PRIMERS AUXILIS

I HIGIENE EN L’ESPORT

traumatismes
TRAUMATISMES DE L’APARELL LOCOMOTOR
I AGRESSIONS MECÀNIQUES
TRAUMATISME
Considerem traumatisme a tota agressió a
l’organisme, no únicament les de tipus
mecànic com ara les contusions, ferides i
fractures si no també d’altres tipus com
biològics, mecànics, físics o químics.
LESIONS PER TRAUMATISMES
• Lesions òssies.
• Lesions articulars.
• Lesions musculars
• Lesions tendinoses.
TRAUMATISMES
• Cruz Roja “Traumatismes” ( TASCA Nº 5)
• http://www.youtube.com/watch?v=3-2ay78CQP4
• Fractura. Cas pràctic. ( TASCA Nº5)
• http://www.youtube.com/watch?v=5ZUFvxIS9lw
• Esguinç articulació genoll ( TASCA Nº6)
• https://www.youtube.com/watch?v=VVgATOuJSGc
CLASSIFICACIÓ: FRACTURES

Segons direcció de línia fractura

• Transversals
• En espiral.
• Encastades.
• Obliqües.
 FRACTURES
CLASSIFICACIÓ:
Segons localització dins del propi os
• Diafisàries (en la porció llarga de l’os)
• Epifisiàries (en els extrems de l’os)
Extraarticulars
Articulars
 FRACTURES
CLASSIFICACIÓ:
Segons possible grau d’infecció
• Tancades (no hi ha ferida, pell sencera)
• Obertes (ferida, pell trencada)
• De dins a fora

• De fora a dins (més risc d’infecció)

 FRACTURES

• SÍMPTOMES
Dependran del tipus i localització.
En general:
• Dolor intens que augmenta al moure l’extremitat.
• Inflamació i vermellor, en inici localitzats, que
posteriorment es van expandint.
• Amoratament en el lloc de fractura.
• Incapacitat funcional, total o parcial.
• Deformitat del membre (escurçament, angulació o
torsió)
• Ferida (hemorràgia), sí és oberta.
• Crepitació (soroll que fan els extrems fracturats).
 FRACTURES
Poden aparèixer símptomes vascular i/o afectació del nervis
en forma de:
- Extremitat freda.
- Falta de pols.
- Formigueig .
- Falta de sensibilitat.
- Shock! * (hemorràgies i dolor molt intens)

NO s’ha de mobilitzar mai una

possible fractura degut a que
es poden provocar lesions a
nivell vascular i/o nerviós.
!
*SHOCK
Procés que per algun motiu impossibilita o dificulta
l’arribada d’ O2 al cervell.
Passa de forma gradual:
1.Pell pàlida, freda i humida + sudoració
2.Pell blavosa en l’ interior del llavis + nàusea o sed +
pols dèbil i ràpid.
NO HI HA POLS PERIFÈRIC!
3. Nerviosisme (adrenalina).
4. Inconsciència i fins i tot ATURADA CR!
 FRACTURES

ACTUACIÓ
Tractament general:
• Preguntar que ha passat .
• Impedir moviment.
• No moure a la víctima
• Retirar objectes que puguin dificultar circulació sanguínia
• Palpar la zona lesionada buscant punts dolorosos
• Comprovar l’existència de pols a la part distal abans i després d’
envenar.
• Immobilitzar la zona tal com la trobem.
• Immobilitzarem des d’una articulació per sobre a una per sota.
• Aplicarem fred a nivell local.
• Sí hi ha fractura oberta, cobrir-la amb gasses humides.
• Si hi ha sagnat comprimir per sobre del punt .
• En cas de que sigui necessari trucar al 112.
• MAI mobilitzar la fractura.
• MAI reduir la fractura.
• MAI moure sí hi ha crepitació.
• MAI fer torniquet

