Professional Documents
Culture Documents
Ge kronik ec HIV
13 03/09/2019 JAM 00.27 Tn. Kelik Suriyanto, 38 th Riw Hep B, Hep C, Sirhep
35 05/09/2019 JAM 12.06 Ny. Kemala luzia 53th vaskular headache, vertigo
pnurunan kesadaran ec
36 05/09/2019 JAM 12.06 Tn. Seno S (81thn) hipoglikemi
DM,ketodiabetikum,susp SSJ,low
39 07/09/2019 JAM 08.48 Ny.Sim yung siu, 74 thn intake
40 07/09/2019 JAM 12.52 by ny eti susanti/1 hari nkb-kmk dgn distress nafas sedang
PENURUNAN KESADARAN
HEMIPARESIS DEXTRA PARESIS VII
47 07/09/2019 JAM 22.35 Tn. Nyoman Sumardika, 63 th DEXTRA EC SOL IK METASTASIS
Dx : Infeksi B20
Pneumonia
Susp. PCP
Oral candidiasis
Asma bronkiale
55 09/09/2019 JAM 19.22 Tn. J usia 21 tahun
STEMI inferior
Syok kardiogenik dengan
58 09/09/2019 JAM 22,28 Tn Saadih 54 tahun perbaikan
Meningoensefalitis TB dengan
Hidrocepalus
TB paru on OAT
TSK Sepsis
Riw. Status Epileptikus Elektrolit
Imbalance
61 09/09/2019 JAM 13,51 an. Muhammad zaidan, 8 bln
62 09/09/2019 JAM 14.00 NY. TRISNAWATI
status epilepticus
diare cair akut dehidrasi ringan-
sedang
63 09/09/2019 JAM 18,14 an. arfan fauzi 1th hipokalemia
67 10/09/2019 JAM 19.18 Tn. Hadi Prayitno, 49 thn susp CHF, hematemisis
68 10/09/2019 JAM 19.27 Ny. Asnah (46thn) abdominal pain ec susp. App akut
bronkopneumonia berat
( perbaikan ) + PJB asianotik susp
71 10/09/2019 JAM 21.28 An. AR VSD
74 11/09/2019 JAM 03.55 Tn. Loa Scorp STEMI Inferior late onset
78 11/09/2019 JAM 09,23 by. Ayra Citra Alnaira, 4 bulan Diare akut dgn dehidrasi sedang
84 12/09/2019 JAM 18.57 by. Ny. Julia, Usia 1 bulan 13 Hirschsprung Disease
penurunan kesadaran ec
ensefalopati uremikum, obs
konvulsi, down syndrome,
peningkatan liver enzim,
88 13/09/2019 JAM 02.47 Nn. Rani 21 tahun pneumonia berat
Bronkhopneuminia dd/
pneumonia aspirasi.
laringomalasia dg terpasang
trakeostomi. obs. vomitus dengan
91 13/09/2019 JAM 19.18 An. muhammad adam 8 bulanDRS
Diagnosa acute coroner syndrom.
92 13/09/2019 JAM 21.28 Tn suhari 51 tahn CHF ec Cad
103 16/09/2019 JAM 04,58 an fazriel abdul, 17 thn susp acs dd/early repolarisasi
SIDA
TE dd: meningitis criptococus
109 16/09/2019 JAM 11.27 Tn. Maralo Limbong, 59 tahunCandidiasis oral
SIDA
TE dd: meningitis criptococus
116 16/09/2019 JAM 11.27 Tn. Maralo Limbong, 59 Candidiasis oral
117 16/09/2019 JAM 13.08 Tn. Supardi Wijaya, 68 thn ADHF, CHF, CAD
BP Berat, penurunan kesadaran,
118 16/09/2019 JAM 13.31 an. Ardian 10 bln obs konvulsi KDK.
