“ Año del bicentenario del Perú: 200 años de independencia”

VENOCLISIS

Integrantes:
 Saenz Ramírez viviana Paola
 Ruiz López Wendy Jimena
 Ruiz Pangosa Romy Cristina
 Roque Bonilla Juana Gladys
 Romero Quispe Gabriel
Definición

 La venoclisis es una practica que consiste en introducir al organismo una

sustancia terapéutica mediante una vena.
 Se lleva acabo especialmente en algunas venas que garantizan la ausencia de
inconvenientes, como por ejemplo las del antebrazo.
 Las sustancias suministradas pueden ser medicamentos, sueros , sangre , etc.
 Esta practica se suele practicar una sola vez, manteniendo el acceso al torrente
sanguíneo de forma continua de ser necesario, como por ejemplo suele suceder
con algunos pacientes hospitalizados.
 Suele llevarse acabo por personal de enfermería, personal que conoce la técnica
a la perfección, como así mismo los posibles problemas que podrían suscitarse;
al respecto, dado que existe contacto con la sangre, las condiciones de asepsia
son esenciales.
 Existe un procedimiento detallado para llevar acabo esta practica. A pesar de
que el mismo es bastante sencillo una vez que se conoce y se realiza algunas
veces, lo cierto es que siempre pueden existir complicaciones.
 De existir imprudencia. En efecto en todo momento habrá que tener presente que se trata de la
salud de una persona la que esta en juego.
 Como se ha explicado pueden surgir complicaciones cuando se lleva acabo una venoclisis. En
efecto, pueden existir reacciones alérgicas o existir un trauma en la vena utilizada.
 Como se supone, las condiciones de asepsia deben ser totales. Esto vale para la zona en donde
se llevara acabo la punción como para el instrumental empleado.
 INDICACIONES

 La colocación del catéter venoso periférico esta indicado en las siguientes situaciones:

 Hidratación parenteral
 Alimentación parenteral.
 Administración de fármacos(Antibióticos, anti arrítmicos,
anticoagulantes, analgésicos, etc.)
 Inducción de anestesia.
 Transfusión de sangre y plasma.
COLOCACIÓN DE VENOCLISIS
 Verificar orden medica
 Lavarse las manos.
 Preparar el equipo y solución.
 Llevar el equipo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente. Explicar el procedimiento.
 Calzarse guantes.
 Elegir vena a punzar y colocar ligadura 5 a 8
centímetros por arriba del sitio elegido.
Retiro de la venoclisis
 Se realiza al:
 Término de terapia endovenosa.
 Problemas de permeabilidad.
 Extravasación de líquidos infundidos.

  Técnica :
 Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
Posibles molestias.
 Cerrar todas las vías de infusión de líquidos para
interrumpir su paso.
 Sitios de aplicación