Es poden provocar lesions vasculars i /o

nervioses que agreugin encara més les
ferides.
Fractura de clavícula
SÍMPTOMES
- Dolor en zona fracturada, que augmenta amb el
moviment.
- Inflamació i deformitat a l’espatlla.
- La víctima intenta relaxar músculs de l’espatlla (agafar-se
el colze, inclina cap o apropar el braç).
ACTUACIÓ:
- Tranquil·litzar a la víctima i fer-la
seure en postura còmoda.
- Creuar el braç afectat en diagonal, a
través del pit.
- Que subjecti el colze del braç lesionat
amb l’altre mà.
- Aconseguir el trasllat a l’hospital.

Fer un cabestrell:
- Podem fer servir un mocador
triangular gran, entre braç i tòrax.
- És important que la mà quedi més
amunt que el colze i els dits
descoberts.
- Evitar que mengi, begui o fumi,
perquè potser caldrà anestesiar
per posar l’os al seu lloc.
Fractura de l’extremitat superior

SÍMPTOMES:

- Dolor intens que augmenta al

moure.
- Inflamació i vermellor.
- Deformitat en lloc de fractura.
- Hematoma
- Posteriorment informació de la
víctima.
• ACTUACIÓ
- Tranquil·litzar i seure a la víctima.
- Retirarem qualsevol objecte que pugui comprimir si
s’inflama l’extremitat.
- Podem fer servir un parell de mocadors.

-Que es creui el braç per davant

en la postura més còmode.
- Encoixinar sota l’aixella i lligar
el braç amb un cabestren.
- Immobilitzar el braç amb un
mocador al voltant del pit i sobre
el cabestren.
-Aconseguir el trasllat a l’hospital.
Fractura d’espatlla i escàpula Fractura dits
Fractura de l’extremitat inferior
SÍMPTOMES:
- Dolor intents que augmenta al moure.
- Inflamació i vermelló.
- Deformitat sobre el lloc de fractura.
- La víctima estarà estirada o asseguda, amb l’extremitat en
posició alineada; es així com l’haurem d’immobilitzar per
reduir al màxim el risc de lesions vasculars o nervioses.
 TÍBIA / PERONÉ

• ACTUACIÓ
• Tranquil·litzar a la víctima.
• Inmobilitzar la cama.
• Aconseguir el trasllat a l’hospital.

- Des de genoll fins als peus

- Trucar al 112. Ajudar a estirar-se i estabilitzar i subjectar la
cama amb cura fins que arribi l’ambulància.
-Si triga, la cama il·lesa al costat de l’altre i llisca i lliscar els
mocadors sota ambdues.
-Inserir farciment.
-Col·locar bena als peus , als turmells i als genolls. Afegir una
altre per sobre i una per sota de la fractura. Unint-les pel costat
il·lès.
 FEMUR
-Ajudar a la víctima a estirar-se d’ esquena.
-Subjectar la cama lesionada.
-Redreçar la cama amb compte fent una petita
tracció al turmell.
-Trucar 112.
-Si triga, fer el mateix sistema d’ immobilització
però des de més amunt del genoll.
-Aïllar a la víctima del fred. No aixecar les cames.
Lesió de columna
Quan les vertebres estan danyades:
-Mal de coll o d’esquena a la zona.
-Graons o irregularitats a la corba normal de la columna.
-Pell sensible sobre la columna.
Quan la medul.la espinal està danyada:
-Pèrdua de control sobre els membres.
-Pèrdua de sensibilitat, formigueig,cremor.
-Pèrdua de control de la bufeta i l’intestí.
-Dificultats respiratòries.
• Causes freqüents:

• Cop contra el fons al saltar en aigües poc profundes.

