Keganasan Leher Dan Kepala

REFERAT
“Keganasan Pada Saluran Respirasi dan Leher”
Oleh :
MUH. CHANDRA ALIM
10119210056
Jun Akizaki
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Keganasan
1. Karsinoma Sinonasal
2. Kanker Nasofaring
3. Angiofibroma Nasofaring Juvenile
4. Limfoma Hodgkin’s & Non Hodgkin’s
5. Karsinoma Laring
Epidemiologi
Angiofibroma
Kanker
Nasofaring
Sinonasal
*3-5% kanker kepala *Paling banyak terjadi di
*Lebih banyak remaja laki-laki(4)
pria(1,2)
Ca Nasofaring Limfoma Hodgkin’s
*Endemik di Cina *2,6 kasus per 100.000 orang
*Lebih banyak pria(3) (5)
1. Chatelet F, Simon F, Bedarida V, Le Clerc N, Adle-Biassette H, Manivet P, Herman P, Verillaud B. Surgical Management of Sinonasal Cancers: A Comprehensive Review. Cancers. 2021, 13, 3995.
https://doi.org/10.3390/cancers13163995
2. Anttila S, Boffetta P. 2020. Occupational Cancers. Switzerland: Springer Nature. doi:10.1007/978-3-030-30766-0
3. Shah AB, Nagalli S. Nasopharyngeal Carcinoma. [Updated 2022 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554588/
4. Kak I, Perez-Ordonez B, Sinonasal tract pathology: an updated review of select entities. Diagnostic Histopathology. 2019; 1-9. https://doi.org/10.1016/j.mpdhp.2019.04.007
Epidemiologi
Limfoma Non-
hodgkin’s Kanker Laring
*usia 65 hingga 74 tahun
dengan usia rata-rata 67 *1/3 dari semua kasus
tahun. kanker kepala
*Dapat terjadi pada usia 4- *Usia 65 tahun
7 tahun(5) *Lebih banyak pada
pria(6)
5. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559328/
6. Koroulakis A, Agarwal M. Laryngeal Cancer. [Updated 2022 Mar 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526076/
Kanker
Sinonasal
Hyperplasia abnormal pada cavum nasi
hingga sinusparanasal dengan
heterogenitas histologis yang tinggi(1)
1. Chatelet F, Simon F, Bedarida V, Le Clerc N, Adle-Biassette H, Manivet P, Herman P, Verillaud B.

Surgical Management of Sinonasal Cancers: A Comprehensive Review. Cancers. 2021, 13, 3995.
https://doi.org/10.3390/cancers13163995
Etiologi
Ca Sinonasal
• Paparan zat karsinogen : debu

kayu, debu kulit, nikel, radium
226, radium 228, isopropanol
• Merokok (2)

Klasifikasi Histopatologi Ca Sinonasal
Hamartroma : lesi jinak yang NUT Carcinoma : menunjukkan sel
mengandung komponen epitel pernapasan biru bulat yang tidak berdiferensiasi
bersilia normal tumbuh di submucosa
Biphenotypic Sinonasal Sarcoma: mirip

dengan schwannomas dengan infiltrasi sel
gelendong dan invaginasi yang terperangkap
pada epitel sinonasal normal(7)
7. Dean KE, Shatzkes D, Philips CD. Imaging Review of New and Emerging Sinonasal Tumors and Tumor-like Entities from the Fourth Edition of the World Health
Organization Classification of Head and Neck Tumors. AJNR Am J Neuroradiol. 2019; 1-7.
Patogenesis
Infeksi EBV dan HPV di sinus maksilaris
Perubahan molekuler : ketidakseimbangan perubahan

jumlah DNA, alel, perubahan epigenetik
Mutasi TP53 dan KRAS  pertumbuhan kanker(2)

• Sebagian besar asimtomatik karena ukuran cavum Manifestasi
nasi yang lebar terutama di bagian posterior Klinis
Gejala Umum
• Tekanan wajah
• Sesak Napas
• Hidung tersumbat yang memberat
seiring bertambahnya ukuran
tumor(4)
4. Kak I, Perez-Ordonez B, Sinonasal tract pathology: an updated review of select entities. Diagnostic
Histopathology. 2019; 1-9. https://doi.org/10.1016/j.mpdhp.2019.04.007
Diagnosis
• Berdasarkan histopatologi(8)
8. Weindorf SC, Noah A. Brown, Jonathan B. McHugh, Aaron M. Udager; Sinonasal Papillomas and Carcinomas: A Contemporary Update With
Review of an Emerging Molecular Classification. Arch Pathol Lab Med 1 November 2019; 143 (11): 1304–1316.
8. Weindorf SC, Noah A. Brown, Jonathan B. McHugh, Aaron M. Udager; Sinonasal Papillomas and Carcinomas: A Contemporary Update With
Review of an Emerging Molecular Classification. Arch Pathol Lab Med 1 November 2019; 143 (11): 1304–1316.
Tatalaksana
Beradaskan pada lokasi dan besar tumor
1. Neuroblastoma olfaktorius: kecuali stadium dini dilakukan pengobatan