 Para la punción venosa se suele elegir el miembro superior

y en este, la zona de flexura del codo, donde las venas son
más accesibles y fijas. De fuera a dentro, encontramos:
vena cefálica, vena mediana y vena basílica. 
 En el dorso de la mano, donde en ocasiones es
necesario recurrir, encontramos: v. Basílica y v.
Cefálica posteriores, y colaterales de los dedos.
 Cuando no es posible o aconsejable el miembro
superior, se puede recurrir el inferior, donde se
encuentran las venas safena interna y safena externa.
Sus lugares más accesibles se hallan a nivel de los
maléolos y en el lateral de la rodilla. Pueden resultar
igualmente accesibles las colaterales de los dedos del
pie.
 PROCEDIMIENTO
 MATERIALES:
-Catéter venoso periférico (abocath)
-Equipo de perfusión.
-Llave de tres vías o conector que corresponda.
-Ligadura
-Antiséptico: o clorhexidina al 2%; o tintura de yodo; o alcohol a
70°.
-Guantes de un solo uso.
-Cinta adhesiva hipo alérgica (esparadrapo).
-Solución o fármaco a perfundir, Jeringa x 10 ml.
-Soporte de gotero, con ruedas si el paciente deambula.
-Jabón y agua, si fuera necesario.
-Contenedor para objetos punzocortantes.
-Bolsa para la eliminación de residuos .
 Identificar al paciente por su nombre, presentarse y explicarle de manera clara y
sencilla el procedimiento que se le va a realizar.
 Lavar las manos como principio universal para realizar cualquier procedimiento
atendiendo a las reglas y normas especificadas en los manuales de prevención
de infecciones nosocomiales.
 Seleccionar el material y equipo necesario (catéter, equipo de venoclisis,
extensiones, llaves de tres vías, material de fijación).
 Preparar la solución y medicamentos con técnica estéril evitando puertas de
entrada para los microorganismos y colocar membrete con los datos que
permitan identificar al paciente, el tipo de líquido que se administrará, el tiempo
en el que deberá pasar, así como la fecha y hora de inicio.
 Identificar una vena accesible para la inserción del catéter determinar las condiciones de ésta.
 Aplicar el torniquete aproximadamente 10 - 12cm. por encima del punto de elección para la
inserción de la aguja, la reducción del pulso arterial evita que se llenen excesivamente las
venas; seleccionar una vena bien dilatada.
 Utilizar guantes al llevar a cabo el procedimiento para evitar accidentes de contaminación al
momento de puncionar la vena.
 Limpiar la zona con movimiento circular, firme y concéntrico hacia afuera de la inserción,
utilizando para ello una solución de povidona yodada, después dejar que seque. Con la
finalidad de eliminar microorganismos que pueden provocar infecciones al paciente.
 Tomar el catéter de elección con el dedo índice y pulgar, esto ayudará a
tener control del mismo. Ejercer tracción mínima de la piel debajo del
punto donde se va a insertar la aguja para estabilizar la vena y evitar
algún movimiento lateral de ésta.
 Introducir el catéter a través de la piel en un ángulo de 15 a 30º con el
bisel hacia arriba, dirigiéndolo por la vena hasta visualizar la sangre en el
tubo de la aguja y percibir una disminución brusca de la resistencia, en
este momento retirar el torniquete e indicarle al paciente que abra su
puño, si lo tiene cerrado.
 Insertar totalmente el catéter y retirar la aguja, aplicando presión en la parte distal
sobre la punta del catéter evitando el retorno venoso y conectar el equipo
verificando la permeabilidad de la vena e iniciar la terapia intravenosa.
 Fijar el catéter y el equipo colocando el parche de acuerdo al método establecido en
el protocolo del servicio o de la institución (método en H o entrecruzado), para
evitar que se desplace o salga de la vena.
 Colocar el membrete de identificación, con la fecha y hora de colocación, número
de catéter
 Desechar de inmediato las agujas en el contenedor de material punzocortante para el manejo de
residuos peligrosos biológico-infecciosos.
 Anotar el procedimiento en los registros de enfermería, destacando los aspectos más
sobresaliente e importantes.
 Retirar el material sucio y dejar al paciente cómodo y con el miembro puncionado en una
posición fisiológica.
COMPLICACIONES
Suele presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica.
Así mismo tenemos:

La infiltración: Es la aplicación Sobre cargo circulatoria:

del liquido fuera de la luz de la vena.
Generalmente causada por el
desplazamiento de la aguja, llegando
el bisel a encontrarse fuera de la
vena en el momento de la aplicación
de la solución.
Flebitis: Es la inflamación de
paredes de la vena, originada
por la acción local del
medicamento.
Complicación que se observa al
aplicar una venoclisis y se da
una administración excesiva o
demasiada rápida.
Hematomas y equimosis: Se
debe a la salida de la sangre
hacia el tejido, lo que causa la
acumulación de esta, formando
las hematomas.
Embolia gaseosa: Causada
por la introducción de aire en la
luz de la vena. Se puede
manifestar por disminución de
presión arterial, pulso débil y
rápido.
Tromboflebitis: Uso excesivo
de una vena o la infusión de
soluciones irritantes puede
producir vasoespasmos,
inflamación y la formación de
coágulos.
 También:

 Fiebre: Puede ocurrir luego de 1 a 3

horas de aplicar una inyección I.V.

 Transmisión de infecciones: Ocurre

cuando se utiliza equipo reusable mal
esterilizado.
 Cuidados de enfermería

•La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con

propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que
consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena, a
través del cual se infunden al cuerpo humano líquidos,
medicamentos, sangre o sus componentes.

¿Quién la aplica?
La terapia de infusión intravenosa preferentemente deberá ser
aplicada por personal profesional de salud, en caso de que no
se cuente con personal profesional podrán aplicar la terapia de
infusión los técnicos del área de la salud. En ambas situaciones
el personal de salud deberá cumplir con conocimientos
anatómicos, procedimentales y farmacológicos.
INSUMOS

 Todos los insumos necesarios para la terapia de infusión intravenosa deben de estar
sellados en su envase primario y antes de utilizar deben verificar los siguientes datos:
estéril, desechable, libre de pirógenos, la fecha de caducidad, el número de lote y los
datos del fabricante.
INSUMOS

