You are on page 1of 6

EMERGENCY

IDENTITAS
Nama : Ny. Mursinah
Tgl lahir : 2 Juli 1949
Pekerjaan : Petani
Alamat : Sumberan Karanganyar Ambulu Jember
Waktu datang : 12.15
No HP : 089699977636
• MOI: penurunan kesadaran
disertai pusing dan mutah

PRIMARY SURVEY
• 12:15 A : paten, stabilisasi c spine stabil, gargling (-), snoring (-)
• 12.17 B : Pinky, RR: 24x/menit, SpO2 99% dengan NRBM, retraksi (-)
• 12:18 C : N: 72x/mnt, reguler, kuat angkat, TD: 200/110 mmHg
• 12:19 D: verbal
• 12:20 E :
K/L = a/i/c/d = -/-/-/-
Tho = C/ S1 S2 Tunggal, e/g/m -/-/- P/ vesikuler +/+, rhonki -/- wheezing -/-
Abd = flat, BU (+) normal, soepel, timpani
Spine = jejas (-) step off (-)
Pelvis = stabil
Ext = Superior : AH +/+ OE -/-
Inferior : AH +/+ OE- /-

Status neurologis
• GCS : 3-5-6
• N II - III : PBI 3mm/3mm, RC +/+
• Motorik : lateralisasi (s)
Assesment
• Stroke Hemorragi
Planning
• MRS
• Pro Trepanasi evakuasi ICH CITO
• O2 10 lpm
• Inf PZ 1500cc (PZ : Fluid Choice untuk pasien dg
peningkatan TIK)
• Nicardipin pump 0,5 mcg/kgbb (menurunkan TD scr
cepat)
• Inj piracetam 3x3 g (sebagai neuroprotect)
• Inj asam traneksamat 3x500 mg (antifibrinolitik)

You might also like