• Caigudes no controlades des d'una motocicleta o un cavall, en
exercicis de gimnàstica o salts de trampolí.
• Frenada sobtada d'un vehicle de motor (fuetada cervical).
• Impacte d'un objecte pesat a l'esquena.
• Caigudes des d'altures considerables.
• Persones aixafades en aglomeracions humanes.
• ACTUACIÓ.
• Observar i controlar l’entorn.
• Sí la víctima està conscient, tranquil·litzar-la,
demanar-li que no es mogui i mentre avisar al 112.
• Comprovar i controlar els signes vitals.
• No la mourem de la posició en que l’haguem
trobat; immobilitzant el cap i el coll amb molta
cura. Fent servir peces de roba, reforçant amb
materials que pesin més.
• Si la víctima no respira, alinear cap, coll i columna
agenollant-nos darrere la víctima i subjectant
fermament els 2 costats del cap amb les mans sobre les
orelles. Revisar les constants vitals.
- Trucar 112. Obrir vies aèries i RCP.
FRACTURES

• En dits: Immobilitzem unint el dit fracturat amb el del

costat, o en cabestrell d’ elevació i aixecar la mà.
Traumatisme
 craneo-encefàlic.
Son freqüents en caigudes casuals, accidents de tràfic o esportius.
La majoria de vegades les persones es recuperen sense problemes,
però cal saber quins son els símptomes que poden fer pensar en
una lesió greu.
 COM SABER SI ÉS GREU?
 Si la persona perd el coneixement.
 Si té cefalea persistent i rigidesa en el coll
 Si està molt endormiscada
 Si vomita repetidament
 Si li costa parlar o expressar‐se.
 Si te alteracions en la vista o la mida de las pupil∙les és diferent.
 Si li surt sang o un líquid transparent pel nas o les oïdes.
 Si ha perdut la força en alguna extremitat, convulsiona, no camina
normal o no té equilibri.
Traumatisme
QUE S'HA DE FER?:
cràneo-encefàlic
􀂃 Si no presenta cap dels símptomes anteriors aplicarem fred a la
zona.
􀂃 Si presenta ferida oberta, farem compressió durant uns 5 minuts
i anirem a un centre d'urgències per si la ferida necessita sutura.
􀂃 Si la víctima no es pot moure o està inconscient avisarem al 112.

QUAN ÉS NECESSARI ACUDIR A UN CENTRE SANITARI?

􀂃 Si s'observa sagnat per la boca, nas i/o oïdes.
􀂃 Si es presenten vòmits sobtats.
􀂃 Si la persona accidentada està inconscient.
 Traumatismes.
1.El més important en cas de traumatisme és
immobilitzar.
2. Abans de manipular una zona afectada por un
traumatisme hem de saber que fer per no empitjorar
la situació.
DAVANT EL DUBTE, ÉS MILLOR NO FER RES I
DEMANAR AJUDA SANITÀRIA.
Com a regla general no donarem analgèsics en el
moment de produir‐se un traumatisme ja que es
podrien emmascarar alguns símptomes en la posterior
valoració medica.
-
FRACTURES
vídeo
 LESIONS ARTICULARS
• CONCEPTE:
Agressions que afecten a alguns dels components d’una
articulació: cartílag articular, lligaments, membrana
sinovial, superfície articular o fibrocartílags.

• CLASSIFICACIÓ:
Segons la part de l’articulació que s’afecti:
1. Membrana sinovial: contusió articular.
2. Càpsula i lligaments: distensió articular, esquinç articular, luxació,
capsulitis.
3. Cartílag articular: condropatia, fractura-luxació.
4. Fibrocartílag articular: meniscopaties.
LESIONS ARTICULARS
1) CONTUSIÓ ARTICULAR
Lesió que es produeix per l’impacte directe d’una força externa (ex:
caigudes) sobre la pell sense arribar a trencara-la, per tant, no hi haurà
ferida.
Les més freqüents solen ser en: dits, genoll, espatlla, colze i turmell en
menor mesura.
• SÍMPTOMES
• Dolor.
• Mobilitat dolorosa i limitada.
• Possible impotència funcional completa.
• Articulació inflamada (hematoma).
• NORMES D’ACTUACIÓ
• Evitar dolor i inflamació.
• Repòs funcional.
• Gel (15’-20’, 3 cops al dia i durant 24h).
• Immobilització amb vena elàstica; si hi ha hematoma, embenat
compressiu.
CONTUSIONS ARTICULARS
QUAN ÉS NECESSARI ACUDIR A UN CENTRE
SANITARI?
Si el cop és al cap o presenta un pèrdua de
consciència.
Si presenta sagnat per la boca, nas i/o oïdes.
Si presenta vòmits
Si presenta deformitat en l'extremitat
Si no es pot moure l'articulació
Si hi ha sospita de lesió profunda (possibilitat
d'òrgans interns afectats).
LESIONS ARTICULARS

