VESTIBULAR & KOGNITIF

Dr. IKA MARLIA, M.Sc, Sp.S

BAGIAN NEUROLOGI FK UNSYIAH/RSUD Dr. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH
NEUROMUSKULOSKELETAL

NEURO

MUSKULOSKELETAL
 NEUROLOGICAL DISORDERS

NEURO INFEKSI
STROKE SPINAL CORD TRAUMA

SPINAL
NEURO INFEKSI AUTOIMUN DISEASE
BRAIN TRAUMA INTOKSIKASI
AUTOIMUN DISEASE
BRAIN SPINAL CORD TUMOR

CORD
ENSEPHALOPATI NEURO DEGENERATIF
INTOKSIKASI
BRAIN TUMOR
NEURO DEGENERATIF
EPILEPSI

PERIFER MIOPATI
NEURO DEGENERATIF NEUROPATI
MUSCLE SPASM PARALISIS METABOLIK
NYERI KEPALA PRIMER JEBAKAN SARAF (CTS,
CERVICAL SINDROM TTS, SINDROM GUYON
RADIKULAR SINDROM DLL)
 MUSKULOSKELETAL
• ARTHRITIS
• OSTEOARTHRITIS
• FRAKTUR
• DISLOKASI SENDI
• OSTEOGENESIS
• OSTEOPOROSIS
• TENOSINOVITIS
• TUMOR TULANG
• OSTEOSARKOMA
• SPONDILITIS
• TENDINITIS
• RUPTUR TENDON
• KELAINAN BENTUK TULANG
• INSTABILITAS SENDI
• OSTEOMIELITIS
• RHABDOMIOSARKOMA
• LIPOMA
• ULKUS
VERTIGO

• SENSASI GERAKAN ATAU RASA GERAK DARI TUBUH ATAU LINGKUNGAN

SEKITARNYA
• SENSASI BERUPA
• PERASAAN DIRINYA BERPUTAR TERHADAP LINGKUNGAN SEKITAR
• PERSEPSI LINGKUNGAN SEKITAR YANG BERGERAK TERHADAP DIRINYA
• AKIBAT KETIDAKSESUAIAN INFORMASI DARI SISTEM SARAF AFEREN KE
PUSAT KESADARAN
• MELIPUTI
• SISTEM VESTIBULAR SENTRAL
• SISTEM VESTIBULAR PERIFER
KLASIFIKASI
SISTEM VESTIBULAR
 BPPV

• GANGUAN KESEIMBANGAN PADA TELINGA DALAM

• GEJALA KLINIS
• PUSING BERPUTAR (VERTIGO)
• MUAL
• PERUBAHAN POSISI KEPALA
• >> USIA TUA
• ETIOLOGI :
• HEAD INJURY
• DEGENERASI SISTEM VESTIBULAR
• INFEKSI VIRAL
• STROKE RINGAN (AICA)
• FAKTOR HORMONAL
ANATOMI SISTEM VESTIBULAR PERIFER
PATHOPHYSIOLOGY
 PEMERIKSAAN NEUROOTOLOGI

• NISTAGMUS
• TES ROMBERG
• TES ROMBERG DIPERTAJAM
• TANDEM GAIT
• TES PAST POINTING
• TES FUKUDA
• DIX HALLPIKE
DIX HALLPIKE
TERAPI REHABILITASI

BRANDT-DAROFF EXERCISE
MODIFIED EPLEY’S MANUVER
SEMONT MANUVER
 MENIERE’S DISEASE

• ENDOLYMPHATIC HIDROPS
• GANGGUAN PADA TELINGA DALAM
• GEJALA KLINIS
• VERTIGO EPISODIK BERAT (DURASI >20 MENIT)
• SENSORI NEURAL HEARING LOSS
• TINITUS
• RASA PENUH DI TELINGA
• MUAL MUNTAH >>
• PREVALENSI 513 TIAP 100.000 POPULASI
• >> WANITA
• >> USIA TUA, PUNCAKNYA 60-69 TAHUN
PATHOPHYSIOLOGY
ETIOLOGI
 DIFFERENTIAL
DIAGNOSIS DIAGNOSIS
• GEJALA KLINIS • BPPV
• TES ROMBERG • VESTIBULAR MIGRAIN
• TES UNTERBERGER • VESTIBULAR NEURITIS
STEPPING
• VIRAL LABIRINTITIS
• NISTAGMUS
• CEREBELLAR STROKE
• AUDIOMETRI
TREATMENT
 AMNESIA PASCATRAUMA

• HILANGNYA KESADARAN SETELAH TRAUMA

• MENIT  JAM
• HILANGNYA MEMORI >>
• GEJALA KOGNITIF
• GEJALA NEUROPSIKIATRI
• AGRESIVE
• AGITASI
• CEMAS
• KELUYURAN
 TERAPI

• COGNITIVE REHABILITATION
• CHOLINESTERASE INHIBITORS
• DONEPEZIL
• GEJALA NEUROPSYCHIATRIC  ANTIDEPRESSAN
 AFASIA

• GANGGUAN BAHASA
• MELIPUTI
• SPEECH
• COMPREHENSION
• REPETITION
• NAMING
• READING
• WRITING
• ETIOLOGI
• HEAD INJURY
• STROKE
• BRAIN TUMOR
• BRAIN INFECTION
MILD COGNITIVE IMPAIRMENT
FAKTOR RESIKO

• HIPERTENSI
• DIABETES MELLITUS
• RIWAYAT STROKE
• ATRIAL FIBRILLATION
• MEROKOK
• HEAD INJURY
• NEURO INFEKSI
• BRAIN TUMOR
 TERIMA KASIH

SEMOGA BERMANFAAT