TASK 5

ERRI PRATAMA
405140008
 KEY FACTS
 Tuberculosis (TB) is a top infectious disease killer worldwide.
 In 2014, 9.6 million people fell ill with TB and 1.5 million died from the
disease.
 Over 95% of TB deaths occur in low- and middle-income countries, and it is among
the top 5 causes of death for women aged 15 to 44.
 In 2014, an estimated 1 million children became ill with TB and 140 000 children
died of TB.
 TB is a leading killer of HIV-positive people: in 2015, 1 in 3HIV deaths was
due to TB.
 Globally in 2014, an estimated 480 000 people developed multidrug-resistant TB
(MDR-TB).

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/
 ?
TUBERCULOSIS
 Tuberculosis, or TB, is an infectious bacterial disease caused
by Mycobacterium tuberculosis, which most commonly affects
the lungs. It is transmitted from person to person via droplets from
the throat and lungs of people with the active respiratory disease.

http://www.who.int/topics/tuberculosis/en/
http://www.who.int/tb/publications/global_report/high_tb_burdencountrylists2016-2020summary.pdf?ua=1
 LYMPH-NODE
PULMONARY
PLEURAL TB

TUBERCULOSIS UPPER AIRWAY

GENITOURINARY

EXTRAPULMONAL SKELETAL

MENINGITIS TB
HIV-ASSOCIATED TB
GI TB

MDR TB PERICARD TB

MILIARY/DISSEMINATED

HARRISON PULMONARY AND CRITICAL

http://www.emedicinehealth.com/script/main/hp.asp
 If a tuberculosis infection does become active, it most commonly involves the lungs (in
about 90% of cases). Symptoms may include chest pain and a prolonged cough producing sputum. About
25% of people may not have any symptoms (i.e. they remain "asymptomatic"). Occasionally, people
may cough up blood in small amounts, and in very rare cases, the infection may erode
into the pulmonary artery or a Rasmussen's aneurysm, resulting in massive bleeding.
Tuberculosis may become a chronic illness and cause extensive scarring in the upper lobes of the lungs.
The upper lung lobes are more frequently affected by tuberculosis than the
lower ones. The reason for this difference is not clear. It may be due either to better air
flow, or to poor lymph drainage within the upper lungs.

Dolin, Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael (2010). Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (7th ed.).
Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. Chapter 250.
Photo by: Maxim Dondyuk (Ukrainian Photographer)
Photo by: Maxim Dondyuk (Ukrainian Photographer)
Photo by: Maxim Dondyuk (Ukrainian Photographer)
Photo by: Maxim Dondyuk (Ukrainian Photographer)
Photo by: Maxim Dondyuk (Ukrainian Photographer)
 Etiology:
The main cause of TB is Mycobacterium
tuberculosis, a small, aerobic, non motile
bacillus. The high lipid content of this pathogen
accounts for many of its unique clinical
characteristics. It divides every 16 to 20 hours,
which is an extremely slow rate compared with
other bacteria, which usually divide in less than an
hour.
http://textbookofbacteriology.net/MTBCDC.jpg

Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael (2010). Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (7th ed.). Philadelphia, PA: Churchill
Livingstone/Elsevier. pp. Chapter 250
 RISK FACTORS

Persons who have been Recently Infected with TB Bacteria

This includes:
• Close contacts of a person with infectious TB disease
• Persons who have immigrated from areas of the world with high rates of TB
• Children less than 5 years of age who have a positive TB test
• Groups with high rates of TB transmission, such as homeless persons, injection drug users, and persons with
HIV infection
• Persons who work or reside with people who are at high risk for TB in facilities or institutions such as
hospitals, homeless shelters, correctional facilities, nursing homes, and residential homes for those with HIV

http://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm
 Persons with Medical Conditions that Weaken the Immune System

Babies and young children often have weak immune systems. Other people can have weak immune systems, too,
especially people with any of these conditions:
• HIV infection (the virus that causes AIDS)
• Substance abuse
• Silicosis
• Diabetes mellitus
• Severe kidney disease
• Low body weight
• Organ transplants
• Head and neck cancer
• Medical treatments such as corticosteroids or organ transplant
• Specialized treatment for rheumatoid arthritis or Crohn’s disease

http://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm
 Mode of Transmission

When people with active pulmonary TB cough, sneeze, speak, sing, or spit, they expel infectious aerosol droplets
0.5 to 5.0 µm in diameter. A single sneeze can release up to 40,000 droplets. Each one of these droplets may
transmit the disease, since the infectious dose of tuberculosis is very small (the inhalation of fewer than 10
bacteria may cause an infection).

