Professional Documents
Culture Documents
Pain Management Pok 15
Pain Management Pok 15
RIVA FIDYASTIKA
PENDAHULUAN
DEFINISI NYERI
Pengalaman sensori dan
emosional yang tidak
Catastrophization
menyenangkan yang
diakibatkan oleh kerusakan
?????
jaringan maupun potensial
kerusakan
(International Association
for the Study of Pain)
Jenis Nyeri
• Nyeri Akut
Kerusakan jaringan masih berlangsung, disebut nociceptif pain (nyeri < 3
bulan)
• Nyeri Kronik
Berlanjut setelah masa kesembuhan cedera selesai, terjadi akibat sensitisasi
saraf pusat (central pain/neuropathic pain), dengan unsur psikososial (nyeri
> 3bulan)
Standart
akreditasi
JCIA dan
KARS
MANAJEMEN NYERI
1. Skrining Nyeri/Pengkajian nyeri
2. Intervensi nyeri:
• Intervensi farmakologis
• Intervensi non farmakologis
3. Evaluasi dan monitoring nyeri
SKRINING NYERI/PENGKAJIAN NYERI
Pengkajian Diperlukan untuk:
a. Menetapkan data dasar
b. Menegakkan diagnosa keperawatan
c. Menyeleksi terapi yg cocok
d. Mengevaluasi respon klien terhadap terapi
PENGKAJIAN NYERI KOMPREHENSIF
METODE PENILAIAN
SKRINING NYERI/PENGKAJIAN NYERI
VAS FLACC
Face, Leg,
Visual analog Activity , Cry &
Scale Consolability
Comfort
SCALE
scale
VAS : Visual Analog Scale
Skrining untuk pasien dewasa & anak usia > 3 tahun yang kooperatif dengan skala penilaian 1 – 10
Katagori penilaian : Ringan < 4, Sedang 4-6 dan berat ≥ 7-10
VAS : Visual Analog Scale
Bagaimana caranya ??
Tentukan Numerical Rating Scale dan Faces Scale
Kriteria 1 2 3 4 5
Alertness Tertidur Tertidur Mengantuk Sepenuhnya Siaga penuh
/Kesiagaan dalam tidak dalam terjaga dan
siaga
9 - 18 Nyeri Terkontrol
19 – 26 Nyeri Ringan
27 - 35 Nyeri Sedang
Referensi
Bear, L.( 2006). Interrater reliability of the Comfort Scale. Healt Care Industry: http:
findatrticles.com/p/articles/mi_m0FSZ/is.
NIH Pain Consortium , National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892 17 januari 2007
diambil dari: http://painconsortium.nih.gov/pain_scales/index.html
Kriteria 0 1 2
Tangisan
Tidak ada tangisan
Tangisan melengking tetapi
atau tangisan yang
Crying melengking tetapi bayi tidak mudah
tidak melengking
bayi mudah dihibur dihibur
Keduanya baik
Detak Jantung atau
Detak Jantung dan Detak Jantung atau
tekanan Darah
Tekanan Darah tekanan Darah
meningkat tetapi
Increased tidak berubah atau meningkat > 20%
peningkatan < 20%
kurang dari nilai nilai baseline
nilai baseline
baseline
Kriteria 0 1 2
Pasien anak dengan usia 28 hari-1 tahun dan anak > 3 tahun
yang tidak kooperatif juga digunakan pada pasien dengan
penurunan kesadaran tanpa ventilasi mekanik
MASSAGE POSITIONING
KOMPRES
MUSIK
ALUR MANAJEMEN NYERI
TERIMA KASIH