KONSEP KEPERAWATAN

KELUARGA
(The concept of family
nursing)

By: Suwanti, S.Kep.,Ns.,MNS

 CONTENT OUTLINE
A. FAMILY NURSING: E. Family nursing goals:
defining the specialty levels of prevention
B. Defining family (Primary, secondary,
nursing tertiary prevention)
C. Distinguishing family F. Summary
nursing from other
practice area
D. Incorporation of
family into standars
of care

Defining: mendefinisikan; incorporation:

penggabungan
FAMILY NURSING:DEFINING THE
SPECIALTY
1. Family as context
2. Family as sum of its members
3. Family subsystem as client
4. Family as client
5. Family as component of society
 Introduction
 Family nursing although as a distinct
specialty it is still young, there is strong
evidence that family nursing is a growing,
dynamic specialty area of focus in
practice,education,and research.
 Significant progress is being made in
brodening nursing’s paradigm to include the
family as client.
 There are several names of this specialty.

Specialty: khusus, distinct:

berbeda
 1979---no definition of family nursing yet,
but family-centered community nursing
;family-focused nursing,family health care.
 Today, texts, articles, and professional
presentations in the area of family nursing
are extensive. The specialty even has its
own journal (begun in1975) ----family
nurses share their thought and research.
 Tinjauan terhadap literatur keperawatan keluarga
mengungkapkan bahwa dalam definisi
keperawatan keluarga, praktik keperawatan
keluarga dijelaskan dengan cara yang berbeda.
 Cara keperawatan keluarga dipraktekkan
bergantung pada bagaimana keluarga perawat
mengkonseptualisasikan keluarga dan bekerja
dengannya. Tingkat keterpusatan keluarga juga
bergantung pada philoshopy sistem tempat
perawat bekerja. Lingkungan kerja (apa yang
dihargai kepemimpinan dan diperkuat secara
negatif) juga merupakan determinat utama
perilaku.
 Masing-masing dari 5 cara berpikir berikut
tentang bentuk keluarga praktik
keperawatan keluarga, pendidikan,
penelitian dan pengembangan teori.
1. FAMILY AS CONTEXT
 Cara pertama keperawatan keluarga
dikonseptualisasikan adalah sebagai bidang
dimana keluarga dipandang sebagai konteks bagi
klien atau anggota keluarga. Asuhan keperawatan
dipusatkan secara individual. Keluarga, seperti
biasanya kelompok utama utama klien,
divisualisasikan secara tipikal sebagai sumber
daya bagi klien meskipun dalam beberapa kasus
dipandang sebagai pemicu stres. Keluarga adalah
latar belakang atau fokus sekunder dan individu,
latar depan / fokus utama relatif terhadap
penilaian dan intervensi.
 Perawat mungkin melibatkan keluarga
dengan tingkat yang berbeda-beda. Dalam
beberapa kasus, perawat dapat menilai
keluarga sebagai bagian dari sistem
pendukung sosial klien, namun dengan
sedikit penggabungan keluarga ke dalam
rencana perawatan klien. Dalam kasus lain,
perawat secara ekstensif dapat melibatkan
keluarga dalam perawatan klien. Keluarga
itu berwujud dan diintegrasikan ke dalam
rencana perawatan.
 Sebagian besar teori keperawatan
mengkonseptualisasikan peran keluarga adalah
ringan.
 Sebagian besar wilayah khusus juga memandang
keluarga sebagai lingkungan sosial yang penting bagi
klien dan karenanya merupakan sumber dukungan
sosial utama.
 ACCH (Asosiasi untuk Perawatan Kesehatan Anak)
menjelaskan bahwa perawatan yang berpusat pada
