PROSES KEPERAWATAN

KELUARGA
Disampaikan pada
Mahasiswa Reguler
Semester VI PSIK FK
UNSRAT MANADO
FAMILY NURSING PROCESS

FAMILY ASSESSMENT
FAMILY NURSING DIAGNOSES
PLANNING
FAMILY NURSING INTERVENTION
EVALUATION
MODIFICATION
 FAMILY ASSESSMENT
An Interactional Level of Analysis
The assessment process: why are you seeing
the family, who will be present during the
interview, where will you see, what are you
going to assess, how are you going to collect
the data, what are you going to do with the
informations
Sources of assessment data
Building a Trusting Relationship
Preparation for Family Visits
Family Strength: communication skills, shared
family paradigm, intra-family support, self-care
abilities, problem-solving skill
 Set an Appointment With the Family
Remember that the assessment is reciprocal
and the family will be making judgments
about you
Introduce yourself and the purpose of the
contract
Do not apologize for contacting the family. Be
clear, direct, and specific about the need for
an appointment
Arrange a time that is convenient for all
parties and gets the most family members
present
Confirm place, time, date and directions
 Family Assessment Intervention
Model
Based on Betty Neuman’s Neuman Health
Care Systems Model
Uses a family-as-client approach  reflect a
system approach
Model addresess three areas:
Health promotion, wellness activities, problem
identification, and family factors at lines of
defense and resistance
Family reaction and stability at lines of defense
and resistance
Restoration of family stability and family
functioning at levels of prevention
Friedman Family Assessment Model

Structure-function framework and

developmental and system theory
Family is viewed as sub-system of
society and an open social system
Focus: family’s structure, function and
relationship to other social systems
 Guidelines for Friedman assessment
1. Identifying data
2. Developmental family stage and history
3. Environmental data
4. Family structure, including communication,
power structures, role structures, and family
values
5. Family functions, including affective,
socialization, and health care
6. Family coping
Hal-hal yang perlu dikaji dalam keluarga
I. Data umum
1. Nama KK
2. Alamat/No telp
3. Pekerjaan KK
4. Pendidikan
5. Komposisi klg
6. Tipe keluarga
7. Suku bangsa
8. Agama
9. Status sosek keluarga
10. Aktivitas rekreasi keluarga
 Komposisi Keluarga
No Nama JK Hub dgn Usi Pdkn Status Imunisasi Ket
KK a

BC Polio DPT Hepatitis

G

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
 Genograms
Family information in a family tree format
Shows family members and their relationships
over at least three generations
Shows family history and patterns of health-
related information  planning interventions
Enhance nurse’s abilities to make clinical
judgments and connect them to family
structure and history
 Outlines for a Genogram Interview
First name
Age
Date of Birth
Occupation
Health problem
Cause of death
Dates of marriages, divorces, separations,
commitments, cohabitation, and
remarriages
Educational level
Ethnic or religious background
 Genogram Intepretive Categories
Family structure: nuclear, extended, single
parents, gay/lesbian relationship, etc
Sibling subsystem group: birth order, sex,
distance between ages of children
Patterns of repetition: patterns across the
generations related to family structure,
behaviors, health problem, relationship,
violance, abuse, poverty
Live events: repeated similar events across
generations, such as transitions, traumas
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
11. Tahap perkembangan keluarga saat
ini
12. Tahap perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi
13. Riwayat keluarga inti
14. Riwayat keluarga sebelumnya
III. Pengkajian Lingkungan
15. Karakteristik rumah
16. Karakteristik rumah tangga
17. Mobilitas geografis keluarga
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan msy
19. Sistem pendukung keluarga
IV. Struktur Keluarga
20. Pola komunikasi keluarga
21. Struktur kekuatan keluarga
22. Struktur peran
23. Nilai atau norma keluarga
V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif
25. Fungsi sosialisasi
26. Fungsi reproduktif
27. Fungsi ekonomi
28. Fungsi perawatan kesehatan
VI. Stress dan Koping Keluarga
29. Stressor jangka pendek dan panjang
30. Kemampuan keluarga berespon
terhadap situasi/stressor
31. Strategi koping yang digunakan
32. Strategi adaptasi disfungsional
VII. Pemeriksaan fisik
VIII. Harapan keluarga
Perumusan Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan data pada pengkajian
Tipologi:
Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan pada
balita (Anak A), klg Bp W b/d ketdkmampuan klg
merawat anggota klg dgn gg. Mobilisasi
Risiko (ancaman kesehatan)
Risiko gg. P’kmbangan balita (anak B) pada klg
bp. S b/d ketdkmampuan klg melakukan stimulasi
pada balita
Potensial (keadaan sejahtera/wellness)
Potensial terjadi peningkatkan kesejahteraan pada
ibu hamil (ibu D) klg bpk K.
 Skala Prioritas ASKEP Keluarga
No Kriteria BOBOT
1. Sifat Masalah 1
Skala: Tidak/kurang sehat 3
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2

Skala: Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0

3. Potensial Masalah untuk dicegah 1

Skala: Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1

4 Menonjolnya masalah 1
Skala: Masalah berat, harus segera ditangani 2
Ada masalah tapi tidak perlu ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
SCORING
Tentukan score untuk setiap kriteria
Score dibagi dengan angka tertinggi dan
kalikan dengan bobot
score tertinggi X bobot
angka tertinggi
Jumlahkan score untuk semua kriteria
Perencanaan keperawatan keluarga
Terdiri dari penetapan tujuan umum dan
khusus, serta dilengkapi dgn kriteria dan
standar.
Tahapan tindakan keperawatan
Menstimulasi kesadaran/penerimaan klg
mengenai masalah dan kebutuhan kes.
Menstimulasi klg utk memutuskan cara
perawatan yang benar
Memberikan kepercayaan diri dlm merawat
anggota keluarga yang sakit
Membantu klg untuk menemukan bgm
membuat lingkungan menjadi sehat
Memotivasi keluara untuk memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada
Tahap Evaluasi
Sesuai dengan rencana tindakan yang telah
diberikan
Bila belum berhasil perlu disusun rencana
baru/modifikasi
Semua tindakan tidak mungkin dilaksanakan
dlm satu kali kunjungan  bertahap ssi dgn
waktu dan kesediaan klg
Evaluasi disusun dgn menggunakan SOAP
Bisa dilakukan secara formatif dan sumatif