Laporan Jaga Dokter Ruangan

11 September sd. 17 September 2019

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

RAJA AHMAD TABIB
Oleh dr. Vitiensis Hernani
dr. Arif Anta Dinata
 RUANGAN 222222222222222
PASIEN SEKARANG KAPASITAS BED PASIEN MENINGGAL

VK 1 10 -

PERINATOLOGI 10 12 -

ICU 4 5 2

PICU 3 2 -

ANYELIR 17 36 -
DAHLIA 21 45 3

SERUNI 19 36 1

MELATI 14 31 -

MAWAR 8 24 -

FLAMBOYAN 7 16 1

VIP 6 8 1
1
 ICU (13 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1 Tn.Agung dr.M.Harisyah dr.Norma,Sp.M • Cidera Kepala Berat Pindah Ruang
31 thn , Sp.BS dr. Vera dengan Multiple Seruni tgl
RM 11.25.81 SpTHT-KL Fraktur Maksilofasial 12/09/2019.
TM 04/09/2019 drg. Irvan (Fraktur LeFort III) Pukul 16.00
Via IGD SpBM • Iskemia Brainstem
pukul 07.30 dr. Farah, Sp.An • EDH, SAH, SDH
• Fraktur Impresi
Frontoparietal
• Edema Palpebra +
Kemosis konjungtiva
2 Tn. Bonar dr. Andrew, dr. Farah, Sp.An • STEMI posterior post Pindah Ruang
46 thn Sp.JP fibrinolitik Dahlia Tgl
RM 11.28.22 • Syok kardiogenik 14/09/2019.
TM 10/09/2019 perbaikan Pukul 16.30
Via IGD • Hematom femoralis
Pukul 11.00
 ICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
3. Tn. M. Saman dr. Andrew, dr. Fersia, Sp. P • NSTEMI Pindah Ruang
54 th Sp. JP dr. Farah, Sp.An • Syok kardiogenik AHF ec Flamboyan
RM 11.27.40 ACS tgl 13/09/2019.
TM 08/09/2019 • Pneumonia Pukul 15.45
Via IGD • Hipokalemia
Pukul 04.30

4. Tn. Benny dr. Andrew, dr. Farah, Sp.An • STEMI anterolateral Pindah Ruang
66 th Sp.JP killip I Flamboyan
RM 11.29.25 13/09/2019.
TM 11/09/2019 Pukul 15.45
Via IGD
Pukul 13.00
 ICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
5. Ny. Nurlina dr. dr. Dwinita, Sp. • Syok sepsis Meninggal di ICU
56th Yusmahenry, PD • Recurent stroke ec tgl 13/09/2019.
RM 01.75.96 Sp.S dr. Farah,Sp.An infark Pukul 18.25
TM 11/09/2019 • Krisis hiperglikemia
Via IGD Pukul • AKI ec low intake
19.50 • Respiratory failure
• Hipokalemia

6. Ny. Maimunah dr. M. dr. Azwar, • Post op craniotomy H4 Meninggal di ICU

69 th Harisyah, Sp.PD ai ICH tgl 16/09/2019
RM 11.29.69 Sp.BS dr. Andrew, • AF RVR pukul 04.00
TM 12/09/2019 Sp.JP • VSD kecil L-R shunt
Via OK Pukul dr. Farah, • Post syok kardiogenik
20.00 Sp.An dd sepsis
• Hipokalemia
 ICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
7. Tn. Muslikin dr. M. dr. Farah, • ICH Pindah Ruang
47th Harisyah, Sp. Sp.An • post VP shunt 1 tahun Seruni
RM 04.67.94 BS lalu tgl 15/09/2019.
TM 13/08/2019 Pukul 20.00
Via IGD Pukul
18.00
8. Ny. Rahimah dr. Gumilang, dr. Farah, Sp. • Post op laparatomy Rawatan hari ke 5
32th Sp. OG(K) An debulking a/i susp ca
RM 11.09.43 ovarium
TM 13/09/2019 • Stroke iskemik ec
Via OK Pukul tromboemboli tumor
19.00
 ICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
9. Ny. Asmah dr. Andrew, dr. Farah, • NSTEMI Rawatan hari ke 4
72th Sp. JP Sp. An • ALO ec ACS
RM 00.99.48 • Syok Kardiogenik
TM 15/09/2019 • AF
Via IGD Pukul 12.00 • Hiponatremi