 Los insumos necesarios que se deberán utilizar para la administración de la terapia de

infusión intravenosa son:
 solución a infundirse
 solución para dilución de medicamentos
 equipo de volumen medido
 equipo de venoclisis (macro, micro o set de bomba)
 conectores libres de agujas y/o llave de paso, catéter y apósito semipermeable estéril.
Etiquetar

 Antes de iniciar la administración, el personal de salud debe etiquetar el

contenedor de la solución con los siguientes datos:
 nombre del paciente
 número de cama
 fecha
 nombre de la solución intravenosa
 hora de inicio
 hora de término
 frecuencia y nombre
 completo de quién la instaló
 Uso circuito intravenoso

 Al cambio del catéter, no es necesario el cambio del set básico de terapia de infusión e insumos a menos
que se encuentre con evidencia de retorno sanguíneo, contaminado, dañado o porque hayan cumplido 72
horas de haberse instalado.
 Los equipos de infusión deberán ser cambiados cada 24 horas si se está infundiendo una solución
hipertónica: dextrosa al 10%, 50% y NPT, y cada 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas. En caso
de contaminación o precipitación debe cambiarse inmediatamente.
 No se deben desconectar las vías de infusión innecesariamente, por ejemplo en procedimientos de cuidados
generales como el baño, aplicación de medicamentos, deambulación, traslado y otros. Cuando sea necesario,
debe hacerse con técnica aséptica.
 Catéteres

 El catéter periférico debe seleccionarse con la menor capacidad y longitud más corta, considerando el
tipo de terapia prescrita y las características del paciente.
 En el caso de la instalación de un catéter periférico corto, se deberá utilizar un catéter por cada punción,
minimizando los intentos.
 Para el retiro del catéter central se debe contar con la prescripción médica. Se deberá enviar a cultivo la
punta del catéter cuando se sospeche de infección.
 Se recomienda que las muestras para exámenes de laboratorio no se tomen del catéter en el que se está
administrando la terapia de infusión, sin embargo, cuando la condición del paciente así lo amerite, la
institución contará con un protocolo para determinar este procedimiento.
 Preparación de la piel

 Los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: alcohol al 70%, iodopovidona del 0.5 al
10% y gluconato de clorhexidina al 2%. Estas soluciones antimicrobianas pueden ser utilizadas como
agentes simples o en combinación.
 En caso de utilizar torundas alcoholadas deberán ser preparadas al inicio de cada turno en un recipiente
con tapa y desechar las sobrantes. O rasurar el sitio de inserción en caso necesario se deberá de recortar
el vello. Se deberá efectuar la ven punción bajo técnica aséptica. En la instalación de catéter periférico
se deberá utilizar cubre-boca y guantes.
 Consideraciones

 Lavarse las manos con agua y jabón antiséptico o realizar higiene con solución a base de alcohol, antes y
después del manejo del catéter y las vías de infusión.
 Contar con la prescripción médica por escrito, la cual debe señalar: los datos del paciente, el nombre del médico
que la prescribe, la fecha, la hora, la solución o sustancia, el tiempo en que se debe infundir, la frecuencia y la
vía.
 El personal de salud deberá valorar al paciente antes de la administración de la terapia de infusión intravenosa,
tomando en consideración: antecedentes patológicos, edad, diagnóstico médico, fase de la enfermedad, estado
clínico, movilidad, antecedentes alérgicos y estado emocional.
 Acciones

 Observar con la frecuencia el sitio de inserción y las zonas adyacentes a éste, para identificar oportunamente la
extravasación de líquido.
 La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las debidas precauciones que este procedimiento
requiere.

 - Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando técnica estéril para evitar otras complicaciones.
 Asegurarse de que la cámara del catéter se llene de sangre para asegurarnos que estamos en espacio
intravascular.
 Tener el cuidado de no presionar el área antes de extraer la aguja para evitar lesiones en el endotelio o ponchar
la vena.
 Preferentemente seleccionar venas que no estén en puntos de flexión y extensión.
 Enseñar al usuario a detectar y reportar oportunamente la presencia de dolor y/o ardor en el sitio de punción.
 Acciones

 TROMBOFLEBITIS
 La infusión deberá suspenderse en dicho lugar. Se exige el lugar de la infusión se cambie
periódicamente. Compresas frías seguidas, luego de apósitos húmedos calientes, podrán prescribirse
acaso para aliviar el dolor y la inflamación. Irrigar el catéter con solución fisiológica después de cada
administración de medicamentos agresivos. Infundir goteo lento para soluciones hipertónicas.

 REACCIONES ALÉRGICAS
 Indicación para suspender inmediatamente la transfusión. Las reacciones menos graves se tratan con un
antihistamínico.
Video

https://youtu.be/p-TBDYb3mwA