multimodal dengan reseksi total dan radioterapi adjuvant. Pada
stadium dan tumor yang tidak dapat dioperasi atau berulang dapat
dilakukan kemoterapi.
2. Glomangiopericytoma: pembedahan sinus dengan endoskopi serta
embolisasi pre-operatif. (4)
4. Kak I, Perez-Ordonez B, Sinonasal tract pathology: an updated review of select entities. Diagnostic Histopathology. 2019; 1-9.
https://doi.org/10.1016/j.mpdhp.2019.04.007
Komplikasi
Dengan ukuran massa yang kecil maka tidak dijumpai
komplikasi mengancam nyawa seperti sumbatan jalan nafas,
berbeda jika massa tumor sangat besar. Infasi tumor ke
anterior cenderung menyebabkan rasa penuh dan hidung
tersumbat yang mencul lebih awal (2,8)

8. Weindorf SC, Noah A. Brown, Jonathan B. McHugh, Aaron M. Udager; Sinonasal Papillomas and Carcinomas: A Contemporary Update With Review of an
Emerging Molecular Classification. Arch Pathol Lab Med 1 November 2019; 143 (11): 1304–1316.
Prognosis
Secara keseluruhan, prognosis
neoplasma sinonasal bervariasi dan
bergantung pada patologi; misalnya,
telah dilaporkan 50 persen untuk
karsinoma sel skuamosa, dan
neuroblastoma olfaktori yang jauh lebih
tinggi hingga 90% (9).
Virk JS, Chan J, Dimitrov L, Williamson A, Sandison A, Weir J, Clarke P. Sinonasal cancer: an overview of the emerging
subtypes. The Journal of Laryngology & Otology, 2020; 1–6. doi:10.1017/s0022215120000146
Kanker
Nasofaring
Bentuk tidak terdiferensiasi
(undifferentiated) dari karsinoma sel
skuamosa yang timbul dari epitel
nasofaring(3)
Shah AB, Nagalli S. Nasopharyngeal Carcinoma. [Updated 2022 Oct 1]. In: StatPearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
Etiologi
Ca Nasofaring
• Faktor lingkungan  merokok,

konsumsi ematop, nitrosamine
• Faktor genetic  penduduk Cina
lebih berisiko
• Infeksi Epstein-Barr virus(3)
Shah AB, Nagalli S. Nasopharyngeal Carcinoma. [Updated 2022 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
Klasifikasi Histopatologi Ca Nasofaring (3)
tipe non-keratin terdiferensiasi

tipe keratin (20-25%)
(10-15%)
tipe keratin tak terdiferensiasi (60-

65%
Patogenesis(10)
10.Chen YP, Chan AT, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Nature. 2019; 1-17, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-
6736(19)30956-0
• Manifestasi klinis beragam tergantunga rea yang
terlibat, paling sering di aspek lateral nasofaring Manifestasi
dan fossa Rosenmuller Klinis
• Gejala Nasal : hidung tersumbat, epistaksis,
post-nasal drip, suara hiponasal, cacosmia
• Otologis : gangguan pendengaran konduktif,
efusi telinga tengah, aural fullness
• Neurologis : keterlibatan nervus kranialis,
terutama nervus abducens.
• Keterlibatan kelenjar getah bening(3)
Shah AB, Nagalli S. Nasopharyngeal Carcinoma. [Updated 2022 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554588/
Diagnosis
• Berdasarkan Laboratorium
pemeriksaan darah lengkap, tes fungsi ginjal dan hepar jika diduga
terdapat metastasis atau sindrom paraneoplastik. Selain itu
pemerksaan kadar IgA serum Epstein Barr virus dapat membawa
signifikansi diagnostik dan prognostik, terutama pada populasi
endemik
• Berdasarkan Radiologi
• CT Scan  perluasan invasi tulang dan jaringan lunak sekitarnya

• MRI  jaringan lunak dan otot
• PET Scan  menilai remisi dan kekambuhan dan untuk
mengidentifikasi metastasis jauh(3)
Staging KNF
Tatalaksana
Beradaskan pada lokasi dan besar tumor
1.Radioterapi : lesi primer dan metastasis servikal