10. Ny. Dayang dr. Fersia, dr. Dwinita, • Efusi pleura (D) dd Pindah Ruang
79th Sp. P Sp. PD atelektasis paru Dahlia
RM 11.30.65 dr. Anggiat, kanan ec Tgl 16/09/2019
TM 15/09/2019 Sp.S keganasan dd TB Pukul 14.30
Via IGD Pukul 18.00 dr. Farah, paru
Sp.An • Trombositopenia
• Hipoalbumin
• Hipokalemia
 ICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
11. Tn. Maleti dr. M. dr.Andrew, • ICH ec SH Rawatan hari ke 3
47 th Harisyah, Sp. Sp. JP • HT Emergensi
RM 08.46.01 BS dr. Farah, Sp.An
TM 15/09/2019
Via IGD
Pukul 21.00
12. Ny. Siti R. dr.M.Harisyah, dr. Farah, Sp.An • SDH berulang Pindah Ruang
77th Sp.BS Flamboyan
RM 10.70.41 Tgl 17/09/2019
TM 16/09/2019 pukul 23.30
Via Seruni
Pukul 17.30
 ICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
13. Tn. Aswar dr. Nanda, dr. Dwinita, • NSTEMI Rawatan hari ke
54th Sp. JP Sp. PD • Edema paru akut 2
RM 01.49.37 dr. Farah, • HONK pada DM
TM: 16/09/2018 Sp.An tipe 2
Via IGD pukul 19.00
 PICU (5 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1 An. Nur Alamsyah dr. M. dr. Wira, Sp.A • SDH Pindah Ruang
17 th Harisyah, • Gastric bleeding Anyelir
RM 11.25.65 Sp.BS observasi tgl 12/09/2019
TM 03/09/2019 Pukul 17.30.
Via IGD Pukul
20.00

2 An. Nizila dr. Wira, Dr Andrew, • Susp. Marfan sindrom Pindah Ruang
14 th Sp.A Sp. JP • Susp. Aneurisma aorta Anyelir
RM 10.15.34 dr. Adam, abdominal Tgl 17/09/2019
TM 15/09/2019 Sp.OT Pukul 13.30
Via IGD Pukul
23.30
 PICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
3. An. Inayah dr. Wira, Sp.A M. Harisyah, • Observasi seizure DD Rawatan hari ke 2
8th Sp. BS SOL
RM 11.22.89 • Hidrocephalus
TM 16/09/2019 Obstruktif
Via Anyelir Pukul
01.00

