Kuliah Umum Transfusi

KULIAH UMUM
TRANSFUSI
RACHMAWATI A. MUHIDDIN
DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI
15/05/2019 2
TRANSFUSI
15/05/2019 3
TRANSFUSI
15/05/2019 4
TRANSFUSI
15/05/2019 5
TRANSFUSI
15/05/2019 6
TRANSFUSI
15/05/2019 7
TRANSFUSI
BLOOD GROUP
1900: Karl Landsteiner found A, B, O blood

group
1902: von Decastello & Sturli found AB blood
group.

15/05/2019 8
TRANSFUSI
BLOOD GROUP
 An inherited” variation/character of the glycoprotein &
glycolipid RBC surface membrane, detected by a specific
alloantibody (alloAb)
 A special structures on the RBC wall consist chiefly of
glycoproteins and can differ from individual to individual
 A series of antigens exhibiting similar serological &
physiological characteristics, & inherited according to a
specific pattern

15/05/2019 9
TRANSFUSI
15/05/2019 10
TRANSFUSI
GOLONGAN DARAH MAYOR
• SISTEM ABO
• SISTEM RHESUS
 Klinis Antigen Gol darah sistem ABO 

terpenting didlm transfusion medicine o.k paling
immunogenic dibanding Ag gol darah lain
 reaksi transfusi hemolitik akut intravaskuler

akibat eritr ,,incompatible”

15/05/2019 11
TRANSFUSI
GOLONGAN DARAH MINOR
ANTIBODY IREGULER
ALLOANTIBODY 
15/05/2019 12
TRANSFUSI
15/05/2019 13
TRANSFUSI
GOLDA SISTEM ABO
 Berdasarkan pd “presence” at “absence” nya substansi
antigenik/aglutinogen yg diturunkan pd permukaan
eritrosit/RBC
Antigen gol darah:
 protein/ CH/
glikoprotein/glikolipid
pd permukaan
eritrosit/RBC
 Dpt dijumpai pd
permukaan sel2 lain
dari berbagai jaringan
 bervariasi antar
individu 1 dg lain
 GEN ABO  CHR 9
 GEN H  19
15/05/2019 14
TRANSFUSI
GOLDA SISTEM ABO

15/05/2019 15
TRANSFUSI
GOLDA SISTEM ABO
Hanya bila berpasangan
dengan gen Hh/HH

15/05/2019 16
TRANSFUSI
GOLDA SISTEM ABO
GOLDA A1 & A2
 Perbedaan sruktural ant A1 & A2 pd
percab rantai oligosacch
 Terpenting: A1 & A2 (kualitatif & kuantitatif
berbeda)
± 80 % pop group A: A1
± 20 % pop group A: A2
 A2 : ekspresi AgA lemah, kdg2 terdeteksi sbg
Gol O  dpt memp anti A1 dlm serum
disamping Anti B
15/05/2019 17
TRANSFUSI
TES GOLDA SISTEM ABO
METODE TABUNG
RESERVE GROUP : CELL GROUP

15/05/2019 18
TRANSFUSI
METODE TABUNG
FORWARD GROUP : SERUM GROUP

15/05/2019 19
TRANSFUSI
METODE TABUNG

15/05/2019 20
TRANSFUSI
METODE TABUNG
4+ 4+ 3+ 2+ 1+ -
DERAJAT KEPOSITIFAN / AGLUTINASI PEMERIKSAAN GOLDA

METODE TABUNG
15/05/2019 21
TRANSFUSI
METODE SLIDE

15/05/2019 22
TRANSFUSI
METODE GEL

15/05/2019 23
TRANSFUSI
GOLDA RHESUS
 Gen sistem Rh mengkode Ag gol darah Rh secara direk
 Dikenal 6 Ag dlm sistem Rh: C&c, D&d, E&e.
 Genotipe terbanyak: CDE, cDE, cde.
 Gen RHD mengcode Ag D  SGT IMUNOGENIK
 Gen RHCE mengcode Ag C,c dan Ag E,e
 D (+) : gol darah Rh+, genotip DD at Dd, mempunyai
AgD
 D (-) : gol darah Rh- , genotipe cde/cde, AgD (-)
 membentuk Anti D bila terjadi pemaparan dg eritrosit

asing Rh +, melalui transfusi at kehamilan
(alloantigen)
15/05/2019 24
TRANSFUSI
GOLDA RHESUS
VARIAN D  Du /Rh+ lemah/Weak D
 Keseluruhan Ag D terekspresikan, ttp lemah &
bereaksi lambat, sering keliru dg D(-)
 Weak reaction berkaitan dg: pe<
an ekspresi AgD (10 – 20%) o.k
RhD tersupressi oleh allele dr
sistem Rh lain, mis C
 Gen C tdp pd chr yg opposite dg
genD Deteksi Weak D:dgn tes
Antiglobulin/ Coombs test
 Penampakan Rh – (DONOR!!)  tranfusi ke Rh - 

sensitasi anti D (hemolitk pada tranfusi berikut)
15/05/2019 25
TRANSFUSI
GOLDA RHESUS
Du Variant/ Partial D:
 Kehilangan 1 at >
epitope dr AgD
 Individu dg Partial D
membtk allo Ab thd
missing epitope dr AgD
 Penampakan Rh – (DONOR!!)  tranfusi ke Rh - 

sensitasi anti D (hemolitk pada tranfusi berikut)
15/05/2019 26
TRANSFUSI
TES GOLDA SISTEM RHESUS
METODE TABUNG

