The Effect of Vitamin D and

Calcium plus Vitamin D

during Pregnancy on
Pregnancy and Birth
Outcomes: a Randomized
Controlled Trial
JOURNAL READING

PEMBIMBING: DISUSUN OLEH:

dr. Adi Rahmawan, Sp. OG Yunita Sari Nugraheni
H2A013042P

2
1
IDENTITAS JURNAL

3
AUTHOR
• Sakineh Mohammad-Alizadeh-Charandabi,
“ Mojgan Mirghafourvand, Ameneh Mansouri,
Moslem Najafi, Farzane Khodabande
PUBLISHER
• Journal of Caring Sciences

YEAR
• 2015
4
INTRODUCTION
Calcium and vitamin D
deficiency is very common in
pregnant women and infants
and is an epidemic
phenomenon worldwide
Recently, the American College
of Obstetricians and
Gynecologists suggested taking
600 IU of vitamin D daily
during pregnancy to support
fetal and maternal bone
metabolism
Vitamin D deficiency during
pregnancy can be associated
with many short and long term
problems in neonates
the aim of present study was to
examine the effects of vitamin
D and calcium-vitamin D
supplements on
anthropometric indices of
neonates and mode of delivery
in pregnant women
5
 METHOD

EXCLUSION CRITERIA
STUDY DESIGN ▰ History of chronic diseases (diabetes, heart disorders, etc.)
▰ a randomized, ▰ kidney problems (including kidney stones, etc)
controlled, ▰ Osteomalacia
clinical, triple
blind trial ▰ active thyroid or parathyroid diseases, endocrine disorders
▰ Hypertension
▰ use of diuretics
▰ calcium-blockers intake
▰ chronic hypertension
6
▰ history of allergy to the study supplements.
 METODE PENELITIAN

STATISTIC ANALYSIS
SAMPLING
▰ normality of quantitative variables was analyzed using K-S
▰ convenien normality test.
ce
▰ To compare the groups about some demographic
sampling
characteristics one-way ANOVA, chi-square, trend chi-square,
method
and exact Fisher tests were used
▰ ANCOVA test was used with control of pre-pregnancy and
during pregnancy BMI for comparison weight, height, head
circumference, and gestational age among groups
▰ Chi-squire test was used for comparison the mode of delivery
among groups. 7
RESULTS

8
9
10
11
 There were no statistical differences
between groups regarding consuming
of foods containing calcium and
There was no statistical difference
vitamin D during one week before
between group regarding head
intervention (P= 0.204) and
circumstance (P= 0.911) and
demographic characteristics (P> 0.05)
gestational age (P= 0.722)
in spite of pre-pregnancy BMI (P=
0.024) and BMI during pregnancy (P=
0.008).

There was no significant difference

between groups regarding mode of
delivery (P = 0.436) and preterm
delivery (P = 0.908)

12
 DISCUSSION

▰ In an obsevational ▰ Saboor et al., found a ▰ One limitation

study by Ortega et positive relationship of this study was
al., reported no between maternal lack of
significant calcium intake and measurement of
differences maternal indicators serum level of
between groups in (weight gain) and calcium and
infants (weight, height, vitamin D.
term of birth
and one minute Apgar)
weight increasing
anthropometrics
and increasing daily
indicators. But, there
calcium intake in was no effect on the
pregnant women. head
The findings of this circumestance.The
study are consistent results of this study are 13
with the results of different with our
 CONCLUSION

▰ The results of this study indicate using 1000 IU vitamin D

or 300 mg calcium carbonate plus 1,000 IU of vitamin D
daily for 8 weeks have no significant effects on infant
anthropometric indices (weight, height, and head
circumference), gestational age, mode of delivery based
on gestational age.

14
THANKS!

15
ANALISIS JUDUL

▰ Penulisan judul >12 kata (21 kata)

▰ Variabel bebas : Vitamin D and Calcium plus Vitamin D
▰ Variabel terikat : Pregnancy and Birth Outcomes

16
 PENULIS DAN INSTITUSI

Penulis & Institusi

• Baku : Tidak memakai gelar akademis atau indikasi jabatan dan

kepangkatan.
• Penulis sudah sesuai dengan bidangnya.
• Kurang Lengkap : tidak ada alamat korespondensi dan alamat email.