keluarga adalah falsafah perawatan kesehatan anak
yang mempertimbangkan dan merawat anak dalam
konteks keluarga dan mengenali keluarga sebagai
penyedia perawatan primer dan berkelanjutan untuk
anak tersebut. .
2. KELUARGA SEPERTI kumpulan
individu individu
 Dalam jenis kedua praktik keperawatan
keluarga, keluarga dilihat sebagai akumulasi
atau jumlah anggota keluarga masing-masing.
Saat perawatan tersedia atau disediakan untuk
semua anggota keluarga, perawatan kesehatan
keluarga dipandang tersedia.
 Ini adalah model yang tersirat pada banyak
praktik dalam perawatan primer keluarga dan
perawatan kesehatan masyarakat.
 Dalam praktik keperawatan keluarga jenis ini,
latar depan masing-masing klien, dilihat
terpisah daripada unit yang berinteraksi.
3. FAMILY SUB SYSTEM AS CLIENT
 Pada tipe ketiga subsistem keluarga perawat
keperawatan keluarga adalah fokus dan
penerima asesmen dan intervensi.
 Friedemann (1993) dan Robinson (1995)
mengacu pada model ini sebagai dasar
keperawatan interpersonal.
 Keluarga difteri, triad, dan subsistem keluarga
lainnya adalah unit analisis dan perawatan.
Hubungan orang tua-anak, interaksi
perkawinan, masalah pengasuhan, dan masalah
ikatan-lampiran adalah contoh dari fokus
keperawatan di sini.
4. FAMILY AS CLIENT
 Dalam tipe keempat konseptualisasi
keperawatan keluarga, seluruh keluarga
dipandang sebagai klien atau sebagai fokus
utama penilaian dan perawatan.
 Keluarga sekarang berada di latar depan,
dengan anggota keluarga masing-masing dalam
konteks latar belakang.
 Keluarga dipandang sebagai sistem
interaksional. Fokusnya adalah pada dinamika
keluarga internal dan hubungan, struktur dan
fungsi keluarga, serta hubungan keluarga
dengan lingkungan luarnya.
 Dalam tipe konseptualisasi keluarga yang
terakhir inilah, kontribusi unik
keperawatan keluarga terbukti.
5. KELUARGA SEBAGAI
KOMPONEN MASYARAKAT
 Di sini, keluarga divisualisasikan sebagai
satu subsistem dalam sistem yang lebih
besar - masyarakat, masyarakat.
 Keluarga yang dipandang sebagai salah
satu lembaga masyarakat dasar, seperti
lembaga pendidikan, kesejahteraan, atau
keagamaan.
DEFINING FAMILY NURSING
 Praktik keperawatan keluarga didefinisikan
sebagai pemberian asuhan keperawatan
kepada keluarga dan anggota keluarga
dalam situasi kesehatan dan penyakit
(Friedman, 2003 hal38).
Note:
 Keperawatan keluarga mencakup kelima
model yang dijelaskan di atas, meskipun
model keempat dianggap sebagai perawat
keluarga yang unik.
 Dalam keperawatan keluarga, perawat
bekerja bersamaan dengan individu,
subsistem, seluruh keluarga, dan antarmuka
keluarga-masyarakat (sistem lain di
masyarakat). Dalam teks ini kami
menekankan aspek unik dari keperawatan
keluarga.
THE GOAL OF FAMILY NURSING
 Apakah untuk membantu keluarga untuk
membantu diri mereka mencapai tingkat
fungsi atau kesehatan yang lebih tinggi
dalam konteks tujuan, aspirasi, dan
kemampuan khusus mereka.
KELUARGA MENYELESAIKAN
KELUARGA DARI WILAYAH
PRAKTIK LAINNYA
 Karena keperawatan keluarga secara historis
telah disesuaikan terutama dengan
perawatan kesehatan masyarakat, beberapa
kebingungan ada antara kesehatan
masyarakat atau perawatan kesehatan
masyarakat dan keperawatan keluarga.
 Sedangkan keperawatan keluarga berfokus
pada keluarga sebagai target atau penerima
perawatannya, layanan target keperawatan
kesehatan masyarakat adalah masyarakat.

