HƯỚNG DẪN CÁCH LY

PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-

19

TS.BS HUỲNH TẤN TIẾN

CÁCH LY
Nội dung
1. Các văn bản hướng dẫn cách ly y tế

2. Mục đích, đối tượng được cách ly

3. Bố trí thiết lập cơ sở cách ly

4. Vệ sinh khử khuẩn tại cơ sở cách ly

5. Bố trí các phòng cách ly, cách ly đặc biệt

 1.Các văn bản hướng dẫn
 - Chỉ thị số 10/CT-TTg ngày 25/02/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc
đẩy mạnh phòng, chống dịch Covid-19
 - Quyết định số 878/QĐ-BYT ngày 12/03/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về
Hướng dẫn cách ly y tế tại cơ sở cách ly tập trung phòng chống dịch COVID19
 - Quyết định số 879/QĐ-BYT ngày 12/03/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về
Hướng dẫn cách ly y tế tại nhà , nơi lưu trú để phòng chỐng dịch COVID- 19
 2.Mục đích và hình thức
Mục đích:
Cách ly những người có nguy cơ mắc COVID-19 để ngăn chặn sự lây lan của dịch
bệnh ra cộng đồng.

Các hình thức cách ly:

- Cách ly y tế tại cơ sở cách ly tập trung theo Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm
năm 2007.

- Cách ly tại nhà

3. Đối tượng cách ly
- Người đi về hoặc từng qua vùng có dịch của quốc gia, vùng lãnh thổ
có dịch COVID-19 (theo thông tin của Bộ Y tế);

- Người tiếp xúc gần với trường hợp xác định mắc COVID-19 trong
trường hợp vượt khả năng tiếp nhận của cơ sở y tế;

- Các đối tượng khác theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ hoặc Ban
chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 và tùy theo diễn biến cụ
thể của dịch bệnh thì Bộ Y tế tiếp tục có hướng dẫn tiếp theo.
4. Các địa điểm có thể thiết lập cơ sở cách ly

- Doanh trại quân đội, công an;

- Khu ký túc xá của trường học;

- Khu nhà ở của nhà máy, xí nghiệp;

- Khu chung cư mới chưa đưa vào sử dụng;

- Khách sạn, nhà nghỉ, nhà khách, khu nghỉ dưỡng,...

- Trường học;

- Cơ sở y tế tuyến xã;

- Các khu vực khác có thể sử dụng làm cơ sở cách ly.

 5.Các yêu cầu đối với cơ sở cách ly
- Đảm bảo điều kiện sinh hoạt thiết yếu: điện, nước, khu vệ sinh, nhà tắm.

- Đảm bảo thông thoáng khí.

- Đảm bảo an ninh, an toàn.

- Đảm bảo phòng chống cháy nổ.

- Tốt nhất nên riêng biệt với khu dân cư hoặc có hàng rào ngăn cách.

- Thuận tiện cho việc đi lại, vận chuyển người được cách ly, tiếp tế hậu cần và
vận chuyển chất thải đi xử lý.

- Nếu có điều kiện thì trang bị tivi và internet cho từng phòng cách ly.
6.Thời gian cách ly
• Cách ly 14 ngày kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với nguồn nghi ngờ truyền nhiễm.

• Cụ thể: Trong 1 khu cách ly , khu vực dành cho nam, có 10 phòng (từ 101 đến
111) mỗi phòng có 4 người. Ngày thứ VII sau khi tiếp nhập, phòng 105 có ông
Trần A sốt 38,5ºC và ho, lập danh sách tiếp xúc gần thì có 3 người phòng 105 và
phát hiện thêm 4 người phòng 104 và 4 người phòng 106 có tiếp xúc gần với ca
bệnh ở phòng 105. sau khi có kết quả xét nghiệm dương tính Covid19, thì
những người tiếp xúc gần sẽ bị cách ly 14 ngày kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với
BN Trần A
7. Bố trí, sắp xếp trong cơ sở cách ly
Trạm gác
- Bố trí trạm gác ở cổng và các lối ra vào cơ sở cách ly.
- Bố trí điểm rửa tay với xà phòng và nước sạch. Trường hợp không bố trí
được điểm rửa tay thì phải có dung dịch sát khuẩn tay.
- Trạm gác có bảo vệ trực 24/24 giờ hàng ngày; tuyệt đối không cho phép
những người không có nhiệm vụ vào cơ sở cách ly.
- Đặt biển cảnh báo nền đỏ, chữ vàng: “CƠ SỞ CÁCH LY TẬP TRUNG - KHÔNG NHIỆM VỤ
MIỄN VÀO”.

- Trạm gác do lực lượng công an, quân đội, dân quân tự vệ, y tế đảm nhiệm.
- Có thùng đựng rác có nắp đậy, có đạp chân.
 8. Vệ sinh khử khuẩn trong cơ sở cách ly
Điểm khử khuẩn phương tiện vận chuyển

- Bố trí gần cổng ra vào cơ sở cách ly.

