ASKEP

KEPERAWATAN
KELUARGA
Antonita Lintang Pawestri 1903015

Cicilia Ester N. H. Bungaa 1903015

Lisa Amalia 1903035

Tiara Regina Putri 1903061

 Pengkajian Keluarga

A. Identitas KK
● Nama : Dedi irawan

● Umur : 31 tahun

● Pendidikan : SI pertanian

● Pekerjaan : belum bekerja

● Alamat : Jl.Raya Merdeka II no 29
Semarang, Jawa Tengah.
 B. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Usia Hub Pendidikan Pekerjaan Status
Kesehatan

1. Jeni P 24 Istri SMA Ibu rumah Sehat

juita tangga
C. Genogram E. Suku Bangsa

Keluarga Tn D berasal dari Semarang sedangkan

keluarga Ny.J berasal dari Yogyakarta.

F. Agama

Keluarga memeluk agama islam dan sering terlibat

dalam kegiatan keagamaan dilingkungan

sekitarnya,terutama Ny.J biasanya Ny.J mengikuti

D. Tipe Keluarga
pengajian RT yang diadakan setiap seminggu sekali.
Tipe keluarga pemula atau baru menikah
 G. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tn.D mengatakan saat ini belum memiliki pekerjaan, dan untuk sementara kebutuhan keluarga

dipenuhi oleh kedua orang tua Tn.D karena mereka masih tinggal satu rumah. Tn.D mengatakan untuk

terus berusaha mencari pekerjaan, supaya tidak terus bergantung dengan orang tuanya.

H. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Pada waktu libur,biasanya mereka berkumpul dirumah sambil menonton televisi dan terkadang

berlibur ke pantai.
Riwayat dan Tahap
Perkembangan
Keluarga
 A. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga dalam tahap Keluarga pemula

B. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Menurut Ny. J Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah keluarga berencana(keputusan

tentang kedudukan sebagai orangtua)

 C. Riwayat Keluarga Saat inti

Kedua orang tua saat ini hidup dilingkungan yang sama.Ny.J mengatakan keluarganya terbentuk dari pertemuan kemudian

berpacaran dan akhirnya menikah pada 18-03-2022. Ny.J juga mengatakan setelah mereka menikah mereka masih tinggal

bersama orang tua. Saat ini kondisi kesehatan kedua orang tua baik.Tn.D mengatakan dia cemas karena belum mempunyai

pekerjaan yang tetap dan Tn.D memiliki riwayat merokok 1 bungkus sehari.

D. Riwayat keluarga Sebelumnya.

Ny.J mengatakan dulu pernah mengalami kecelakaan bermotor,dan pernah mengalami penyakit malaria,dan Tn.D juga

mengatakan dulu pernah mengalami sakit malaria, tetapi sampai saat ini tidak pernah sakit malaria lagi.
Pengkajian
Lingkungan
A. Karakteristik Rumah

Rumah yang ditempati keluarga merupakan rumah orang tua Tn.D menurut Tn.D

rumah yang ditempatinya belum selesai dibangun bagian belakang.kondisi rumah

masih terlihat berantakan karena baru seminggu yang lalu pasca pernikahan

antara rumah Tn.D dengan yang lainnya tidak terlalu dekat,berjarak lebih kurang

2 meter. Kondisi ventilasi dirumah baik dan cukup karena setiap kamar ada

jendela atau ventilasinya. Sehingga cahaya yang masuk cukup dan pertukaran

udara sangat cukup.

B. Karakteristik Tetangga dan komunitas RW

Lingkungan dimana keluarga tinggal merupakan tempat hunian yang padat. Ny.J

mengatakan tetangganya cukup ramah, baik, dan sangat kompak denagn berbagai

kegiatan mereka terkadang menghabiskan waktu untuk mengobrol di teras salah

satu rumah.
 D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan
C. Mobilitas Geografis Keluarga
Masyarakat
Keluarga Tn.D Mengatakan mereka sejak
Keluarga Tn.D Mengatakan berinteraksi sangat
menikah masih tinggal di rumah Tn.D di
baik.Ny.J sering mengikuti pengajian ma’jlis
Semarang dan untuk saat ini belum ada
ta’lim di desa nya.begitu juga dengan Tn.D tinggal

rencana untuk pindah rumah. di lingkungan Semarang, mengikuti kegiatan yang

●   ada di sana, seperti mengikuti pengajian.

