Professional Documents
Culture Documents
Komplikasi Nifas - NK
Komplikasi Nifas - NK
Komplikasi Nifas - NK
Masa Nifas
dan Penanganannya
Andini Zuitasari
Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas
A.Perdarahan Pervaginam
Perkiraan kehilangan darah
Perdarahan biasanya tidak sebanyak yang
pervaginam yang Beberapa sebenarnya
melebihi 500 ml masalah
setelah bersalin Volume darah yang hilang
juga bervariasi
didefinisikan sebagai
perdarahan pasca Perdarahan dapat terjadi
persalinan. dengan lambat untuk jangka
waktu beberapa jam
Penyebab:
•
4T
Uterus atonik
• Trauma genitalia
• Koagulasi intravascular disetaminata.
• Inversi uterus.
DIAGNOSA BANDING UNTUK
PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
Atonia uteri
Perlukaan jalan lahir
Retensio plasenta
Sisa plasenta
Ruptura uteri
Inversio uteri
DIAGNOSIS
EVALUASI DAN
PENATALAKSANAAN AWAL
Keuntungan
• Memperpendek lamanya kala tiga
• Mengurangi resiko perdarahan pasca persalinan (PPH)
Kerugian
• Memerlukan oksitosika dan bahan-bahan yang diperlukan untuk
injeksi
• Memerlukan seorang penolong persalinan yang terampil dalam :
• Pengamatan/observasi
• Memberikan injeksi
• Penegangan tali pusat terkendali
LANGKAH-LANGKAH
P EN ATA L A K S A N A A N A K T I F K A LA T I G A
Oksitosin
• Dalam waktu 2 menit setelah lahir, palpasi abdomen untuk
mengesampingkan kemungkinan adanya bayi kedua
• Beri oksitosin 10 unit IM
Penegangan tali pusat terkendali
• Tunggu hingga ada kontraksi uterus yang kuat (2-3 menit)
• Lakukan penegangan tali pusat terkendali sementara melakukan
counter-traksi diatas pubis
• Jika plasenta tidak turun, hentikan penegangan dan tunggu kontraksi
berikutnya
B.Infeksi Masa Nifas
Manajemen :
• Faktor predisposisi :
• Uretra wanita yang pendek
• Sistokel
• Sisa air kemih yang
tertinggal
• Penggunaan kateter
SISTITIS…
• Asuhan bidan :
•Menganjurkan ibu untuk berkemih setiap 2 – 4 jam,
•Ibu sebaiknya sedikitnya minum 8 gelas cairan khususnya
air setiap hari
•Menganjurkan ibu untuk menjaga personal higiene
Gejala-gejala ini
merupakan tanda- Penanganan
tanda terjadinya
Eklampsia post Jika ibu sadar periksa nadi, tekanan
partum, bila darah, pernafasan
disertai dengan
tekanan darah yang Jika ibu tidak bernafas periksa
lakukan ventilasi dengan masker dan
tinggi.
balon.
Penatalaksanaan
Gejala
Menyusui diteruskan
Berilah kompres panas
Ubahlah posisi menyusui dari
waktu ke waktu
Pakailah baju B. H yang longgar
Makanan yang bergizi
Banyak minum sekitar 2 liter per
hari
G. Kehilangan Nafsu Makan Dalam Waktu Yang Lama
•Trombophlebitis femoralis
• Terjadi oedem tungkai yang mulai pada jari
kaki,naik ke kaki,betis dan paha ,bila
trombophlebitis itu mulai pada vena safena
atau femoralis
•Troboflebetis pelviks
• Mengenai vena-vena dinding
uterus,ligamentum latum.
ETIOLOGI
⮚ perluasan infeksi endometrium
⮚ mempunyai varises pada vena
⮚ Obesitas
⮚ pernah mengalami tromboplebhitis
⮚ Berusia >30th
⮚ Saat persalinan posisi sit up yang lama
FAKTOR PRESDIPOSISI
• Kurang guzi
• Anemia
• Hiegiene kurang
• Kelelahan
• Partus lama
• Kurang baiknya pencegahan infeksi
PENANGANAN
tromboflebitis
femoralis: kaki
ditinggikan dan pasien
Troboflebitis tujuan
harus tinggal ditempat
mencegah emboli paru
tidur selama seminggu
sesudah demam
sembuh
TROMBOFLEBITIS…
• Peran Bidan :
• Melakukan deteksi dini pada kasus tromboflebitis
• Melakukan perawatan dengan segera dan melakukan kolaborasi
dengan dokter dalam penanganan kasus tromboflebitis
TROMBOFLEBITIS…
• Asuhan bidan :
• Pantau tanda – tanda vital.
• Inspeksi dan palpasi panas, warna, nyeri tekan dan nadi
perifer dan tanda Homan positif
• Bantu ibu untuk istirahat di tempat tidur dengan posisi kaki
ditinggikan total di atas bantal.
• Pakai kompres basah, yang hangat untuk kaki yang terkena
• Mulailah mobilisasi yang progresif setelah radang akut
hilang
LANJUTAN…
•ruptur
• luka pada perineum yang diakibatkan oleh
rusaknya jaringan secara alamiah
•episiotomi
• sebuah irisan bedah pada perineum untuk
memperbesar muara vagina dilakukan
tepat sebelum keluarnya kepala bayi
LINGKUP PERAWATAN
•Obat-obatan
•Gizi
•keturunan
•Budaya dan keyakinan
FASE PENYEMBUHAN LUKA
⮚ fase inflamasi berlangsung 1-4 hari
⮚ Fase proliferatif berlangsung 5-20 hari
⮚ Fase maturasi berlangsung 21 hari sampai sebulan bahkan tahunan
PENATALAKSANAAN
❑ persiapan ibu post partum:perawatan perineum dilakukan dikamar
mandi dengan posisi ibu jongkok,alat yang bersih
❑ Penatalaksanaan yang diberikan pada ibu: mencuci tangan,.buang
pembalut yang telah penuh,keringkan perineum setelah BAB dan
BAK
HAMDALAH………………
Sukron Kasiron
Wassalam