Respiratory failure on
129 20/09/2019 JAM 10,45 Tn. Djumadi, 69 trakeostomi , CVD infark
136 21/09/2019 JAM 10.59 Ny. Asiah bt Aluwih, 62th Susp. CVDNH + pneumonia
BLB+KMK + BBLR
respiratory distress dd TTNB dd
SNAD
145 23/09/2019 JAM 13.15 by nyonya marciella ( 4 hr ) vomitus s/GER dd sepsis
152 24/09/2019 JAM 08.55 Ny. Asimah, 60th STEMI inferior post streptase
Low intake
Ikterus parenkimatous
dd/obstruktif
155 24/09/2019 JAM 11.43 Ny. Adolfin Silitonga, 60thn Akut on ckd
156 24/09/2019 JAM 11.33 Ny. Sumarianty, 72 thn Kista Hepar
NSTEMI
Anemia
DM
157 24/09/2019 JAM 12.00 Ny. sukarsih, 56 thn CKD
Syok hipovolemik
Post histerektomi ec atonia uteri
158 24/09/2019 JAM 13.47 Ny. Nurhasanah / 39 thn Anemia
efusi pericard
massive,immpending cardiac
159 24/09/2019 JAM 14.06 Tn.lucky pahlawan ,28thn tamponade+hiponatremia
Colic abdomen ec. ISK, Efusi
161 25/09/2019 JAM 08.38 Ny. Sri Rahayu, pleura.
DM
164 25/09/2019 JAM 10.34 HJ Rosadah, 75 th HT, susp HHD
165 25/09/2019 JAM 10.35 Ny. Siti Kumariah, 70 acute on CKD stage V
susp illeus dd apendicitis perforasi
166 25/09/2019 JAM 11.32 An.Marshall/2 dengan peritonitis
167 25/09/2019 JAM 11.56 Ny. Nur azizah usia 28thn g2p1a0 hamil 38 mgg
Obs dyspneu ec Tb Relaps
168 25/09/2019 JAM 12.52 Tn E. Suhendi/69 tahun Hepatitis Akut
PKM Tambora
PKM Tambora
Ruang IMC
RS Harkit
ruang infeksi
RS Harkit
PKM Tambora
RSCM Isolasi
RS PON HCU
RS PON IMC
PKM Tambora
RSCM ICU
PKM Tambora
PKM Kalideres
RS Duta Indah
RS Duta Indah
RS PON HCU
RS Grha kedoya
RSCM ICU
RS PON HCU
RS PON HCU
PKM Tambora
RS PON ICU
RSU MMA ICU
RSCM IMC
RS Sentosa perina
RSUD Kembangan
RS Atmajaya PICU
RSUD Kembangan IW
RS PON ICU
RSCK Tzu Chi Isolasi
RSUD Kembangan
RSUD Kalideres
RSUD Kembangan ICU
PKM Kalideres
RS Duta Indah
RS Mulya ICU
RS Ciputra ICU
RS Aqidah ICU
RS Mulya Tangerang.
RS PELNI HCU
AGD 118
RS Ciputra Kalideres
RS Permata Ibu
PKC penjaringan
RSUD kembangan,
PKM Kalideres
RSUD sawah Besar ICU
spgdt kab tangerang ICU
puskes pari kep 1000 selatan
RS Mulya ICU
URAIAN KETERANGAN KETERANGAN PETUGAS
Ruangan Full
kesadaran CM, TD 110/70mmHg, HR 106kali/menit, RR
20kali/menit, T 36.8, SpO2 100% room air
full
GCS: E4 M6 V5
TTV
Tekanan darah: 140/90
Frekuensi nadi: 118
Frekuensi napas: 25
Suhu: 36 Full Ervin
BB : 7, 1 kg
Nadi 108 x/mnt
Napas : 28 x/menit
Suhu 38.7°C
SpO2 98% Ruangan Full
Gcs 15
Td 90/70 hr 100 rr 20 s 37°c sat 98% dengan 02 nk
full
KU: TSS
Kes: CM E4 M6 V5
TD 110/73 hr 93 rr 22 SpO2 36 full
GCS: E4M5V5
Tekanan darah: 128/92 mmHg
Frekuensi nadi: 125 x/menit
Frekuensi napas: 34 x/menit
Suhu: 36.7
Saturasi: 98% on NRM 15 lpm Full
Penurunan kesadaran sejak jam 19.00. awalnya ada
mencret sudah sejak 3 hari smrs frekuensi 7x/hari.
muntah + 7x/hari. makan minum sulit. ku:TSB
kes E2 M 2-3 V2--> E2M2Vett
td; 150/90
N: 125x
S: 38.6c
full
Pasien dengan penurunan kesadaran sejak sekitar 1jm
lalu sblm dtg ke pkc. Sebelumnya os mengeluh sakit
kepala. HT (-), DM (-) Gcs E1,V2,M4Gcs E1,V2,M 4.