4. By. Ny. Oswita dr. M. Harisyah Dr. Wira SpA • Pasca Revisi VP Shunt Rawatan hari 1
Hendriyati SpBS Dr. Farah H1 a/i malfungsi VP
2 bulan 6 hari SpAn shunt
RM 11.00.29
TM 17/09/2019
Via OK pukul
20.00
 PICU
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
5. An. Gabriel dr. Iswahyudi Dr. Farah • Post Laparatomy a/I Rawatan hari ke 1
Silalahi SpB SpAn Peritonitis ec
16 th Appendisitis perforasi
RM 11.08.30
TM 18/09/2019
Via OK pukul
01.30
 ICU (2 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Ny. Maimunah dr. Harisyah, dr. Azwar, • post op craniotomy H4 Meninggal
69 th Sp.BS Sp.PD a/i ICH Tgl 16/09/2019
RM : 11.29.69 dr. Andrew, • AF RVR Pukul 04.00
TM : 12/09/2019 Sp.JP • VSD kecil L-R shunt
Via OK dr. Farah, BPH
Pukul 20.15 Sp.An • Post syok kardiogenik
dd sepsis
• Hipokalemia
2. Ny. Nurlina dr. dr. Dwinita, • Syok sepsis Meninggal
56th Yusmahenry, Sp. PD • Recurent stroke ec tgl 13/09/2019.
RM 01.75.96 Sp.S dr. Farah,Sp.An infark Pukul 18.25
TM 11/09/2019 • Krisis hiperglikemia
Via IGD • AKI ec low intake
Pukul 19.50 • Respiratory failure
• Hipokalemia
 Dahlia (3 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Tn Manggarna dr. Azwar, - • Penurunan kesadaran ec Meninggal
86 th Sp.PD koma hipoglikemia Tgl 13/09/2019
RM 10.77.77 • CKD Stg V Pukul 13.05
TM 13/09/2019 • Imbalance Elektrolit
Via IGD • Peningkatan enzim
pukul 10.10 transminase
• Hipoalbumin
2. Tn Salam dr. Azwar, - • Syok sepsis Meninggal
44 th SpPD • Asites ec sirosis hepatis Tgl 14/09/2019
RM 10.38.48 • Hiperglikemia pada DM Pukul 02.35
TM 13/09/2019 type 2
Via IGD • Anemia ec penyakit
Pukul 20.20 kronik
• Hipoalbuminemia
 Dahlia
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
3. Tn Suhardi dr. Fersia drg. Ummi • Syok Sepsis Meninggal
35 th SpP Pratiwi, SpPM • TB Paru BTA (+) GE (+) Tgl 18/09/2019
RM 11.08.30 LLKB Pukul 03.15
TM 09/09/2019 • HIV belum ARV
Via Poli Paru • Hipoalbumin
pukul 13.50 • Hiponatremia
• Hiperbilirubinemia
• Candidiasis Oral
 Seruni (1 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Ny Nurdini dr. Haivan, - • Partial obstruksi ec ca Meninggal
44 th Sp.B Rekti Tgl 13/09/2019
RM 05.89.74 Pukul 13.05
TM 09/09/2019
Via IGD
pukul 06.06 WIB
 Flamboyan (1 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Tn Saman dr. Andrew SpJP Dr. Fersia, • NSTEMI (Susp LM Meninggal
65 th Sp. P Disease) Tgl 12/09/2019
RM 11.27.40 • Syok Cardiogenik ec pukul 16.30
TM 12/09/2019 ACS
Via Icu • Acute heart failure ec
pukul 13.48 ACS
• Venticular Vibrilasi
(Henti Jantung)
• Pneumonia
• Hipokalemia
 VIP (1 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Ny Hai Ki dr. Fersia,Sp. P • Multiple nodul Meninggal
73 th di Paru bilateral Tgl 15/9/19
RM 11.05.89 • Tumor Pankreas pukul 01.45
TM 03/09/2019 • Hiponatremia
Via Mawar • peningkatan enzim
pukul 16.15 transaminase
 Dahlia (1 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Tn. Jufri dr Fersia - • Mikosis Paru Rawatan hari ke 7
Usia 48 th SpP • TB Paru BTA (+)
RM 10.45.63 On OAT
TM 11/09/2019 • HIV On ARV
Via IGD
Pukul 23.30
 Seruni (2 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Tn. Roby dr. Adam, • Orif Ps Distal radius Rawatan hari ke
26 th Sp.OT ulna a/i closed fr (L) 15
RM 11.25.21 radius ulna
TM 03/09/2019 • Boot cast a/i closed
Via IGD fracture (L) calcaned
Pukul 02.00
2. Tn. Agung dr. M. dr. Vera, • Cidera Kepala Berat Rawatan hari ke 6
31 th Harisyah,Sp.BS Sp.THT-KL dengan Multiple Fraktur
RM 11.25.81 Maksilofasial (Fraktur
LeFort III)
TM 12.09.2019 drg. Irvan, • Iskemia Brainstem
Via ICU Sp.BM • Epidural Hematoma
Pukul 18.20 • Subarachnoid Hematoma
dr. Norma, • Subdural Hematoma
Sp.M • Fraktur Impresi
Frontoparietal
• Edema Palpebra + Kemosis
 Flamboyan (1 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Tn Suja’e Dr Andrew Dr Azwar SpPD • STEMI late onset Rawatan hari ke 7
62 th SpJP • DM tipe II
RM 11.29.38 • Goud arthritis
TM 11/09/19 • Aki dd Acute on CKD
Via IGD • Hipertensi terkontrol
Pukul 15.00
 VIP (1 pasien)
No IDENTITAS DPJP DOKTER DIAGNOSIS PERKEMBANGAN
LAIN
1. Ny Fatimah Dr Azwar SpPD Dr Adam • Hiponatremia ec Rawatan hari ke
80 th SpOT Vomitus profuse 13
RM 11.24.68 • Sindroma Geriatri
TM 05/09/2019 • Hipertensi
via IGD • DM terkontrol
pukul 20.55 • Dispepsia
• Neglected closed
fracture of (R)
intertrochanter femur
evans stable