PRVA POMOĆ

Dr Ivančić Ljiljana
 Mjere osnovne životne potpore

Basic Life Suport BLS

Skup hitnih postupaka kojima se obezbeđuje

mali, ali dovoljan protok krvi kroz srce i
mozak

Otpočinje se ako utvrdimo da povrijeđeni ne

reaguje i nema disanje
 Značaj poznavanja mera BLS

U Evropi godišnje oko 700,000 ljudi umire od

srčanog zastoja

Trenutnastopa preživljavanja u bolnicama je

oko 5-10%

Za ishod najbitnija brza reakcija obučene osobe

Rana primjena mjera oživljavanja (u prva 1-2

minuta) kao i primena AED može povećeti
stopu preživljavanja na >60%
 Najčešća stanja koja dovode do
srčanog zastoja
1. poremećaj srčanog ritma (VT, VF,
bradikardija)
2. respiratorni zastoj
3. udar struje
4. davljenje
5. zadavljenje
6. trauma
7. nejasan razlog
Simptomi srčanog zastoja

Promjena boje kože

Gubitak svijesti
Gubitak pulsa na karotidnoj arteriji
Prestanak disanja
Proširene zjenice
Najvažnije je vrijeme

• Kada srce stane do oštećenja

mozga dolazi za manje od 5
minuta

• Započnite oživljavanje što prije

 Stopa preživljavanja opada
10% nakon svakog minuta
100

80
preživljavanja

60
% stopa

40

20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

minuti do šoka

Source: American Heart Association

 Lanac
preživljavanja

Pozvati
Pozvati Rana
Rana Rana Rana
Rana
pomoć
pomoć KPR
KPR defibrilacija napredna
napredna
njega
njega
 Bezbijedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajne puteve
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za reanimaciju

30 kompresija
2 uduvavanja
 Provjeri bezbjednost!
Bezbjedan pristup
Bezbjedan Provjeri reakciju
pristup za
Pozovi pomoć
pacijenta,
reanimatora i Otvori disajni put
ostalo osoblje Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x vještačko disanje
Provjeri reakciju
Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x veštačko disanje
Provjeri reakciju

Provjeri da li je pacijent
svjestan!
Većina pacijenata kod
kojih nastaje srčani zastoj
u bolnici su pod
nadzorom
Pozovi pomoć
Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za cpr
30 x kompresija g.k.
2 x veštačko disanje
Šta uraditi kada se nesreća desi
Biti
priseban,ne stvarati paniku
Reagovati brzo i svrsishodno
Sprečiti naknadno povređivanje
Zaustaviti znatiželjnike i pozvati hitnu
pomoć
Pružiti prvu pomoć
Otvori disajni put
Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Proveri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x vještačko disanje
Otvori disajni put

Zabaci glavu i podigni

bradu

Ukloni SAMO vidljivu

opstrukciju

Voditiračuna da se ne
pomjera vratna kičma
Provjeri disanje i puls
Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x vještačko disanje
Provjeri disanje

Gledaj,slušaj, osjeti
normalno disanje

Pazida ne pomiješaš
agonalno disanje sa
normalnim disanjem
 Agonalno disanje
U skoro 40% posle srčanog zastoja javlja se
agonalno disanje

Opisuje se kao slabo, otežano i zvučno ili

gasping disanje

Znak je srčanog zastoja

Provjeri
cirkulaciju
Palpacija karotidnog
pulsa
Za provjeru disanja i
pulsa ne više od 10 s
Ako nema disanja, a
očuvana je cirkulacija,
frekvencom od 10
udaha u minuti daješ
vještačko disanje
Ako nema ni disanja ni
pulsa, ili niste
sigurni,započinje se
kompresija grudnog koša
Pozovi Tim za
reanimaciju
Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x vještačko disanje
Spoljašnja masaža srca
Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x vještačko disanje
Kompresije grudnog koša
• Postavi dlan jedne ruke na
sredogruđe ( donja polovina
sternuma)
• Drugu ruku postavi preko nje
• Ispreplići prste
• Pritiskaj grudni koš
– Frekvenca: 100-120 min-1
– Dubina: 4-5 cm
– Podjednako trajanje kompresije :
relaksacije
• Ako postoji mogućnost, spasioci
treba da se mijenjaju na 2
minuta
Vještačko disanje
Provjeri bezbednost
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za CPR
30 x kompresija g.k.
2 x vještačko disanje
Vještačko disanje
 Otvoren disajni put
 Zatvori nos pacijenta
 Normalno udahni
 Stavi usne oko usana
povređenog
 Uduvaj i posmatraj
podizanje grudnog koša
 Traje oko 1 sekundu
 Sačekaj da se spusti grudni
koš
 Ponovi 2 puta
Ventilacija
O2 10 l/min
Džepna maska ili maska i ambu balon
 Nastavi sa KPR-om