Cole E, Cook C (1998). "Characterization of infectious aerosols in health care facilities: an aid to effective engineering controls and preventive strategies". Am J
Infect Control 26 (4): 453–64.
HOW TO DIAGNOSE A TB PATIENT?
SPUTUM CULTURES
Ziehl – Neelsen Staining
 CXR
In active pulmonary TB, infiltrates or
consolidations and/or cavities are often seen
in the upper lungs with or without
mediastinal or hilar lymphadenopathy or
pleural effusions ( tuberculous pleurisy).

http://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/20/37520tn.jpg
 Immunological test
ALS Assay
Transdermal Patch
Tuberculin skin test
Adenosine deaminase

The Mantoux test or Mendel-Mantoux test (also known as

the Mantoux screening test,tuberculin sensitivity
test, Pirquet test, or PPD test for purified protein derivative) is
a screening tool for tuberculosis (TB).

http://www.cdc.gov/tb/?404;http://www.cdc.gov:80/tb/pubs/
Mantoux/part1.htm
Treatment

Aims of treatment The aims of treatment of tuberculosis are:

• to cure the patient and restore quality of life and productivity;

• to prevent death from active TB or its late effects;
• to prevent relapse of TB;
• to reduce transmission of TB to others;
• to prevent the development and transmission of drug
resistance.
R: Rifampisin
H: Isoniazid
Z: Pirazinamid
S: Streptomisin
E: Etambutol
Tumor Paru
DEFINISI
• Pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dalam jaringan paru
yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan,
terutama asap rokok.
• Menurut WHO, kanker paru merupakan penyebab kematian utama
dalam kelompok kanker baik pada pria maupun wanita.
EPIDEMIOLOGI
• NSCLC adalah tipe yang paling umum dari kanker
paru, mencakup
• Adenokarsinoma mencakup 40% kanker paru, > pada
wanita.
• Squamous cell karsinoma lebih jarang dijumpai, 25%
dari kasus kanker paru dan > pada pria dan orang tua.
• Tipe kanker paru yang paling jarang adalah kanker
paru large cell, mencakup 10% kanker paru, tumbuh
lebih cepat dibanding tipe lain serta menyebar cepat
dalam paru.
KLASIFIKASI
• Small cell carcinoma (SCLC = KPKSK)  kanker paru jenis
karsinoma sel kecil.
• Non-small cell carcinoma ( NSCLC = KPKBSK) yaitu :
• Karsinoma sel squamosa
• Adenokarssinoma
• Karsinoma sel besar
• Pola kombinasi
• Paling sering
• Campuran karsinoma sel squamosa dan adenokarsinoma
• Campuran karsinoma sel squamosa dan SCLC
 SCLC NSCLC

Histologi Sitoplasma sedikit, nukleus Sitoplasma byk, nukleus

kecil hiperkromatik dgn pleomorfik dgn pola kromatin
pola kromatin halus, kasar, nukleolus mencolok,
nukleolus tdk jls, skuamosa
lembaran2 sel yg difus
Penanda Biasanya ada Biasanya tidak ada
neuroendokri
n
Penanda Ada Ada
epitel
Musin Tidak ada Ada pada Adenokarsinoma