Struktur Keluarga
A. Sistem Pendukung Keluarga B. Pola Komunikasi Keluarga

Tn.D Mengatakan dukungan dari keluarga besar Kluarga Tn.D mempunyai pola komunikasi yang

sangat membantu Tn.D dan Ny.J.apabila ada cukup baik,terbuka,Bila timbul masalah kelurga

diantara mereka yang sakit, maka orang tua dari berusaha mendiskusikan bersama-sama dan

Tn.D akan membantu pekerjaan rumah karena memberikan umpan balik yang tepat dan tidak ada

mereka berada dalam satu rumah. pola komunikasi fungsional yang ditemukan

keluarga.
 D. Strukur Peran
C. Struktur Kekuatan Keluarga.
Tn.D sebagai suami, ia bukan merupakan pencari nafkah
Tn.D Merupakan pemegang kendali rumah satu-satunya karena ia masih tinggal bersama mertuanya.

tangga,tetapi apabila berkaitan dengan hal Tn.D merupakan pemimpin keluarga, sedangkan Ny.J

pengambilan keputusan Tn.D bertanggung jawab sebagai istri/ibu rumah tangga. Peran Tn. D di dalam

keluarga dilakukan dengan sebaik-baiknya. Menurut Tn.D

untuk mengendalikan masalah dengan mengambil
ia selalu berusaha menjadi suami yang baik.Tn.D pun tidak
keputusan secara kompromi dengan Ny.J.
pernah mengambil keputusan sepihak,ia selalu melibatkan

Ny.J untuk memberikan masukan.

E. Nilai atau Norma Keluarga

Nilai yang mereka anut adalah nilai-nilai Jawa karena mereka berdua tinggal di

lingkungan orang-orang Jawa. Tn.D dan Ny.J merupakan pekerja keras. Namun

menurut Ny.J,mereka sendiri tahu yang seperti apa nilai-nilai Jawa sehingga

mereka menjalani kehidupan sehari-hari seperti biasa.

Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila menurut agama tidak baik

maka mereka tidak akan melakukan hal itu.

Fungsi Keluarga
A. Nilai atau Norma Keluarga
Nilai yang mereka anut adalah nilai-nilai Jawa
karena mereka berdua tinggal di lingkungan orang-
orang Jawa. Tn.D dan Ny.J merupakan pekerja
keras. Namun menurut Ny.J,mereka sendiri tahu
yang seperti apa nilai-nilai Jawa sehingga mereka
menjalani kehidupan sehari-hari seperti biasa.
Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila
menurut agama tidak baik maka mereka tidak akan
melakukan hal itu.
B. Fungsi Sosialisasi
Ny.J mengatakan bahwa ia dan suaminya
hidup bersama dan saling menyesuaikan diri
terhadap peran-peran dan fungsi-fungsi baru
yang mereka terima, termasuk peran suami
istri. Dengan lingkungan sekitar, keluarga
Tn.D mudah berinteraksi dan beradaptasi
dengan lingkungan. Interaksi dan hubungan
dalam keluarga berjalan baiKeluarga
meyakini akan norma keluarga sesuai
dengan norma agama dan adat istiadat
sehingga keluarga tetap dalam keadaan
harmonis dan sejahterak dan harmonis.
 C. Fungsi Perawatan Kesehatan D. Fungsi Reproduksi

Bagi keluarga Tn.D sehat adalah apabila keluarga Keluarga Tn.D saat ini belum memiliki anak, karena

dapat melaksanakan seluruh aktivitas sehari-hari baru 1 bulan menikah. Kedua pasangan suami istri

dengan baik tanpa ada gangguan seperti demam, ini berharap nantinya diberi dua orang anak, tetapi

batuk filek, hipertensi, dan lain-lain. Sampai saat ini, mereka juga mengatakan terserah kepada Yang

kedua pasangan suami istri belum mengalami Kuasa mau memberi mereka anak berapa, mereka

sakit/membutuhkan pelayanan perawatan. akan bahagia.

 E.Fungsi Ekonomi.

