HEMORRAGIA DE

VIAS DIGESTIVAS
ALTAS
Cristian Aparicio
Carolina Buitrago Villamizar

Universidad Pedagógica y Tecnológica

de Colombia
 Definición

• Perdida hemática proximal

al ángulo de Treitz
• Hematemesis, melenas,
melanemesis,
hematoquecia
• Urgencia potencialmente
grave.
 Epidemiología

Gianluca Rotondano. Epidemiology and Diagnosis of Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterol Clin N Am 43

(2014) 643–663

.
 Epidemiología

Gianluca Rotondano. Epidemiology and Diagnosis of Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterol Clin N Am 43

(2014) 643–663

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 Epidemiología

Gianluca Rotondano. Epidemiology and Diagnosis of Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterol Clin N Am 43

(2014) 643–663

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Anatomía
Esófago
Griego:
Oisai: llevar, traer. Phagein: comer
 Anatomía
Esófago
• Tres porciones
• Tres estrechamientos
Anatomía
Esófago
Anatomía
Esófago
Anatomía
Esófago
Anatomía
Esófago
Anatomía
Esófago
Anatomía
Esófago
Estratificación del Riesgo
 Estratificación del riesgo

National Institute for Health and Clinical Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding. Clinical Guideline. Methods, evidence and
recommendations June 2012
 Rockall y Rockall Modificado

• Riesgo
alto: ≥ 5
• Riesgo
intermedi
o: 3-4
• Riesgo
bajo: 0-2

National Institute for Health and Clinical Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding. Clinical Guideline. Methods, evidence and
recommendations June 2012
 Escala de puntuación
Blatchford

National Institute for Health and Clinical Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding. Clinical Guideline. Methods, evidence and
recommendations June 2012
 Addenbrooke

National Institute for Health and Clinical Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding. Clinical Guideline. Methods, evidence and
recommendations June 2012
National Institute for Health and Clinical Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding. Clinical Guideline. Methods, evidence and
recommendations June 2012
National Institute for Health and Clinical Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding. Clinical Guideline. Methods, evidence and
recommendations June 2012
Neoplasias Malignas
Neoplasias Malignas
Neoplasias Malignas
 Fistulas aorto-entéricas

Fig. 1 Axial CT of the abdomen with intravenous contrast in arterial phase demonstrating an AEF associated with an infrarenal
calcified fusiform aneurysm.

Elena Fernández de Sevilla , Juan Andrés Echeverri , Miriam Boqué , Silvia Valverde , Nuria Ortega , Anna Gené , N...
Life-threating upper gastrointestinal bleeding due to a primary aorto-jejunal fistula

International Journal of Surgery Case Reports, Volume 8, 2015, 25 - 28

http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.01.010
Fig. 2 External view of the affected jejunum loop after en bloq resection of the aneurysmatic aortic defect was carried out.

Elena Fernández de Sevilla , Juan Andrés Echeverri , Miriam Boqué , Silvia Valverde , Nuria Ortega , Anna Gené , N...

Life-threating upper gastrointestinal bleeding due to a primary aorto-jejunal fistula

International Journal of Surgery Case Reports, Volume 8, 2015, 25 - 28

http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.01.010
 Fig. 4 Primary suture of the jejunal defect (A). The aneurysmatic aortic defect still remains opened in the picture, showing the intern
fistulous orifice (B).

Elena Fernández de Sevilla , Juan Andrés Echeverri , Miriam Boqué , Silvia Valverde , Nuria Ortega , Anna Gené , N...

Life-threating upper gastrointestinal bleeding due to a primary aorto-jejunal fistula

International Journal of Surgery Case Reports, Volume 8, 2015, 25 - 28

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 HVDA por Hipertensión Portal

• Gradiente presión venosa GPVH

• Normal: 3-5 mm Hg
• Varices: 10-12 mm Hg
• Sangrado: > 12 mm Hg
Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Várices esofágicas. Junio 2008
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 Tratamiento

Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Várices esofágicas. Junio 2008

Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de el Salvador
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