PROSTATE CARCINOMA

TERBANYAK SETELAH MELANOMA SKIN CANCER

TAHUN 2002 TERDIAGNOSA

189.000 KASUS

30.200 DIANTARANYA AKAN

MENINGGAL

TERDAPAT KECENDERUNGAN PENINGKATAN

KASUS
 PENYEBAB PENINGKATAN :

-BERTAMBAH LUAS PEMERIKSAAN SERUM PROSTATE

SPECIFIC AGENT (PSA)

- KESADARAN MASYARAKAT

- SCREENING YANG BERTAMBAH BANYAK

PEMERIKSAAN SEBELUM PSA :

- DIGITAL RECTAL EXAMINATION

-GANGGUAN URINARY SYMPTOM :

URGENCY .

NOCTURIA

FREQUENCY

HESITANCY
 GEJALANYA SAMA DENGAN BPH (BENIGN PROS

TATE HYPERTROPHY )

-DITEMUI KASUS CANCER PROSTATE DENGAN

PSA TINGGI TETAPI PEMERIKSAAN PROSTATE NORMAL

-HANYA 20% PENDERITA CANCER PROSTATE MEMILIKI

ABNORMAL DIGITAL RECTAL EXAMINATION

- KENAIKAN KADAR PSA ---- TANDA DINI KELAINAN PROSTATE

- BPH DAN CANCER PROSTATE ----- PSA NAIK ,

TETAPI KENAIKAN PADA CANCER LEBIH TINGGI

-KEADAAN LAIN YANG MENAIKKAN KADAR PSA,

PROSTATE INFLAMATION DAN PERINEAL TRAUMA

KADAR NORMAL PSA

-( 40 49 ) tahun : ( 0 2.5 ) ng/ml

- (50 59 ) tahun : ( 0 3.5 ) ng/ml

-( 60 69 ) tahun : ( 0 4.5 ) ng/ml

- (70 79 ) tahun : ( 0 6.5 ) ng/ml

- PROSTATE BIOPSI--- STANDARD PEMERIKSAAN

TRANSRECTAL BIOPSI

SIMPLE OFFICE

TANPA SEDASI ATAUPUN ANALGESIA

-BILA HASIL BIOPSI CARCINOMA

EVALUATION ATAU CLINICAL STAGING

EXTEND OF SPREAD
FAKTOR YANG DIPERTIMBANGKAN UNTUK TERAPI :

- GENERAL MEDICAL CONDITION, AGE,

- HISTOLOGIC GRADE (GLEASON SCORE)

- PRETREATMENT PSA VALUE

- DAN FAKTOR FAKTOR LAIN

TREATMENT OPTION :

-SURGERY

-RADIATION

-HORMONAL THERAPY

-CHEMOTHERAPY

-WACTHFUL WAITING
CONTOH KASUS SCREENING :

- DIAGNOSE EARLY CANCER BEFORE THE ONSET OF SYMPTOM

- 50 YEARS OLD --- USIA PEMERIKSAAN

- 45 YEARS OLD----- FAMILY HISTORY ( + )

-2 TEST : PSA BLOOD TEST

DRE (DIGITAL RECTAL EXAM)

. DIGITAL RECTAL EXAM (DRE)

SIZE, SHAPE, SYMMETRY AND CONSISTENCY

CANCEROUS : IRREGULARLY ENLARGE AND HARD

. PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN (PSA) TEST

SIMPLE BLOOD TEST--- LEVEL OF PSA (PROTEIN)

. COUNCELING
WHATS NEXT AFTER SCREENING ?

- IF DRE OR PSA ABNORMAL--- PROSTATE BIOPSY

WHAT IF THE BIOPSY POSITIVE

-MORE TEST : CT SCAN , MRI SCAN AND BONESCAN

STAGE OR EXTENT OF THE CANCER

TREATMENT BASE ON :
AGE OF PATIENT
PSA LEVEL
BIOPSY LEVEL
STAGE OF DESEASE

TREATMENT OPTION :
SURGERY
RADIATION
HORMONAL THERAPY
CHEMOTHERAPY
WATCHFULL WAITING