PR
 Kesehatan masyarakat dan bukan
kesehatan keluarga adalah tujuan akhir
dari perawatan kesehatan masyarakat.
Melalui keluarga, perawat kesehatan
masyarakat memperbaiki dan
melestarikan kesehatan masyarakat.Yang
berbeda di sini adalah soal tujuan dan
prioritas akhir.
 Implikasi dari perbedaan ini adalah bahwa
dalam memberikan layanan kesehatan
pribadi kepada keluarga. Misalnya: keluarga
orang tua tunggal dari ibu dan anak kecil.
Perawat keluarga "non-komunitas-oriented"
akan memperhatikan masalah unik keluarga
tersebut terlebih dahulu, dan yang kedua
dengan masalah kesehatan masyarakat yang
umum bagi keluarga muda (komitmen
pertama adalah klien dan keluarga).
 Hal lain yang membingungkan adalah
perbedaan antara keperawatan keluarga
dan terapi keluarga atau perawatan sistem
keluarga.
 Teks Wright dan Leahey percaya bahwa
persiapan lanjutan diperlukan untuk
berlatih sebagai perawat sistem keluarga
perawat. Namun, perawatan keperawatan
keluarga, yang terdiri dari asesmen dan
intervensi asuhan keluarga dasar, harus
menjadi bagian dari pendidikan perawat
nirlaba.
 Perawat di sini mampu menyelesaikan
penilaian keluarga keluarga sehat / fungsional
dan disfungsional. Perawat / pewawancara
keluarga melakukan intervensi dengan
menggunakan strategi pendukung edukatif
yang langsung dan lugas. Dalam sistem
keluarga terapi keperawatan atau keluarga,
intervensi tersebut mencakup intervensi
psikososial yang lebih kompleks dan tidak
langsung dan klinisi bekerja dengan banyak
sistem secara bersamaan.
 PENGHASILAN KELUARGA
TERHADAP STANDAR
PERAWATAN
 ANA dalam banyak publikasi "standar
perawatan" biasanya mencakup keluarga sebagai
konteks dan klien, walaupun dalam contoh
terakhir ini penekanannya bervariasi.
 Praktik keperawatan klinis pediatrik dan standar
praktik berbasis masyarakat (perawatan
kesehatan di rumah dan perawatan kesehatan
masyarakat) mengumumkan keperawatan
keluarga sebagai komponen penting praktik.
Asosiasi untuk merawat Kesehatan Anak-anak,
dalam keadaan siaga mereka, sangat mendukung
pendekatan keluarga yang berpusat pada
perawatan anak-anak.
FAMILY NURSING GOALS:
LEVELS OF PREVENTION
(Leavell and associated, 1965)

