Kelompok 1 PPNI Demak ASKEP KGD

ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT
Kelompok 1 PPNI DEMAK :
1. MUNJAROTUN
2. HANIK ROSICHA
3. MUTOHAROH
4. MUCHAMAD CHANAFI
5. WAHYU BAMBANG WINARSO
PENGKAJIAN
Title Lorem
Asuhan Keperawatan IpsumDarurat
Gawat Dolor
A. Pengkajian Primer
1. A : Airway (Jalan Nafas) dengan control servical
Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
2. B : Breathing dan Ventilasi
3. C : Circulation dengan control perdarahan

2017 2018 2019
4. D : Disability
Lorem ipsum dolor sit amet
5. E : Exposure control pada kasus trauma, dengan membuka pakaian tapi hindari hipotermi
6. E : EkG
1. Pengkajian Airway
◦ Ada tidaknya sumbatan jalan nafas

Title Lorem Ipsum Dolor
◦ Distress pernapasan
◦ Kemungkinan Vraktur Vertikal
2. Pengkajian Breathing Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
◦ Look : Apakah kesadaran menurun, gelisah, adanya jejas tidak, lihat pergerakan dada,
2017 2018 2019
irama, kedalaman, simetris atau tidak, dyspnea

◦ Listen : dengarkan dengan stetoskop apakah ada suara tambahan
◦ Feel : Rasakan dengan cara perkusi dan palpasi

3. Pengkajian Circulation
◦ Ada tidaknya denyut nadi karotis
◦ Ada tidaknya tanda-tanda syok Title Lorem Ipsum Dolor

◦ Ada tidaknya perdarahan eksternal
4. Pengkajian Disability
◦ AVPU
Alert  Verbal  Pain  Unresponsive
◦ GCS
2017 2018 2019
Eye  Motorik  Verbal
◦ Pupil Lorem ipsum dolor sit amet
◦ Kemampuan Motorik
Ada tidaknya parese dan nilai kekuatan otot

B. Pengkajian Sekunder Title Lorem Ipsum Dolor
1. Riwayat penyakit
2. SAMPLE (Sign and symptoms, Allergy, Medication, Past Medical History, Last meal, Event
Leading)
3. Metode untuk mengkaji nyeri : PQRST
4. Pengkajian Head to toe 2017 2018 2019
5. Psikososial
6. Pemeriksaan penunjang
TRIASE
Title
A. Triase Lapangan (Bencana) Lorem Ipsum Dolor
◦ Sangat dinamis, tergantung dari keadaan, jumlah korban dan kemampuan penolong
◦ Sangat sulit, kurang sensitif atau spesifik
◦ Namun tetap penting untung penanganan dan transportasi (rujukan)

B. Kategori Triase
2017 2018 2019
◦ Merah  Darurat, Mengancam jiwa
◦ Kuning  Gawat, Tidak mengancam jiwa Lorem ipsum dolor sit amet
◦ Hijau  Tidak gawat, Cidera ringan
◦ Hitam  Mati atau sangat parah dan tidak ada kemungkinan hidup
TRIASE
A. Triase Di UGD Title Lorem Ipsum Dolor
◦ Di UGD triase dapat dilakukan dengan lebih baik dan spesifik
◦ Re-Triase sangat diperlukan karena keterbatasan alat/staf/perkembangan kondisi pasien
B. Prioritas Kegawatan Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
◦ Merah  Darurat, Mengancam jiwa : waktu respon 0-10 menit

2017 2018 2019
◦ Kuning  Gawat, Tidak mengancam jiwa : waktu respon 0-30 menit
◦ Hijau  Tidak gawat, Cidera ringan : waktu respon 0-60Lorem

menitipsum dolor sit amet
◦ Hitam  Mati atau sangat parah dan tidak ada kemungkinan hidup : DOA (Death on arrival)
waktu respon 120 menit
2017 2018 2019

Pembidaian
A. Pengetian Title Lorem Ipsum Dolor
• Pembidaian (splinting) adalah suatu cara pertolongan pertama pada cedera atau trauma pada system
musculoskeletal yang harus di ketahui oleh dokter,perawat,atau orang yang akan memberikan
pertolongan pertama pada tempat kejadian kecelakaan
B. Tujuan Pembidaian Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
• Untuk mencegah gerakan (imobilisasi) fragmen patah tulang atau sendi yang mengalami dislokasi.
2017 2018 2019
• Untuk meminimalisasi/mencegah kerusakan pada jaringan lunak sekitar tulang yang patah
• Untuk mengurangi perdarahan dan bengkak yang timbul.