2) DISTENSIÓ ARTICULAR
Lligaments i càpsula es sotmeten a una tracció anormal, produint un
estirament o elongació dels mateixos però sense arribar a d'esgarrar-
los.
• CAUSES
Doblegar-se el turmell per un mal recolzament .
• SÍMPTOMES
SEMPRE comprovar que no hi ha res trencat
• Dolor selectiu en el lligament afectat.
• Dolor que afecta a la hipertracció del mateix.
• Reacció inflamatòria escassa o nul·la.
• NORMES D’ACTUACIÓ
• Repòs funcional de l’articulació.
• Mantenir segment aixecat per damunt alçada del cor.
• Gel 15’-20’ varies vegades al dia.
• Immobilització de articulació, embenat compressiu si hi ha molta
inflamació.
LESIONS ARTICULARS

3) ESGUINÇ ARTICULAR
Força superior al cas anterior, per tant pot arribar a trencar lligament. Hi ha diferents
graus fins a la ruptura total.
• CAUSES
Doblegar-se el turmell per un mal recolzament
• SÍMPTOMES
• Sempre comprovar que no hi ha res trencat
• Dolor selectiu en el lligament afectat.
• Dolor que afecta a la hipertracció del mateix.
• Reacció inflamatòria que anirà en augment
• NORMES D’ACTUACIÓ
• Repòs funcional de l’articulació.
• Mantenir segment aixecat per damunt alçada del cor.
• Gel 15’-20’ varies vegades al dia.
• Immobilització de articulació, embenat compressiu sempre per a contenir reacció
Prendre
inflamatòria. analgèsic pel
dolor

No s’ha de fer massatges a la zona afectada

ESGUINÇ ARTICULAR
QUÈ NO S’HA DE FER?
No s'ha de fer massatge a la zona.
Si la immobilització augmenta el dolor es retirarà
fins que la puguin fer els professionals sanitaris.
LESIONS ARTICULARS
4) LUXACIÓ
Dislocació parcial o total dels
extrems articulars.
• CAUSES
Caigudes o impactes.
Les articulacions més afectades
solen ser les espatlles.
• SÍMPTOMES
• Dolor i impotència funcional.
• Inflamació i canvi de color de la pell per culpa de l’hematoma.
• Deformitat de la zona.
• Cavitat articular buida.
• NORMES D’ACTUACIÓ
• Inmobilitzar l’articulació en la mateixa
• posició que ha quedat.
MAI REDUIR-LA.
Cal traslladar a l’accidentat el més
ràpid possible a un centre
assistencial a on l’examinaran
minuciosament.
Luxació.
QUÈ NO S’HA DE FER?
Mai s'ha d'intentar re‐ col∙locar els ossos en el seu lloc ja que es podrien
lesionar altres estructures de l'articulació.
ENVENATGES FUNCIONALS
• TIPUS D’ENVENATGES (4’)
• https://www.youtube.com/watch?v=m4hWHt-dY9M
• VENDATGE TURMELL. MOLT BO. (7’)
• https://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=ptfeQd05nMg
• TAPE. PRÀCTICA DE GRAN TAPE (4’)
• https://www.youtube.com/watch?v=9dYP6Gy_JfE&list=PL0F8CB712638E0366
• TAPE TENNIS (4’40’’)
• https://www.youtube.com/watch?
v=UIu6v4c5Wpw&list=PL0F8CB712638E0366
• ENVENATGE GENOLL (2’15’’)
• https://www.youtube.com/watch?v=9C1fBF12m2I
LESIONS MUSCULARS
Aquelles lesions que afecten al component tendinós i/o al
component elàstic dels músculs.