15/05/2019 27
TRANSFUSI
TES GOLDA SISTEM RHESUS
METODE TABUNG
KESAN DI + AHG  HASIL KESIMPULAN

D- + Dw+ (Rh +)
D- - D- (Rh-)
 CUCI  +  Negatif  Rh Neg (D-)

 CUCI  +   Rh Pos (Dw)

15/05/2019 28
TRANSFUSI
15/05/2019 29
TRANSFUSI
GOLDA O BOMBAY
Golda O bombay adalah golda yg secara fenotip sebagai golda O
tetapi secara genotip tidak karena memiliki alel gen hh
 (-) GEN H  19
 Genotip hh
 Fenotip golda O

15/05/2019 30
TRANSFUSI
GOLDA O BOMBAY
Makna klinis O Bombay 
 Hanya bisa ditransfusi dengan golda O Bombay : Golda O bombay yang
ditransfusi dengan golda O (sistem ABO)  sensitasi membentuk
antibody H  HEMOLISIS pada transfusi berikut
 Munculnya golda lain dari perkawinan antara golongan darah O
Kemungkinan anaknya
adalah :
 AOHh  golda A
 OOHh golda O
Genotip AOhh Genotip OOHH

(O Bombay) (golda O)
15/05/2019 31
TRANSFUSI
15/05/2019 32
TRANSFUSI
DYSCREPANCIES

15/05/2019 33
TRANSFUSI
15/05/2019 34
TRANSFUSI
15/05/2019 35
TRANSFUSI
Resipien Dono
r

15/05/2019 36
TRANSFUSI
15/05/2019 37
TRANSFUSI
KOMPATIBILITAS
 GOLONGAN DARAH
 UJI SILANG SERASI
(CROSS MATCH)

15/05/2019 38
TRANSFUSI
CROSS MATCH (XM)

15/05/2019 39
TRANSFUSI
CROSS MATCH (XM)

15/05/2019 40
TRANSFUSI
15/05/2019 41
TRANSFUSI
15/05/2019 42
TRANSFUSI
15/05/2019 43
TRANSFUSI
15/05/2019 44
TRANSFUSI
15/05/2019 45
TRANSFUSI
15/05/2019 46
TRANSFUSI
15/05/2019 47
TRANSFUSI
KOMPATIBILITAS
KOMPATIBEL  INKOMPATIBEL :
darah disalurkan  Mayor :
cek faktor teknis  aman
cek faktor klinis  sesuai  IAT/ICT
 darah tidak dapat disalurkan
 MINOR :
cek faktor teknis  aman
cek faktor klinis  sesuai  DAT/DCT
 darah dapat disalurkan bila AC > XM
15/05/2019 48
TRANSFUSI
KOMPATIBILITAS
IAT / ICT :
 Serum pasien + sel O  +  antibodi
ireguler  alloimun atau autoimun
DAT / DCT :
 sel pasien + AHG  +  autoimun

15/05/2019 49
TRANSFUSI
15/05/2019 50
TRANSFUSI
15/05/2019 51
TRANSFUSI
15/05/2019 52
TRANSFUSI
15/05/2019 53
TRANSFUSI
15/05/2019 54
TRANSFUSI

Kuliah Umum Transfusi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kuliah Umum Transfusi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KULIAH UMUM

1900: Karl Landsteiner found A, B, O blood

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

 Klinis Antigen Gol darah sistem ABO 

 reaksi transfusi hemolitik akut intravaskuler

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

RESERVE GROUP : CELL GROUP

FORWARD GROUP : SERUM GROUP

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DERAJAT KEPOSITIFAN / AGLUTINASI PEMERIKSAAN GOLDA

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

 D (-) : gol darah Rh- , genotipe cde/cde, AgD (-)

 membentuk Anti D bila terjadi pemaparan dg eritrosit

 Penampakan Rh – (DONOR!!)  tranfusi ke Rh - 

 Penampakan Rh – (DONOR!!)  tranfusi ke Rh - 

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

KESAN DI + AHG  HASIL KESIMPULAN

 CUCI  +  Negatif  Rh Neg (D-)

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

Genotip AOhh Genotip OOHH

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK SUBDIVISI

You might also like