MONITORING DAN

EVALUASI GIZI

Pelatihan PAGT, DPD AsDI Banjarmasin 28-30 April 2018

2
Tujuan Pembelajaran UMUM

mampu
Setelah mengikuti materi ini, peserta
menetapkan Monitoring dan Evaluasi Gizi
dalam Proses Asuhan Gizi Terstandar

Pelatihan PAGT - DPD AsDI Banjarmasin - 2018 29 April 2018

3
Tujuan Pembelajaran KHUSUS
Peserta diharapkan :
1. Peserta memahami definisi isitilah dalam monitoring evaluasi gizi (Monev)
2.Peserta memahami komponen asuhan gizi
3. Peserta memahami indikator asuhan gizi
4. Peserta memahami domain outcome asuhan gizi

Pelatihan PAGT - DPD AsDI Banjarmasin - 2018 29 April 2018

4 Pelatihan PAGT - DPD AsDI Banjarmasin - 2018 29 April 2018
 PENGERTIAN MONITORING GIZI
5

 MENGKAJI ULANG DAN MENGUKUR SECARA

TERJADWAL INDIKATOR ASUHAN GIZI DARI STATUS
PASIEN SESUAI KEBUTUHAN YANG DITENTUKAN,
DIAGNOSA GIZI, INTERVENSI DAN OUT COME ASUHAN
GIZI

Pelatihan PAGT - DPD AsDI Banjarmasin - 2018 29 April 2018

 PENGERTIAN EVALUASI GIZI
6

 MEMBANDINGKAN SECARA SISTEMATIK DATA-DATA

SAAT INI DENGAN STATUS SEBELUMNYA, TUJUAN
INTERVENSI GIZI, EFEKTIFITAS ASUHAN GIZI SECARA
UMUM DAN ATAU RUJUKAN STANDAR

Pelatihan PAGT - DPD AsDI Banjarmasin - 2018 29 April 2018

MONITORING & EVALUASI GIZI

Langkah keempat dari 4 langkah PAGT

TUJUAN:
Menentukan dan mengukur besar kemajuan yang dibuat oleh
intervensi gizi dan apakah gol terkait gizi atau hasil yang
diharapkan telah tercapai.

Langkah ini meningkatkan keseragaman diantara profesi gizi dalam menilai

efektifitas intervensi gizi

PROSES:
menentukan apa yang diukur dan dikumpulkan dan menggunakan kumpulan
data outcome monitoring & evaluasi
NCP Basic-DPD AsDI Kalbar 2017
 MONITORING & EVALUASI GIZI
8

Langkah kritis untuk menentukan hasil spesifik dari asuhan

gizi

• Menentukan seberapa jauh perkembangan yg terjadi pada

pasien
• Apakah outcome yg diharapkan pasien telah tercapai ?

Menjawab pertanyaan :
Apakah strategi intervensi dapat memecahkan problem
gizi, menghilangkan etiologi dan atau tanda gejalanya?
BERPIKIR KRITIS
Keterampilan berpikir kritis dibutuhkan untuk:
■ Memilih indikator/ukuran yang sesuai
■ Menggunakan standar referensi yang sesuai untuk
perbandingan
■ Menentukan kapan pasien dikatakan outcome tercapai
■ Menjelaskan bila terjadi penyimpangan outcome
■ Menentukan faktor yang membantu atau menghambat progres
■ Memutuskan antara menghentikan atau melanjutkan asuhan
gizi
NCP Basic-DPD AsDI Kalbar 2017
 KOMPONEN DALAM MONEV GIZI
• Pengumpulan informasi data/indikator
10

MONITORING
• “to keep watch on or to track

MENGUKUR • Melakukan pengukuran atas indikator

• Membandingkan hasil saat ini dengan

EVALUASI sebelumnya atau tujuan
NCP Basic-AsDI Kalbar 2017
 KOMPONEN DALAM MONEV GIZI
11

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diobservasi, diukur dan dievaluasi
untuk menentukan efektifitas dari asuhan gizi ( merefleksikan
perubahan sebagai hasil asuhan gizi)
Contoh : Asupan energi total , volume asupan cairan melalui oral,
OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :
Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung berkaitan dengan
diagnosis gizi dan tujuan intervensi yg direncanakan
Contoh : Perubahan asupan makanan, nilai lab, Fisik
NCP Basic-DPD AsDI Kalbar 2017
 CONTOH
12
OUTCOME INDIKATOR
Perubahan berat badan Berat badan
Perubahan berat
BMI
KGD terkontrol KGD post prandial
HbA1C
Asupan Lemak Jenis makanan; Jml lemak dlm makanan yg
dikonsumsi, total asupan lemak

