LA VISITA

DOMICILIARIA:
UNA ACTIVIDAD EN
APS
 Definición:
 La V.D. es una actividad
estructurada que permite
a los integrantes del
equipo de salud conocer
el entorno inmediato del
individuo o familia, con el
fin de valorar factores de
riesgo y protectores,
realizando intervenciones
a través de un plan de
atención.
 Etapas o Partes de la Visita
Domiciliara.
 Preparación

 Apertura

 Desarrollo

 Cierre
 Preparación y Apertura
Selección de caso según factores de riesgo
Análisis del caso
N
C IÓ
RA Elaboración de Plan de Visita domiciliaria,
A
R EP incluye planteamiento de Objetivos de V.D.
P
Preparación de materiales según objetivo de
V.D.
Corroboración de dirección

Presentación con individuo/familia

URA Explicación de objetivo
T
ER
AP
 Desarrollo y Cierre
Valoración de individuo/familia mediante
O LL O instrumentos vigentes y según objetivo
ARR
DES Aplicación del plan de la V.D., pueden
realizarse modificaciones según necesidad

Conclusión de la V.D. evaluando

necesidad de nuevas V.D.

E R RE Valoración de existencia de dudas en el

CI
individuo/familia
Aclarar dudas
Si es necesario, acordar nueva V.D.
(fecha, hora, otros integrantes del EdeS
Despedida
 Quién la realiza
Los integrantes del
Equipo de Salud:

-en forma individual

-en equipo
Requerimientos necesarios de parte
de la enfermera/o para la realización
de una visita con éxito y de calidad:

Formación integral: Cs. Básicas,

psicosociales y de enfermería

Aplicar la Entrevista y Observación

Desarrollar habilidades de comunicación y

empatia

Aplicar el PAE

Trabajar en equipo intersectorial y en red

Objetivo de la visita domiciliaria

 Valorar los factores

que influyen en la
salud de las personas
en su entorno
inmediato con el fin de
modificarlos (eliminar
o fomentar)

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

 Algunos objetivos específicos del
equipo de enfermería:

 Valorar un individuo, familia, comunidad con

alguna condición de riesgo
 Valorar vivienda y ambiente
 Valorar cumplimiento de indicaciones
entregadas en el CdeS
 Educar en salud, consejería familiar
 Realizar cuidados de enfermería
 Entregar apoyo en forma holística a la familia
(apoyo emocional, espiritual, económico, etc.)
 Aplicar encuestas de salud
 Plan de Atención (VD) en
Enfermería

IDENTIFICACIÓN DE FAMILIA Nombre, dirección, n° integrantes,edades,etc.

Enunciar como Dgco. De Enfermería para el

PROBLEMAS
individuo y/o familia (Real o potencial)

Plantear en términos de lo que el individuo o

OBJETIVOS la familia logrará. Usar verbos en t. futuro.
Puede ser más de uno.
Comprenden el conjunto de intervenciones
ACTIVIDADES
necesarias para el logro de los objetivos

Plantear el logro de los objetivos. Usar

EVALUACIÓN
verbo en t. presente
 Ejemplo: Nombre: Pérez Sánchez
Domicilio: Los Rosales 33 -Sector 5
Integrantes:
IDENTIFICACIÓN DE FAMILIA
Juan Pérez Sánchez: 75 años (papá)
Hilda Herrera Sáez: 50 años (hija)
Carol Pérez Herrera: 23 años (nieta)

PROBLEMAS OBJETIVOS ACTIVIDADES EVALUACIÓN

Riesgo potencial de Familiares aprenderán Valoración de Familiares señalan

accidentes del medidas de situaciones y 3 conductas
hogar en relación a prevención de acciones riesgosas en seguras para la
situaciones y accidentes del hogar conjunto con los prevención de
acciones riesgosas Eliminarán situaciones Familiares accidentes
presentes riesgosas presentes El hogar no
Educación de
en el hogar presenta
prevención de
situaciones de
accidentes del hogar
mayor riesgo
Entrega de folletos
 Algunas intervenciones de
Enfermería
 Valoración de factores de riesgo presentes
 Educación y consejería
 Atención de enfermería en domicilio:
curaciones, tratamientos, procedimientos
invasivos, prevención de UPP, oxigenoterapia,
cuidados paliativos, control en domicilio, etc.
 Acompañamiento y apoyo
 Derivaciones a otros profesionales según
necesidad
 Valoración de redes de apoyo, coordinación
Que se necesita para realizar estas
intervenciones?

