The Comparison of Lichtenstein Procedure with and

without Mesh-Fixation for Inguinal Repair

Oleh:
Yana Erika Dewi

Pembimbing:
Dr. Bambang, Sp. B
 Pendahuluan
• Penggunaan mesh sintetis untuk perbaikan hernia
dijelaskan pertama kali oleh Usher et al.
• Pada tahun 1974, Lichtenstein dan Shore
memperkenalkan teknik mereka dan melaporkan
hasilnya termasuk 1000 pasien pada tahun 1989 [6].
Selanjutnya, prosedur Lichtenstein dengan mesh sintetis
diterima sebagai metode ideal untuk hernia inguinal
primer.
• Tujuan penelitian kami adalah untuk membandingkan
hasil teknik dengan dan tanpa fiksasi mesh, dalam hal
waktu operasi, nyeri pasca operasi, komplikasi, dan
tingkat kekambuhan.
 Bahan dan Metode
• Ada 85 pasien berusia antara 18 dan 75 tahun dengan diagnosis
hernia inguinalis dievaluasi.
• Prosedur Lichtenstein untuk perbaikan hernia dilakukan dengan
anestesi spinal pada semua pasien.
• 42 pasien dioperasi dengan prosedur standar (Grup 1) dan, pada
43 pasien, dengan mesh polipropilena digunakan tanpa fiksasi
(Grup 2).
• Semua pasien diperiksa dan diinterogasi pada hari ke 7 operasi
dalam hal nyeri, edema skrotum, dan adanya seroma dan
kemudian pada bulan ke-6 pascaoperasi dalam hal paresthesia,
neuropraxia, dan kekambuhan yang dilakukan oleh satu dokter.
• Selain metode statistik deskriptif, uji, independen digunakan
untuk membandingkan kelompok; Uji chi-square dan odds ratio
dengan interval kepercayaan 95%.
Hasil
•Waktu operasi, perawatan di rumah sakit dan nilai nyeri pada
kelompok tanpa fiksasi secara signifikan lebih rendah pada
kelompok studi.
 Kesimpulan
• Dalam penelitian ini, melakukan prosedur
Lichtenstein dengan dan tanpa fiksasi mesh
pada dua kelompok dan membandingkan
hasilnya secara prospektif dalam hal demografi
pasien, komplikasi pasca operasi, masa
perawatan di rumah sakit, waktu operasi, dan
efek pada kualitas hidup.
• Waktu operatif ditemukan secara statistik lebih
pendek, dan nilai nyeri pasca operasi ditemukan
secara statistik lebih rendah pada kelompok
studi.
• Saat ini, teknik baru sedang dieksplorasi pada
operasi hernia inguinalis.
• Prosedur Lichtenstein diterima sebagai gold
standard dalam operasi terbuka, dapat
dilakukan dengan aman dan efektif dengan
hasil yang lebih baik, tanpa fiksasi mesh,
walaupun studi lebih lanjut dengan kelompok
kontrol dan studi yang lebih besar diperlukan
untuk hasil tertentu.
TERIMA KASIH