Melakukan pencegahan

infeksi, mengatasi rasa

nyeri dan
penatalaksanaan asuhan
paska keguguran
Resiko infeksi selalu ada prosedur standar dalam
dalam setiap tindakan pencegahan infeksi harus sangat
diperhatikan dalam setiap
tahapan pemberian Asuhan Paska
Keguguran pada Krisis Kesehatan

Ketersediaan antibiotik harus dicadangkan jumlahnya

untuk kasus-kasus dimana
pasien tersebut menunjukkan
tanda-tanda dan gejala infeksi
Tujuan
membantu klien untuk merasa senyaman mungkin

Pengobatan harus selalu ditawarkan untuk mengatasi rasa

nyeri

Aspirasi vakum harus dilakukan dengan bius lokal atau

analgesia oral (seperti ibuprofen)

Sebelum tindakan asuhan paska keguguran berikan obat-

obatan yang mengandung sedatif golongan rendah
(seperti diazepam dan katalar)

Pemberian analgetik oral seperti asam mefenamat dan

paracetamol setelah dilakukan paska aspirasi vakum manual
Metode yang aman, efektif dan dapat diterima dalam pengosongan uterus
atau Asuhan Paska Keguguran pada Krisis Kesehatan adalah

Dilatasi dan kuretase

Aspirasi Vakum Elektrik (AVE) atau

Aspirasi Vakum Manual (AVM)
Pada trimester pertama, metode pengosongan uterus yang dianjurkan untuk
aborsi induksi adalah:

Aspirasi vakum elektrik (AVE) atau aspirasi

vakum manual (AVM) sampai 12 minggu
penuh masa kehamilan (12 minggu sejak
pasien mengalami menstruasi terakhir

Metode medis sampai sembilan minggu penuh

masa kehamilan
 Kombinasi mifepristone yang diikuti oleh
prostaglandin seperti misoprostol adalah
cara yang dianjurkan
Metode obat-obatan/medis untuk
induksi aborsi hingga 9 minggu sejak
menstruasi terakhir

Mifepristone dan Misoprostol Hanya misoprostol

• 200 mg mifepristone secara • Dapat menimbulkan aborsi

oral, yang diikuti dengan
800 μg misoprostol setelah
36-48 jam melalui vagina
atau di bawah lidah /
sublingual
pada awal kehamilan tetapi
dibutuhkan dosis yang
berulang, seperti 800 μg
misoprostol melalui vagina
atau di bawah lidah yang
diulang setiap 12 jam hingga
tiga dosis

Meskipun demikian, penggunaan misoprostol saja kurang efektif

dibandingkan jika dikombinasikan
Dilatasi dan Kuretase (D&K)

“kuret tajam” peralatan dari logam

D&K tidak lagi direkomendasikan kecuali

dalam kasus dimana metode aspirasi
vakum atau metode medis tidak ada
Aspirasi vakum
Pemberian obat misoprostol
 mengurangi biaya
perawatan pasca aborsi
 tidak membutuhkan
ketersediaan peralatan yang
disterilisasi, ruang operasi
atau petugas yang melakukan
operasi
metode yang aman, efektif, dan dapat
diterima untuk mengosongkan uterus
dalam perawatan setelah aborsi
 untuk perawatan aborsi yang
tidak tuntas
 pilihan penting dalam situasi
darurat bencana dimana sulit
untuk menjaga peralatan MVA
dan melatih penyedia layanan
dengan layak, dan apabila rujukan
untuk melakukan operasi
pengosongan uterus tertunda
 Mencegah Tetanus
dan
Mengatasi Komplikasi
 Mencegah Tetanus
Perempuan yang menjalani asuhan
paska keguguran tidak aman dengan beresiko terkena tetanus
alat yang tidak steril

Berikan profilaksis tetanus, terutama dalam komunitas

dimana terdapat data kasus tetanus paska keguguran
dan rujuk pasien ke rumah sakit bila profilaksis tidak
dapat diberikan

Jika vaksin dan immunoglobulin diberikan pada waktu

yang bersamaan, gunakan jarum dan alat suntik yang
berbeda serta lokasi penyuntikan yang berbeda pula
harus ditangani secepatnya oleh petugas yang mempunyai keterampilan

Komplikasi yang serius sangat jarang terjadi

TETAPI PENTING  untuk tenaga kesehatan mengikuti perkembangan
klien karena ada saja risiko yang dapat terjadi
seperti infeksi atau perdarahan

Pastikan klien mempunyai akses ke fasilitas gawat darurat selama masa

paska keguguran

Jika klien membutuhkan perawatan yang melebihi kemampuan fasilitas

dimana ia dirawat maka  pastikan stabilitas kondisi klien sebelum ia
dipindahkan ke pelayanan rujukan yang
lebih tinggi