17
 TELAAH KRITIS UMUM STRUKTUR DAN ISI
MAKALAH (Sastroasmoro, 2011)
No Kriteria Ya (+), tidak ada (-),
TR (Tidak relevan)
Judul Makalah
1 Terlalu panjang +
2 Menggambarkan isi utama penelitian +
3 Cukup menarik +
4 Tanpa singkatan, selain yang baku +
Penulis dan Institusi
5 Nama-nama dituliskan sesuai dengan aturan +
jurnal
18
 ANALISIS ABSTRAK

No. Kriteria Ya/Tidak

6 Abstrak satu paragraf atau Ya
terstruktur
7 Mencakup komponen IMRAD Ya
8 Secara Keseluruhan Informatif Ya
9 Tanpa singkatan selain yang baku Ya
10 Kurang dari 250 kata Ya (176)

19
 PENDAHULUAN

No Pendahuluan Ya (+) / Tdk (-) / TR

11 Ringkas, terdiri atas 2-3 paragraf -
(6 paragraf)
12 Paragraf I mengemukakan alasan dilakukan +
penelitian
13 Paragraf berikut menyatakan hipotesis +
14 Didukung oleh pustaka yang relevan +
15 <1 halaman -
16 Tidak ada paragraf yang menyatakan tujuan -
penelitian

20
 No Metode Ya (+) / Tdk (-) /
TR

16 METODEdesain,
Disebutkan PENELITIAN
tempat dan waktu penelitian +

17 Disebutkan populasi sumber +

18 Dijelaskan kriteria inklusi dan eksklusi +
19 JENIS &cara
Disebutkan DESAIN KRITERIA
pemilihan subyek (teknik sampling) ANALISIS +
PENELITIAN PENELITIAN STATISTIK
20 Disebutkan perkiraan besar sampel dan alasannya +
Observasional analitik Tidak dicantumkan Perangkat lunak
21 Besar sampel dihitung dengan rumus yang sesuai statistik R, versi +
Meta analisis studi
2.15.0.
22 kohort retrospektifrumus besar sampel dan alasannya
Komponen-komponen +

23 Observasi, pengukuran, serta intervensi dirinci sehingga orang lain dapat +

mengulanginya
24 Ditulis rujukan bila teknik pengukuran tidak dirinci +

25 Pengukuran dilakukan secara tersamar +

21
26 Dilakukan uji keandalan pengukuran (kappa) -
 Cont’

No Metode Ya (+) / Tdk

(-) / TR
27 Definisi istilah dan variabel penting
dikemukakan +
28 Ethical clearance diperoleh +
29 Persetujuan subyek diperoleh +
30 Disebut rencana analisis, batas kemaknaan, dan +
power penelitian
31 Disebutkan program komputer yang dipakai +

22
 No Hasil Ya (+) / Tdk (-) /
TR

32 Disertakan tabel karakteristik subyek penelitian +

33 Karakteristik subyek sebelum intervensi -

dideskripsikan

34 Tidak dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan +

pra-intervensi

35 Disebutkan jumlah subyek yang diteliti +

36 Dijelaskan subyek yang drop out dengan +

alasannya
23
No Hasil Ya (+) / Tdk (-) /
TR
37 Ketepatan numerik dinyatakan dengan benar +
38 Penulisan tabel dilakukan dengan tepat +
39 Tabel dan ilustrasi informatif dan memang diperlukan +
40 Tidak semua hasil di dalam tabel disebutkan pada naskah +
41 Semua outcome yang penting disebutkan dalam hasil +
42 Subyek yang drop out diikutkan dalam analisis -
43 Analisis yang dilakukan dengan uji yang sesuai +
44 Ditulis hasil uji statistika & nilai p +
45 Tidak dilakukan analisis yang semula tidak direncanakan +
46 Disertakan interval kepercayaan +
24
47 Dalam hasil tidak disertakan komentar atau pendapat +
 No Hasil Ya (+) /
Tdk (-)

48 Semua hal yang relevan dibahas +

49 Tidak sering diulang hal yang dikemukakan pada hasil +
50 Dibahas keterbatasan penelitian dan dampaknya terhadap hasil +