2.Kemoterapu dosis cisplatin 100 mg tiap minggu ketiga
3.Intervensi bedah : jika tumor berulang secara local(3)
Komplikasi(3)
• Otitis Media Efusi akibat sumbatan tuba
eustachius
• Obstruksi hidung persisten
• Obstruksi jalan napas area orofaring
• Pelemahan nervus cranialis
Prognosis
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun

yang dilaporkan meningkat dari 40%
menjadi sekitar 70% di era
pengobatan modern. Namun pada
stadium lanjut dan kekambuhan,
prognosis penyakit akan lebih buruk
(11)
Li J, Chen S, Peng S, Liu Y, Xing S, He X, Chen H. Prognostic nomogram for patients with Nasopharyngeal
Carcinoma incorporating hematological biomarkers and clinical characteristics. Int J Biol Sci. 2018;14(5):549-
Juvenile
nasopharyngeal
angiofibroma
lesi jinak dan sangat vaskular dengan satu atau
lebih pedikel vaskular arteri yang sering
menunjukkan gambaran agresif dengan invasi lokal
ke konka nasi, septum nasi, dan lamina pterigoid
medial(12).
12. Tork CA, Simpson DL. Nasopharyngeal Angiofibroma. [Updated 2022 Jun 27]. In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
Etiologi
• Sisa arkus faring pertama
• Ekspresi reseptor pertumbuhan
vascular  VEGFR-2(12)
Histopatologi
massa polipoid yang tidak berkapsul dan
berbatas tegas yang terdiri dari jaringan
stroma vaskular dan fibrosa
Patogenesis
Terdapatnya faktor risiko (hormonal, kelainan kromosom, dan
ekspresi VEGFR-2 berlebihan)  angiogenesis dan proliferasi
vaskuler di rongga hidung posterior, foramen sphenopalatine,
dan nasofaring(12)
12. Tork CA, Simpson DL. Nasopharyngeal Angiofibroma. [Updated 2022 Jun 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
• Terdapat pada rongga hidung
Manifestasi
• Sumbatan hidung unilateral kronis Klinis
• epistaksis tanpa rasa nyeri dan terjadi tiba-tiba
• nyeri kepala
• rinore.
• Bila massa besar dan invasif dapat muncul
proptosis, gangguan penglihatan, kelumpuhan
nervus kranialis, disfungsi tuba Eustachius, dan
kelainan bentuk wajah.
Diagnosis
• Endoskopi hidung
massa yang keras, rapuh, kemerahan, atau ungu

kemerahan di dalam rongga hidung
• Berdasarkan Radiologi
• CT Scan  perluasan invasi tulang dan jaringan lunak sekitarnya

• MRI  jaringan lunak dan otot
• PET Scan  menilai remisi dan kekambuhan dan untuk
mengidentifikasi metastasis jauh
Tatalaksana
1.Embolisasi pra operasi untuk meminimalisisr risiko

perdarahan intraoperative
2.Bedah terbuka  rhinotomy lateral(12)
Komplikasi (12)
• Kehilangan darah (terutama saat operasi)

• Komplikasi mata : eksoftalmus, gangguan
penglihatan, gerakan otot mata
• Komplikasi embolisasi : vasospasme arteri, infark,
cedera nervus cranialis, nyeri wajah, bengkak
Prognosis
Angiofibroma nasofaring adalah

entitas jinak, dan dalam hal itu
menandakan prognosis yang
baik(12)
Limfoma
Hodgkin & Non
Hodgkin
Neoplasma jaringan limfoid yang berasal
dari prekursor sel B, sel B matur,
prekursor sel T, dan sel T matur(13)
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
Etiologi
• Infeksi Epstein-Barr (EBV)
• penyakit autoimun
• imunosupresi
Histopatologi
• Limfoma Hodgin : Terdapat • Limfoma Non-Hodgin : kelenjar getah
sel reedstenberg, dengan bening sepenuhnya tertutupi infiltrasi
dikelilingi banyak limfosit limfosit monomorfik
Patogenesis
*Limfoma Hodgkin : Memiliki sel Reed-Stenberg (RS)  mengeluarkan
sitokin IL-5 dan merubah TGF beta  menyebabkan pertumbuhan sel kanker
*Limfoma Non-Hodgkin : Translokasi, mutase, dan delesi kromosom 
Translokasi t14;18  ekspresi cyclin D1 berlebihan  siklus sel tidak
terkendali  pertumbuhan sel kanker (13)
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559328/
• Limfoma Hodgkin’s & Non-Hodgkins
• Limfadenopati supra-diafragma yang tidak nyeri
Manifestasi
• Penurunan BB tanpa sebab Klinis
• Demam tinggi
• Keringat malam basah kuyup
• Pruritus kronis
• Gastrointestinal : mual-muntah, anoreksia, perdarahan
GI
• Sesak napas jika massa besar (13)
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet].
Diagnosis(13)
• Limfoma Hodgkin  Histopatologi
Ditemukannya Sel Reedstenberg
• Staging
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559328/
Diagnosis Limfoma Nonhodgkin(13)
• Darah Lengkap
anemia, trombositopenia, leukopenia, pansitopenia, limfositosis, dan