 Contar con antecedentes de la familia

 Disponer de Mapa del sector o plano
territorial
 Contar con Maletín Sanitario
implementado
 Formato de V.D. que incluye
antecedentes como
 Identificación de la familia: integrantes, situación marital, nombres, edad,
actividad, ingresos económicos y manejo del presupuesto, religión
 Características de la vivienda: ubicación, tenencia, estado, n° de
habitaciones, iluminación, ventilación, n° camas, tipo de combustible, aseo
 Saneamiento básico: vectores, disposición de agua, excretas y basuras
 Características del vecindario: áreas verdes, establecimientos
educacionales, organizaciones comunitarias y participación social, trasporte
y comunicación, topografía (plano, cerros, pavimentación, tierra, adoquines,
riveras, etc), amenazas sociales (delincuencias, vagos, expendio de alcohol,
drogas, etc)
 Datos de salud del grupo familiar: hábitos, alimentación, antecedentes
mórbidos, creencias en salud y educación en salud, uso de los servicios
disponibles
 Valoración familiar: funcionamiento, tipo, recursos, valores, hábitos,
capacidades de la familia en las crisis y para aceptar ayuda, genograma
 Redes de apoyo
 Plan de atención
 Entrevistado
 Responsable
 Factores de riesgo

 Se refiere a las condiciones negativas que

pueden estar presentes en un individuo
y/o familia y que colocan en riesgo la
salud de ellos.

 Guíanla realización de la V.D. y la

elaboración del plan de atención

 Pueden identificarse a lo largo del ciclo

vital del ser humano y de la familia
 Tipos de F.R.
FAMILIA MADRE PADRE Menores de 2 años

Extrema Madre Cesante Prematurez

adolescente
pobreza Analfabetismo Primer hijo, o 5°
Madre soltera,
Ruralidad abandono, etc. Incompetencia Destete precoz
extrema social o mental Hnos. fallecidos
Baja
Saneamiento escolaridad Déf. DPSM
deficiente Incompetencia: Patologías a
Situación mental o social repetición
marital Trabajo fuera de Score de
inestable hogar neumonia
Padres Tabaco moderado y
grave
adolescentes Alcohol
 Otros Factores de Riesgo:
 Familias con:
 Integrantes con Patología cardiovascular, Cáncer

 Integrantes con patologías de salud mental

 Integrantes con problemas nutricionales por déficit o exceso

 Integrantes postrados

 Familias que sufren pérdidas (ser querido, separaciones, de

trabajo, etc)

 Adultos mayores que viven solos

 Hijos con malformaciones congénitas

 Inasistentes a controles de salud

Consumo de drogas, etc….

EL MALETIN SANITARIO:
una herramienta para el TENS,
enfermera/o comunitario
Características Básicas del MS:

Debe ser de material: flexible, liviano,

durable, lavable
De base amplia
Debe abrirse ampliamente
Tamaño funcional
Contar con departamentos que permitan llevar
el material necesario sin riesgos
Los compartimentos deben utilizarse aplicando
principios de asepsia (área limpia y área sucia)
 Elementos que se deben incluir en
el MS
 Papel de diario
 Cubierta de plástico de 50x50cm aprox.
 Jabón
 Toalla nova
 Bolsa para desechos
 Dispositivo para material cortopunzante
 Guantes de procedimientos, tórulas secas y con alcohol
 Tijeras
 Bajalenguas
 Termómetros
 Cinta métrica
 Pechera plástica
 Material para hacer campo (desechable o no)
 Insumos según objetivos de VD: material para curación,
tratamientos IM, toma de muestra, fleboclisis, instalación o
retiro de sondas, etc.
 Libreta de campo, lápiz, regla, mapa del sector
Consideraciones para su utilización
 Cumplir con principios de asepsia
 Dejar MS en lugar limpio y que permita su óptima
funcionalidad
 En caso de ir con ropa sobre delantal, dejar doblada
de tal forma que parte externa quede hacia fuera.
 Lavado de manos previo a realizar procedimientos y
antes de retirarse
 Hacer campo para dejar material a utilizar en forma
ordenada y funcional
 Material utilizado y sucio debe disponerse según
normas y ubicarse en área sucia del MS (parte más
externa)
 Guardar resto de material en área limpia y en forma
ordenada
 Guardar material con el que se hizo campo (eliminar si
es desechable, si no limpiar con alcohol previamente y
doblar hacia adentro)
 No dejar material cortopunzante en domicilio