Saat ini keluarga Tn.D belum memiliki pekerjaan. Jadi untuk memenuhi kebutuhan

sehari-hari kedua pasangan ini, masih bergantung kepada orang tua. Sehingga

mereka memutuskan untuk tinggal bersama orangtua Tn.D.

Stress & Koping
Keluarga
 B. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
A. Stressor jangka panjang dan jangka
1. Sistem dukungan keluarga sangat kuat.
pendek
Keluarga besar saling membantu dalam
Keluarga mengatakan ada stressor saat
ini, karena mereka belum mempunyai menyelesaikan masalah keluarga atau
pekerjaan. Keluarga mengatakan ada kebutuhan-kebutuhan keluarga saat ini.
perasaan cemas akan masa depan jika
terus-terusan bergantung kepada 2. Tempat tinggal yang memadai, dan sarana
mertua/orangtua. Mengingat akan
kesehatan yang mudah di jangkau oleh
kebutuhan kedepanya akan semakin
banyak , jadi keluarga sedikit berkecil keluarga.
hati dengan keadaan sekarang ini.
3. Pola komunikasi yang baik dalam keluarga.
C. Strategi koping yang digunakan D. Strategi adaptasi disfungsional

Strategi koping yang digunakan adalah berdasarkan

Keluarga terutama Ny.J secara telah melakukan
pengalaman masa lalu. Keluarga mengatakan
adaptasi disfungsional yaitu pada saat banyak
mereka nanti akan menggunakan sistem dukungan
pekerjaan mempersiapkan pernikahan, dia sering
sosialnya yaitu dari keluarga besar dalam
lupa makan, dan membiarkan menunda waktu
membantu mereka pada saat membutuhkan
makan, sehingga terjadi penurunan BB drastic
pertolongan dikemudian hari.
pada Ny.J.
Pemeriksaan Fisik
No. Prosedur Hasil Pemeriksaan

1. Pemeriksaan Umum  

  1. Penampilan Umum Saat ini Tn.D yang berperan sebagai kepala keluarga, terlihat

sehat, cara perpakaian rapi, kebersihan baik, postur badan

sedang,BB;48 kg TB:165 cm, TD:120/80 mmHg,RR:18x/i,

ND:70x/i.

Sedangkan Ny.J yang berperan sebagai seorang istri tampak

kurus, berpakaian rapi, kebersihan baik,BB=36 kg, TB=158 cm.

TD:110/70mmHg, ND;60x/I, RR:16x/i.

  2. Status mental dan cara bicara Mental kedua suami istri baik, Status emosi Tn.D dan Ny.J

mampu berorientasi dengan baik tanpa hambatan. Berbicara

nyambung dengan apa yang dibicarakan.

II. Pemeriksaan kulit,kuku,dan  

rambut.

  3. Pemeriksaan kulit Baik pada Tn.D maupun Ny.J, Kulit terlihat bersih,

warna kulit merata dan berwarna putih, turgor kulit

baik, tidak terdapat lesi, dn sensivitas baik.

  4. Pemeriksaan rambut dan Pemeriksaan rambut pada Tn.D dan Ny.J yaitu:

kulit kepala Rambut dan kulit kepala terlihat bersih, warna rambut

hitam, tipis, tekstur halus, tidak terdapat lesi di kepala

  5. Pemeriksaan kepala Pemeriksaan Kepala pada Tn.D dan Ny.J yaitu: Kuku

bersih, rata dan tidak terdapat kelainan

III. Pemeriksaan kepala dan leher  

  1. Pemeriksaan kepala Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Kepala terlihat simetris,

bentuk oval, tidak ada lesi. Tidak ada kelainan pada arteri

temporalis.

  2. Pemeriksaan muka Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Wajah terlihat simetris,

warna kulit putih. Distribusi merata sesuai dengan warna kulit.

 
Kekuatan otot temporan normal, swnsasi wajah normal
 

  3. Pemeriksaan telinga Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Bentuk simetris, tidak ada

  lesi, tidak ada nyeri tekan.

  4. Pemeriksaan mata Pada Tn.D dan Ny.J Warna konjungtiva normal..

  5. Pemeriksaan hidung dan Pada Tn.D dan Ny.J pemeriksaan hidung Normal, tidak ada

sinus lesi maupun cairan

  6. Pemeriksaan mulut dan Pada Tn.d dan Ny.J Warna bibir terlihat normal tidak terdapat

tenggorokan caries pada bagian didepan gigi.