Pembentuka Hormon adenokorteks, Parathyroid Hormone Related

n hormon Hormon antidiuretik, Peptide
peptida peptida pelepas gastrin,
kalsitonin
Respons thd Sering respons tuntas Jarang respons tuntas
kemoterapi
FAKTOR RESIKO
• Merokok
• Paparan asbes dan gas radon
• Sakit yang dialami sebelumnya (misalnya tuberkulosis)
• Riwayat keluarga ada yang terkena kanker paru, serta terapi kanker
sebelumnya.
• Polusi udara
GEJALA
• Batuk
• Dahak berdarah
• Sesak napas
• Sakit
• Radang paru atau bronkitis berulang
• Kelelahan
• Kehilangan selera makan atau turunnya berat badan
• Suara serak/parau
• Pembengkakan di wajah atau leher
JENIS TUMOR PARU
 Jenis Contoh
Benign Papiloma, adenoma
Prenvasive lesions Squamos displasia/carcinoma in situ, atipikal
adenomatous hiperplasia, diffuse idiopatik
pulmonary neuroendrokin cell hiperplasia
Malignant Squamos cell carcinoma, small cell carcinoma,
adenocarcinoma, large cell carcinoma,
adenosquamoscarcinoma, carcinoma with
pleomorfik sarcomatoid or sarcomatous elements,
carcinoid tumor, carcinomas of salicary gland type
Others Soft tissue tumor
Mesothelial tumor Benign, malignant, mesothelioma
Miscellaneous tumors
Limfoproliferatif desease
Secondary Tumors
Unclassified Tumor
Tumor like lessions
SISTEM PENENTU
Stadiu T N M Kunci
m (Tumor) (Nodus) (Metas
tasis)
IA T1 N0 M0 T1 : ≤3cm tanpa pembelahant
IB T2 N0 M0 T2 : >3 cm, atau invasi bronkus
II A T1 N1 M0 utama >2 cm dari karina
II B T2 N1 M0 utama, atau menginvasi pleura
T3 N0 M0 viseralis, atau bronkus yang
menyebabkan obstruksi
T3 : Menginvasi dinding dada
atau pleura, atau bronkus
utama <2cm dari karina utama
T4 : Menginfasi struktur yang
berdekatan, efusi maligna,
nodul satelit
 SISTEM PENETUAN
Stadium T (Tumor) N (Nodus) M (Metastasis) Kunci

III A T1,2,3 N2 M0 N0 : Tidak ada metastasis

T3 N1 M0 kelenjar getah bening
III B T 1,2,3,4 N3 M0 N1 : Kelenjar getah bening hilus
T4 N1,2 M0 ipsilateral
N2 : Kelenjar getah bening
subkarina/mediastinum
ipsilateral
N3 : Kelenjar getah bening
supraklavikula,
skalenus/kontralateral

IV T 1-4 N 0-3 M1 M0 : Tidak ada metastasis jauh

M1 : Setiap metastasis jauh
DIAGNOSIS
• Diagnosis dan terapi kanker paru bisa rumit karena penyakit ini
mudah menyebar melalui sistem limfatik.
PEMERIKSAAN
• Foto rontgen toraks
• CT scan toraks
• Mediastinoskopi atau VATS (apabila ada pembesaran
kelenjar getah bening)
• Torakosentesis apabila terdapat efusi pleura
• Uji fungsi paru dengan perhitungan rasio ventilasi dan
perfusi secara kuantitatif
PENATALAKSANAAN
• Pembedahan/Radioterapi
• Dapat menyembuhkan kanker paru selama kanker tersebut
terlokalisir
• Jika diterapi pada stadium ini, angka rata-rata kesembuhan
pasien mencapai 70%, selama kondisi kesehatannya baik.

• Kemoterapi
• Pada kasus NSCLC stadium lanjut, kemoterapi merupakan
pilihan terapi pertama.
• Kemoterapi dapat diberikan dengan atau tanpa radioterapi,
sesuai kebutuhan pasien.
• Kemoterapi biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dua
obat.
 • Meliputi empat kombinasi dasar platinum yaitu
cisplatin/paclitaxel, gemcitabine/cisplatin,
cisplatin/docetaxel dan carboplatin/paclitaxel.
• Jika pasien tidak memberikan respon terhadap terapi lini
pertama atau kanker muncul kembali, maka terapi lini kedua
harus diberikan. Kemoterapi lini kedua yang umum
digunakan adalah docetaxel dan pemetrexed dan navelbine