trombositosis akibat infiltrasi sumsum tulang yang luas,
hipersplenisme, atau kehilangan darah akibat keterlibatan saluran
cerna.
• Kimia darah
peningkatan LDH oleh beban tumor yang tinggi atau infiltrasi luas
pada hepar.
• Radilogi
CT scan,Thoraks, Abdomen, dan Pelvis  menyingkirkan diagnosis
banding
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559328/
Tatalaksana
Limfoma Hodgkin’s
• Stadium awal (I – IIA) kemoterapi jangka pendek
• Stadium awal + penyakit mediastinum yang besar  kemoterapi
lebih lama (4-6 siklus)
• Stadium lanjut (IIB-IV)  kemoterapi dan ABVD
Limfoma Non-Hodgkin’s
• Stadium awal (I – IIA) kemoterapi + radiasi tunggal

• Stadium lanjut  Tindakan kemoterapi
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
Komplikasi(13)
• Penyakit janting akibat radioterapi : pericarditis,
penyakit katup jantung, arteri coroner
• Sindrom lisis tumor : kelelahan, mual, muntah,
mati rasa, kesemutan, nyeri sendi
• Hiperleukositosis
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
Prognosis Limfoma
Hodgkin’s
Harapan hidup dalam 5 tahun

pada stage 1 atau 2a sekitar 90%
sedangtkan stadium 4 lebih
rendah yakni sekitar 60% (13)
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
Prognosis Limfoma Non-
Hodgkin’s
Menggunakan nilai IPI

Skor total dari 0 sampai 5 yang
menentukan tingkat risiko:
 Risiko rendah (0-1),
 risiko menengah (2)
 Risiko berat (>3)
13. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:
Kanker Laring
keganasan yang berasal dari sel epitel
laring(14)
14. Koroulakis A, Agarwal M. Laryngeal Cancer. [Updated 2022 Mar 15]. In: StatPearls [Internet].
Etiologi
Kanker Laring
• Merokok
• Usia Lanjut
• Diet rendah sayur daun hijau
• Infeksi HPV
• Paparan asbes, radiasi, dan asap bensin(14)
14. Koroulakis A, Agarwal M. Laryngeal Cancer. [Updated 2022 Mar 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
Histopatologi
Sebagian besar merupakan kanker sel
skuamosa, namun ada bentuk adenokarsinoma,
sarcoma, limfoma, dan tumor neuroendokrin
Patogenesis
• Supraglotis : tumbuh secara eksofitik dan superior menyebar ke
tingkat II, II, dan IV dari rantai kelenjar serviks
• Glotis : apeks ventrikel merupakan transisi dari supraglotis ke glottis
• Subglotis : area ini juga memiliki suplai limfatik yang jarang, dengan
drainase terkumpul ke tingkat IV dan VI dari rantai nodal serviks
Manifestasi
• Kanker Glotis : suara serak, nyeri tekan, nyeri
Klinis(14)
telinga
• Kanker Supraglotis : nyeri telan, serak
• Penurunan BB
• Disfagia
• Aspirasi
Diagnosis(14)
• Biopsi
Diambil dengan oprasi atau aspirasi karum halus

• Staging
Tatalaksana
Karsinoma Laring
• Stadium awal (T1-2N0) : terapi local seperti radiasi local atau

pembedahan
• Kanker glotis : radiasi local dengan alernatif operasi voice-sparing
atau laringektomi
• Kanker supraglotis : operasi larynx-sparing atau monoterapi dengan
radioterapi
• Stadium lanjut (T3-4N1-3) : terapi kombinasi dengan reseksi bedah
jika memungkinkan atau radiasi definitif bersamaan dengan
kemoterapi
Komplikasi
• Disfonia  akibat mengenai pita suara
• Obstruksi jalan nafas  mengamcam jiwa
Prognosis Kanker Laring(14)
Kelangsungan hidup 5 tahun pada

