‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬

‫كلية العلوم االقتصادية والتجارية وعلون التسيير‬
‫سنة أولى‪ :‬ما ستر‪ /‬تخصص ‪ :‬اقتصاد صحي وإدارة المستشفيات‬
‫حمارضة ‪2 :‬‬
‫النظافة الاستشفائية‬
‫أستاذة املادة‪ :‬قريف شافية‬
‫مقدمة‬
‫‪‬العدي&د م&ن املفاهمي& اليت& تدور حول إ شاكلي&ة هذا الس&لوك اذلي يرافق&ه اليوم وس&اطة قوي&ة يف& احلفاظ‬
‫عىل& املري&ض يف& مرك&ز الرعاية‪ .‬املفهوم اجلدي&د ال يعت&رب نظاف&ة املس&تشفى كهن&ج للحفاظ عىل& أماك&ن العم&ل‬
‫(التطهري‪ ،‬التعقمي‪ ،‬وإ دارة النفاايت أنشطة الرعاية)‪.‬‬
‫مفهوم النظافة الاستشفائية‬
‫‪‬يعرفها مزيونيت (‪ )1966‬عىل أهنا "نظام يتعامل ملعاجلة املشالكت املتعددة ليس فقط‬
‫الوقاية من العدوى يف املستشفى‪ ،‬بل يتعدى إ ىل جوانب القضااي الاجامتعية واألخالقية‬
‫اليت تنبع من أي مصحة رعاية”‪.‬‬
‫‪‬النظافة الاستشفائية يه إ حدى وسائل ماكحفة العدوى املكتسبة يف املستشفى من‬
‫قبل املرىض أو املوظفني‪ .‬يه عمل طيب يدرس مجيع املقاييس اليت هتدف إ ىل حتسني‬
‫احلاةل الصحية وراحة األفراد‪.‬‬
‫‪ ‬إ نه عمل مرتبط ابلسلوك امجلاعي والفردي من خالل مجموعة من املبادئ واملامرسات‬
‫اليت تتطلب الرصامة والانضباط ‪ ،‬واليت تستلزم مسؤولية لك فرد يف الفريق الرعاية‪.‬‬
‫يعرف‪ HARTEMANN‬بأهن&ا"ختص&ص يرك&ز علي&ه للحفاظ عىل& العالق&ة بني& اإل نس&ان و بيئت&ه متكن&ه‬ ‫‪ّ ‬‬
‫بأن يمتتع بأفضل حصة ممكنة ”‪.‬‬
‫‪ ‬وابلتايل&&‪ ،‬فإ ن النظاف&&ة ال تقترص& عىل& املعىن& الالكس ييك فق&&ط املنترش&&‪ ،‬املرادف للنظاف&&ة ‪ ،‬و‬
‫التنظيف‪ ،‬ولكهنا تشمل مجيع جوانب حلياة اليت من احملمتل أن تؤثر عىل حصة الفرد‪.‬‬
‫يض ا احلفاظ عىل&‬ ‫‪ ‬يف& الواق&ع‪ ،‬نظاف&ة املس&تشفى ال تقترص& عىل& حمارب&ة عدوى املس&تشفى ‪ ...‬ولك&ن أ ً&‬
‫لك& فرد يقوم بزايرة املس&تشفى (املرىض& والعامل‪ ،‬زوار املري&ض) يف& أفض&ل حاةل& م&ن الص&حة احملمتةل&‬
‫مقارنة ببيئة املستشفى‬
‫أساسيات النظافة‬
‫‪‬أحضت النظاف&ة اآلن عىل اعتبارها سلوك‪،‬مع&رب عنه مبجموع من احلراكت واملامرس&ات ‪ ،‬هيدف إىل مراقبة مسمترة‬
‫للنشاط والبيئة اليت يمت فهيا إجراء هذه& املامرسات ‪.‬‬
‫‪‬ال يستند ممارسهتا عىل العادة والروتني ولكن عىل السبب‪.‬‬
‫‪‬ال ميكن التحدث عن جودة الرعاية ما مل تدمج مفاهمي إدارة خطر العدوى‪.‬‬