• Erlotinib (Tarceva) saat ini bisa dipakai untuk terapi

kanker paru NSCLC  ‘targeted therapy’  efektifitas
lebih baik, menghindari ES yang tidak diinginkan serta
memberikan kenyamanan bagi pasien.
Histoplasmosis
Histoplasmosis
• Disebabkan jamur Histoplasma capsulatum, bersifat dimorfik, hidup
dalam tanah yg mengandung kotoran burung, ayam, kelelawar.
• Tumbuh sangat baik pada suhu 22-29°C, dengan kelembaban udara
berkisar 67-87%
• Manusia dapat terinfeksi dengan cara terhirup spora jamur ini. Tidak
ditularkan dari manusia ke manusia lainnya maupun dari hewan ke
manusia, atau sebaliknya.
• Masa inkubasi 14 hari dan gambaran klinis menyerupai gejala TB
Gambaran klinis histoplasmosis paru
1. Histoplasmosis asimtomatik
2. Histoplasmosis paru akut
3. Histoplasmosis paru kronik
4. Histoplasmosis diseminata
Histoplasmosis asimtomatik
• Pada daerah endemik bisa dijumpai sekitar 90% penduduk yg
terinfeksi tidak menimbulkan gejala, walaupun tes histoplasmin
positif.
Histoplasmosis paru akut
• Setelah masa inkubasi, bisa lebih dari 90% menunjukkan gejala klinik
tidak khas, dan dianggap sebagai flu biasa
• Bila spora jamur yg terhirup cukup banyak, akan menimbulkan sesak
nafas, sianosis, sakit dada, rash, eritema multiform, dan sakit pleura
• Hipersensitivitas kulit timbul 4-8 minggu setelah gejala pertama.
• Pemeriksaan radiologis bisa berupa gambaran infiltrat kecil yg
tersebar, pembesaran kelenjar hilus, dan bila sudah lama bisa
dijumpai kalsifikasi.
Histoplasmosis paru kronik
• Biasanya dijumpai pada orang dewasa dengan umur paruh baya dan
riwayat penyakit paru kronik, misalnya tuberkulosis paru.
• Juga didapati pada pasien dengan DM dan penyakit mikosis paru
lainnya
• Pada foto dada, kedua lobus atas paru sering terlibat, dengan adanya
kaverne. Sering disangka tuberkulosis paru.
Histoplasmosis paru kronik
Histoplasmosis diseminata
• Biasanya timbul pada pasien dengan penyakit yg disertai gangguan
fungsi sel T (misalnya penyakit Hodgkin), pasien yg mendapat
sitostatik, kortikosteroid, pasien AIDS, atau pasien transplantasi
organ.
• Dijumpai demam tinggi, hepatosplenomegali, limfadenopati,
pansitopenia, dan lesi di mukosa dapat berupa lesi ulseratif di mulut,
lidah, dan orofaring. Organ lain yg bisa terkena adalah meningen dan
endokardium.
• Pada pemeriksaan radiologis, foto dada kemungkinan dapat normal,
walaupun kadang-kadang didapati gambaran infiltrat difus.
Histoplasmosis diseminata
Diagnosis histoplasma
• Pemeriksaan langsung dari dahak tidak banyak membantu. Tes kulit
histoplasmin berguna untuk kepentingan epidemiologi.
• Tes serologik membantu diagnosis yg dilakukan secara fiksasi
komplemen atau imunodifusi untuk mengukur antibodi terhadap
H.capsulatum sangat berguna, tetapi negatif palsu terjadi pada pasien
immunocompromised dan positif palsu pada pasien dengan
blastomikosis, koksidiomikosis, dan parakoksidiomikosis, disamping
antibodi terbentuk lama (4-8 minggu) setelah infeksi akut.
Diagnosa histoplasmosis
• Deteksi antigen dari polisakarida histoplasmosis merupakan
pendekatan penting untuk diagnosis kasus yang berat seperti
histoplasmosis diseminata dan histoplasmosis paru akut ekstensif.
• Antigen ini bisa juga dijumpai di serum, cairan bilasan bronkus, tetapi
sensitivitas dan spesifisitasnya lebih tinggi di urin daripada di serum.
• Negatif palsu dapat terjadi pada blastomikosis, parakoksidiomikosis,
dan infeksi penicillium marneffei.
• Antigen histoplasma menurun bila ada perbaikan terhadap terapi dan
suatu peninggian menunjukkan kekambuhan (dapat digunakan untuk
drug monitoring)
Diagnosis histoplasmosis
• Diagnosis dengan pendeteksian antigen tersebut perlu dipastikan
dengan kultur atau histopatologi karena dapat terjadi positif palsu
• Pada histoplasmosis diseminata, diagnosis sulit karena gambaran
penyakit tidak spesifik. Tes serologi kurang berguna dengan adanya
imunosupresi yg mendasarinya.
• Pada pasien AIDS yg disertai histoplasmosis diseminata,
bronchoalveolar lavage (BAL) penting untuk pemeriksaan dahak
langsung dan kultur.
Pertusis
Patogenesis
Bordetella pertusis masuk mll
sal. nafas