- Tất cả các phương tiện vận chuyển được phép

ra, vào cơ sở cách ly phải được phun khử trùng
bằng dung dịch chứa 0,1% Clo hoạt tính.
KHỬ KHUẨN
Mục đích : tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh nhưng không diệt được
bào tử bằng các hóa chất khử khuẩn
Áp dụng : trong lãnh vực y tế, gia đình và môi trường Tần suất :
• Khi không có bệnh : định kỳ mỗi tuần một lần
• Khi có bệnh : mỗi ngày và đột xuất ngay khi dịch tiết/máu hiện diện
Chất khử khuẩn :
• hóa chất : nước javel, bột cloramin B
KHỬ KHUẨN
Mục đích : tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh nhưng không diệt được
bào tử bằng các hóa chất khử khuẩn
Áp dụng : trong lãnh vực y tế, gia đình và môi trường
Tần suất :
• Khi không có bệnh : định kỳ mỗi tuần một lần
• Khi có bệnh : mỗi ngày và đột xuất khi dịch tiết/máu hiện diện
Chất khử khuẩn :
• hóa chất : nước javel, bột cloramin B
KHỬ KHUẨN VỚI NỒNG ĐỘ CLOR SỬ DỤNG
- Khi không có bệnh : 0.1%
- Khi có ca bệnh : 0.5%
CÁCH PHA
- Cloramin B sử dụng
nồng độ clor 0.1% : 4 mg (# 1 muỗng cà phê) cho 1 lít nước
nồng độ clor 0.5% : 20 mg (# 5 muỗng cà phê) cho 1 lít nước
- Tính lượng nước Javel sử dụng
nồng độ clor 0.1% : theo nồng độ clor ghi trên nhãn  tính lượng
nồng độ clor 0.5% : theo nồng độ clor ghi trên nhãn  tính lượng
 Bảng tóm tắt chất khử khuẩn và vệ sinh-khử khuẩn
Nồng Cách pha dung dịch
độ
Áp dụng Tần suất cloramin B Nước Javel
clor
trong 1 lít nước trên nhãn 5%

- Đồ chơi, học cụ, bếp ăn mỗi ngày

- Khi không có bệnh mỗi tuần 0.05% ½ muỗng 1 phần javel
(bề mặt nhiễm bẩn ít) cà phê 99 phần nước
- ngâm dụng cụ trong 20 phút

- khử khuẩn khi không có bệnh mỗi tuần 0.1% 1 muỗng 1 phần javel
(bề mặt nhiễm bẩn nhiều) cà phê 49 phần nước
- ngâm dụng cụ trong 10 phút
- khử khuẩn khi có bệnh mỗi ngày 0.5% 5 muỗng 1 phần javel
- xử lý máu, dịch tiết ít xử lý ngay cà phê 9 phần nước

10 muỗng 1 phần javel

- xử lý máu, dịch tiết nhiều xử lý ngay 1%
cà phê 4 phần nước
Số phần nước = (nồng độ clor ghi trên nhản/nồng độ clor cần pha) - 1
9. Phân khu dành cho người được cách ly

- Lựa chọn địa điểm:

+ Tốt nhất chọn khu vực biệt lập, cuối hướng gió, dễ quan sát, dễ tiếp cận.

+ Xa các khu vực chức năng và khu dân cư xung quanh.

- Khoanh vùng phân khu cách ly:

+ Khoanh vùng phân khu cách ly, tùy theo điều kiện (dây màu đỏ hoặc hàng rào)

+ Đặt biển cảnh báo nền đỏ chữ vàng: “KHU VỰC DÀNH CHO NGƯỜI ĐƯỢC CÁCH LY - KHÔNG

PHẬN SỰ MIỄN VÀO”

Phân khu dành cho người được cách ly
+ Bố trí tại lối ra, vào phân khu cách ly: Thùng màu vàng có

nắp đậy, có đạp chân và có lót túi đựng chất thải lây nhiễm, có

dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2”.

+ Thùng đựng rác, có nắp đậy, có đạp chân và có lót túi.

