baskn olduu SKM,trapezius ve
dier boyun kaslarnn spazm,ban
dnmesine neden olur
Ayrca laterokollis (ban yana
yatmas), anterokollis (boyun
fleksiyonu) ve retrokollis (boyun
ekstansiyonu) veya kombinasyonu

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)
Servikal Distoni (spazmodik tortikollis
) dnda tortikollis konjenital, travma
ve infeksiyonlar neticesinde de
ortaya kabilir.

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)

Servikal Distoni (spazmodik

tortikolis)
Stresle artar, gevemeyle azalr
Boyun ars hastalarn byk
blmnde grlr
Hastalarn %25ine tremor elik eder
Patofizyolojisi net deildir ama baz
vakalarda aile yks mevcuttur
Hastalarn %9-16snda travma
yks bulunabilir

Servikal Distoni (spazmodik tortikollis)

Tedavi
lk tedavi seenei botilinum toksini
Tortikolliste ipsilateral splenius
kapitis ve kontralateral SKM kaslarna
intramuskler botilinum toksini
enjeksiyonu dramatik iyileme salar
3-6 ayda bir tekrarlanmaldr

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)

Servikal Distoni (spazmodik

tortikollis)