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División de Inversiones y

Desarrollo de la Red Asistencial


Departamento Desarrollo

CINEMÁTICA
de la Red Asistencial
 

DEL

TRAUMA
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia
CINEMÁTICA

Es el proceso de analizar un evento


traumático y determinar las lesiones
potenciales provocadas por las
fuerzas y movimientos involucrados.

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia


Primera Ley de Newton

Un cuerpo en reposo permanecerá en


reposo y un cuerpo en movimiento se
mantendrá en movimiento a menos
que una fuerza actúe sobre él.

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Programa Nacional de Capacitación en Urgencia
Segundo principio

La energía no se crea ni destruye


sino que se transforma.

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Historia
 Condiciones previas:
ingestión de alcohol o drogas
patologías previas

 Incidente traumático:
dirección del intercambio de energía
magnitud de la energía
efectos de la energía sobre el paciente.
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Energía Cinética

Depende directamente de la mitad


de la masa y de la velocidad
al cuadrado,

Energía Cinética = M x V2
2

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CINEMÁTICA

Etiología :

 Colisiones
 Atropellos
 Caídas de altura
 Heridas por arma blanca
 Heridas por arma de fuego
 Heridas por otros elementos

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Cavitación

Desplazamiento de las partículas


fuera del punto de impacto.

Factores a considerar :
- densidad.
- área frontal del objeto móvil.

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Programa Nacional de Capacitación en Urgencia
Elasticidad

Capacidad de una estructura de


retornar a su forma y tamaño original.

Puede existir lesiones internas, sin


existir lesiones evidentes.

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Trayectoria rotacional de un proyectil

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CINEMÁTICA

La magnitud del daño corresponde a la


resultante de la diferencia de la
velocidad de los móviles o estructuras
involucradas.

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Colisión de vehículos
1a. Colisión : El automóvil impacta a
otra estructura móvil o fija.

2a. Colisión : El ocupante del móvil


impacta estructuras de automóvil.

3a. Colisión : Los órganos internos


impactan contra sus estructuras
de sostén.

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Colisión de vehículos

1a. Colisión

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Colisión de vehículos

2a. Colisión

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Colisión de vehículos

3a. Colisión

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Impacto frontal

 luxación de cadera y de rodilla


 fractura fémur
 ruptura diafragmática
 lesiones torácicas.
 lesiones de cráneo y cara
 lesiones de columna cervical.

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Impacto frontal

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Impacto frontal

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Impacto frontal

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Impacto lateral

Con desplazamiento:
- angulación y rotación de la columna
cervical.

Sin desplazamiento:
- lesiones por compresión de las
estructuras.

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Impacto lateral

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Impacto lateral

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Impacto Posterior

 Lesiones columna cervical, latigazo

 Lesiones en cabeza y tórax.

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Impacto Posterior

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Cinturón de seguridad

Si se utiliza mal puede producir


severas lesiones.

- lesión órganos intra abdominales


- fractura de vértebras lumbares
- hernia diafragmática
- lesiones de cara, tórax y cuello

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Programa Nacional de Capacitación en Urgencia
Atropellos

 1er Impacto en extremidades


inferiores.

 2do. Impacto sobre el automóvil

(lesiones tóraco-abdominales)

 3er. Impacto, caída al piso.


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Atropellos

Adulto

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Atropellos

En el niño :

Siempre considerarlo Politraumatizado.


- Son golpeados a un nivel más alto.
- Fácilmente presentan TEC.
- La pared abdominal es más delgada.
- Costillas más elásticas (cavitación).

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Atropellos

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Lesiones Penetrantes

El impacto desplaza, aplasta y


rechaza las células en su trayectoria.

Factores que influyen en el daño:

- Diámetro del elemento.


- Velocidad de impacto.
- Forma y características del objeto.

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Lesiones Penetrantes
 Baja energía: objetos corto-
punzantes

 Energía media: pistolas y algunos


rifles

 Energía alta: rifles de cacería y


armas de alta velocidad

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Lesiones Penetrantes

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Lesiones Penetrantes

TAPONAMIENTO
CARDÍACO

PERICARDIO

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Caídas de altura

 Caída de 2º piso 30 km hr.

 Caída de 4º piso 50 km hr.

 Caída de 7º piso 70 km hr.

 Caída de 11º piso 90 km hr.

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Recuerde siempre

El índice de sospecha es fundamental


para encontrar las lesiones y poder
manejarlas.
Las lesiones obvias pueden ser tratadas,
pero las que no lo son pueden ser fatales
pues no se encuentran y no se tratan

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