  7. Pemeriksaan leher Pada Tn.D dan Ny.J, Normal, tidak ada gangguan fungsi

  maupun kelainan anatomis.

IV. Pemeriksaan Dada  

  1. Syistem pernapasan Pada Tn.D dan Ny.J, RR=Normal (napas 24x/i, tidak

menggunakan otot bantu, tidak terdengar bunyi nafas

tambahan)

  2. Syistem kardiovaskular Pada Tn.D dan Ny.J, BJ=Normal, BJ 1 dan BJ 2 terdengar,

tidak ada BJ tambahan

V. Pemeriksaan Abdomen Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J,Bising usus terdengar

normal pada kuadrant atas kanan, turgor baik

VI. Pemeriksaan Ekstremitas. Pada Tn.D dan Ny.J, Tidak ada gangguan fungsi maupun

kelainan anatomis
 Harapan Keluarga

Keluarga sangat berharap kepada team pelayanan kesehatan,

agar tidak memandang warna, jenis kelamin, status social,
ekonomi dalam melayani pasien/orang-orang yang butuh
pengobatan. Serta berharap Keluarga mendapatkan pekerjaan
secepatnya.
 Analisis Data
No Data ETIOLOGI Masalah

1 Ds : Ketidak mampuan mencerna Defisit Nutrisi B.d Ketidak mampuan

makanan mencerna makanan D.d Ny. J

 Menurut Ny. J pekerjaan persiapan pernikahan terlalu
mengatakannafsu makan menurun
banyak sehingga sering lupa makan

 Ny. J mengatakan sekarang ini mudah lelah

 Ny. J mengatakan terjadi penurunan BB sebanyak 4

kg dari 40 kg menjadi 36 kg dalam 1 bulan (selama

persiapan pernikahan)

Do :

 BB = 36 kg & TB = 157 cm

 Ny. J tampak kurus

 Badan tidak idealis

2. Ds : Kurangnya Terpapar Informasi Defisit pengetahuan B.d

Kurangnya Terpapar Informasi

 Tn.Dedi mengatakan merokok 1 bungkus sehari
D.d menunjukan perilaku
 Tn.Dedi tidak bisa meninggalkan kebiasaan merokok
tidak sesuai anjuran
 Tn.Dedi mengatakan terasa seperti ada yang kurang

kalau tidak merokok

Do :

 Tn.dedi merokok saat dikaji

 Diagnosa Kep Keluarga

1. Defisit Nutrisi B.d Ketidak mampuan mencerna makanan D.d Ny. J

mengatakannafsu makan menurun

2. Defisit pengetahuan B.d Kurangnya Terpapar Informasi D.d

menunjukan perilaku tidak sesuai anjuran

 
 Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa SLKI SIKI

1. Defisit Nutrisi B.d Setelah dilakukan tindakan • Identifikasi status nutrisi.

Ketidak mampuan keperawatan 2x kunjungan • Identifikasi makanan yang disukai.
mencerna makanan d.d maka Defisit Nutrisi akan • Identifikasi kebutuhan kalori dan
Ny. J mengatakan nafsu membaik dibuktikan dengan jenis nutrien.
makan menurun Kriteria hasil: • Monitor asupan makanan.
• Berat badan membaik. • Monitor berat badan.
• Frekuensi makan • Berikan suplemen makanan, jika
membaik. perlu.
• Nafsu makan membaik.
No. Diagnosa SLKI SIKI

2. Defisit Setelah dilakukan tindakan • Identifikasi kesiapan dan

pengetahuan b.d keperawatan 2x kunjungan kemampuan menerima informasi.
Kurangnya maka Defisit Pengetahuan • Sediakan materi dan media
Terpapar Informasi akan membaik dibuktikan pendidikan kesehatan
d.d menunjukan dengan Kriteria hasil: • Jadwalkan pendidikan kesehatan
perilaku tidak • Perilaku sesuai anjuran sesuai kesepakatan.
sesuai anjuran meningkat. • Jelaskan faktor resiko yang dapat
• Perilaku sesuai dengan mempengaruhi kesehatan.
pengetahuan. • Ajarkan perilaku hidup bersih dan
• Pertanyaan tentang sehat.
masalah yang di hadapi
menurun.
Implementasi:
No Diagnosa Implementasi Respon TTD
Tanggal / jam
1. Defisit Nutrisi • Identifikasi status nutrisi. DS: Klp.1
• Identifikasi kebutuhan kalori dan
jenis nutrien.  Menurut Ny. J pekerjaan persiapan
20-06-2022 • Identifikasi makanan yang
Pukul disukai pernikahan terlalu banyak sehingga
09.00
sering lupa makan

