B-Problemer

Hvem er jeg?
Hvordan fungerer det?
Hvordan fungerer det?
 Hvad kan vi gøre?
Vurdering

1. Se på patienten 3. Find ud af hvad der er sket

- Brystkassens bevægelser?
- Synlige skader?
- Blå læber/øreflipper (cyanose)?
- Lejring?
- SAMPLE(R)
Sickness, Allergies, Medication, Past history, Last meal,
Event, (Risk factors)

2. Lyt til patienten 4. Mål vitalparametre

- Lyd fra vejtrækning - Saturationsmåling
(hosten/hvæsen/rallen)? - Respirationsfrekvens
- Pibende vejrtrækning? - Stetoskopering (medic/læge)
- Smerter/besvær ved vejrtrækning?
 Hvad kan gå galt?
1. Fravær af normal vejrtrækning
- Patient ved bevidsthed 4. Sygdom
- Patient bevidstløs - KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom)
- Astma
2. Hurtig vejrtrækning
- Behov for øget CO2-udskillelse 5. Traume
- Øget iltbehov - Brystkasselæsioner
- Nedsat lungevolumen
- Psykisk

3. Langsom vejrtrækning
- Medicin
- Lav kropstemperatur
 Hvad kan vi gøre?
Behandling

Overordnet:

Der skal altid tilkaldes hjælp ved mistanke om alvorligt

vejrtrækningsproblem.

Som udgangspunkt opstartes patienter med påvirket

vejrtrækning med iltbehandling.
 Iltbehandling

Indikation:
- Patienter med sygdom eller tilskadekomst, der føler åndenød
- Iltsaturation (SpO2) < 95%

Ilt skal altid gives ved:

- Hjertestopbehandling
- Kulilteforgiftning (bl.a. røgforgiftning)
- Dykkersyge
- Mistanke om hypovolæmisk- (blødnings-), anafylaktisk- (allergisk-) eller
septisk ( blodforgiftnings-) shock

Dosis:
Indblæsningsmaske: 10-15 L/min
Maske med reservoirpose: Minimum 8 L/min. Hvis posen tømmes under
indåndning, øges iltflowet.
 
For medics:
Iltbrille: 1-6 L/min
Nebulisator: 6 L/min
Maske-poseventilation: 10-15 L/min
Fravær af normal vejrtrækning

Er patienten bevidst:
- Anafylaktisk shock (allergisk reaktion)  adrenalinpen + 112
- Blokade i øvre luftveje  5 stød i ryg + Heimlich manøvre

Er patienten bevidstløs:
- Formodet hjertestop  Genoplivning + 112
PAUSE!
 Øvelse!
Måling af vitalparametre (VF og saturation)

Indblæsningsmaske + maske med reservoirpose

HLR! HLR! HLR!

(med fokus på B-problemer)
 Hurtig vejrtrækning

- Behov for øget CO2 udskillelse (sukkersygepatienter pga. højt ketonniveau i blodet,

nyresygdom og forgiftninger) 
Mål blodsukker

- Øget iltbehov (CO forgiftning eller høj kropstemperatur) 

Mål iltmætning og giv iltbehandling

- Traume, væske på lungerne (lungeødem) 

furix IV og nitroglycerin (Læge/medic)

- Hyperventilation uden påvirket iltmætning, blodsukker og ingen mistanke anden

alvorlig udløsende årsag 
Ufarligt, hjælp patienten med at sænke vejrtrækningsfrekvensen.
 Langsom vejrtrækning

- Medicin (særligt opioider) 

Ved påvirket iltmætning gives iltbehandling.
Evt naloxon samt støtteventilering (medic/læge).

- Lav kropstemperatur 
Hæv kroptemperaturen 
Ved påvirket iltmætning gives iltbehandling
 Sygdom

KOL Astma
 Sygdom
Behandling

- Sikre patienten mod yderligere forværring ved at fjerne evt. udløsende

faktorer

- Giv iltbehandling

- Lejre patienten som de har det bedst, typisk i siddende stilling.

- Giv inhalationsbehandling (læge/medic)

(Fenoterol + Ipratropium eller salbutamol)
 Traume
Punkteret lunge og pneumothorax
 Traume

- Sikre patienten mod yderligere forværring

- Giv iltbehandling

- Ved behov for sideleje, lejres patienten på den syge side.

- Ved åben brystkasselæsion lades såret stå åbent og

dækkes med en ikke lufttæt forbinding.
 Kahoot!

https://create.kahoot.it/
 Anbefalet læsning

Instrukser på assign:
- B: Vurdering og behandling af patient med B-problem
- Medicinsk Oxygen
- Mund-til-maske ventilation
- Hjertemassage

Spørgsmål?
TAK FOR I DAG!