‫‪‬التكوين‪ ،‬الوقاية ‪،‬واملراقبة ‪ ،‬التقيمي واملعلومات تعترب املفاتيح الرئيسية ملهنة اختصايص النظافة الاستشفائية‪.‬‬
‫‪ ‬وض&ع الهيالك& الص&حية‪ ،‬واليت& إبماكهن&ا أ ن تعم&ل عىل& تنظمي& وحمارب&ة العدوى ع&ن طري&ق توحي&د اجلهات الفاعةل&‬
‫حولها مع وضع أولوية لإل جراءات واألهداف املشرتكة‪.‬‬
‫‪‬البد من مشاركة لك الفاعلني يف املستشفى يف معلية اجلودة مبا يف ذكل ماكحفة العدوى واعتبارها عام ًال رئيسي ًا‪.‬‬
‫أهداف النظافة الاستشفائية‬
‫‪ ‬احل&&د م&&ن احامتالت انتقال الاكئنات ادلقيق&&ة والقضاء عىل& اخملاط&&ر املعدي&&ة املتعلق&&ة ابألهجزة‬
‫الطبية‪.‬‬
‫‪ ‬تقليل معليات النقل بني األشخاص ؛‬
‫‪ ‬احلد من امللواثت (املاء والغذاء‪ ،‬الهواء واألسطح‪ ،‬و ن&فاايت املستشفى)‪&.‬‬
‫جماالت النظافة الاستشفائية‬
‫‪‬السلوك الرئييس املكون من الوقاية من العدوى ‪ ، NOSOCOMIAL‬يأخذ يف الاعتبار مجيع اجلوانب‬
‫الرسيرية ‪ ،‬امليكروبيولوجية والوابئية الالهتاابت‪ ،‬كام يأخذ أيضا تنظمي الرعاية وصيانة معدات‬
‫املستشفيات ‪ ،‬اإلدارة البيئة ‪ ،‬وحامية األشخاص ‪ ...‬ولك هذا يشلك مؤرش جودة الرعاية و األمن وعليه‬
‫يمت وضع مقاييس تدابري النظافة العامة الفعاةل مع تأكيد سالمة بيئة املستشفى فامي يتعلق خبطر اإلصابة‪.‬‬
‫‪‬اجملاالت الرئيسية لنظافة الاستشفائية مجمعة يف املوضوعات الرئيسية (القامئة ال شامةل) عىل النحو‬
‫التايل‪:‬‬
 ‫‪‬التحمك يف بيئة املستشفى‬
‫‪‬الهندسة املعامرية للمستشفى‪&.‬‬
‫‪‬ترممي املصاحل؛‬
‫‪ ‬إ دارة بيئة املصاحل (غرف العمليات ‪ ،‬غرف الوالدة ‪ ).&..‬؛‬
‫‪ ‬جودة البيئة (هواء ‪ ،‬ماء ‪ ،‬األسطح) ؛‬
‫‪‬ادلوائر (غسيل ‪ ،‬طعام ‪ ،‬فضالت أنشطة الرعاية) ؛‬
‫‪‬العالج (التنظيف ‪ ،‬التطهري ‪ ،‬التعقمي) لأل هجزة طبية؛‬
‫‪‬أنسنة املستشفيات‬
 ‫‪‬النظافة األساسية‬
‫‪‬النظافة الشخصية (املوظفني و املريض) ؛‬
‫‪‬غسل اليدين ؛‬
‫‪‬املالبس املهنية‪.‬‬
‫‪‬الاحتياطات "القياسية"‪.‬‬
‫‪‬تطعمي املوظفني‪.‬‬
 ‫‪‬نظافة األعامل عالية اخلطورة من العدوى (تقنيات الرعاية)‬
‫‪‬الوقاية من )‪Accident d’exposition aux actes du sang (AES‬‬
‫‪‬األعامل الغازية‬
‫‪‬تدابري النظافة حمددة لبعض األنشطة أو املرىض أو اخملاطر‬
‫• تقنيات العزل‪.‬‬
‫• النظافة يف املصاحل عالية اخلطورة (غسيل اللكى ‪ ،‬غرفة العمليات ‪ ،‬خمترب‪&.)…،‬‬
‫‪‬سلسة اجلودة‬
‫‪ ‬تقيمي؛‬
‫‪‬متابعة؛‬
‫• تدريب& وإ عطاء املعلومات حول نظافة املستشفى‪.‬‬