AMG II A

RUJEOLA
Miron Gabriela Madalina
Vasiliu Andreea
Trofin Lucian
 RUJEOLA

- boala infectioasa, contagioasa, grava, virusul rujeolic

- caracterizata prin catar, semn Koplik + exantem,

ETIOLOGIE:
 virusul rujeolic – fam. Paramixoviridae (ARN)
 invelis lipoproteic + nucleocapsida + ARN
 proteine structurale: proteina F, M, H (hemaglutinina)

EPIDEMIOLOGIE:
 Sursa de infectie – bolnavul (contagiozitate 6 z. pre-eruptiv+post.)
 transmitere – aerogen, contact cu obiecte contaminate
 receptivitate generala in lipsa imunitatii
 imunitate post-infectie → durabila, solida
EPIDEMIOLOGIA

• Boală endemo-epidemică răspândită

pe tot globul

• In ţările în care vaccinarea este larg

utilizată s-a constatat o reducere
marcată a incidenţei bolii.
1. Sursa de infecţie:
- omul bolnav cu forme tipice sau atipice
- nu există purtător sănătos
2. Calea de transmitere:
- aerogenă
- v. este răspândit prin contact direct cu picăturile de secreţii
respiratorii ale persoanelor infectate
3. Contagiozitatea:
- f mare: 95%
4. Receptivitatea:
- generală
- sugarii sunt protejaţi de ac. materni până la vârsta de 6-9
luni
- în prezent rujeola este raportată la:
- copiii preşcolari (prea mici pentru a fi vaccinaţi)
- copiii de vîrstă şcolară; la ½ dintre aceştia există
antecedente vaccinale (eşec al vaccinării primare)
 MANIFESTĂRI CLINICE

Boala este simptomatică în 90% din

cazuri.

A. incubaţia

• areo durată de 10-12 zile, fiind mai

lungă la adult.

• este de regulă asimptomatică, deşi unii

bolnavi pot dezvolta simptome
respiratorii tranzitorii uşoare, febră.
 B. PERIOADA PREERUPTIVĂ (faza prodromală):

• Durează câteva zile (3-4) şi coincide cu viremia secundară.

• Cuprinde:
1). Manifestări generale:
- febră, astenie, anorexie
- după 24 de ore se asociază triplul catar
- aceste simptome se accentuează progresiv până în momentul apariţiei
exantemului
2). Triplu catar:

A. Enantem ocular: conjunctivită seroasă sau purulentă, edem al pleoapelor,

lăcrimare şi fotofobie

B. Enantemul respirator: strănuturi repetate, rinoree iniţial mucoasă, apoi

mucopurulentă abundentă, tuse seacă, persistentă, fără expectoraţie, deseori
lătrătoare, care sugerează afectarea laringiană şi traheală şi care poate persista 1-2
săptămâni.

C. Enantemul bucofaringian se caracterizează printr-o hiperemie difuză a mucoasei

bucofaringiene, pe fondul căreia apar:
·Picheteul hemoragic:
- puncte congestive, uneori hemoragice dispuse mai ales pe palatul moale

·Semnul koplik:
- leziuni proeminente albe, translucide de 1-2 mm dispuse pe un fond
eritematos la nivelul mucoasei bucale, în dreptul molarilor.
- Apare cu 2 zile înaintea erupţiei de rujeolă şi în 24 ore elementele devin
numeroase, pulverulente, afectând mare parte din mucoasa bucală şi
gingivală.
- Leziunile pălesc rapid şi sunt greu de observat după ziua a 3-a; epiteliul
care le acoperă se erodează şi rămân mici ulceraţii care dispar apoi fără
urmă .
·Enantemul se poate extinde la
restul tubului digestiv (mai frecvent
la copii): vărsături, diaree, dureri
abdominale.

3). Simptome neurologice, mai

accentuate la adulţi: iritabilitate,
cefalee, sindrom meningian,
fenomene de tip encefalitic
(convulsii, delir).
C. PERIOADA ERUPTIVĂ (de stare)
1). Exantemul

· Esteconstituit din maculo-papule congestive, iniţial de culoare roz, apoi de

culoare roşie, în general nepruriginoase, cu dimensiuni variabile (2-3 mm), cu
marginile neregulate, catifelate la pipăit

· Debutează retroauricular, pe ceafă, pe frunte, pe obraji şi peribucal, coborând pe

gât

· Curge de sus în jos, generalizându-se în 3 zile:

- Z1: cap şi gât
- Z 2: trunchi şi rădăcina membrelor
- Z3: membre superioare şi inferioare
·Leziunile iniţiale izolate confluează în placarde mai intense, lăsând
între ele zone de tegument indemn

·Elementele eruptive pălesc după 3 zile în ordinea în care au

apărut, lăsând pete pigmentate brun-gălbui, vizibile încă o
săptămână, care nu dispar la presiune

·Poate fi urmat de o descuamaţie fină (mai intensă la nivelul

zonelor unde erupţia a prezentat zone confluente)
D. Perioada de convalescenţă

• În rujeola necomplicată temperatura revine la normal odată cu

pălirea erupţiei iar bolnavul, epuizat la sfârşitul bolii îşi revine
treptat la starea anterioară.

• În această perioadă există riscul de complicaţii bacteriene.

Vă mulțumim !