Kerangka kerja ini telah menjadi dasar

praktik kesehatan masyarakat dan
keperawatan kesehatan masyarakat.
1 PENCEGAHAN PRIMER
2 PENCEGAHAN SEKUNDER
3PENCEGAHAN TERTI
1. PRIMARY PREVENTION: family
Health promotion & Disease prevention
Faktor-faktor yang menyebabkan minat baru terhadap
pencegahan primer:
1 Perlu adanya perubahan fokus: a) Sebagian besar
sumber daya kesehatan dihabiskan untuk perawatan
akut, b) Meningkatnya biaya menghasilkan sedikit
bukti perbaikan, c) Pertumbuhan Upaya nasional
untuk mendorong promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit d) Ada pengakuan yang lebih
besar terhadap tak terpisahkannya pikiran dan
tubuh dan peran stres dalam penyakit dan
pemulihan.
2 Konsumerisme dan permintaan populer untuk
meningkatkan pengendalian diri
3 Gerakan kesehatan
4. Menambah akseptabilitas modalitas kesehatan
alternatif secara profesional dan publik.
5. Kurangnya akses terhadap layanan kesehatan
6. Menumbuhkan penekanan pada kesehatan
dalam praktik keperawatan tingkat lanjut.
7. Pertumbuhan dalam perawatan terkelola
termasuk organisasi perawatan kesehatan yang
menekankan pada pemberian perawatan
berkualitas secara hemat biaya & efektif.
2. SECONDARY PREVENTION
 Pencegahan sekunder melibatkan deteksi
dini, diagnosis dan pengobatan segera.
Dengan demikian, deteksi penyakit dan
penemuan kasus merupakan kunci
pencegahan sekunder.
 Salah satu peran penting perawat adalah
melakukan skrining dan penilaian (riwayat,
fisik, uji laboratorium) anggota keluarga /
untuk merujuk mereka ke penyedia layanan
untuk mendapatkan layanan ini.
 Ajaran kesehatan sering dibutuhkan untuk
meningkatkan pemahaman anggota
keluarga tentang pentingnya tes skrining
tertentu seperti pap smear, rujukan hati-
hati dan tindak lanjut.
3. TERTIARY PREVENTION
 Tujuan TP adalah untuk mengurangi tingkat
dan tingkat keparahan masalah kesehatan
ke tingkat serendah mungkin untuk
meminimalkan kecacatan dan pemulihan
atau mempertahankan fungsi dan
kesejahteraan (Allender & Spradley, 2001).
 Rehabilitasi adalah fokus utama pencegahan
tersier.
 Contoh: perawatan pemulihan dan
perawatan untuk orang sakit kronis
 Rehabilitasi melibatkan pemulihan individu
yang cacat karena penyakit / cedera sampai
tingkat yang berfungsi optimal untuk
mereka - atau pada tingkat fungsi tertinggi -
secara fisik, sosial, emosional, dan kejuruan.
 Perawat memainkan peran sentral dalam
pencegahan tersier, terutama mengingat
pertumbuhan penyakit kronis dan
perawatan kesehatan di rumah cacat.
 SUMMARY
 Keperawatan keluarga adalah area
keperawatan yang tumbuh, namun masih
relatif muda, yang melintasi berbagai bidang
keperawatan.
 Cara keperawatan keluarga dipraktekkan
bergantung pada bagaimana keluarga
perawat mengkonseptualisasikan keluarga
dan bekerja dengannya, serta filosofi sistem
di mana perawat berfungsi.
 Ada 5 cara di mana keluarga perawat
mengkonseptualisasikan dan bekerja dengan
keluarga.
 Keperawatan keluarga dalam teks ini
didefinisikan sebagai penyediaan perawatan
untuk keluarga dan anggota keluarga dalam
situasi kesehatan dan lingkungan. Hal ini
dibedakan dari perawatan keperawatan
kesehatan keluarga keluarga dan perawatan
keluarga atau keperawatan keluarga.
 Keperawatan keluarga telah mengalami
pertumbuhan kembali karena meningkatnya
perhatian pada promosi kesehatan, populasi
yang menua, meningkatnya prevalensi
penyakit kronis, meningkatnya kesadaran
akan pervasiveness masalah keluarga,
pernikahan dan pergerakan keluarga, dan
pertumbuhan dan penerimaan teori dan
penelitian berbasis keluarga. .
 Tujuan keperawatan keluarga dijelaskan
dalam tiga kerangka pencegahan.
 Hubungan tingkat pencegahan terhadap
tahap kesehatan: a) kesehatan primer
(tidak ada tanda dan gejala penyakit), b)
gejala / tanda fase akut penyakit, c)
sembuh dari penyakit; rehabilitasi.
 References

 Allender,J.A,& Spradley,B.W.
2001.Community health nursing:concept
&practice.fifth ed.Philadelphia:Lippincott
 Friedman,M.M., Bowden,V.R & Jones,E.G.
2003.Family Nursing:research, theory,
&practice, fifth edition. Prentice Hall. New
Jersey, USA