ANAMESA SISTEM

INTEGUMEN

Ben Bella, M.Kep.,Ns

 ASSESSMENT / PENGKAJIAN
UMUM
OBSERVASI UMUM KONDISI KULIT KLIEN
(GENERAL APPEARANCE)
LIHAT REAKSI SPESIFIK OLEH MAKANAN,
OBAT-OBATAN, ZAT KIMIA, GIGITAN
SERANGGA, KONTAK ALERGEN.
PAPARAN SINAR MATAHARI
RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT
PENYAKIT KULIT DALAM LINGKUNGAN
SEKITAR
 NORMAL ASSESSMENT
KULIT??

KUKU??

RAMBUT??
 PENGKAJIAN LESI KULIT
TYPE: PRIMARY OR SECONDARY
WARNA
UKURAN
BENTUK
LOKASI
DRAINASE/ PUS
DISTRIBUSI
 LESI PRIMER (PRIMARY)
MAKULA
PAPULA
PLAK
NODUL
VESICLE
BULLA
PUSTULA
URTIKA
TUMOR
LESI SEKUNDER (SECONDARY)
SKUAMA
FISSURA
SCAR/ PARUT
EROSI
EKSKORIASIO
ULKUS
ATROPHY
LICHENIFICATION: penebalan difus pd epidermis
CRUSTA
 CONTOH LESI PRIMER

MAKULA PAPULA PLAK

NODULE VESIKEL BULLA
 CONTOH LESI PRIMER

PUSTULE URTIKARIA TUMOR

 CONTOH LESI SEKUNDER

SKUAMA FISURA SCAR

EROSI ULKUS
 CONTOH LESI SEKUNDER

LICHENIFICATION EKSKORIASIO
 DIAGNOSTIC TESTS
SKIN BIOPSY
PATCH TESTS (uji tempel)
SKIN SCRAPING :mengambil rambut/bulu dan bagian
epidermis sbg sample.
UJI KULTUR DAN SENSITIVITAS
PENCAHAYAAN KHUSUS (WOODS LIGHT
EXAM)
PHOTOGRAPHS
 PATCH TEST (UJI TEMPEL)

PATCH TEST HASIL POSITIF

 PSYCHOSOCIAL
BODY IMAGE CHANGES
DEPRESSION
ANXIETY
SLEEP DISTURBANCE
ISOLATION
 HEALTH PROMOTION

AVOID ENVIRONMENTAL HAZARDS

ADEQUATE REST AND EXERCISE
PROPER HYGIENE AND NUTRITION
CAUTIOUS USE OF SELF TREATMENT
 ENVIRONMENTAL
HAZARDS

SUN EXPOSURE
IRRITANTS AND ALLERGENS
 NUTRITION
VIT A:
Vit B COMPLEX:
VIT C:
VIT K:
PROTEIN:
UNSATURATED FATTY ACIDS:
BASES FOR TOPICAL MEDS

POWDER
LOTION
CREAM
OINTMENT/ SALEP
PASTE
GEL
 THERAPIES

DRUG THERAPY
PHOTOTHERAPY
RADIATION THERAPY
LASER THERAPY
 DRUG THERAPY

ANTIBIOTICS
CORTICOSTEROIDS
ANTIHISTAMINES
TOPICAL FLUROURACIL (biasanya pada
carcinoma)
 SURGICAL THERAPY

ELECTRODESSICATION AND
ELECTROCOAGULATION
CURETTAGE
CRYOSURGERY
EXCISION
 PROSES PENYEMBUHAN LUKA

1. Proses Inflamasi
2. Proses Proliferasi
3. Proses Maturasi
 NURSING MANAGEMENT
WET DRESSINGS
BATHS
TOPICAL MEDICATION
PREVENTION OF SPREAD
SPECIFIC SKIN CARE
PSYCHOLOGICAL EFFECTS
DISORDERS
MALIGNANT CONDITIONS
NONMELANOMA SKIN CANCERS
BACTERIAL INFECTIONS
VIRAL
FUNGALS
BENIGN CONDITIONS
 SKIN DISORDERS
KULIT SBG TEMPAT IDEAL PERTUMBUHAN BAKTERI
Ph NORMAL KULIT 5-6,5
DAPAT MUNCUL DARI KULIT YG TERLUKA
FAKTOR-FAKTOR PREDISPOSISI:
1. ALERGI
2. PENYAKIT PRIMER (DIABETES, AIDS)
3. KEGANASAN
3. FAKTOR KEBERSIHAN DAN KEBIASAAN
4. PENULARAN INFEKSI (VIRUS, BAKTERI, JAMUR)
5. POSISI (DEKUBITUS), TRAUMA
6. GENETIK
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN

1. ANAMNESIS
Biodata,
Keluhan saat ini, misal gatal/nyeri (metode PQRST)
Riwayat kesehatan (riwayat alergi, kontak dgn iritan
tertentu, riwayat penggunaan obat, paparan
matahari, riwayat penyakit kulit di lingkungan
sekitar, riwayat pola nutrisi)
Riwayat penyakit gangguan kulit pada keluarga
Riwayat pekerjaan atau aktivitas sehari hari
Riwayat psikososial
 2. PEMERIKSAAN FISIK KULIT

Dengan Teknik Inspeksi & Palpasi

Pencahayaan harus memadai

a. Perubahan Menyeluruh Kulit

Turgor (elastisitas), Tekstur, Warna Kulit, Suhu.
- Turgor: kering, turgor menurun
- Tekstur kulit: kasar, kering, halus, kerak
- Tekstur kuku: transparan/bening, halus, cekung, dasar
kuku Pink.
- Tekstur rambut : pertumbuhan rambut (Ada Alopesia
atau tidak), pola distribusi, kulit kepala, kasar, halus
- Warna Kulit: eritema, ikterus/jaundice, pucat, Albino,
Sianosis, Nekrosis.
 B. Perubahan Setempat
Pada area yang terdapat Lesi.
- Perhatikan/ Fokus pada area Lesi.
- Tentukan Jenis Lesi: Lesi Primer & Lesi Sekunder
- Lesi Primer:
Makula, Papula, Plak, Nodul, Vesikula, Bulla, Pustula,
Urtika, Tumor.

- Lesi Sekunder:
Skuama, Krusta, Fisura, Erosio, Ekskoriasio, Ulkus,Parut.

- Pada Kulit yang Luka (Luka bedah), kaji:

Warna kulit, edema, Nyeri, Bau, Eksudat, Warna
Eksudat, Jaringan Granulasi (merah terang)
 NURSING DIAGNOSIS
Gangguan integritas kulit b.d kerusakan jaringan; infeksi.
Gangguan rasa nyaman: nyeri/ gatal b.d proses
peradangan, proses alergi.
Gangguan citra tubuh b.d perubahan anatomi kulit atau
bentuk tubuh.
Gangguan harga diri b.d penyakit yang tidak teratasi.
Kecemasan b.d penyakit kronis; perubahan kulit; atau
potensial kegasanan.
Risiko infeksi b.d penurunan pertahanan kulit.
Defisit pengetahuan b.d faktor penyebab timbulnya lesi,
cara pengobatan, dan perawatan diri.
Gangguan pola tidur b.d rasa gatal; nyeri pada kulit.
BASAL CELL CA
SQUAMOUS CELL CA
ACTINIC KERATOSIS
MALIGNANT MELANOMA
SARKOMA KAPOSI
 ABCDs OF MELANOMA

ASYMMETRY
BORDER
COLOR
DIAMETER
IMPETIGO
FOLLICULITIS
FURUNCLE
CARBUNCLE (BISUL)
CELLULITIS
HERPES
PLANTAR WARTS (KUTIL)
FUNGAL
RINGWORM
PATCH TESTING
CONTACT DERMATITIS
URTICARIA
DRUG REACTION
ATOPIC DERMATITIS
ACNE
SEBORRHEIC KERATOSIS
BENIGN SKIN TAGS
VITILIGO
DIABETES
GANGREN
LUKA DEKUBITUS
NECROTIZING FASCIATIS
STEVENS JOHNSON
SYNDROME
PSORIASIS
Terima Kasih dan
Selamat Istirahat

Wassalam