Menempel di trakea dan Hemaglutinin

bronkus filamentosa

Mengeluarkan toksin dan • Toksin adenilat siklase

• Toksin dermonekrotik
substansi
• Toksin hemolisin
• Sitotoksin paratrakeal

Nekrosis epitelium dan

inflitrasi PMN
Manifestasi Klinis
• Gejala IRA (rhinitis, bersin dan batuk yang teriritasi)
• Demam ringan (> 38,3 C→superinfeksi / penyebab lain)
• Batuk paroximal (stlah 2 mgg), 10-30 batuk kuat dan diakhiri dengan
inspirasi keras (whooping) , bila parah whooping tdak ada.
• Muntah, sianosis, berkeringat, capai.
• Bila terimunisasi, gejalanya hanya batuk teriritasi 1-2 mgg.
• Pada yang tidak, gejalanya 8-12mgg/ lebih.
• Severe PH & hyperleukocytosis → severe disease
Pemeriksaan Penunjang
• WBC count : 20.000-30.000 /μL dengan 70 -80% limfosit →akhir
catarrhal stage.
• Kultur
• Jumlah organisme menurun pada awal & akhir catarrhal stage
• PCR
• Rö thorax : penebalan bronchi, “shaggy” batas jantung.
Tumor paru
DEFINISI
• Pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dalam jaringan paru
yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan,
terutama asap rokok.
• Menurut WHO, kanker paru merupakan penyebab kematian utama
dalam kelompok kanker baik pada pria maupun wanita.
KLASIFIKASI
• Small cell carcinoma (SCLC = KPKSK)  kanker paru jenis
karsinoma sel kecil.
• Non-small cell carcinoma ( NSCLC = KPKBSK) yaitu :
• Karsinoma sel squamosa
• Adenokarssinoma
• Karsinoma sel besar
• Pola kombinasi
• Paling sering
• Campuran karsinoma sel squamosa dan adenokarsinoma
• Campuran karsinoma sel squamosa dan SCLC
GEJALA
• Batuk
• Dahak berdarah
• Sesak napas
• Sakit
• Radang paru atau bronkitis berulang
• Kelelahan
• Kehilangan selera makan atau turunnya berat badan
• Suara serak/parau
• Pembengkakan di wajah atau leher
 Jenis Contoh
Benign Papiloma, adenoma
Prenvasive lesions Squamos displasia/carcinoma in situ, atipikal
adenomatous hiperplasia, diffuse idiopatik
pulmonary neuroendrokin cell hiperplasia
Malignant Squamos cell carcinoma, small cell carcinoma,
adenocarcinoma, large cell carcinoma,
adenosquamoscarcinoma, carcinoma with
pleomorfik sarcomatoid or sarcomatous elements,
carcinoid tumor, carcinomas of salicary gland type
Others Soft tissue tumor
Mesothelial tumor Benign, malignant, mesothelioma
Miscellaneous tumors
Limfoproliferatif desease
Secondary Tumors
Unclassified Tumor
Tumor like lessions
PEMERIKSAAN
• Foto rontgen toraks
• CT scan toraks
• Mediastinoskopi atau VATS (apabila ada pembesaran
kelenjar getah bening)
• Torakosentesis apabila terdapat efusi pleura
• Uji fungsi paru dengan perhitungan rasio ventilasi dan
perfusi secara kuantitatif
 Bronkiekstasis
Adanya dilatasi (ekstasis) dan distorsi bronkus local
Bersifat patologis,berjalan kronik, persisten dan irreversible
Karena adanya perubahan dinding bronkus (destruksi otot polos, tulang rawan dan pembuluh darah)
Di bronkus kecil (sering)
Etiologi
• Kongenital
• Faktor genetic
• Hampir kena diseluruh cabang
bronkus di salah satu atau kedua
paru
• Menyertai penyakit kongenital
lainnya :
• Cystic pulmonary fibrosis
• Sindr. Kartagener
• PJB
• Hipo atau agammaglobulinemia
• Kifoskoliosis kongenital
• Acquired
• Infeksi : setelah pneumonia yang
sering kambuh. Pneumonianya
komplikasi dari pertussis, atau
influenza
• Obstruksi bronkus : misalnya ;
karsinoma bronkus ataupun
tekanan dari luar terhadap
bronkus
• Keduanya tidak selalu secara nyata
menyebabkna bronkiekstasis
• Diduga masih adanya factor
intrinsic yang ikut berperan
 Patologi Anatomi
Perubahan di Patologis
Dinding bronkus • Inflamasi bersifat destruktif dan reversible
• Adanya fibrosis
• Juga mengenai otot polos bronkus, pembuluh darah dan tulang rawan

