Quy trình trong phòng mổ

Toàn cảnh quá trình gây mê

05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

sterile

Induction OR Recovery PACU

non-sterile

Vô trùng

Gây mê Phòng mổ Phòng hồi tỉnh Hậu phẫu

Hữu trùng

1
 Trình tự một quá Preoperative
trình gây mê round

Premedication

Phòng bệnh nhân

Preparation

Chuẩn bị thuốc mê Anesthesia

A
ne
induction

st
h
Chuẩn bị gây mê

es
Anesthesia during

ia
surgery phase
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

se
Gây mê

q
Recovery from

ue
A

nc
ne

anesthesia
Gây mê trong suốt

e
st
he

quá trình ph.thuật Postoperative

si

care
a
se

Hồi tỉnh gây mê Postoperative

q ue

round
nc

Chăm sóc tại

e

phòng hậu phẫu

Phòng bệnh nhân
2
 Trình tự một quá trình gây mê

Preoperative round - Một ngày trước khi phẫu thuật

 Tiền sử bệnh nhân
 Đánh giá tình trạng sức khỏe bệnh nhân
 Đánh giá về mức độ khi tiến hành gây mê
 Quyết định kiểu gây mê
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

 Các thông tin về bệnh nhân

 Quyết định chọn loại thuốc gây mê

Tài liệu ghi những thông tin khi tiến hành gây mê
(tình trạng sức khỏe bệnh nhân, loại thuốc mê, kiểu gây mê)

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

3
 Trình tự một quá trình gây mê

Premedication – Chuẩn bị thuốc gây mê

 Chọn loại thuốc để gây mê, nếu cần

thiết dùng cả thuốc giảm đau
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

4
 Trình tự một quá trình gây mê

Preparation – Chuẩn bị gây mê

 Kiểm tra lại toàn bộ các thủ tục cần
thiết liên quan
 Kết nối monitor
 ECG electrodes
 blood pressure cuff
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

 SpO2 sensor
 Xâm nhập vào tĩnh mạch (qua truyền
dịch và tiêm)
 Điều chỉnh các thống số theo dõi
 Tài liệu ghi thông tin tiến hành gây mê

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

5
 Trình tự một quá trình gây mê
Induction of anesthesia – Gây mê
 Cho thở ôxy qua mặt nạ
 Thuốc mê và thuốc giảm đau được đưa vào
theo đường tĩnh mạch
 Giúp thở cho bệnh nhân thông qua mặt nạ thở
 Tiêm thuốc làm giãn cơ
 Luồn ống nội khí quản
 Nghe tiếng của phổi
 Bóng bóng bằng tay cho bệnh nhân với ôxy
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

tinh khiết
 Điều chỉnh khí mê trong tỷ lệ khí trộn
 Chuẩn bị các thông số của máy thở
(thể tích thở, tần số thở ...)
Vị trí đặt ống nội khí quản đúng
 Quan sát thông số bệnh nhân qua Monitor
 Điều khiển quá trình hô hp nhân tạo qua máy
thở
 Gây mê ở trạng thái ổn định
 Hoàn thành cuộc gây mê và ghi lại kết quả

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

6
 Trình tự một quá trình gây mê

Duy trì quá trình gây mê trong suốt thời

gian tiến hành phẫu thuật

Điều chỉnh phù hợp khi gây mê để đảm

bảo bệnh nhân không đau trong quá trình
phẫu thuật

 Điều chỉnh phù hợp các thông số thở

05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

Theo dõi, điều chỉnh ổn đinh, đảm bảo các

chứng năng của tim mạch, hệ thống tuần
hoàn máu, chức năng của phổi và thận.

 Liên tục cập nhật và ghi chép thông tin

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

7
 Trình tự một quá trình gây mê

Hồi tỉnh bệnh nhân từ cuộc gây mê trong

phòng mổ

 Giảm bớt tác dụng của thuốc gây mê

 Xác địn hiệu quả của thuốc làm giãn cơ

Cai thở cho bệnh nhân bằng sử dụng bóp

bóng bằng tay
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

 Hồi phục khả năng thở tự nhiên

 Đánh thức bệnh nhân tỉnh dậy

 Rút ống nội khí quản

 Nếu cần cho thở máy thở qua mặt nạ

Hoàn thành quá trình gây mê bằng bảng

ghi chép thông tin về bện nhân

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

8
 Trình tự một quá trình gây mê

Giai đoạn đưa bệnh nhân về phòng hậu

phẫu

Tiếp tục theo dõi các thông tin về chức

năng của tim mạch, hệ thống tuần hoàn
máu, chức năng hô hấp của phổi và thận
bằng các y tá và bác sỹ.
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

 Điều trị chứng bệnh buồn nôn

 Dùng các phương pháp giúp giảm đau

 Cập nhận thông tin

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

9
 Chuyển bệnh nhân về khu điều trị bệnh nhân
riêng biệt
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

10
 Trình tự một quá trình gây mê

Postoperative round – Bệnh nhân về

phòng bệnh nhân thông thường

điều khiển chất lượng của phương pháp

gây mê

 tốt hơn cho chăm sóc về y tế

05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

giảm sự mệt mỏi cho bệnh nhân tại

phòng hậu phẫu

Patient ward Induction room OR Recovery room Patient ward

11
 Lộ trình của bệnh nhân trong khu vực phẫu
thuật

Recovery room Operating room

Induction room

Wash basin
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

Patient
lock

Bed Personnel
lock lock

12 Patient ward Patient ward

 Phòng mổ - Quy trình vận hành
Tổng quan các vật tư cho cuộc gây mê.

Quá trình chuẩn bị cho bệnh nhân trước

khi mổ
 Máy gây mê, máy thở
 Thuốc mê
 Kiểm tra khả năng vận hành thiết bị
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

13
 Phòng mổ - Quy trình vận hành

Sau khi bệnh nhân rời khỏi phòng mổ

 Vệ sinh phòng mổ
 Tháo thiết bị
OR
 Tập hợp lại thiết bị
 Kiểm tra lại thiết bị Sẵn sàng sử dụng Bị nhiễm
khuẩn
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

Kiểm tra sẵn sàng Loại ô nhiếm và tạp uế

cho sử dụng bằng tẩy uế và tiệt trùng

Tẩy uế bề mặt Lắp thiết bị

Các bộ phận đã tẩy uế thiết bị dùng một lần
và tiệt trùng

Tẩy uế/ tiệt trùng cho các bộ phận

Lưu trữ/ tạo cho các bộ
Kiểm tra bằng mắt các bộ phận
phận sẵn sàng họat động
đã tẩy uế và tiệt trùng chưa.
14
 Tổng quan về quá trình sử lý của cuộc phẫu
thuật

1.1
transfer Ward 1.2
transfer RR

2.3 2.5 2.6

2.1 2.2 2.4 maintenance 2.7 2.8
anesthesia
preparation
patient
preparation
induction
of
transfer to
or-team
of anesthesia
termination
of
transfer to workplace Gây mê
recovery room cleaning
anesthesia anesthesia
05/10/21/OR-Process_ View of the anesthetist_en, PD Dr. E. Siegel

3.1 3.2
3.3 3.4 3.5 Phòng mổ
or workplace patient workplace
surgery Repositioning
preparation preparation cleaning

4.1 4.3 4.4

4.2 4.5
equipment
general supply medical intermittent
waste removal Hậu cẩn
preparation disposibels supply

5.3 5.4 5.5

5.1
OR-Schedule
5.2
Patient Record
Anesthesia
Record
OR-Report billing Thông tin và
information
Tài liệu

15