PERDARAHAN SALURAN MAKANAN BAGIAN BAWAH

DEF; PERDARAHAN SAL MAKANAN DI BAWAH DUODENUM, BKN

KRN GGN PEMBEKUAN DARAH
PENYEBAB;
1. TIPUS ABDOMINALIS
2. MEGACOLON TOXIC
3. PERADANGAN USUS
4. TUMOR
5. PENYAKIT VASCULER
6. DIVERTIKULOSIS
 ANAMNESA
B.A.B ADA DARAH MERAH, HITAM
PERDARAHAN MASIF ATAU SEDIKIT
APA ADA DIARE DISERTAI LENDIR
NYERI PERUT, KEJANG PERUT
GEJALA AKUT ABDOMEN
 LABORATORIUM

Hb dan Ht, PENTING UTK MENGETAHUI APAKAH PENYAKIT TAMBAH BERAT

LEUKOCYTOSIS  KOLITIS ULCERATIF
LEUKOPENI TIFOID
WKT PERDARAHAN, PEMBEKUAN
FAAL HATI, GINJAL
GOL DARAH
TIPUS ABDOMINALIS

PENYEBAB SALMONELLA TIFI/PARATIFI

MALAESE, FEBRIS, NYERI PERUT,
SPLENOMEGALI, LEUKOPENI
UTK TJD PERDARAHAN  FEBRIS > 2 MGG
PERDARAHAN DIRAWAT KONSERVATIF
PD PERDARAHAN MASIF  ANGIOGRAFI
TANPA ANGIOGRAFI, PERDARAHAN MASIF 
LAKUKAN HEMIKOLEKTOMI KANAN KRN
SUMBER PERDARAHAN BISA DARI ILEUM
TERMINAL, CAECUM, KOLON ASCENDEN,
APENDIK
 MEGAKOLON TOXIC

PERADANGAN KOLON FULMINANT AKUT  SELURUH KOLON TRANSVERSUM

TAKIKARDI, LEMAH, PERUT GEMBUNG, FEBRIS, DEFANCE MUSCULARE
X-FOTO; KOLON TRANSVERSUM > 8 cm
TINDAKAN  OPERASI:
 TOTAL KOLEKTOMI DGN ILEUSTOMI + MUKOUS FISTEL
 PROCTOKOLEKTOMI + ILEUSTOMI
PEMERIKSAAN PENUNJANG PD
PSMBB
BARIUM ENEMA DOUBLE CONTARST
COLONOSCOPY
ANGIOGRAFI
 KOLITIS ULSERATIFA
DEF; PERADANGAN MUKOSA & SUBMUKOSA
dari REKTUM dan KOLON
ADA 2 JENIS:
1. KOLITIS ULSERATIFA NON SPESIFIK
- PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI
- KOLONOSKOPI; ERITEMA YG DIFUS DAN
RINGAN
- TINDAKAN KONSERVATIF
2. KOLITIS ULSEROSA
- PERADANGAN DIFUS + ULSERASI DI
REKTUM MELUAS KESELURUH KOLON
- DIAGNOSTIK; Ba ENEMA ATAU
KOLONOSKOPI + BIOPSI
- TINDAKAN KONSERVATIF ATAU
OPERATIF (TOTAL KOLEKTOMI)
 PENYAKIT CROHN
PENYAKIT GRANULOMATOUS PADA KOLON
JARANG SEBABKAN PERDARAHAN
KHAS ADANYA FISTEL PERIANAL ATAU
PERIREKTAL
Ba ENEMA, KOLONOSKOPI  PERADANGAN YG
TDK TERATUR, BIOPSI MENENTUKAN
KLINIS; ADANYA MANIFESTASI EKSTRA KOLON (
ERITEMA NODOSUM, SPONDILITIS,
POLIARTRITIS)
TINDAKAN; KONSERVATIF, BILA GAGAL 
OPERASI (RESEKSI dari bag USUS yg TERKENA)
 TUMOR KOLON / REKTUM

JINAK : POLIP
GANAS : CARCINOMA
DIAGNOSA :
ENDOSKOPI (COLONOSKOPI)
Ba ENEMA DOUBLE CONTRAS
PENGOBATAN:
POLIP; POLIPEKTOMI MELALUI ENDOSKOPI ATAU
OPERATIF
PD POLIPOSIS KOLI  TOTAL KOLEKTOMI +
KOLOSTOMI
Ca KOLON & REKTUM; BILA KONSERVATIF GAGAL 
RESEKSI SEGMENTAL KOLON PROKSIMAL,
KOLOSTOMI + MUKOUS FISTEL
PENYAKIT VASKULER
ANGIODISPLASIA
THERAPY: ARTERIOGRAFI  KOLONOSKOPI  SKLEROTHERAPY
ENDOSCOPY
BILA GAGAL: RESEKSI SEGMENTAL DGN PRIMER ANASTOMOSE
PROTEKTIF KOLOSTOMI BILA LEBIH DISTAL
 DIVERTIKULOSIS DAN DIVERTIKULITIS KOLI
KELAINAN DINDING KOLON PADA REKTOSIGMOID DLM BTK DIVERTIKEL YG
MULTIPLE
DIAGNOSA: - Ba ENEMA
- KOLONOSKOPI
THERAPY:
KONSERVATIF; INTRA ARTERIAL INFUS VASOPRESIN 0,2-0,5 U/mnt SELAMA 6-12 JAM
OPERATIF; RESEKSI SEGMENTAL KOLON + PROKSIMAL KOLOSTOMI