51 Disebut penyimpangan protocol dan dampaknya terhadap hasil -

52 Diskusi dihubungkan dengan pertanyaan penelitian +

53 Dibahas hubungan antara hasil dengan teori / penelitian terdahulu +

54 Dibahas hubungan antara hasil dengan praktek klinis +

55 Efek samping dikemukakan dan dibahas -
56 Disebutkan hasil tambahan selama observasi -
56 Disertakan simpulan utama penelitian 25 +
No Hasil Ya (+) / Tdk (-) / TR

Diskusi

57 Hasil tambahan tersebut tidak dianalisis secara statistika -

58 Disertakan simpulan utama penelitian +
59 Simpulan didasarkan pada data penelitian +
60 Simpulan tersebut sahih +
61 Disebutkan generalisasi hasil penelitian +
62 Disertakan saran penelitian selanjutnya +
UCAPAN TERIMA KASIH (-)

63 Ucapan terima kasih ditujukan kepada orang yang tepat +

26
64 Ucapan terima kasih dinyatakan secara wajar +
 DAFTAR PUSTAKA

No Kriteria Ya (+) / Tdk (-) / TR

Daftar Pustaka

65 Daftar pustaka disusun sesuai dengan aturan jurnal +

66 Kesesuaian sitasi pada naskah dan daftar pustaka +
Lain-lain

67 Bahasa yang baik dan benar, enak dibaca, informatif dan +

efektif
68 Makalah ditulis dengan ejaan yang taat azas +

27
CRITICAL APPRAISAL

28
 VALIDITAS INTERNA
(Hubungan Non-Kausal)
No. Validitas interna, hubungan non-kausal

1. Apakah hasil dipengaruhi bias? Tidak

• Bias pemeriksa : -
• Bias subyek :-
• Bias pengukuran : -
2.
3. Apakah hasil dipengaruhi faktor peluang? Tidak
Apakah observasi dipengaruhi perancu? Tidak, dikendalikan
 No Kriteria

1. Apakah hubungan waktu benar?

Validitas interna-hub.non kausal
Tampak pada desain penelitian

2. Apakah asosiasi kuat?

Ya, banyak nilai P <0,05

3. Apakah ada hubungan dosis?

Tidak relevan

4. Apakah hasil konsisten dalam penelitian ini?

Ya, Konsistensi dalam suatu penelitian yaitu apabila terdapat hasil yang konsisten antara satu
penelitian dengan penelitian yang lain sehingga hubungan sebab akibat menjadi lebih
mungkin. Pada jurnal ini peneliti mencantumkan beberapa hasil dari penelitian terlebih dahulu
dan hasilnya sejalan dengan peneliti. Sehingga hasil penelitian konsisten.

5. Apakah hubungan bersifat spesifik?

Ya

6. Apakah ada koherensi?

Adanya koherensi hasil studi dengan fakta di masyarakat

7. Apakah hasil biologically plausible?

Ya
 Validitas eksterna

1. Apakah hasil dapat diterapkan pada subyek terpilih?

Ya
2. Apakah hasil dapat diterapkan pada populasi
terjangkau?
Ya
3. Apakah hasil dapat diterapkan pada populasi target?
Ya
 VALID

 Bukti klinis: Valid / Tidak

valid
 Bukti klinis dapat
diterapkan: Ya / Tidak
 Pertanyaan
VIA
Jawaban
Apakah alokasi sampel pada Ya
penelitian ini dilakukan secara
acak?
Apakah pengamatan sampel Ya
dilakukan secara cukup panjang
dan lengkap?
Apakah semua sampel dalam Ya
kelompok yang diacak, dianalisis?
Apakah sampel dan peneliti tetap Ya
blind dalam melakukan terapi?

Apakah kelompok terapi dan Ya

kontrol sama?
 Dapat Diterapkan Jawaban

Apakah pada sampel kita Tidak

terdapat perbedaan bila
dibandingkan dengan yang
terdapat pada penelitian
sebelumnya sehingga hasil
tersebut tidak dapat diterapkan
pada sampel kita?

Apakah perilaku tersebut Ya

mungkin dapat diterapkan pada
sampel kita?
Apakah sampel memiliki potensi Ya
yang menguntungan atau
merugikan bila perilaku tersebut
diterapkan?
 RINGKASAN
VALID

PENTING

DAPAT DIAPLIKASIKAN
35