Mukosa • Silia dan sel epitel menghilang

• Perubahan metaplasis skuamosa
• Eksaserbasi infeksi akut → mukosa meneglupas, ulserasi, dan bernanah

Jaringan paru peribronkial • Pneumonia, fibrosis, dan pleuritis

• Jaringan paru distal bronkiekstasis → jaringan fibrotic dengan kista berisi nanah
• Arteri bronkialis melebar → Aneurysma Rasmussen
Patogenesis
• Kongenital : tidak diketahui
• Acquired :
• Mekanisme :
1. Didahului adanya factor infeksi bacterial
• Infeksi bronkus atau paru → destruksi dinding bronkus → bronkiekstasis
• Infeksi primer : hanya bakteri yang bisa menyebabkan kerusakan dinding bronkus
2. Didahului adanya factor obstruksi bronkus
• Beberapa penyebab : Tuberkulosis kelenjar limfe anak, karsinoma bronkus, korpus
alineum dalam bronkus
• Amat sangat jarang : masuknya hidrokarbon kedalam saluran nafas, adanya aspirasi
berulang bahan/cairan lambung kedalam paru
Gambaran Klinis
• Ciri khas :
• Batuk kronik disertai produksi sputum
• Frekuensi mirip pada batuk bronchitis kronik
• Sputum berjumlah banyak terutama pada pagi hari
• Hemoptisis
• Akibat nekrosis atau destruksi mukosa bronkus mengenai pembuluh darah → pecah →
pendarahan
• Pendarahan massif bila mengenai cabang arteri bronkialis
• Pneumonia berulang
• Gejala lainnya :
• Sesak napas : kadang disertai wheezing
• Demam berulang : dikarenakan sifatnya kronik dan sering terjadi infeksi
berulang
Pemeriksaan
• Laboratorium darah :
• Ada insufisiensi paru : Polisitemia sekunder
• Infeksi kronik : anemia
• Infeksi supuratif : Leukositosis
• Radiologi :
• Adanya kista-kista kecil dengan fluid level mirip sarang tawon di daerah yang
terkena
Tatalaksana
• Konservatif
1. Rungan hangat, udara kering
2. Mencegah merokok
3. Menghindari debu,asap
4. Memperbaiki drainase secret
1. Mencairkan sputum yang kental : inhalasi uap ar panas, penggunaan obat
mukolitik
2. Posisi tidur : mengganjal kaki tempat tidur bagian kaki pasien →
memudahkan drainase
3. Drainase postural : usaha mengeluarkan sputum dengan bantuan gravitasi,
dikerjakan selama 10-20 menit atau sampai sputum tidak keluar lagi
• Kemoterapi bronkiekstasis :
• Mengontrol infeksi ISPA, pengobatan eksaserbasi infeksi akut pada bronkus
atau paru
• Menggunakan antibiotic → dipilih berdasarkan uji sensitivitas kuman
• Hanya apabila terdapat eksaserbasi infeksi akut
• Selama 7-10 hari
• Drainase secret dengan bronskop
• Terapi simptomatik
• Hipoksia → pemberian oksigen
• Hemoptisis → obat hemostatic
• Demam → obat antipiretik
Komplikasi
• Bronkitis kronik
• Pneumonia dengan atau tanpa ateletaksis
• Yang sering alami infeksi berulang di sal. Napas atas
• Yang drainage sputum kurang baik
• Pleuritis : dapat timbul bersamaan dengan pneumonia
• Hemoptisis : massif →prognosis ad malam
• Pecahnya pembuluh darah arteri pulmonalis, arteri bronkialis, atau
anastomosis pembuluh darah
Prognosis
• Kasus berat tidak diobati → ad malam, tidak lebih dari 15 tahun
• Kematian dikarenakan pneumonia, empyema, payah jantung,
hemoptysis
• Adanya komplikasi bronchitis kronik berat → disabilitas ringan