30 2
Dok ne stigne tim za reanimaciju.
Provjeru pulsa i disanja vršite nakon 2 min.
 Nakon 2 min
Provjera pulsa, ako ste sigurni da ima
karotidni puls, a nema disanja, nastavite
sa vještačkom ventilacijom 10x u 1 min i
nakon 1 min provjerite disanje
Promjene u preporukama BLS 2010
Pri pozivu u pomoć, tražiti i AED, ako je
dostupan (značaj rane defibrilacije)
Odgovarajuća dubina i brzine kompresije
grudnog koša (5-6 cm, 100-120/min)
Ventilacija traje 1 s
Ne prekidati reanimaciju dok ne stigne
pomoć/tim za CPR ili dok pacijent ne počne da
daje jasne znake života (kašljanje, otvaranje
očiju, svrsishodni pokreti, govori i diše
normalno)
Provjeri bezbednost
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajne puteve
Provjeri disanje i puls
Pozovi Tim za CPR
30 kompresija
2 ventilacije
Ako osoba počne normalno da diše, a tim
za reanimaciju još nije stigao, postavite je
u bočni relaksirajući ili koma položaj
 Prenos infekcije

Dokumentovano 1 infekcija TBC

Možete koristiti zaštitnu opremu

Samo kompresije grudnog koša 100 u min

 Zaključak

Mere BLS obuhvataju spoljašnju kompresiju

srca i vještačko disanje
Kupuju vreme do “dolaska” defibrilatora ili
stručne ekipe
U preko 60% slučajeva, na vrijeme i pravilno
primjenjene, sačuvaće život pacijenta
Defibrilacija
 Provjeri bezbednost
Provjeri reakciju
Pozovi pomoć
Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls
Pozovi Tim za CPR
Postavi AED
Prati uputstva
 Uključite AED

Neki defibrilatori će
se automatski
uključiti kad se
otvori poklopac
Postavite elektrode na grudni koš povređenog
-desnu-desno od sternuma ispod klavikule
-apikalnu-u srednjoj aksilarnoj liniji(V6)
Analiza srčanog ritma
Ne dodirujte povređenog
Indikovan šok
Šok indikovan

“Svi se uklonite”
Isporuči šok
Izvor O2 na 1 m
udaljenosti od
defibrilatora
 Šok isporučen
Pratite uputstva AED-a i nastavite
CPR 30:2

30 2
Naredna provjera pulsa nakon 2 min
 Ako šok nije indikovan, pratite
uputstva i nastavite CPR 30:2

30 2
Naredna provjera pulsa nakon 2 min
 Bezbjedan pristup Bezbjedan pristup
Provjeri reakciju Provjeri reakciju
Pozovi pomoć Pozovi pomoć
Otvori disajni put Otvori disajni put
Provjeri disanje i puls Provjeri disanje i puls
Pozovi tim za reanimaciju Pozovi tim za reanimaciju

30 kompresija Postavi AED

2 ventilacije Prati uputstva
 BLS protokol
PROVJERI STANJE SVESTI

BEZ SVIJESTI
SVJESTAN
POZIV U
POMOĆ
PROVERA DISANJA

NE DIŠE NAJD DIŠE

POZOVI TIM UŽE
ZA PROVJERA 10
REANIMACIJU PULSA SEK KOMA POLOŽAJ

NEMA PULS ILI NISTE

SIGURNI IMA PULS

VJEŠTAČKO DISANJE
30 KOMPRESIJA 10/min

2 UDAHA/O2
30 KOMPRESIJA POSTAVI AED

PROVJERA PULSA I
DISANJA NAKON 2 MIN, PRATI UPUTSTVA
VENSKI PUT