Pengetahuan terkait modifikasi diet Skor pre-post test

Penilaian sendiri ttg tk pengetahuan gizi

NCP Basic-AsDI Kalbar 2017

 EMPAT KATEGORI OUTCOME ASUHAN
13
GIZI
Riwayat terkait makanan & gizi

Pengukuran antropometri

Data biokimia, tes medis dan prosedur

Pemeriksaan fisik fokus gizi

NCP Basic-DPD AsDI Kalbar 2017
MONITORING & EVALUASI GIZI
Sumber data: menentukan apa yang diukur

Data untuk menentukan apa yang dimonitor dan

evaluasi berasal dari:

■ Medical record
■ Fase asesmen dan re-asesmen gizi
■ Diagnosis gizi
■ Intervensi gizi
NCP Basic-AsDI Kalbar 2017
 Tumpang tindih Pengkajian gizi dengan Mon-Ev
15

Data2 yang digunakan cenderung sama antara Asesmen

dan Monev gizi
Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut berbeda

Pada Monev Gizi data data tersebut digunakan untuk

mengevaluasi dampak dari intervensi gizi
NCP Basic-DPD AsDI Kalbar 2017
 KRITERIA UNTUK EVALUASI INDIKATOR ASUHAN GIZI
16

Dianjurkan :
 Preksripsi gizi atau goal
 Standar rujukan – standar pembanding
 Data dasar dari pengkajian gizi awal
Rujukan standar sesuai dengan :
Practice setting ( rawat inap, rawat jalan, masyarakat,
long term care)
 Umur pasien/ klien (pediatrik, geriatrik)
 Penyakit (ginjal, diabetes, sakit berat)
NCP Basic-AsDI Kalbar 2017
 Asesmen
ulang

Diagnosa Mon Ev
Pengkajian Intervensi
Gizi Gizi
Gizi Gizi

PES Statement

PROBLEM ETIOLOGI SIGNS/ SYMPTOMS

(What) (Why) (How do I know?)
Fokus monev adalah Sign & symptoms
MONEV MENGARAHKAN TAHAP
SELANJUTNYA MENUJU ASESMEN ULANG
17 DARI SIKLUS ASUHAN GIZI
Re-asesmen terjadi pada fase monitoring & evaluasi bila RD:

■ Menentukan apakah parameter M&E yang teridentifikasi sebelumnya telah

berubah
■ Mengidentifikasi status diagnosis gizi menggunakan istilah berikut:
• Tidak ada perbaikan
• Perbaikan
• Diagnosis tidak lagi sesuai
• Teratasi
■ Menentukan adanya diagnosis gizi baru
■ Menentukan data tambahan dibutuhkan

Jika gol telah tercapai dan tidak perlu asuhan lebih lanjut,
pasien dapat dihentikan dari asuhan
 HEALTH CARE OUTCOMES
19

PATIENT OUTCOMES HEALTH & DISEASES

- Perbaikan asupan zat gizi OUTCOMES
- Perubahan fisik sign/simptoms - Pencegahan dan pemeliharaan
- Peningkatan kualitas hidup pasien kesehatan
COST OUTCOMES - Perubahan pengetahuan
- Penurunan cost dlm sistem kesehatan - Perubahan berat dan lamanya
- Memperpendek Lama rawat penyakit
- Outpatient visits
- Procedures
- Penurunan penggunaan obat dan peralatan
NCP Basic-DPD AsDI Kalbar 2017
 CASCADE of NUTRITION CARE & HEALTH OUTCOMES
Perubahan pengetahuan/
keyakinan/ sikap/ perilaku/ akses
Perbaikan asupan gizi
Perubahan tanda /gejala fisik
Health & disease
outcome
NUTRITION CARE Cost outcome
OUTCOMES Patient QoL
HEALTH CARE
20 OUTCOMES
 CASCADE of NUTRITION CARE & HEALTH OUTCOMES

Perubahan pengetahuan/
keyakinan/ sikap/ perilaku/ akses
Perbaikan Perubahan tanda /gejala fisik
asupan gizi
Health & disease
outcome
FH BD AD PD Cost outcome
Patient QoL
NUTRITION CARE HEALTHCARE
21
OUTCOMES OUTCOMES