• CLASSIFICACIÓ
Segons si es produeix en els tendons o múscul.

Lesió del component Lesió del component

muscular tendinós
-Contusió muscular -Tendinitis
- Rampes - Entensitis
- Contractura - Tenosinovitis
- Distensió - Bursitis
- Estrebada muscular
- Trencament muscular
 LESIONS MUSCULARS
1. CONTUSIÓ MUSCULAR
Contusió localitzada en el múscul, ocasionades en activitats
físiques; el segment més afectat sol ser la cuixa.
• SÍMPTOMES
Des del traumatisme, que sol ser molt dolorós, es van
presentant.
- Impotència funcional i dolor a la mobilitat.
- Lleu inflamació.
- Presència d’hematoma.

• NORMES D’ACTUACIÓ
- Repòs funcional.
- Aplicació de gel.
- Embenat compressiu no immobilitzant en la zona afectada.
 LESIONS MUSCULARS
2. RAMPES
Contracció momentània d’un múscul produït per una
acumulació de fatiga en subjectes entrenats, en no entrenats
pot ser causada per el treball en estat anaeròbic del múscul.

• SÍMPTOMES
- Contracció dolorosa que obliga a deixar l’activitat.
- Aparició junt amb la fatiga, local o general.

• NORMES D’ACTUACIÓ
- Deixar activitat.
- Realitzar exercicis d’estiraments passius durant una estona en la
zona afectada.
 LESIONS MUSCULARS

3. ESTRABADA MUSCULAR
Petita ruptura de fibres musculars produïdes per una elongació
important del múscul.
• SÍMPTOMES
L’esportista ha de deixar l’activitat que estava fent.
• Impotència funcional important.
- Dolor intens, també en repòs.
- Palpació del múscul dolorosa.
- Possible petit hematoma.
• NORMES D’ACTUACIÓ per control de hematoma
- Aplicació de gel .
- Embenat compressiu elàstic.
- Repòs funcional.
- Portar a un especialista.
 LESIONS MUSCULARS

4. TRENCAMENT MUSCULAR
Trencament de les fibres musculars, per culpa de realitzar
moviments intensos que requereixen una bona coordinació.
També pot estar provocada per un escalfament deficient o
per fatiga muscular.

• SÍMPTOMES.
- Dolor en forma de pedrada o cruiximent de la zona afectada, forçant a
deixar activitat.
- Dolor viu, intens i localitzant en un punt o zona, també en repòs.
- Impotència funcional molt acusada.
- Hematoma.

• NORMES D’ACTUACIÓ
- Aplicació de gel .
- Embenat compressiu elàstic.
- Repòs funcional.
- Portar a un especialista .
 LESIONS MUSCULARS
5. CONTRACTURA MUSCULAR
Escurçament del múscul en un punt localitzat. Es pot produir en
treballs d’intensitat alta o repetitius.

• SÍMPTOMES
Generalment apareixen en repòs.
- Sensació de tensió.
- Dolor a la mobilitat.
- Dolor localitzat en un punt, per palpació.
- Sensació desagradable més que dolorosa durant el repòs.