+ Nơi/điểm rửa tay có sẵn xà phòng và nước sạch (khuyến cáo

tốt nhất). Trường hợp không bố trí được điểm rửa tay thì phải
có dung dịch sát khuẩn tay có chứa ít nhất 60% cồn.
Sơ đồ khu cách ly kiểm dịch y tế

Khu vực tiếp đón đối tượng cách ly: Chọn khu vực thuận lợi,
đủ rộng, thông thoáng nằm trong phân khu cách ly để tiếp đón,
kiểm tra y tế ban đầu, phân loại người được cách ly ngay khi tiếp nhận.
 Khu vực phòng ở cho người được cách ly
• Phòng đảm bảo thông thoáng, thường xuyên mở cửa sổ và không dùng điều hòa.
• Các giường cách ly phải đặt cách nhau tối thiểu 1 mét trở lên. Nếu không bố trí được giữa
các giường phải ngăn cách bằng màn che nhựa, màu trắng.
• Trước cửa mỗi phòng, bố trí dung dịch sát khuẩn tay; thùng màu vàng có nắp đậy, có đạp
chân và có lót túi đựng chất thải lây nhiễm, có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA
SARS-CoV-2”; Thùng đựng rác sinh hoạt, có nắp đậy, có đạp chân và có lót túi.
• Trong phòng cách ly có chổi, cây lau nhà, giẻ lau, 02 xô và dung dịch khử khuẩn hoặc chất
tẩy rửa thông thường để người được cách ly tự làm vệ sinh khử khuẩn phòng.
• Có bảng nội quy phòng cách ly.
Phòng cách ly tạm thời trong phân khu cách
ly
+ Bố trí một đến hai phòng cách ly tạm thời dành cho những người có triệu
chứng nghi ngờ mắc bệnh phát hiện được trong lúc tiếp nhận hoặc phát hiện
được trong quá trình theo dõi cách ly. Bố trí riêng xa phòng ở của những người
đang được cách ly và tiện vận chuyển BN đến cơ sở điều trị.
+ Phòng cách ly tạm thời cần có: giường cá nhân, dung dịch khử khuẩn tay,
găng tay, khẩu trang, .... (như các phòng cách ly khác)
- Phòng ở dự trữ trong trường hợp khẩn cấp: bố trí một đến hai phòng ở dự
trữ dành để chuyển những người cùng phòng với người có các triệu chứng
nghi ngờ, mắc bệnh trong quá trình cách ly. Phòng này được bố trí riêng xa
phòng ở của những người đang được cách ly .
 Khu vực vệ sinh, nhà tắm trong phân khu cách ly

- Tốt nhất mỗi phòng cách ly có nhà vệ sinh và nhà tắm riêng, trong trường hợp
phòng cách ly không có nhà vệ sinh và nhà tắm riêng thì phải bố trí khu vực vệ sinh,
nhà tắm trong phân khu cách ly đảm bảo:

+ Nam, nữ riêng.

+ Có sẵn xà phòng và nước sạch, giấy vệ sinh, chất tẩy rửa thông thường có thùng
màu vàng có nắp đậy, có đạp chân và có lót túi đựng chất thải lây nhiễm, có dán
nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2”; thùng đựng rác sinh hoạt, có
nắp đậy, có đạp chân và có lót túi.

+ Vệ sinh hàng ngày sạch sẽ.

+ Đối với công trình vệ sinh lưu động phải thu gom xử lý chất thải khi đầy.
10. Phòng/khu vực đệm cho NVYT thay đồ bảo hộ

+ Phòng/khu vực đệm được bố trí ở ngay đầu lối ra vào phân khu cách ly để
nhân viên thay đồ bảo hộ khi đi vào và ra phân khu cách ly.

+ Phòng/khu vực đệm cần có tủ đựng trang phục phòng hộ cá nhân, dung
dịch khử khuẩn tay nhanh, ghế ngồi khi mặc trang phục, thùng màu vàng có
nắp đậy, có đạp chân và có lót túi đựng chất thải lây nhiễm, có dán nhãn
“CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2”; thùng đựng rác sinh hoạt, có nắp
đậy, có đạp chân và có lót túi.
 Các khu vực khác
 Khu vực dành cho Ban điều hành, nhân viên y tế và nhân viên phục vụ
(khu vực điều hành)

 Khu vực nhà bếp

 Khu cầu thang bộ, thang máy, sảnh chờ

 Khu vực tiếp nhận đồ tiếp tế

 Khu vực lưu giữ chất thải tạm thời

 11. Cơ sở cách ly cần chú ý:
a) Có nội quy cơ sở cách ly, phân khu cách ly, phòng cách ly.
b) Đảm bảo cơ sở vật chất thiết yếu nhu cầu sinh hoạt của người được cách ly.
c) Cung cấp suất ăn riêng cho từng người được cách ly.
d) Không tổ chức ăn uống, hoạt động tập trung trong khu vực cách ly.
đ) Đảm bảo an toàn thực phẩm trong cơ sở cách ly.
e) Tạo điều kiện, động viên, chia sẻ, giúp đỡ người được cách ly để người được cách ly
yên tâm thực hiện việc cách ly trong suốt thời gian theo dõi.
g) Giám sát chặt chẽ việc thực hiện cách ly và tiến hành cưỡng chế cách ly y tế nếu
người được cách ly không tuân thủ yêu cầu cách ly y tế.
h) Tổ chức giao ban hàng ngày với các bộ phận liên quan trong cơ sở cách ly.
i) Đảm bảo an ninh, an toàn tại khu vực cách ly.