• Untuk mencegah terjadinya syok.
• Untuk mengurangi nyeri dan penderita

C. Indikasi pembidaian
Title
◦ Adanya fraktur ,baik terbuka/tertutup
Lorem Ipsum Dolor
◦ Adanya kecurigaana dan ya fraktur.
◦ Dislokasi persendian
◦ Kecurigaan fraktur bisa dimunculkan jika salah satu bagian tubuh diluruskan.
◦ Pasien merasakan tulangnya
2017 2018 2019

D. Alat Pembidaian
◦ Bidai ◦ Mitela/kain
◦ Kasa Guling ◦ Papan, bambu, dahandsb
◦ Kapas ◦ Bantal, guling, selimut
◦ Plester/ elastic perban ◦ Karton, majalah, kain
E. Macam pembidaian
◦ Bidai Keras Title Lorem Ipsum Dolor

◦ Bidai Improvisasi
◦ Bidai Traksi ◦ Bidai Gendong

2017 2018 2019

Pembebasan Jalan Napas dan control servical
A. Pengetian
• Pembebasan jalan napas dengan tetap memperhatikan control servikal
B. Tujuan Membebaskan jalan napas untuk menjamin jalan masuknya udara ke paru secara normal
sehingga menjamin kecukupan oksigenasi dalam tubuh
C. Tanda-tanda sumbatan jalan napas 2017 2018 2019
• Snoring : mendengkur
• Gargling : berkumur
• Crowing : stridor
D. Pembebasan Jalan napas
• Berikan oksigen tambahan jika masih bernapas
• Buka jalan napas dengan menggunakan tehnik Cross finger
2017 2018 2019

E. Pembebasan Jalan napas dengan control servical (Tanpa
Alat) Title Lorem Ipsum Dolor
• Chin lift manuever, Tindakan mengangkat dagu
• Head tilt manuever,Tindakan menekan dahi
• Jaw Trush manuever,Tindakan mengangkat sudut rahang

Chin lift
2017 2018 2019
Head tilt
F. Pembebasan Jalan napasdengan control servical (dengan
alat) Title Lorem Ipsum Dolor
1. oropharyngeal airway adalah jalan napas oropharyngeal (juga dikenal sebagai oral airways,
OPA atau Guedel pattern airway). Oropharyngeal airway adalah perangkat medis yang
disebut airway adjunct yang digunakan untuk mempertahankan saluran napas tetap paten
(terbuka) Lorem ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
2017 2018 2019

2. Suctioning adalah suatu metode untuk melepaskan sekresi yang berlebihan

pada jalan napas. Suctioning dapat diterapkan pada oral, nasofaringeal,
trakheal, serta endotrakheal atau trakheostomi tube.
2017 2018 2019

2. Krikotiroidotomi merupakan tindakan insisi kulit, fasia, dan membrane
krikotiroidea yang memungkinkan pemasangan pipa kedalam trachea.trachea

dipegang satu tangan dan insisi dibuat transversal..
2017 2018 2019

Needle Decompression and Occlusive Dressing
A. Pengetian Needle Decompression
• Needle thoracocentesis adalah memasukkan jarum atau kateter ke dalam cavum pleura untuk
mengeluarkan akumulasi udara atau cairan di dalam cavum pleura.
B. Tujuan Needle Decompression

2017 2018 2019
• Tujuan Mengurangi rasa sesak nafas Mengeluarkan udara dari rongga pleura Mengurangi
rasa sakit Lorem ipsum dolor sit amet
C. Indikasi Needle Decompression

• pasien dengan tension pneumothorax
SOP NEEDLE
THORACOCENTESIS
2017 2018 2019

2017 2018 2019

2017 2018 2019

2017 2018 2019

2017 2018 2019

2017 2018 2019

2017 2018 2019

Needle Decompression and Occlusive Dressing
A. Pengetian Occlusive Dressing
• Teknik perawatan luka dengan cara menutup lukan dan memberi cairan, nutrisi dan
antiseptik dengan drip selama 24 jam
Loremterus menerus.
ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
B. Tujuan Occlusive Dressing 2017 2018 2019
1. Untuk mencegah infeksi