• NORMES D’ACTUACIÓ
Si es nota ràpid caldrà posar gel immediatament;
una vegada instaurada la contractura caldrà:
- Aplicar calor.
- Estiraments actius i passius.
- Realitzar pràctica física progressiva.
- Es poden aplicar pomades antiinflamatòries.
 LESIONS TENDINOSES
A. TENDINITIS
Inflamació de les cèl·lules que estructuren el tendó muscular,
causades per sobrecàrregues mecàniques.
Els més afectats: tendó rotulià, tendó d’aquiles, bíceps...
• SÍMPTOMES
Caldran proves com ecografia.
- Dolor intermitent que apareix durant l’exercici o després del mateix.
- Tracció del tendó dolorosa igual que la seva palpació.
- En fases molt agudes pot haver-hi inflamació.
• NORMES D’ACTUACIÓ
- Repòs funcional del segment afectat.
- Aplicació de gel.
- Immobilització.
- Trasllat a centre assistencial.
 LESIONS TENDINOSES

B. ENTENSITIS
Inflamació en la zona entre ós i tendó.
Molt favorable en la zona del colze.

SÍMPTOMES I
C. TENOSINOVITIS NORMES
Inflamació del tendó i la funda D’ACTUACIÓ
sinovial.
Igual que en la
tendinitis
D. BURSITIS
Inflamació de la bossa serosa per on
llisquen els tendons entre els plans
ossis i/o musculars.
LESIONS MUSCULARS
• Ruptura muscular. Fase aguda (4’50’’)
• https://www.youtube.com/watch?v=ilYRnERIJqw
• Tendinitis Aquil·les
• https://www.youtube.com/watch?v=fpkd-oeEDRg
• Tendó d'Aquil·les. Embenatge.
• https://www.youtube.com/watch?v=PSdboxiP4OI
• Ruptura del bessó (3’20’’)
• https://www.youtube.com/watch?v=H7up91n7ojc
 TRANSPORTS

LLOC DEL
ACCIDENT

perill socorrista

SEGURETAT
TRANSPORT víctima

Capacitat i experiència

Altres persones
 TRANSPORT
Les diferents tècniques de transport han de ser
meticuloses per evitar agreujar la situació de
l’accidentat, s’utilitzarà sempre desprès d’haver
aplicat correctament els primers auxilis.

• Característiques:
• Ràpid, sabent què es fa i amb tècnica correcta.
• Amb moviments suaus i precisos.
• Assegurant la posició idònia.
• Trasllat en posició correcta.

Nosaltres, únicament procedirem a fer un

! transport per treure la víctima d’una zona

de perill imminent.
 TRANSPORTS

Els perills d’un transport incorrecte són:

• Agreujar l’estat general.

• Provocar lesions vasculars i/o nervioses.
• Convertir fractura tancada en oberta, incomplerta en
complerta.
• Provocar major desviació de la fractura.
POSICIÓ DE L’ACCIDENTAT.

1. DECÚBIT SUPÍ:
Es fa servir com norma general però varia segons lesió.

Shock Decúbit supí

Shock greu Amb extremitats inferiors elevades
Possibles problemes Amb el tronc enlairat (45%)
respiratoris i cardíacs

2. POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT

Ferit controlat i estabilitzat.

FRACTURES de columna vertebral

• RECOLLIDA DE L’ACCIDENTAT

• NO moure l’accidentat.
• Procurar que les vies aèries siguin permeables.
• Buscar ajuda urgent.
• Recollida entre varis socorristes.
TRANSPORTS DE LESIONATS
• VARIANTS DE TRANSPORT (5’)
• https://www.youtube.com/watch?v=td_l7m4w168
• TECNICA D’AIXECAMENT, ASSEGURAR I TRASLLAT (7’)
• https://www.youtube.com/watch?v=E788PJomBhk
• CURS IMMOBILITZACIÓ TIBIA I PERONÉ (5’)
• https://www.youtube.com/watch?v=5ZUFvxIS9lw
• TRANSPORT DE LESIONATS (5’)
• https://www.youtube.com/watch?v=bBH5hFPkjq8
• DIFICULTATS D’UN TRANSLLAT. SIMULACRE (3’50’’)
• https://www.youtube.com/watch?v=kZWsSx_oKNk