TD 210/140
HR 93
RR 20, spo2 99%
T 39.3 DITERIMA DENIK
TD. 100/70 mmhg N. 98 x/i P. 20 x/i sh. 36.6 palpasi TFU
20 cm tidak teraba bagian kecil karena perut teraba
tegang.. Djj tidak terdengar his tidak ada relaksasi perut
teraba tegang terus ibu mengatakan nyeri tekan perut
sebelah kiri.. nyeri lepas negatif.. full
GCS : 15 (E4M6V5)
TD : 100/60
Nadi : 108 x/mnt
Rr : 25 x/menit
Suhu 38,7°C full
GCS : 15 (E4M6V5)
TD :148/83
Nadi : 88 x/mnt
Rr : 22 x/menit
Suhu 36,7°C
VAS :7-8 Full Feybert
E3-4M6V2-3, tss
TD 128/86 N 108 R 20 S 39.4 SaO2 97%
CA-/-, SI-/-, pupil isokor 3mm/3mm; candidiasis oral+,
stomatitis aptosa Full Feybert
TD 130/90mmHg
Nadi 78x / menit
Suhu 36,7'C
RR 18x/m
Full feybert
O: tsb
hr:134 rr:70 T:36
bb:1275
bibir dan wajah tampak biru, nch+ full feybert
Full
Ku : sakit sedang
kes : cm. Td : 100/75. N : 92 rr: 20 suhu : 37.2,
SpO2 98%
c/p : rh -/-. wh -/- kirim FEYBERT
GCS : 15 (E4M6V5)
TD : 120/80
Nadi 83 x/mnt
Napas : 21 x/menit
Suhu 37,3°C
SpO2 98%
Cm, Cukup (saat ini)
Td : 170/90 N 89 x/m RR 22 x/m spo2 98 % fuul
CM, GCS E4 M6 V5
TTV : TD 100/70 mmHg, Nd 110 x/m, RR 20 x/m, Sh
36.1C, SpO2 97% full
nyeri kepala sejak krg lebih 1 jam smrs (pukul 17.00 tgl
10-09-19). os sempat mual muntah 4 kali. nyeri dada (+),
kejang
Riw
Ku: :TSB
HT (-),dm (+), penyakit jantung (-). TD 110/70 N
102 124x/m
HR. Spo2 99% dengan o2 NRM 10lpm, GCS E 4 M 4 V 2 RUANGAN FULL
RR. 40x on Venti
S: 36,8
Spo2. 96%
UUB. Menonjol
Paru. Rh(+/+), wh(-/-)
Jantung: BJ I-II reguler, m(-), g(-)
Abd. Datar, lemas
Ext. akral hangat Full Feybert
PASIEN KESADARAN SOMNOLENT. PHONE KE RS
MEDIKA KARANG TENGAH KELG BAWA RUJUKAN DULU
KE RS MEDIKA.PASIEN APNEU PASIEN PRO INTUBASI
KELG ACC+,PASIEN DI LAKUKAN INTUBASI DENGAN ETT
NO 8 BATAS BIBIR 22CM,TENSI TURUN PASIEN DI
BERIKAN DRIP VASCON DAN DOBUTAMIN DRIP.SUDAH RUJUK KE RS
ACC DI KIRIM KE RS MEDIKA KARANG TENGAH. KARANG TENGAH
TD 130/ 70 mmhg
Nadi 110 x / menit
Suhu 36.0C
RR 17...binasal 3lpm saturasi 100%
TD:140/80mmHg HR : 89 xmnt, kuat angkat, RR :
20x/mnt,
ku : SS S : 36.8, SpO2 : 99% RUANGAN FULL
ks
Td :: cm
100/70 N : 124 x/m(awal 135), RR 20 x/m , suhu :
T37.2
: 102 / 5698 %
spo2
N : 151
R : 24
SO:: CM
36,8 Full
TAmpak sakit ringan
Nadi : 100 x/mnt
Rr : 24 x/menit
Suhu 36,7°C RUANGAN FULL
KU: TSS, Kes: CM, TD: 87/ 56, N: 112, Suhu: 37, Rr: 25 RUANGAN FULL
kirim
Spo2 100%
HR 171×/mnt
S 38.1
Rr 33x/mnt kirim feybert
GCS saat ini E1M2V2, TD 90/60, N: 104x/mnt
Rr: 42 x/mnt, S: 38,2 Full Feybert
