Professional Documents
Culture Documents
pielęgniarskich.
Zakres opieki pielęgniarskiej i interwencji
pielęgniarskich w wybranych diagnozach
pielęgniarskich.
Udział pielęgniarki/rza w zespole
interdyscyplinarnym w procesie promowania
zdrowia, profilaktyki, diagnozowania, leczenia
i rehabilitacji.
TREŚĆ DIAGNOZY
Diagnoza potrzeb
• Jest to najczęściej wykorzystywana w naszym
środowisku diagnoza związana z przyjęciem
przez pielęgniarstwo na własne potrzeby
koncepcji potrzeb Maslowa
Diagnoza problemów
• W pielęgniarstwie oznacza ona diagnozę
problemów opiekuńczych pacjenta,
definiowanych jako trudności napotykane przez
pacjenta lub jego rodzinę
Diagnoza stanu
• Dzięki rozpoznaniu stanu biopsychospołecznego
podmiotu opieki, pielęgniarstwo dołączyło do
nauk, w którym stan diagnozowanego został
uznany za przedmiot szczególnego
zainteresowania
W tym typie diagnozy skupiamy się na
utrzymaniu lub zmianie aktualnego stanu
pacjenta
Czynności wykonywane podczas procesu
diagnozowania
• Specyfic – konkretne
• Measurable – możliwe do zmierzenia
• Attainable – możliwe do osiągnięcia
• Realistic – realistyczne
• Timed – dokonywane w odpowiednim czasie
FORMY OCENY INTERWENCJI PIELĘGNIARSKICH
Ocena bieżąca – ocena na każdym z etapów
procesu
• Ocena końcowa – porównanie osiągniętych
rezultatów z założonymi celami
Może być ona wyrażona w sposób opisowy,
procentowy (cel został osiągnięty w całości-
100%, częściowo-50%, nie zostało osiągnięty-
0%). Należy dochodzić przyczyn uzyskanego
wyniku (np. cel zbyt trudny lub zbyt łatwy do
osiągnięcia).
Racjonalna ocena odzwierciedla to, co w
zakresie opieki zostało dokonane. Jest
pomostem, pomiędzy tym co miało miejsce a
tym co może i powinno jeszcze nastąpić w
ramach świadczenia zindywidualizowanego,
całościowego, ciągłego pielęgnowania.
Dzięki ocenie możliwe staje się:
• - dokonanie ponownego rozpoznania stanu
pacjenta i/lub środowiska,
• - określenie nowych celów opiekuńczych
współbrzmiących z nową, aktualną diagnozą
pielęgniarską.
PRZYKŁAD PLANOWANIA
INTERWENCJI PIELEGNIARSKICH I
DOKONANIA OCENY ICH
SKUTECZNOŚCI PO ICH
ZASTOSOWANIU
Problem pielęgnacyjny : Deficyt w zakresie
samoopieki i samopielęgnacji.
Cel działania: Zmniejszenie deficytu
samoopieki i samopielęgnacji
Interwencje pielęgniarskie:
• - Ocenienie jaki jest zakres deficytu,
• - Każdorazowe informowanie o czynnościach
jakie będą wykonywane przy pacjentce,
• - Pomoc podczas tych czynności, których
pacjentka nie potrafi wykonać sama, np.
toaleta ciała,
• - Umożliwienie przyjęcia dogodnej pozycji w
łóżku,
• - Poinformowanie oraz wytłumaczenie
pacjentce o konieczności częstej zmiany
pozycji ciała podczas leżenia w łóżku,
• - Informowanie pacjentki o swojej obecności i
niesienia pomocy,
• - Edukacja rodziny chorej, co do zakresu
udzielenia pomocy pacjentce (ukazanie
technik podnoszenia i przytrzymywania
pacjentki, wykonywania toalety ciała).
Uzyskany efekt: Pacjentka nadal wymaga
pomocy w czynnościach dnia codziennego.
Rodzina potrafi chorą prawidłowo podnosić,
przemieszczać, a także wie w jaki sposób
wykonać toaletę całego ciała.
Zespół
terapeutyczny/interdyscyplinarn
y
Zespół interdyscyplinarny
to grupa ludzi o różnym przygotowaniu
zawodowym, reprezentująca różne zawody,
świadcząca usługi (diagnostyczno – leczniczo -
usprawniające) w zakresie opieki zdrowotnej na
rzecz pacjentów i ich rodzin.
Cechy zespołu interdyscyplinarnego:
PAMIĘTAJMY ….