pasien tumor laring yang diberikan
tindakan masing-masing mendekati
80% dan 50% untuk kanker glotis dan
supraglotis (Nocini et al., 2020).
DAFTAR PUSTAKA
1. Chatelet F, Simon F, Bedarida V, Le Clerc N, Adle-Biassette H, Manivet P, Herman P, Verillaud B. Surgical Management of
Sinonasal Cancers: A Comprehensive Review. Cancers. 2021, 13, 3995. https://doi.org/10.3390/cancers13163995
Chen YP, Chan AT, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. Nature. 2019; 1-17,
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30956-0
3. Dean KE, Shatzkes D, Philips CD. Imaging Review of New and Emerging Sinonasal Tumors and Tumor-like Entities from the
Fourth Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumors. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;
1-7.
4. Gołąbek W, Szymańska A, Morshed K. Transnasal microscopic approach for juvenile nasopharyngeal angiofibroma.
Otolaryngol Pol. 2018;72(5):31-36.
5. Jiang L, Li N. B-cell non-Hodgkin lymphoma: importance of angiogenesis and antiangiogenic therapy. Angiogenesis.
2020;23(4):515-529.
Daftar Pustaka
6. Kak I, Perez-Ordonez B, Sinonasal tract pathology: an updated review of select entities. Diagnostic Histopathology. 2019; 1-9.
https://doi.org/10.1016/j.mpdhp.2019.04.007
7. Koroulakis A, Agarwal M. Laryngeal Cancer. [Updated 2022 Mar 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;
2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526076/
8. Li J, Chen S, Peng S, Liu Y, Xing S, He X, Chen H. Prognostic nomogram for patients with Nasopharyngeal Carcinoma incorporating
hematological biomarkers and clinical characteristics. Int J Biol Sci. 2018;14(5):549-556.
9. Sapkota S, Shaikh H. Non-Hodgkin Lymphoma. [Updated 2022 Dec 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
10. Shah AB, Nagalli S. Nasopharyngeal Carcinoma. [Updated 2022 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
12. Weindorf SC, Noah A. Brown, Jonathan B. McHugh, Aaron M. Udager; Sinonasal Papillomas and Carcinomas: A Contemporary Update
With Review of an Emerging Molecular Classification. Arch Pathol Lab Med 1 November 2019; 143 (11): 1304–1316.
Thank you

Keganasan Leher Dan Kepala

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Keganasan Leher Dan Kepala

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

REFERAT

“Keganasan Pada Saluran Respirasi dan Leher”

3. Angiofibroma Nasofaring Juvenile

4. Limfoma Hodgkin’s & Non Hodgkin’s

1. Chatelet F, Simon F, Bedarida V, Le Clerc N, Adle-Biassette H, Manivet P, Herman P, Verillaud B.

• Paparan zat karsinogen : debu

2. Anttila S, Boffetta P. 2020. Occupational Cancers. Switzerland: Springer Nature. doi:10.1007/978-3-030-30766-0

Biphenotypic Sinonasal Sarcoma: mirip

Perubahan molekuler : ketidakseimbangan perubahan

Mutasi TP53 dan KRAS  pertumbuhan kanker(2)

2. Anttila S, Boffetta P. 2020. Occupational Cancers. Switzerland: Springer Nature. doi:10.1007/978-3-030-30766-0

1. Neuroblastoma olfaktorius: kecuali stadium dini dilakukan pengobatan

2. Anttila S, Boffetta P. 2020. Occupational Cancers. Switzerland: Springer Nature. doi:10.1007/978-3-030-30766-0

• Faktor lingkungan  merokok,

tipe non-keratin terdiferensiasi

tipe keratin tak terdiferensiasi (60-

• CT Scan  perluasan invasi tulang dan jaringan lunak sekitarnya

1.Radioterapi : lesi primer dan metastasis servikal

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun

massa yang keras, rapuh, kemerahan, atau ungu

• CT Scan  perluasan invasi tulang dan jaringan lunak sekitarnya

1.Embolisasi pra operasi untuk meminimalisisr risiko

• Kehilangan darah (terutama saat operasi)

Angiofibroma nasofaring adalah

Ditemukannya Sel Reedstenberg

anemia, trombositopenia, leukopenia, pansitopenia, limfositosis, dan

• Stadium awal (I – IIA) kemoterapi + radiasi tunggal

Harapan hidup dalam 5 tahun

Menggunakan nilai IPI

Diambil dengan oprasi atau aspirasi karum halus

• Stadium awal (T1-2N0) : terapi local seperti radiasi local atau

Kelangsungan hidup 5 tahun pada

You might also like