 Ny. J mengatakan sekarang ini mudah

lelah
DO:

 Ny. J tampak kurus

 Badan tidak idealis

No Diagnosa Implementasi Respon TTD
Tanggal / jam

2. Defisit • Identifikasi kesiapan dan DS: Klp.1

Pengetahuan kemampuan menerima  Tn.Dedi mengatakan merokok 1 bungkus
informasi.
20-06-2022 • Sediakan materi dan sehari
Pukul media pendidikan
 Tn.Dedi tidak bisa meninggalkan kebiasaan
13.00 kesehatan
merokok

DO:

• Tn.D tampak merokok

No Tanggal / jam Implementasi Respon TTD

3. Defisit Nutrisi • Monitor asupan makanan. DS: Klp.1

• Monitor berat badan. • Ny. J mengatakan terjadi penurunan BB
sebanyak 4 kg dari 40 kg menjadi 36 kg
21-06-2022 • Berikan suplemen makanan, dalam 1 bulan (selama persiapan
Pukul jika perlu. pernikahan)
09.00
DO:

 Ny. J tampak kurus

 BB = 36 kg

 TB = 157 cm
No Tanggal / jam Implementasi Respon TTD

4. Defisit • Identifikasi kesiapan dan DS: Klp.1

Pengetahuan kemampuan menerima  Tn.Dedi tidak bisa meninggalkan kebiasaan
informasi.
21-06-2022 • Sediakan materi dan merokok
Pukul media pendidikan
 Tn.Dedi mengatakan terasa seperti ada yang
12.00 kesehatan
kurang kalau tidak merokok

DO:

• Tn.D tampak merokok

 Evaluasi
No Diagnosa Tanggal / Jam Evaluasi TTD

1. Defisit Nutrisi 20-06-2022 S: Klp 1

Pukul • Menurut Ny. J pekerjaan persiapan pernikahan
09.00 terlalu banyak sehingga sering lupa makan
• Ny. J mengatakan terjadi penurunan BB
sebanyak 4 kg dari 40 kg menjadi 36 kg dalam 1
bulan (selama persiapan pernikahan)

O:
• Ny. J tampak kurus
• Badan tidak idealis
• BB : 36kg, TB:157cm
A:
• Masalah belum teratasi
P:
• Melanjutkan Intervensi keperawatan monitor
asupan makanan, monitor berat badan.
No Diagnosa Tanggal / Jam Evaluasi TTD

1. Defisit 20-06-2022 S: Klp 1

Pengetahuan Pukul • Tn.Dedi mengatakan merokok 1 bungkus
13.00 sehari

O:
• Tn Dedi tampak merokok
A:
• Masalah belum teratasi
P:
• Melanjutkan Intervensi keperawatan dengan
Melaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan, Ajarkan perilaku
hidup bersih dan sehat
No Diagnosa Tanggal / Jam Evaluasi TTD

1. Defisit Nutrisi 21-06-2022 S: Klp 1

Pukul • Ny. J mengatakan nafsu makan
09.00 meningkat dan berat badan
bertambah
O:
• TB: 157 cm
• BB : 47 kg
• Ny. J tampak kurus
A:
• Masalah teratasi
P:
• Hentikan intervensi keperawatan.
No Diagnosa Tanggal / Jam Evaluasi TTD

1. Defisit 21-06-2022 S: Klp 1

Pengetahuan Pukul • Tn.D mengatakan sudah berhenti
13.00 merokok dengan cara mengantikan
rokok dengan permen, dan menjalankan
hobinya

O: -

A:
• Masalah teratasi
P:
• hentikan intervensi Keperawatan
Terima Kasih