Professional Documents
Culture Documents
DM UHT
Roostantia Indrawati
BAGIAN DARI RESEP
dr. Roostantia
SIP : 007 / IP.DU / 2018
Praktek :Rungkut
Jam :17.00 – 20.00
Surabaya,tgl-bln-tahun
INSCRIPTIO
R/ R. Cardinale Dosis (mg, ml)
R. Adjuvans Dosis
Corrigens Rasa, Bau, Warna
PRESCRIPTIO Vehiculum
m.f.l.a. sol/susp/caps/pulv
S. 3.d.d
,, Paraf/
SIGNATURA tanda tangan
SUBSCRIPTIO
PRO :
Alamat :
PERESEPAN RASIONAL
R/ Ung. 2-4 20 g
S. u.e.
_____,,_____
OBAT JADI :
1. DOSIS
2. INTERVAL WAKTU PEMBERIAN
3. LAMA PEMBERIAN
4. TAKARAN/STANDART OBAT
OBAT RACIKAN :
1. BB BAYI/ANAK
2. DOSIS
3. INTERVAL WAKTU PEMBERIAN
4. LAMA PEMBERIAN
PRESCRIPTIO RACIKAN SENDIRI
BSO
VEHICULUM
m.f..........
S.
________,,_________ Prf/Tanda tangan
BSO
CAIR PADAT
R/ Acidum salicilicum 1% 1% 1%
Acid. boricum 5% 5% 5%
Adeps lanae 4% CMC Na. 2%
Talcum. venet. ad 100 g Aqua ad 100 ml Aqua ad 100 ml
m.f. pulv.adsp. m.f. mixt. Agit m.f. susp
S.u.e. S. u.e. S u.e.
______,,________prf ______,,_____prf ______,,_____prf
R/ Syr. Cotrimoxazole fl No.
S.2 d.d. Cth. I 1/2
______,,______ prf
R/Dexreomethorphan 20/3 mg
Diphenhydramene 100/3 mg
Ephedrin HCL 20/3 mg
Gluc q.s.
Sacharin Natrii q.s.
m.f.pulv,d.t.d. No.
S.3 d.d pulv I
_______,,________ prf
R/ Syr Paracetamol fl No.II
S. 3 d.d. Cth II
______,,______prf
R/ Kalii permangan 1g
f. Pulv dtd No. X
S. pulvI in 4 l aqua rendam duduk 2d.d.
Pro: u.p.