2. Mempertahankan kelembaban Lorem ipsum dolor sit amet
3. Merangsan pertumbuhan jaringan baru
4. Mengurangi nyeri
5. Mengurangi terjadinya jaringan parut
C. Persiapan alat Occlusive Dressing
◦ Kain kasa steril ◦ Infus set

◦ Verban gulung ◦ Pengalas
◦ Larutan untuk drip yang terdiri dari : ◦ Sarung tangan
Nacl 0,9% 325cc, ◦ Gunting
glukosa 40% 125cc dan ◦ Bengkok
betadin10% 50cc ◦ Hipavix atau plester
2017 2018 2019
◦ Trofodermin cream ◦ Pelastik penutup ( tipis, putih dan

◦ Antibiotika tropical transparan ) dolor sit amet
Lorem ipsum
◦ Ganti verban set ◦ Standar infus

D. Tahap Occlusive Dressing
◦ Siapkan alat dan cuci tangan
◦ Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien
◦ Pakai sarung tangan
◦ Bersihkan luka dengan cairanLorem

antiseptik
ipsum dolor sit amet Lorem ipsum dolor sit amet
◦ Oleskan trofodermin cream pada dasar luka secara merata

2017 2018 2019
◦ Keliling tepi luka diolesi antibiotika topical
◦ Ditutupi kasa steril satu lapisan Lorem ipsum dolor sit amet
◦ Infus set tanpa jarum dihubungkan dengan larutan, ujung infus set diletakkan
pada tengah luka, tutup dengan kassa kemudian tutup dengan plastik
◦ Dibalut dengan verban gulung
◦ Alirkan larutan drip dengan tetesan 4-6 tpm

◦ Anjurkan pasien untuk bedrest
◦ Atur posisi kaki ( ulkus ) lebih tinggi2017

30° 2018 2019
◦ Bereskan alat Lorem ipsum dolor sit amet

TERIMAKASIH
2017 2018 2019

Kelompok 1 PPNI Demak ASKEP KGD

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kelompok 1 PPNI Demak ASKEP KGD

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASUHAN KEPERAWATAN

3. C : Circulation dengan control perdarahan

◦ Ada tidaknya sumbatan jalan nafas

◦ Kemungkinan Vraktur Vertikal

irama, kedalaman, simetris atau tidak, dyspnea

Lorem ipsum dolor sit amet

◦ Feel : Rasakan dengan cara perkusi dan palpasi

◦ Ada tidaknya tanda-tanda syok Title Lorem Ipsum Dolor

Eye  Motorik  Verbal

◦ Pupil Lorem ipsum dolor sit amet

Ada tidaknya parese dan nilai kekuatan otot

3. Metode untuk mengkaji nyeri : PQRST

4. Pengkajian Head to toe 2017 2018 2019

◦ Sangat sulit, kurang sensitif atau spesifik

◦ Namun tetap penting untung penanganan dan transportasi (rujukan)

◦ Hijau  Tidak gawat, Cidera ringan

◦ Re-Triase sangat diperlukan karena keterbatasan alat/staf/perkembangan kondisi pasien

◦ Merah  Darurat, Mengancam jiwa : waktu respon 0-10 menit

◦ Hijau  Tidak gawat, Cidera ringan : waktu respon 0-60Lorem

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

• Untuk mengurangi perdarahan dan bengkak yang timbul.

• Untuk mencegah terjadinya syok.

• Untuk mengurangi nyeri dan penderita

◦ Pasien merasakan tulangnya

2017 2018 2019

◦ Bidai Keras Title Lorem Ipsum Dolor

◦ Bidai Traksi ◦ Bidai Gendong

Lorem ipsum dolor sit amet

C. Tanda-tanda sumbatan jalan napas 2017 2018 2019

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

• Head tilt manuever,Tindakan menekan dahi

• Jaw Trush manuever,Tindakan mengangkat sudut rahang

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

Title Lorem Ipsum Dolor

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

Title Lorem Ipsum Dolor

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

B. Tujuan Needle Decompression

C. Indikasi Needle Decompression

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

2017 2018 2019

Lorem ipsum dolor sit amet

B. Tujuan Occlusive Dressing 2017 2018 2019

1. Untuk mencegah infeksi

◦ Kain kasa steril ◦ Infus set