Td 118/83
Hr 80x/menit
Rr 20x/menit
T 36.6
Tht dbn, c/p dbn, abd dbn
Akral hangat
Test rumplead peteckie + kirim feybert
FULL
Pasien datang dengan keluhan bab darah 4x sejak
kemarin. bab dikatakan berdarah, darah segar tp
sesekali terlihat kehitaman. Darah + merah + Bab cair
berampas. Mual + muntah -. nyeri dada (-) sesak nafas
(-). RT tidak terdapat darah. ku: tss kesadaran:cm
T/d: 160/80mmHg, nadi: 100x/m, respi: 20x/m, suhu:
36.6 Sp.O2: 99% KIRIM JULI
FULL AJENG
p/ oksigen 2lpm
rl infus 500cc loading
oksitosin 20 unit dalam rl 500cc/ 30tpm
D 120/70 nd 87 rr 20 sh 36
palpasi tfu 32cm puka djf 158
vt portio tebal lunak pemb 2 ket +
kep hodge 1+ Kirim
Full
ku/ks tss/cn td 118/82 nadi 100x rr 22x suhu 36
pf lain feybert
Td 240/80
Hr 108
Rr 22
Suhu 36 Full feybert
ku/ks tss/cm
td 130/80 nadi 98x rr 20x suhu 36,8
pf lain
thorax sn ves +/+ wh -/- rh -/-
abd supel, datar, nt di epigastrium dan hipokondrium
kanan. Full feybert
Full feybert
KU: tss, cm
TTV: TD 83/48 (map 60), HR 126, RR 12, sat 100 % nasal
canule 3lpm, Ekg: st elevasi v1-6 lead II, III AVF Full feybert
Cm Ke : Stabil
TD: 110/ 700 mmhg , Nadi 80 ×/m, Sh : 36,7 °c, Rr : 20
x/m, TFU 24 cm, puki, djj + 143 x/m, his 3x10' 25 Kirim feybert
kesadaran CM, GCS 14 E :4, M:6, V:4 akral hangat, nadi
kuat, respirasi spontan dengan O2 nasal kanul 2 lpm Full feybert
full feybert
Full feybert
Full feybert
HR 130, RR 40-45,
SpO2 97-100% terpasang O2 nasal kanul 2 LPM
Sianosis (-), anemis (-) full feybert
KU :Baik Kes : CM
GCS :15
TD 123/78mmhg
HR 98x/mnt
RR 19x/mnt
S 36.4 kirim feybert
TD 120/70, nadi 70x/mnt, RR 22x/mnt, suhu 36.7
Ku: sedang Rujuk, pelni feybert
E4M5Vterintubasi
TTV saat ini :
- TD 111/76
- HR 89x/mnt kuat angkat
- S: 37C Full feybert
E4V4M5, TD 110/50, HR 92x, S 38.7, RR 24x, SpO2 97-98
dgn simple mask 7 Lpm Full feybert
E4V5M6,CM
TD: 90/60
HR: 70kali/menit
RR: 18kali/menit
SpO2 90% Full feybert
rujuk feybert
KU TSS CM
Tekanan Darah 110/60 mm Hg Nadi 92 x/menit
Suhu 36.8 °C, Pernafasan 20 x/menit Full feybert
GCS 15 kes CM, TD 130/90, HR 100, RR 20
Spo2 98% tanpa O2, GDS 128 kirim feybert
KU : TSS
Kes : CM
GCS E4 M6 V5
TD : 150/90 N : 83 RR : 20 S : 36.1 spO2 : 96 Full feybert
Full feybert
TD 130/88mmHg, Nd 84x/menit, RR 21x/menit, S: 36.4,
palpasi abdomen TFU : 29 cm, kirim rini
Gcs 15 E14M5V6, TD 118/78, Nadi 120x, RR 33x
Suhu 37,6, SpO2 66% —NRM 10lt: 99-100% Full feybert
GCS : 15, TD: 129/81mmhg, Nadi: 95x/mnt, Suhu: 36,5'c,
RR : 32x/mnt, SaO2: 99% Full feybert